高脂蛋白血症Ⅲ型的诊断及治疗
诊断 根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。 在血浆甘油三酯和胆固醇浓度均中重度升高的患者中应考虑Ⅲ型高脂蛋白血症的诊断。典型的胆固醇和甘油三酯水平分别为7.8~10.3mmol/L(300~400mg/dL)和3.4~4.5mmol/L(300~400mg/dL)。由于该疾病大多数是隐形遗传的,经常没有高脂血症或早发CHD的家族史。掌或结节性黄瘤有助于诊断。 掌或结节性黄瘤不存在时,特异性的诊断将更困难并且需要特殊的检测手段。如果可以,VLDL胆固醇水平的测量可发现富含胆固醇的残骸颗粒。脂蛋白的电泳提示LDL迁移率,而超速离心提示VLDLS,电泳分析示宽β带,等电聚焦电泳示apo-E2/E2表型,或者通过在从白细胞获得的DNA中分析apo-E的基因型来评估是否为apo-E2纯合子。 治疗 由于Ⅲ型高脂蛋白血症受同时存在的代谢因素的影响很大,必须积极的寻找并治疗肥胖、饮酒、糖尿病和甲减。如果这些因素能被......阅读全文
高脂蛋白血症Ⅲ型的诊断及治疗
诊断 根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。 在血浆甘油三酯和胆固醇浓度均中重度升高的患者中应考虑Ⅲ型高脂蛋白血症的诊断。典型的胆固醇和甘油三酯水平分别为7.8~10.3mmol/L(300~400mg/dL)和3.4~4.5mmol/L(300~400mg/dL)。由于该疾病大
关于高脂蛋白血症Ⅳ型的诊断治疗介绍
一、高脂蛋白血症Ⅳ型的诊断: 这种脂血症常与糖耐量异常(胰岛素对抗)、肥胖有关,控制饮食中的脂肪,相对增加碳水化合物(热卡摄入正常)可使病情加剧。血浆是混浊的,甘油三酯水平增高。TC正常至轻度升高(常继发于紧张,服酒精后及饮食不节制),可与高尿酸血症相关。低HDL水平因甘油三酯升高所致,当甘油
高脂蛋白血症的诊断及治疗
诊断 血脂高于正常人上限即为高脂血症。临床上可分为: 1.高胆固醇血症 血清TC水平升高。 2.高三酰甘油血症 血清TG水平升高。 3.混合型高脂血症 血清TC与TG水平均升高。 4.低高密度脂蛋白血症 血清HDL-C水平减低。 治疗 应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体
高脂蛋白血症Ⅱ型的诊断及检查
诊断 根据临床表现,皮损特点,血清电泳分析和超速离心的特征性即可诊断。 检查 高脂蛋白血症Ⅱa型,血清透明,胆固醇及β-脂蛋白明显增高,apo-β和LDL胆固醇升高,甘油三酯正常。高脂蛋白血症Ⅱb型,血清由清亮或混浊,胆固醇、甘油三酯、LDL和前β-脂蛋白(VLDLS)均升高。Apo-B和
高脂蛋白血症Ⅲ型的检查及诊断
检查 血清混浊,胆固醇和甘油三酯水平增高,脂蛋白电泳分析示宽β带,等电聚焦电泳示apo-E2/E2表型。 诊断 根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。 在血浆甘油三酯和胆固醇浓度均中重度升高的患者中应考虑Ⅲ型高脂蛋白血症的诊断。典型的胆固醇和甘油三酯水平分别为7.8~10.3
高脂蛋白血症Ⅱ型的症状及诊断
症状 高脂蛋白血症Ⅱa型:纯型合子在儿童早期出现症状,异型合子常在20~50岁之间出现,典型的症状包括睑黄斑瘤,结节性黄瘤,腱黄瘤和动脉硬化症,动脉硬化主要发生在冠状动脉,血清透明,胆固醇及β-脂蛋白明显增高,apo-β和LDL胆固醇升高,甘油三酯正常。 高脂蛋白血症Ⅱb型:临床表现与高脂蛋
高脂蛋白血症Ⅰ型的检查及鉴别诊断
检查 三酰甘油的显著升高可使血浆呈乳状样,乳糜微粒折射光产生乳状样,放置4℃,24小时则在血浆中有一层乳油状物积聚,这层乳油状物覆盖在澄清的血浆上具有诊断价值。脂蛋白脂酶的活力在注射Ⅳ型肝素后不能恢复(肝素后的脂溶作用)。如乳油状物下的血浆是混浊的,则VLDL、三酰甘油亦升高(Ⅴ型高脂蛋白血症
高脂蛋白血症Ⅲ型的诊断
根据临床表现,皮损特点,血清检查的特征性即可诊断。 在血浆甘油三酯和胆固醇浓度均中重度升高的患者中应考虑Ⅲ型高脂蛋白血症的诊断。典型的胆固醇和甘油三酯水平分别为7.8~10.3mmol/L(300~400mg/dL)和3.4~4.5mmol/L(300~400mg/dL)。由于该疾病大多数是隐
高脂蛋白血症Ⅱ型的治疗
高脂蛋白血症Ⅱa型: 饮食:只能摄入含多不饱各脂肪酸60%以上的脂肪。胆固醇摄入最大限量为300mg/d。 药物:辛伐他汀(Simvastatin) 20mg/d。联合应用考来烯胺(消胆胺)4~12mg/d,烟酸及其衍生物可能有效,1.5mg/d。 高脂蛋白血症Ⅱb型:氯贝丁酯(安妥明)或
高脂蛋白血症Ⅲ型的治疗
由于Ⅲ型高脂蛋白血症受同时存在的代谢因素的影响很大,必须积极的寻找并治疗肥胖、饮酒、糖尿病和甲减。如果这些因素能被发现并成功治疗,脂质异常通常都能被纠正,血浆脂质可不需用药即回复正常。特别是与甲减相关的Ⅲ型高脂蛋白血症对甲状腺激素替代治疗有戏剧性的反应。 饮食治疗应着眼于限制总脂肪、饱和脂肪酸
高脂蛋白血症Ⅱ型的并发症及治疗
并发症 在外源性甘油三酯供给减少的情况下,就转变为Ⅳ型。肝脏内源性甘油三酯合成增加,也有外源性乳糜微粒血症,一些病人脂蛋白酶水平降低。皮肤表现为发疹性黄瘤,动脉硬化发生率情况尚不清楚,可能有肝脾肿大、腹绞痛、高尿酸血症和高糖血症。甘油三酯超过1000mg/dl可以引起急性胰腺炎。不接受治疗的病
高脂蛋白血症Ⅳ型的检查诊断
血清混浊或牛奶样,甘油三酯、VLDLS和apo-CⅢ水平均升高。甘油三酯浓度达40μg/L时,致血清混浊,更高时致血清呈牛奶状。
诊断高脂蛋白血症Ⅲ型的基本介绍
在血浆甘油三酯和胆固醇浓度均中重度升高的患者中应考虑Ⅲ型高脂蛋白血症的诊断。典型的胆固醇和甘油三酯水平分别为7.8~10.3mmol/L(300~400mg/dL)和3.4~4.5mmol/L(300~400mg/dL)。由于该疾病大多数是隐形遗传的,经常没有高脂血症或早发CHD的家族史。掌或结
治疗高脂蛋白血症Ⅲ型的相关介绍
由于Ⅲ型高脂蛋白血症受同时存在的代谢因素的影响很大,必须积极的寻找并治疗肥胖、饮酒、糖尿病和甲减。如果这些因素能被发现并成功治疗,脂质异常通常都能被纠正,血浆脂质可不需用药即回复正常。特别是与甲减相关的Ⅲ型高脂蛋白血症对甲状腺激素替代治疗有戏剧性的反应。 饮食治疗应着眼于限制总脂肪、饱和脂肪酸
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型的诊断
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型(FCH)最突出的特征是,在同一家族中,发现有各种不同类型的高脂蛋白血症患者,并有60岁以下发生心肌梗死的阳性家族史。由于目前有关FCH的代谢异常和遗传缺陷的基因尚不清楚,也未发现具有诊断意义的遗传标志,所以要建立FCH的诊断,了解家族史是必不可少的。现将FCH的临床和生
高脂蛋白血症的检查及诊断
检查 1.血脂检查的项目 血清TC、血清HDL-C、血清TG血清LDL-C增高。 2.复查 如首次检测发现异常,则宜复查禁食12~14小时后的血脂水平。1~2周内血清胆固醇水平可有10%的变异,实验室的变异容许在3%以内,在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有2次血标本检查。
高脂蛋白血症的检查及诊断
检查 1.血脂检查的项目 血清TC、血清HDL-C、血清TG血清LDL-C增高。 2.复查 如首次检测发现异常,则宜复查禁食12~14小时后的血脂水平。1~2周内血清胆固醇水平可有10%的变异,实验室的变异容许在3%以内,在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有2次血标本检查。
关于Ⅰ型高脂蛋白血症的预后和治疗介绍
降低循环中乳糜微粒的目标是避免发生急性胰腺炎,进食脂肪食物后发生再发性腹痛常标志发生严重的,有时是致命的出血性胰腺炎,因为高甘油三酯血症是由摄入脂肪所致,饮食中必须限制所有途径的脂肪摄入(不管是饱和脂肪酸还是不饱和脂肪酸),每天的热卡补充用20~40g的中等链(C12或更小)的甘油三酯,这些脂肪
概述家族性高脂蛋白血症Ⅱb型的治疗
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型(FCH)患者并发冠心病的危险性明显性增加,所以纠正高脂血症是很有必要的。治疗的第1步是采用饮食疗法。不过,许多FCH患者单用饮食疗法难达到理想的降低血脂的效果,常需要考虑应用药物治疗。 已报道用于治疗FCH的药物有:烟酸、纤维酸类、三羟基三甲基戊二酰辅酶A(HMG-C
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型的鉴别诊断介绍
由于迄今尚无确切的实验室方法来确诊家族性高脂蛋白血症Ⅱb型(FCH),所以FCH的鉴别诊断很重要。在排除继发性高脂血症后,需要考虑的鉴别诊断有:家族性高三酰甘油血症、家族性异常β-脂蛋白血症和家族性高胆固醇血症。他们之间的鉴别诊断见表1。 " alt="" src="/uploadfiles/
肠道病毒71型感染的诊断及治疗
诊断 根据临床表现、流行趋势和实验室检查病毒分离和血清学检查确诊。 治疗 抗病毒与对症治疗。目前肠病毒感染除了小儿麻痹病毒有疫苗外,其余肠病毒感染并无特殊治疗药物,故临床上对无并发症患者之治疗只能采取支持性疗法,而有并发其他症状时,因考虑到重症病例的急性恶化主要与心脏衰竭有关,故建议避免给
高脂蛋白血症Ⅰ型的并发症及检查
并发病症 1.早发性冠心病在家族性高胆固醇血症较为常见 平均发病年龄为男性45岁,女性55岁,年龄最小的患儿于18个月即发生心肌梗死,其他部位的动脉亦可发生粥样硬化,如颈动脉发生粥样硬化可引起颈动脉狭窄,体检时在颈动脉部位可听到血管杂音。 2.明显的高甘油三酯血症可引起急性胰腺炎。 检查
高脂蛋白血症Ⅰ型的病理病因及发病机制
病理病因 遗传因素 由遗传性脂蛋白代谢障碍引起的综合征,系常染色体隐性遗传。 发病机制 由于血管内皮细胞脂蛋白酶遗传性缺乏或甘油三酯结合到特异性apo-蛋白,加上外源性脂肪摄入,继发乳糜微粒代谢障碍,结果引起乳糜粒积累,血清中水平升高,组织中甘油三酯沉积。
高脂蛋白血症Ⅱ型的检查及并发症
检查 高脂蛋白血症Ⅱa型,血清透明,胆固醇及β-脂蛋白明显增高,apo-β和LDL胆固醇升高,甘油三酯正常。高脂蛋白血症Ⅱb型,血清由清亮或混浊,胆固醇、甘油三酯、LDL和前β-脂蛋白(VLDLS)均升高。Apo-B和apo-CⅢ升高,只有通过血清电泳分析和超速离心,与高脂蛋白血症Ⅲ型鉴别。
高脂蛋白血症Ⅲ型的病因及临床表现
病因 β-脂蛋白在血清中高于正常所致。VLDLS分解代谢障碍,导致LDL前体和中间体累积。清除缺陷由突变的apo-E引起,为常染色体隐性遗传。除了apo-E2同种型纯合子外,还有6种apo-E基因突变被发现可以常染色体显性遗传方式导致Ⅲ型高脂蛋白血症表现型。但在apo-E突变的基础上表现出血脂
高脂蛋白血症Ⅲ型的并发症及检查
并发症 在外源性甘油三酯供给减少的情况下,就转变为Ⅳ型。肝脏内源性甘油三酯合成增加,也有外源性乳糜微粒血症,一些病人脂蛋白酶水平降低。皮肤表现为发疹性黄瘤,动脉硬化发生率情况尚不清楚,可能有肝脾肿大、腹绞痛、高尿酸血症和高糖血症。甘油三酯超过1000mg/dl可以引起急性胰腺炎。不接受治疗的病
高脂蛋白血症Ⅴ型的发病机制及常见症状
发病机制 肝脏内源性甘油三酯合成增加,也有外源性乳糜微粒血症,一些病人脂蛋白酶水平降低。 常见症状 腹痛 肝脾肿大 高尿酸血症 皮肤表现为发疹性黄瘤,动脉硬化发生率情况尚不清楚,可能发生肝脾肿大,腹绞痛,高尿酸血症和高糖血症,血清混浊或牛奶状,甘油三酯持续增高,而胆固醇水平正常或略高,V
高脂蛋白血症的诊断
血脂高于正常人上限即为高脂血症。临床上可分为: 1.高胆固醇血症 血清TC水平升高。 2.高三酰甘油血症 血清TG水平升高。 3.混合型高脂血症 血清TC与TG水平均升高。 4.低高密度脂蛋白血症 血清HDL-C水平减低。
高脂蛋白血症的诊断
血脂高于正常人上限即为高脂血症。临床上可分为: 1.高胆固醇血症 血清TC水平升高。 2.高三酰甘油血症 血清TG水平升高。 3.混合型高脂血症 血清TC与TG水平均升高。 4.低高密度脂蛋白血症 血清HDL-C水平减低。
高脂蛋白血症Ⅱ型的检查
高脂蛋白血症Ⅱa型,血清透明,胆固醇及β-脂蛋白明显增高,apo-β和LDL胆固醇升高,甘油三酯正常。高脂蛋白血症Ⅱb型,血清由清亮或混浊,胆固醇、甘油三酯、LDL和前β-脂蛋白(VLDLS)均升高。Apo-B和apo-CⅢ升高,只有通过血清电泳分析和超速离心,与高脂蛋白血症Ⅲ型鉴别。