室心动过速的非药物治疗介绍
(1)直流电复律:原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。 (2)射频电消融术:目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以根治室速。对于并发心脏结构性病变,如扩张型心肌病,心动过速的起源点常是较弥漫性的病变,射频消融比较困难,对于心肌梗死后的室性心动过速,射频消融治疗有一定效果。 (3)植入埋藏式心脏复律除颤器:能立即有效地终止室性心动过速的发作,而且是迄今为止降低心脏性猝死的最有效手段,但价格昂贵。 (4)外科手术:对于一些顽固性室性心动过速可行外科手术治疗,如室壁瘤切除术,部分切除扩大的左心室等。 (5)程控心脏电刺激:是终止室性心动过速有效而快捷的方法,主要包括程控期前刺激和超速抑制。一般来讲,使用程控电刺激的室性心动过速频率不宜太快,血流动......阅读全文
室心动过速的非药物治疗介绍
(1)直流电复律:原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。 (2)射频电消融术:目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以
室性心动过速的非药物治疗
(1)直流电复律 原理是使折返环内所有的细胞均被去极化后,产生了心电的同一性,折返环也就不复存在。大量实践证明,直流电复律是终止室性心动过速十分安全有效的治疗措施,在许多情况下应作为首选措施,方便且效率高。 (2)射频消融术 目前主要用于治疗特发性室速,束支折返性室速等,手术并发症少,并可以根
概述室性心动过速的药物治疗
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物,对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速,一般采用药物治疗,静脉注射。 ①利多卡因50~100mg; ②胺碘酮150~300mg; ③普罗帕酮70mg; 选择其中之一,有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过
室性心动过速的药物治疗简介
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物,对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速,一般采用药物治疗,静脉注射。①利多卡因;②胺碘酮;③普罗帕酮,选择其中之一,有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型,但要仔细寻找可能存在可逆性原因,
关于非阵发性室性心动过速的常用药物介绍
1、非阵发性室性心动过速的常用药物: 酒石酸美托洛尔片 稳心颗粒 珊瑚七十味丸 盐酸索他洛尔片 盐酸胺碘酮片 阿替洛尔片 冠心康胶囊 盐酸莫雷西嗪片 门冬氨酸钾镁片 通脉养心丸 盐酸美西律片 琥珀酸美托洛尔缓释片 酒石酸美托洛尔胶囊 注射用酒石酸美托洛尔 盐酸普罗帕酮片 心可舒胶囊 振源胶囊
治疗非阵发性室性心动过速的简介
加速性室性自主心律 由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大,故认为不需积极纠正心律失常,而重点在于治疗原发病。但临床上可见到一些急性心肌梗死患者,相对较快的加速性室性自主心律可发展为快速的持续性室性心动过速,个别可并发心室颤动。心肌梗死并发加速性室性自主心律的治疗可采用下列方案: 1、短
药物治疗束支折返性室性心动过速的相关介绍
对耐受好的持续性阵发性室性心动过速患者,心室率
药物治疗阵发性室性心动过速的简介
原则:如不引起血流动力学异常,或蜕变为室颤,一般不适用抗心律失常药物。 (1)利多卡因 作为首选药物,首次静脉注射,稳定后改口服药物,大剂量可致心脏传导阻滞。 (2)胺碘酮 不良反应有窦性心动过缓,Q-T间期延长,甲状腺功能减退或亢进主要见于长期口服者。 (3)心律平 严重心功能不全、休克
非药物治疗左心衰的相关介绍
①扩张型心肌病伴有QRS波增宽>120ms的慢性心衰患者可实施心脏再同步化治疗(CRT),安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,可在短期内改善症状。 ②对不可逆慢性心衰患者大多是病因无法纠正的,如扩张型心肌病、晚期缺血性心肌病患者,心肌情况已至终末状态不可逆转,其惟一的出路是心脏移植。从
非药物治疗特发性震颤的介绍
1.A型肉毒毒素注射( botulinum toxin-A) A型肉毒毒素阻滞周围神经末梢释放乙酰胆碱,导致一定程度的肌无力,对67%的病人有效。最长的有效期是10.5周,无力是最常见的副作用。 2.立体定向手术 立体定向丘脑手术能显著减轻特发性震颤,但需作脑部手术才能改善症状者很少。丘脑手术
治疗小儿室性心动过速的相关介绍
室性心动过速是一种严重的快速心律失常,可发展成心室颤动,致心脏性猝死。同时有心脏病存在者病死率可达50%以上,所以必须及时诊断,予以适当处理。药物可选用利多卡因静脉滴注或缓慢推注。必要时可每隔10~30分钟重复,总量不超过5mg/kg。此药能控制心动过速,但作用时间很短,剂量过大能引起惊厥、传导
治疗非阵发性窦性心动过速的相关介绍
1.药物治疗 首选β受体阻滞药,如美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普萘洛尔(心得安)等,其药理机制在于影响窦房结的自律性和(或)自律性紧张性。但多数患者对治疗反应差常需不断增加剂量。过高剂量的β受体阻滞药或钙离子拮抗药可引起乏力、头痛等全身症状而使患者不能耐受。此外,还可使血压下降
关于非阵发性室性心动过速的预后介绍
一般认为,非阵发性室性心动过速是属于良性的,它的出现并不伴有病死率的增高,也不是心室颤动的先兆,不会转为心室颤动,对血流动力学无明显影响,患者多能耐受,故预后良好。但近年来发现,加速性室性自主心律并非属于良性心律失常,其对预后的影响取决于是否发展为致命的室性心律失常。如加速性室性自主心律的心室率
关于非阵发性室性心动过速的检查介绍
非阵发性室性心动过速主要依靠心电图检查;加速性室性自主心律心电图 1.典型心电图特点 (1)QRS波群畸形:时限0.12s,其前无相关的P波。 (2)心室率为60~110次/min:一般持续时间较短,常少于30个心动周期,发作起止缓慢。 (3)因其频率接近窦性频率:易发生房室脱节,心室夺
非药物治疗紧张性头痛的相关介绍
物理疗法可使紧张性头痛得到改善。有学者采用的治疗方案包括四部分: (1)训练坐位、站立、睡眠及工作时颈部和头部的正确姿势。 (2)在家中练习改善头部位置和俯卧位练习,加强颈后部肌肉的动作,并在颈后部放置冰袋。 (3)在背和肩部进行中至深部按摩2分钟。 (4)被动伸展斜角肌、斜方肌上部、提
心律失常的非药物治疗方法介绍
包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法;电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法;外科手术等。 (1)反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速,可在药物治疗前或同时采用; (2)电复律和电除颤分别用于终止异位快速心律失常发作和心室
非药物治疗顽固性呃逆的介绍
(1)神经阻滞疗法:该方法要求术者必须熟悉局部解剖并掌握正确的穿刺部位,严格掌握用药浓度及剂量,并作好处理病情变化的准备,以单侧阻滞为宜。 (2)颈椎横突旁注射疗法:向第3、4、5颈椎横突穿刺注入药物后通过扩散作用到膈神经的组成支第3~5颈神经,扰乱呃逆反射弧的形成,减弱膈肌运动,打断其恶性循
概述室性心动过速的治疗
室性心动过速大多发生在心脏病人中,可造成严重后果,增加病死率。需要采取积极治疗措施,立即终止室性心动过速的发作。其治疗原则: ①室性心动过速一旦发生,应立即终止发作。 ②消除诱因,注意低血钾,洋地黄药物的使用。 ③积极治疗原发病,如纠正心衰,心梗后室壁瘤的治疗等。 ④预防室性心动过速的复
关于非阵发性室性心动过速的基本症状介绍
1、症状 加速性室性自主心律虽称为心动过速,但其频率并不甚快,故对血流动力学无明显影响,因此,多数患者无明显自觉症状,患者的主要症状,体征大多系原发病的症状,体征。 2、体征 加速性室性自主心律的体格检查有以下特点: (1)心率特点:心率一般为55~110次/min,比较规则,大多为60
治疗双向性室性心动过速的相关介绍
双向性室性心动过速的治疗应根据病因而定,因预后严重,须立即处理。例如因洋地黄中毒引起者,应立即停用洋地黄,给予苯妥英钠加至5%葡萄糖液中缓慢静脉推注,每5分钟1次。静脉推注药物过快可导致低血压、缓慢性心律失常、加重心力衰竭。并给予氯化钾和硫酸镁静脉滴注。也可用利多卡因先静脉推注。如有效可用利多卡
治疗室性阵发性心动过速的相关介绍
(一)急性发作的处理; 室性心动过速能导致血流动力学紊乱,必须得到及时纠正,绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因,50-100mg稀释后缓慢静推,无效时可重复使用,起效后以1-4mg/分静滴维持,也可选用心律平75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推,并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时
非阵发性室性心动过速的简介
加速性室性自主心律(acceleratedidioventricularrhythm,AIVR),又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律,加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。 最常见急性心肌梗死的患者,在急性期可多次反复发作,是急性心肌梗死24h内常见的心律失
关于非阵发性室性心动过速的诊断鉴别介绍
1、与并行心律性室性心动过速鉴别 (1)并行心律性室性心动过速的异位起搏点存在传入阻滞,故主导心律的窦性冲动不能传入并行心律异位起搏点,所以并行心律性室性心动过速的心动周期不会被重整,而加速性室性自主心律的异位起搏点的周围不存在保护性的传入阻滞,所以当窦性心律发生心室夺获时,异位起搏点所发出的
非药物治疗慢性肠炎的简介
(1)适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。 (2)酌用止泻剂,可给次碳酸铋,复方樟脑酊,每日3次。 (3)解痉剂,可用阿托品,每日3次;普鲁苯辛,每日3次。 (4)按细菌培养和药敏试验选择抗生素,但病情要长。也可用黄连素液或大蒜浸液,保留灌肠,每日一次,10~20天为一疗程。
关于特发性室性心动过速的治疗和预后介绍
一、特发性室性心动过速的治疗: 1、左室IVT用维拉帕米(异搏定)治疗 有终止发作和预防复发的良好效果。普罗帕酮(心律平)也有一定效果。利多卡因等其他抗心律失常药多无效。 2、右室IVT抗心律失常药物治疗 可选用维拉帕米(异搏定)、普罗帕酮(心律平)或普萘洛尔(心得安)等,药物作用的个性
治疗小儿尖端扭转型室性心动过速的相关介绍
尖端扭转型室速是一种危急症,在积极治疗原发诱因基础上,积极采用药物复律十分重要。因先天性和获得性两类原因所致尖端扭转型室速的发病机制有不同,治疗也存在差别。 1.获得性长Q-T间期综合征并尖端扭转型室速 (1)纠正或解除病因 (2)提高基础心率①异丙肾上腺素是治疗本病的首选药,机制是其能提
非药物治疗非ST段抬高的MI的简介
由于非ST段抬高心肌梗死多存有濒危心肌并易发生再梗死,明确诊断后应早期行PCI或CABG治疗,尤其对有梗死后心绞痛及运动试验阳性的患者,血运重建治疗尤为重要。 非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛同归类于非ST段抬高的急性冠脉综合征。根据ESC和ACC/AHA发布的UA/NSTEMI治疗指南的
关于束支折返性室性心动过速的辅助治疗介绍
1、束支折返性室性心动过速的伴随因素的纠正 如缺氧、低血压、酸中毒、心力衰竭等。有时伴随因素纠正,室性心动过速即自行转复。如系低血钾引起应立即补钾。 2、束支折返性室性心动过速的心室起搏 对药物治疗无效而又不宜电复律的持续性室性心动过速患者可采用此法。一般采用经静脉右心室起搏,以程序期前刺
室性心动过速(室速)的基本介绍
室速的临床症状轻重视发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况不同而异。非持续性室速(发作时间短于30秒,能自行终止)的患者通常无症状(图3-3-24)。持续性室速(发作时间超过30秒,需药物或电复律始能终止)常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血。临床症状包括低血压、少尿、晕厥、气促、心绞痛
治疗窦性心动过速的介绍
1.治疗原则 (1)消除诱因,治疗原发病。 (2)对症处理。 2.用药原则 (1)窦性心动过速的治疗应主要治疗原发病,必要时辅以对症治疗。由充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,应用洋地黄制剂、利尿药和血管扩张药等。窦性心动过速的纠正,常作为左心衰竭控制的指标之一。 (2)非心力衰竭所致的