急性冠状动脉综合征的简介
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早发冠心病家族史的患者。ACS患者常常表现为发作性胸痛、胸闷等症状,可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死,严重影响患者的生活质量和寿命。如及时采取恰当的治疗方式,则可大大降低病死率,并减少并发症,改善患者的预后。......阅读全文
急性冠状动脉综合征的简介
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。 ACS是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型。常见于老年、男性及绝经后女性
急性冠状动脉综合征的病因分析
绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的结果。 极少数ACS由非动脉粥样硬化性疾病所致(如动脉炎、外伤、夹层、血栓栓塞、先天异常、滥用可卡因,或心脏介入治疗并发症)。 当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时,即可发
急性冠状动脉综合征的STEMI的治疗
(1)住院后初始处理所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测,伴有严重低氧血症者,需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。 (2)溶栓治疗STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法,但由于能开展直接PCI的医院不多,当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、
关于急性冠状动脉综合征的预后介绍
AMI患者的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右,采用监护治疗后降至15%左右,采用溶栓疗法后再降至8%左右,住院90分钟内施行介入治疗后进一步降至4%左右。死亡多发生在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病
关于急性冠状动脉综合征的护理介绍
ACS患者应注意采用清淡易消化的饮食,急性期过后宜采用低盐低脂饮食,如合并糖尿病还应注意控制糖分的摄入。 AMI急性期时,应以卧床休息为主。对血液动力学稳定且无并发症的患者可根据病情卧床休息1~3天,一般第2天可允许患者坐在床旁大便,病情不稳定及高危患者卧床时间可适当延长。避免过度紧张、焦虑、
关于急性冠状动脉功能不全的简介
急性冠状动脉功能不全(中间综合征):也称休息心绞痛,中间症候群,心肌梗死前状态,濒临梗死等。既往多有劳力心绞痛,近期加重。胸痛症状可与急性心肌梗死相似,即在休息状态下,无明显诱因发作心绞痛。此种心绞痛较严重,持续时间较长,可超过半小时,常伴大汗。血压可下降,硝酸甘油疗效差,应与急性心梗鉴别。
关于急性冠状动脉综合征的危险因素介绍
1.主要的危险因素 (1)年龄、性别本病临床上多见于40岁以上的中、老年人。近年来,临床发病年龄有年轻化趋势。与男性相比,女性发病率较低,但在更年期后发病率增加。 (2)血脂异常脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂
关于急性冠状动脉综合征的鉴别诊断介绍
1.稳定型心绞痛 胸痛常由体力劳动或情绪激动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)所诱发,饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时,而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下重复发生,但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛。疼痛出现后常逐步加重,然后在3~5
关于急性冠状动脉综合征的检查方式介绍
1.心肌损伤标志物 AMI时会出现心肌损伤标志物的升高,且其增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关。①肌钙蛋白I(cTnI)或T(cTnT)起病3~4小时后升高,cTnI于11~24小时达高峰,7~10天降至正常,cTnT于24~48小时达高峰,10~14天降至正常。肌钙蛋白增高是诊断心肌梗死的
关于急性冠状动脉综合征的诊断标准介绍
当有典型的缺血性胸痛症状或心电图动态改变而无心肌坏死标志物升高时,可诊断为心绞痛。 存在下列任何一项时,可以诊断心肌梗死。 1.心脏生物标志物(最好是肌钙蛋白)增高或增高后降低,至少有1次数值超过正常上限,并有以下至少1项心肌缺血的证据: (1)心肌缺血临床症状; (2)心电图出现新的心
简述急性冠状动脉综合征的临床表现
典型表现为发作性胸骨后闷痛,紧缩压榨感或压迫感、烧灼感,可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射,呈间断性或持续性,伴有出汗、恶心、呼吸困难、窒息感、甚至晕厥,持续>10~20分钟,含硝酸甘油不能完全缓解时常提示AMI。 部分患者在AMI发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁
急性冠状动脉综合征的非药物干预介绍
(1)戒烟 (2)运动ACS患者出院前应作运动耐量评估,并制定个体化体力运动方案。对于所有病情稳定的患者,建议每日进行30~60分钟中等强度的有氧运动(例如快步行走等),每周至少坚持5天。此外,还可建议每周进行1~2次阻力训练。体力运动应循序渐进,并避免诱发心绞痛等不适症状。 (3)控制体重
急性冠状动脉综合征NSTEACS的治疗
NSTE-ACS的处理旨在根据危险分层采取适当的药物治疗和冠脉血运重建策略(表1)。可使用TIMI或GRACE积分系统对NSTE-ACS患者的缺血风险进行危险分层。使用CRUSADE出血积分系统对NSTE-ACS患者的出血风险进行危险评估。 (1)抗栓治疗与STEMI相似。 (2)抗心肌缺血
关于急性冠状动脉综合征的并发症介绍
1.心律失常 见于75%~95%的AMI患者,多发生在起病1~2天,而以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多,尤其是室性期前收缩。室颤是AMI早期,特别是入院前主要的死因。房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见,室上性心律失常则较少,多发生在心力衰竭者中。 2.低血压和休克 休克
药物预防急性冠状动脉综合征的相关内容
(1)抗血小板治疗若无禁忌证,所有ACS患者出院后均应长期服用阿司匹林(75~150mg/d)治疗。因存在禁忌证而不能应用阿司匹林者,可用氯吡格雷(75mg/d)替代。接受PCI的患者,需联合应用阿司匹林和氯吡格雷。 (2)ACEI和ARB类药物若无禁忌证,所有伴有心力衰竭(LVEF
关于急性戒酒综合征的简介
acute alcohol withdrawal syndrome,发生在长期(2~3周以上)大量饮酒,突然停止饮酒或明显减量时。主要表现为震颤、谵妄、抽搐、意识混乱、精神运动和自主神经过度兴奋。依据病史及典型临床表现,诊断一般不难。脑电图检查、颅脑、胸部X线照相和CT扫描,有助于鉴别诊断。
急性呼吸窘迫综合征的简介
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,因高病死率而倍受关注。急性呼吸窘迫综合征的病因繁多,不同病因所致急性呼吸窘迫综合征发病机制也各有不同。临床表现多呈急性起病、呼吸窘迫、以及难以用常规氧疗纠正的低氧血症等;目前,国际上多采用“柏
控制急性冠状动脉综合征心血管危险因素的介绍
(1)控制血压应将其血压控制于
关于重症急性呼吸综合征的简介
重症急性呼吸综合征(SARS)为一种由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织(WHO)将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。
急性冠脉综合征的预后简介
AMI患者的预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右,采用监护治疗后降至15%左右,采用溶栓疗法后再降至8%左右,住院90分钟内施行介入治疗后进一步降至4%左右。死亡多发生在第一周内,尤其在数小时内,发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病
治疗严重急性呼吸综合征的简介
1.一般治疗 (1)卧床休息。 (2)避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。 (3)发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。 (4)有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。 2.氧疗 出现
拜瑞妥用于急性冠状动脉综合征二级预防
拜耳医药保健的新型口服抗凝血药拜瑞妥?(利伐沙班)已经被欧委会批准用于心脏生物标志物升高的成人患者中急性冠状动脉综合征(ACS)后动脉粥样硬化血栓性事件(心血管死亡、心肌梗死或卒中)的预防,剂量为2.5mg每天两次(BID),与标准抗血小板联合用药。本次批准使得利伐沙班成为获批保护ACS事件
关于急性视网膜坏死综合征的简介
急性视网膜坏死综合征(ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。 目前认为,此病主要是由水痘-带状疱疹病毒或单纯疱疹病毒所致。
关于小儿急性呼吸窘迫综合征的简介
小儿急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)又名小儿休克肺综合征,是在抢救或治疗的过程中发生以肺微循环障碍为主的小儿急性呼吸窘迫和低氧血综合征。它是肺对不同情况下严重损伤时的非特异性反应,其特征是严重的进行性呼吸衰竭,尽管吸入高浓度
创伤骨折后易误诊为急性冠状动脉综合征的致命性肺栓...
创伤骨折后易误诊为急性冠状动脉综合征的致命性肺栓塞病例分析 肺栓塞是以各种血栓阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,其中肺血栓栓塞症(PTE)最为常见,其与下肢深静脉血栓形成(DVT)合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。笔者于2017-11-04诊治创伤骨折后围手术期易误诊为急性冠
关于冠状动脉钙化的简介
动脉粥样硬化的钙化(calcification),如同骨骼形成一样,是一个复杂的(complex)、有机的(organized)、可调控的(regulated)和主动的(active)过程,为动脉粥样硬化的表现形式之一。
关于冠状动脉痉挛的简介
冠状动脉痉挛(coronaryspasm)指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩,引起血管不完全性或完全性闭塞,从而导致心肌缺血,产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。它对心肌缺血性疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义。发作频繁、症状严重者,伴有心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭者
关于老年人急性呼吸窘迫综合征的简介
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种原发病继发的,现为呼吸窘迫和低氧血症为特征的一种急性进行性呼吸困难,采用常规吸氧难以纠正的低氧症,为临床上常见的危重症之一,死亡率很高。
关于冠状动脉造影检查的简介
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。冠状动脉造影是将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入碘对比剂,使冠状动脉显影,能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是唯一能直接观察冠状动脉形态的诊断方法,医学界号称其
诊断冠状动脉扩张病的简介
诊断的金标准是冠状动脉造影。病变冠脉扩张超过邻近正常冠脉管径的1.5倍及以上者诊断为冠状动脉扩张病。根据扩张冠脉管径大小分为小型(8毫米)。根据管腔形状分为囊状扩张(横径>纵径)和梭状扩张(横径