小儿急性淋巴细胞性白血病的支持治疗及积极防治感染
尽可能清除急、慢性感染灶。对疑似结核病者需用抗结核等保护性治疗。 (1)加强营养,不能进食或进食极少者可用静脉营养;加强口腔、皮肤和肛周的清洁护理;加强保护隔离;预防和避免院内交叉感染。 (2)强烈化疗期间可酌情用成分输血,用少浆红细胞悬液或单采血小板悬液;还可酌情应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF或GM-CSF)等。 (3)建议在诱导缓解治疗后长期服用复方新诺明,每周连用3天,预防卡氏囊虫肺炎,积极预防和治疗细菌、病毒、真菌等感染。 (4)预防高尿酸血症,在诱导化疗期间充分水化及碱化尿液,白细胞水平>100×109/L时必须同时服用别嘌呤醇200~300mg,连服4~7天。......阅读全文
简述儿童急性非淋巴细胞性白血病的并发症
1.贫血和出血 贫血进行性加重,可出现心悸、耳鸣,溶血和不同程度的出血。M3 型临床有更严重的出血倾向,在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC。可发生皮下血肿,眼底视网膜出血,导致视力减退。消化道和泌尿道出血。颅内出血时、颅内压增高,表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。消化道和颅内出血可致患儿死亡。
急性成淋巴细胞性白血病的流行病学
急性成淋巴细胞性白血病是15岁以下病人最常见的肿瘤,比AML发病高5倍,占这个年龄组所有肿瘤的1/4和白血病的76%。相反ALL仅占成人肿瘤的1%以下。2~5岁期间有一个发病高峰,青春期、青壮年期发病率下降,以后开始回升,60岁开始达到第二峰。急性成淋巴细胞性白血病约占全部白血病中的20%。种族
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的并发症
1.贫血和出血 贫血进行性加重,可出现心悸、耳鸣,溶血和不同程度的出血。M3 型临床有更严重的出血倾向,在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC。可发生皮下血肿,眼底视网膜出血,导致视力减退。消化道和泌尿道出血。颅内出血时、颅内压增高,表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等。消化道和颅内出血可致患儿死亡。
欧盟CHMP支持批准Imbruvica一线治疗慢性淋巴细胞白血病
由艾伯维(AbbVie)和强生(JNJ)合作开发的一款突破性抗癌药Imbruvica(ibrutinib)近日在欧盟监管方面传来喜讯,欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)支持批准Imbruvica一线治疗初治(未经治疗)慢性淋巴细胞白血病(CLL)成人患者。欧盟委员会(EC)在
安进BiTE免疫疗法Blincyto有效治疗急性淋巴细胞白血病
2014年第56届美国血液学会年会(ASH)于12月6日-9日在美国旧金山举行。近日,安进在会上公布了BiTE免疫疗法Blincyto一项II期BLAST研究的数据,该研究在微小残留病(MRD)阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中开展。数据表明,经过一个周期Blincyto治疗后,有
化学治疗老年人急性非淋巴细胞白血病的介绍
ANLL病例化疗的完全缓解率为60%~85%,但是缓解后的治疗,何种最佳,至今尚无定论。ANLL病例的最佳治疗选择是经化疗取得完全缓解后作骨髓移植。 (1)诱导缓解治疗:诱导缓解治疗的目的是使病者取得完全缓解。ANLL病例在取得缓解过程中一般要经历一个骨髓再生抑制期,当然在M3亚型APL病例应
关于小儿急性髓性白血病的并发症的介绍
1.贫血和出血 贫血进行性加重,可出现心悸,耳鸣;可有溶血和不同程度的出血,M3型临床有更严重的出血倾向,在治疗前及刚开始治疗时易发生DIC;可发生皮下血肿,眼底视网膜出血,导致视力减退;颅内出血时颅内压增高,表现为头痛、呕吐、抽搐和昏迷等;消化道和泌尿道出血;消化道和颅内出血可致患儿死亡。
泰国科学家使用免疫疗法治疗急性白血病取得积极成果
据4月24日泰国英文主流报纸《曼谷邮报》头版头条报道,泰国朱拉隆功大学医学院近日宣布,他们使用“杀手细胞(killer cells)”治疗急性白血病取得积极效果。该方法是免疫疗法的一部分。 该校专家称,研究团队去年应用该方法对5名急性骨髓白血病患者进行了实验,其创新之处在于通过成功增加“杀手细
小儿急性髓样白血病的检查
血象 贫血和血小板减少极其常见(占75%~90%)半数AML患者白细胞数增高,多在10109/L~100109/L之间,20%的病例甚至100109/L。部分患者白细胞数可正常,少数病人(常为M3型或老年病例)白细胞数4.0109/L。80%患者血红蛋白低于正常值,甚至出现严重贫血,网织红细胞
简述小儿急性白血病的诊断依据
1.发热、贫血、出血、衰弱。 2.组织浸润表现:肝、脾、淋巴结肿大,可有骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润并出现相应症状。 3.血像:白细胞可增多、减少或正常,血红蛋白或血小板下降,可见或无原始和幼稚细胞。 4.骨髓象:骨髓中原始+早幼细胞占白细胞系30%以上。可分为
【急性淋巴细胞白血病】临床表现
临床表现有4方面的临床表现,即贫血、发热、出血及浸润。起病症状可隐匿、缓慢,亦可急骤。1.贫血是由于骨髓红系细胞的增殖受抑,部分病例存在红细胞寿命的缩短,以及出血等亦是导致贫血的原因,当然在应用化学治疗后,药物抑制了红系细胞的增殖,又可加重贫血症状。2.发热半数的患者以发热为早期表现。可低热,亦可高
急性淋巴细胞白血病有哪些检查
1、血常规 超过90%以上患者在诊断时有明显血液学异常,异常的严重程度反映了白血病细胞侵及的程度。贫血为正细胞、正色素性。约有50%以上白细胞总数增高,发病时白细胞>50×109/L,提示预后不佳。3/4患者有血小板减少。大部分患者在末梢血涂片中可以见到数量不等的幼稚淋巴细胞。 2、骨髓
儿童急性淋巴细胞白血病临床路径
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民
急性淋巴细胞白血病有哪些症状
贫血 80%以上患者发病时贫血,少数早期无贫血,但随着疾病进展都会发生贫血。表现为乏力、疲劳、心悸、头晕等,表现的程度主要与贫血的严重程度和下降的速度相关。 发热与感染 发病时多有发热,原因:1、白血病细胞释放细胞因子所致,包括白介素-1、白介素-6等,引起反应性发热;2、粒细胞缺乏及功能
急性淋巴细胞白血病的FAB分型
细胞学特征第1型(L1)第2型(L2)第3型(L3)细胞大小小细胞为主,大小较一致大细胞为主,大小不一致大细胞为主,大小较一致核染色质较粗,每例结构较一致较疏松,每例结构较不一致呈细点状均匀核形规则,偶有凹陷或折叠不规则,凹陷或折叠常见较规则核仁小而不清楚,少或不见清楚,1个或多个明显,一个或多个,
关于急性淋巴细胞白血病的预后介绍
关于ALL的预后因素有一定争议,主要预后因素: 1.年龄 主要是儿童分组中年龄仍然是一个预后风险的重要指标。多数成人中缓解率及长期生存随着年龄增加而下降。 2.免疫表型 白血病细胞表面免疫表型在ALL预后中是一种独立预后因素。 3.细胞遗传学 染色体异常是影响预后的独立因素。 4.
急性淋巴细胞白血病的并发症
1.发热 发热是急性白血病的最常见的并发症,约半数以上患者以发热起病,当体温>38.5℃时常常是由感染引起的,其热型不一且热度不等,发热的主要原因是细菌或病毒感染,极少数患者还可发生局灶性或多部位坏死,引起高热或骨骼疼痛。 2.出血 急性白血病的整个病程中,几乎所有的患者都会有不同程度的出血,
急性淋巴细胞白血病的发病原因
白血病细胞的发生和发展起源于不同造血祖细胞或干细胞的恶性变,特定的ALL亚型可能具有特定阶段的标志,病因及发病机制尚未完全明了,但与下列危险因素有关: 1.遗传及家族因素:许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一,5%ALL病例与遗传因素有关,一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高
关于急性淋巴细胞白血病的病因分析
ALL与其他白血病一样,白血病细胞的发生和发展起源在造血祖细胞或干细胞。目前,对于其病因及发病机制尚未完全清楚,但与一些危险因素有关。 1.遗传及家族因素 大约5%ALL与遗传因素相关。特别是一些有遗传倾向综合征的患者白血病发病率增高。 2.环境影响 电离辐射作为人类白血病诱因之一已被肯
急性淋巴细胞白血病的临床表现
各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现(如贫血、感染、出血等)以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现(如淋巴结、肝脾肿大等)两大方面。 一、起病:多数病人起病急,进展快,常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。
急性淋巴细胞白血病的临床表现
各型急性白血病的临床表现主要包括骨髓组织受白血病细胞浸润所引起的造血功能障碍之表现(如贫血、感染、出血等)以及白血病细胞的全身浸润引起脏器的异常表现(如淋巴结、肝脾肿大等)两大方面。 一、起病 多数病人起病急,进展快,常以发热、贫血或出血为首发症状。部分病例起病较缓,以进行性贫血为主要表现。
治疗小儿病毒感染性口炎的简介
对单纯性疱疹没有特效药治疗,采用局部治疗,减少患儿痛苦。 1.康复新液漱口,每日四次。 2.西瓜霜口腔喷雾剂。 3.1%雷氟奴尔湿敷后涂擦鱼肝油软膏。 4.思密达(蒙脱石散剂)调成糊状涂在溃疡面上。 5.口服清热解毒的中药。
辉瑞新型Hedgehog治疗急性髓性白血病(AML)
美国制药巨头辉瑞(Pfizer)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已批准靶向抗癌药Daurismo(glasdegib),联合低剂量阿糖胞苷(LD-AC)化疗,一线治疗新确诊的2类急性髓性白血病(AML)成人患者,具体为:(1)年龄在75岁及以上的老年AML患者;(2)因同时存在其他疾病而
急性淋巴细胞白血病患者Rb蛋白的表达及意义
Rb基因是一种抑癌基因,Rb基因所表达的产物称为Rb蛋白。目前,已在多种恶性肿瘤中发现有Rb基因的缺失、突变,以及Rb蛋白的表达减低。白血病是起源于造血系统的一类恶性疾病,其病因尚不完全清楚。本文拟就Rb蛋白在急性淋巴细胞白血病中的表达及意义进行探讨。 临床资料:急性淋巴细胞白血病患者
急性淋巴细胞白血病的WHO分类及实验室诊断
[分类] WHO造血和淋巴组织肿瘤分类方案将急性淋巴细胞白血病 (ALL)分为三类:① 前体B-急性淋巴细胞白血病/原始淋巴细胞淋巴瘤 (前体B-ALL/B-LBL);②前体T-急性淋巴细胞白血病/原始淋巴细胞淋巴瘤(前体T-ALL/T-LBL);③ Burkitt淋巴瘤/白血病(即FAB分类
成人型T细胞性白血病的介绍
成人型T细胞性白血病(adult T-cell leukemia,ATL)是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染直接相关、发生于成人的特殊类型淋巴系统恶性克隆增殖性疾病,其病变主要发生在外周血淋巴细胞,亦可侵及骨髓。本病于1976年首先由日本学者高月清提出,其临床特征为肝、脾、淋巴结肿
关于成人型T细胞性白血病的简介
成人型T细胞性白血病(adult T-cell leukemia,ATL)是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染直接相关、发生于成人的特殊类型淋巴系统恶性克隆增殖性疾病,其病变主要发生在外周血淋巴细胞,亦可侵及骨髓。本病于1976年首先由日本学者高月清提出,其临床特征为肝、脾、淋巴结肿
关于儿童急性非淋巴细胞性白血病的实验室检查
1.血象 外周血检查表现为红细胞、血红蛋白(Hb)不同程度的下降;白细胞计数(WBC)约半数以上明显增高,余可正常或降低,此时又称低增生性白血病。白细胞升高者外周血中易见到白血病细胞,是诊断白血病的有力证据。白细胞降低者血中不易见到白血病细胞, 又称为非白血性白血病(aleukemicleuke
脊髓压迫症的防治并发症及对症支持治疗
(1)预防感染主要是预防呼吸道感染、泌尿系统感染以及深静脉血栓。定时翻身拍背,促进排痰,对于尿潴留及尿失禁的患者,一定要加强护理,预防泌尿系统感染。 (2)预防压疮长期卧床患者要避免软组织长期受压,特别是骶部、臀外侧和内外踝部、每2小时翻身一次,压迫处皮肤擦30%~50%酒精并局部按摩。如有皮
概述小儿急性肺炎的一般护理及支持疗法
室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次 30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁 或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有