简述肝硬化的预后注意
肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好,C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管=胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。......阅读全文
简述肝硬化的预后注意
肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好,C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管
关于肝硬化的预后介绍
终末期肝硬化很难自愈,其预后结果主要与临床分期、Child-Pugh分级、肝脏手术及其他的并发症有关。 一般来说,肝硬化临床1期死亡率最低,约1%;临床5期死亡率最高,在60%以上。呕血、黄疸、感染、腹水等并发症对其预后极其不利。 肝脏移植可以明显改变肝硬化患者的预后,移植后患者一年生存率9
关于早期肝硬化的预后介绍
肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除,则病变可趋静止,相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好,C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管
关于肝硬化结节的预后介绍
结节性肝硬化是肝硬化中比较难治的一种类型,但是在中医看来,只要根据患者的个体情况,站在整体的角度把握患者的病情,在辨证精准的基础上,结节性肝硬化是完全可以治愈的。
关于肝炎肝硬化的疾病预后介绍
预后与肝功能代偿程度及并发症有关。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好、C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。
简述肝硬化的特殊检查
1、肝穿刺 借助超声或腹腔镜进行穿刺,并做肝脏组织活检,对于早期的肝硬化确诊和病因诊断有重要价值。 2、腹腔镜 主要用来观察肝脏表面情况,如结节、纤维间隔、包膜,也可用来诊断肝硬化并发腹水的原因。 3、腹水检查 一般情况下,需对出现腹水的患者进行诊断性穿刺,以便明确腹水的具体病因。如有
简述老年肝硬化的诊断依据
肝硬化早期无任何症状或仅有一些非特异性消化道症状,体征也不明显,故使诊断困难,失代偿期的肝硬化诊断较易。诊断主要依据为: 1.有病毒性肝炎、长期酗酒、营养失调、服用有肝损害的药物等病史。 2.肝大、质地较坚硬表面不光滑,常同时有脾大者。 3.有肝功能减退及门脉高压的临床表现。 4.某些肝
简述小儿肝硬化的抽血检查
全血细胞计数减少证实脾功能亢进的存在及程度。血清转氨酶水平是肝病的重要依据(虽然在肝硬化代偿期可能是正常的),肝硬化代偿期,血清胆红素,ALT,凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征。血清碱性磷酸酶,胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低,球蛋白增高,白/
简述肝炎肝硬化的内镜检查
可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。
简述肝炎后肝硬化的鉴别诊断
1.慢性肝炎:肝硬化代偿期需与各种原因引起的慢性肝炎相鉴别,肝硬化代偿期可有一定程度的门静脉高压症的表现,影像学和病理组织学检查可协助鉴别。 2.肝窦前性门脉高压症:肝窦前性门脉高压症的病因包括先天性肝纤维化、肝门静脉硬化症、肝血吸虫病及再生结节性增生等,患者的肝功能损害相对较轻,肝静脉压不高
简述早期肝硬化的临床表现
1.代偿期(一般属Child-Pugh A级) 可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。 2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级) 有肝功损害及门脉高压症候群。 (1)全身症状 乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。 (2)
简述老年肝硬化的临床表现
通常肝硬化起病隐匿,病程发展缓慢,病情较轻微可潜伏3~5年或10年以上,常分如下几期。 ①代偿期:可无症状或症状不典型,缺乏特异性。以乏力,食欲减退出现较早,且较突出,可伴有腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性,经休息或治疗可以缓解。患者营养状态一般,肝轻度大,质地结实或偏
简述肝硬化结节的并发症
肝硬化的并发症对患者有很大的威胁,肝硬化往往因并发症而死亡。 一、主要并发症有: ①肝性脑病。 ②上消化道大量出血。 ③感染。 ④原发性肝癌。 ⑤肝肾综合征。 ⑥门静脉血栓形成。 ⑦肝肺综合征。 二、少见并发症包括: ①肝性脊髓病。 ②皮质盲。 ③乳糜腹水。 ④肾小管性
简述早期性肝硬化的诊断要点
失代偿期的肝硬化诊断不难,但早期诊断是困难的。病理学确定为肝硬化的患者,可无任何症状,或仅出现一些非特异性的消化道症状,因此单纯依靠临床症状难以作出早期诊断。下列几点可能有助于早期诊断: 1、对于病毒性肝炎、长期营养缺乏,长期饮酒、慢性肠道感染等患者,必须严密随访观察,以期早期诊断。 2、对
简述肝硬化腹水的临床表现
1.症状 腹水可突然或逐渐发生,腹胀是主要症状。许多患者由于腹围增大才发现腹水,可伴有足背水肿。其他常见症状有乏力、食欲缺乏以及营养状况差。当腹部膨隆明显、横膈抬高、胸廓活动受限时,可出现呼吸困难,也可能与肝性胸腔积液、肝肺综合征、本身肺部或心脏疾病有关。极少部分肝硬化患者,其腹水的发生可能合
简述ALCL的治疗与预后
ALCL是一种高度恶性淋巴瘤,5年生存率为52%。治疗可实施放疗、化疗、骨髓移植等方法。化疗最为适宜,多数病例可获得完全缓解(CR),复发率低,3年和5年生存率均较高。放疗最初效果良好,但远期易复发。骨髓移植被认为是一种有效的应急治疗措施。一般说来,ALCL比其它大细胞淋巴瘤的预后好。其预后与肿
简述重型肝炎的预后内容
预后不良,病死率50%~70%。年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。急性重型肝炎(肝衰竭)存活者,远期预后较好,多不发展为慢性肝炎和肝硬化;亚急性重型肝炎(肝衰竭)存活者多数转为慢性肝炎或肝炎后肝硬化;慢性重型肝炎(肝衰竭)病死率最高,可达80%以上,存活者病情可多次反复。
简述石棉肺的预后预防
1、石棉肺的预后 中国石棉肺患者全死因分析表明死于肺癌约25%,死于胸式腹膜间皮瘤约7%~10%,死于消化道癌约8%~9%。 2、石棉肺的预防 中国现行规定石棉粉尘和含有10%以上石棉的粉尘的最高容许浓度为2mg/m3。其他硅酸盐的最高浓度为含有10%以下的石棉粉尘为4mg/m3。降低石棉
简述酒精所致肝硬化的并发症
一、上消化道大量出血 肝硬化消化道出血大多数由于食管—胃底静脉曲张破裂,但还应考虑其他因素如并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门粘腆撕裂综合征等。静脉曲张破裂出血可因粗糙食物、化学性刺激及腹内压增高等因素而引起,常表现为呕血与黑粪。若出血量不多,可仅有黑粪。大量出血则可致休克,并诱发腹水和肝
简述结节性肝硬化的病特征
根据病理形态,早期肝硬化肝大小正常,质稍硬。主要特点是纤维增生活跃,形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀,仅少数假小叶形成。 晚期肝硬化肝体积缩小,表面不平,质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成,肝细胞辐射状排列的小叶不复可见,假小叶广布肝实质。 小结节型肝硬化:其特点为结节大小
简述胆汁性肝硬化的并发症
1.肝性脑病(肝昏迷) 是最常见的死亡原因。 2.上消化道大出血 其中因门脉高压引起的胃底或食管静脉曲张破裂为多见,其他如出血性糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡、贲门黏膜撕裂综合征等也是出血原因之一。 3.感染 肝硬化患者易发生气管炎肺炎、肠道感染自发性腹膜炎及革兰阴性杆
简述妊娠合并肝硬化的临床表现
有肝炎史或血吸虫病史、慢性酒精中毒、营养不良等病史。 1、妊娠合并肝硬化的肝功能代偿期 症状较轻,可有乏力、食欲减退、腹胀不适等,经休息后缓解。肝脏常肿大,部分患者脾大,出现蜘蛛痣和肝掌。 2、妊娠合并肝硬化的肝功能失代偿期 食欲减退、恶心呕吐、体重减轻、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹胀、牙龈
简述药物性肝硬化的诊断依据
1.服用损伤肝脏的药物史 特别是能引起慢性活动性肝炎的药物,如双醋酚汀、甲基多巴、醋氨酚、阿司匹林、胺碘酮、磺胺等,个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化,如甲胺喋呤。 2.肝硬化的临床表现 如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。 3.肝穿刺活检 证实为肝硬化。 4.除外其他
简述肝炎肝硬化的实验室检查
1.血常规:血色素、血小板、白细胞降低。 2.肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。 3.
简述心源性肝硬化的临床表现
充血性心力衰竭伴肝脏被动淤血患者,多为心脏严重衰竭所致的症状和体征,而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右上腹不适、黄疸。体格检查可有充血性心力衰竭表现,包括颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性,大多数患者肝大,少数可高度肿大,部分患者肋缘下超过5厘米,有继发性三尖瓣关闭不全者可触及膨胀性肝脏搏动,随
简述活动性肝硬化的诊断方法
活动性肝硬化的临床表现:食欲不振、腹部不适、体重减轻、自感软弱,轻微活动后极易疲乏,日渐明显。四肢肌肉消耗而腹围增大。如并发感染可有发热,一般38.5℃以内。体 检可见皮肤、巩膜黄染,有蜘蛛病或肝掌征,右上腹压痛或肝区叩击痛,产生腹水者有腹膨隆或兼有胆壁静脉曲张。B超示:肝脏缩小,肝表而不光滑
简述胆汁性肝硬化的临床表现
1.早期 症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕
简述结节性肝硬化的发病机理
结节性肝硬化是肝硬化的一种,是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2~4个细胞厚度的肝板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,但如果肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,如先天性肝纤维化、心力衰竭所致肝腺泡第三区纤维化,不能称为肝硬化。反之
简述早期性肝硬化的临床表现
早期肝硬化是指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。
肝硬化结节的注意事项介绍
饮食需注意之一:蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食,但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。 饮食需治愈之二:进食慎量。进食量以八成饱为佳,切勿过量,以进食后不感到腹胀为度,有餐后腹胀者,应减少进餐前后的汤量。 饮食需注意之三:对症。食物品种应以易消化食物为主,黄疸时减少蛋白质的摄人,等黄疸消退