关于颅内蛛网膜囊肿的分类介绍

1.囊肿的病理分类 (1)蛛网膜内囊肿为真性蛛网膜囊肿,其囊壁的顶和底均为蛛网膜构成。 (2)蛛网膜下囊肿又称软膜囊肿或蛛网膜下憩室,为蛛网膜与周围软脑膜粘连而形成的蛛网膜下腔的局部扩张。 2.临床分类 (1)按是否引起临床症状分类静止型(大小不变、无症状)和进展型(逐渐增大、症状加重)。 (2)按囊肿产生的原因分类先天性(原发性)和后天性(继发性)。 (3)按囊肿与脑实质的关系分类脑实质外型(多位于颅底)、脑实质内型和混合型。 (4)按是否与蛛网膜下腔相通分类非交通性(真性蛛网膜囊肿,多为先天性)和交通性(蛛网膜下囊肿,多为后天性)。......阅读全文

关于颅内蛛网膜囊肿的分类介绍

  1.囊肿的病理分类  (1)蛛网膜内囊肿为真性蛛网膜囊肿,其囊壁的顶和底均为蛛网膜构成。  (2)蛛网膜下囊肿又称软膜囊肿或蛛网膜下憩室,为蛛网膜与周围软脑膜粘连而形成的蛛网膜下腔的局部扩张。  2.临床分类  (1)按是否引起临床症状分类静止型(大小不变、无症状)和进展型(逐渐增大、症状加重)

关于颅内蛛网膜囊肿的诊断介绍

  根据临床表现,临床体征、头部CT等综合项目基本可以明确诊断。临床症状与体征差异较大,部分患者可仅有头痛或癫痫。急性、亚急性起病者可有不同程度发热、全身不适、脑膜刺激征等,并较快地转入慢性期。

关于颅内蛛网膜囊肿的检查方式介绍

  1.头颅CT检查  相对于脑脊液呈等密度(相对于脑实质呈低密度)占位病变,囊壁无强化,周围无水肿带,局部脑组织受压变形或移位,位于中线者可有梗阻性脑积水。  2.头颅MRI(磁共振成像)检查  低T1、高T2信号、与CSF信号相同的病变,区别于颅内继发感染后的囊肿和炎性肉芽肿。  3.CT脑池造

关于颅内蛛网膜囊肿的鉴别诊断介绍

  1.脑穿通畸形和巨大枕大池  与脑室、蛛网膜下腔相通,对比剂可进入。  2.胆脂瘤、皮样囊肿和表皮样囊肿  CT为负值,MRI为高T1高T2信号,脑池造影示瘤体内不显影,但造影剂可进入瘤体的裂隙内。  3.囊性胶质瘤  囊壁厚度不同、有壁结节、二者可同时强化。  4.血管网织细胞瘤  大囊小结节

颅内蛛网膜囊肿的相关介绍

  颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoidal cyst)是颅内蛛网膜形成的、内含脑脊液的、非肿瘤性、囊性病变。蛛网膜囊肿约占颅内占位性病变的1%~3%,多为先天性,男∶女为4∶1,男性中左颞∶右颞为2∶1。  囊壁为一层纤维结缔组织,壁内附一层扁平蛛网膜细胞;囊液成分多同脑脊

关于颅内蛛网膜囊肿的病因分析

  1.先天性(原发性)  胚胎时期脑脊液积聚增加,加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常,形成局部引流不畅的囊袋,在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀。  2.后天性  产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物,或开颅手术损伤等,造成蛛网膜局部粘连,使局

治疗颅内蛛网膜囊肿的相关介绍

  1.治疗原则  无症状者无需手术,但必须随诊,并可行动态颅内压监测48~72小时,如颅内压增高或出现异常波形则主张手术;小儿一旦发现应及早手术,尤其是颞叶囊肿。  2.手术指征  (1)有颅内压增高、脑受压、中线移位和脑室系统梗阻者;  (2)有颅内(囊肿内或硬膜下)出血者;  (3)有明显局限

简述颅内蛛网膜囊肿的临床表现

  1.60%~80%患者可有临床症状,主要表现为颅内压增高造成的头痛、呕吐,癫痫发作是常见的首发症状,亦可有头颅增大、局部颅骨隆起(颞、枕部)、偏瘫、智力障碍,小脑共济失调,视力减退、双颞侧偏盲,感觉减退和听力下降等。  2.位于颅后窝、大脑深部和中线部位者常较早出现梗阻性脑积水和颅内高压。  3

一例蛛网膜囊肿术后颅内高压病例分析

颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoidcyst,IAC)多为先天性疾病,是儿童一种常见的颅内良性病变,约占颅内病变的1%。多因囊肿压迫周围组织所致颅内高压出现头痛、癫痫、颅骨变形外突、或者继发脑积水、发育迟缓等就诊,及在头部外伤检查时发现。目前临床上应用最多的手术方式是蛛网膜囊

关于儿童颅内肿瘤的分类介绍

  1、髓母细胞瘤:约占儿童颅内肿瘤的18.5%,多为男孩,绝大部分位于小脑蚓部(中线),少数位于小脑半球(约占5%)。6-9岁为高发年龄段。   2、颅咽管瘤:为一种先天性颅内肿瘤,发病高峰8-12岁,多数位于鞍上,下丘脑。常突入三室形成脑积水。多为囊性,囊壁有钙化。由于肿瘤生长特点,病儿常表现

关于颅内压增高的分类介绍

  根据病因不同,颅内压增高可分为两类:  弥漫性颅内压增高  由于颅腔狭小或脑实质的体积增大而引起,其特点是颅腔内各部位及各分腔之间压力均匀升高,不存在明显的压力差,因此脑组织无明显移位。临床所见的弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交通性脑积水等所引起的颅内压增高均属于这一类型。  局灶性颅内压增高 

神经内镜治疗颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病例分析

 蛛网膜囊肿是蛛网膜先天发育异常所致,多见于幕上颅中窝,绝大多数病人无症状,因头部外伤或自发囊肿破裂可致硬膜下积液,引起颅内压增高、局灶性神经系统损害症状。2012年8月-2018年8月泰州市人民医院神经外科共收治7例颅内蛛网膜囊肿继发硬膜下积液病人,现总结如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男

关于颅内生殖细胞肿瘤的分类介绍

  颅内生殖细胞肿瘤的6种亚型又可分成2大类:即生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Germ Cell Tumors, NG-GCTs),除成熟性畸胎瘤以外的NG-GCTs又称为非生殖细胞瘤性恶性生殖细胞肿瘤(Non-Germinomatous Maligna

关于蛛网膜腔内囊肿的检查介绍

  临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状,如眼球突出和头部不称等。  影像学表现:为脑外边界清楚、光滑的脑脊液密度区,CT值为0~20Hu,无强化表现。外侧裂池与颅穹窿附近的囊肿,内缘呈直线状为其特征,可成方形。常引起邻近颅骨的吸收和膨隆。枕大池蛛网膜囊肿可使四脑室

关于颅内肿瘤的基本介绍

  可分为原发性颅内肿瘤和由身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内形成的转移瘤。脑肿瘤引起颅内压的共同特点为慢性进行性的典型颅内压增高表现。在病程中症状虽可稍有起伏,但总的趋势是逐渐加重。少数慢性颅内压增高患者可突然转为急性发作。根据肿瘤生长的部位可伴随不同的症状,如视力视野的改变,锥体束损害、癫痫发作、

关于儿童颅内肿瘤的介绍

  儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位。我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万,儿童占16%至20%,即每年约有7000多名新发颅内肿瘤患儿。儿童脑瘤可发生在任何年龄,一般的发病高峰为5到8岁,即在学龄前后发病较多。男孩患儿童颅内肿瘤要稍微多于女孩。颅内肿瘤的发病原因尚不明

关于颅内压增高的基本介绍

  颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征,是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象,由于上述疾病使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上,从而引起的相应的综合征,称为颅内压增高。颅

关于颅内血肿的检查方式介绍

  1.硬脑膜外血肿  CT检查,若发现颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影,可有助于确诊。CT检查还可明确定位、计算出血量、了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。  2.硬脑膜下血肿  硬脑膜下血肿是指出血积聚于硬脑膜下腔。是颅内血肿中最常见者,常呈多

蛛网膜腔内囊肿的基本介绍

  蛛网膜囊肿分为先天性和继发性两类。前者为发生上的问题,后者多因外伤、炎症等引起蛛网膜广泛粘连的结果。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构。不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。好发于小颅凹,也见于枕大池,四迭体周围脑池和鞍上池等。

关于脑蛛网膜炎及囊肿的诊断检查介绍

  1.病史询问有无结核、感冒、上呼吸道感染和中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、颅脑外伤等病史。有无癫癎发作史。有无头痛、头昏、恶心、呕吐、视物模糊。了解起病时间、病情发展情况,病程中症状有无缓解。  2.体检检查视力、视野和眼底有无改变。有无精神和智力变化。有无颅神经麻痹。注意查鼻窦有无炎症。  3.腰椎穿

关于脑内表皮样囊肿的预后介绍

  脑内表皮样囊肿属良性肿瘤,术后一般恢复良好,如肿瘤能大部切除,一般复发较晚,可延至数年甚至数十年。术后并发症的预防与处理是降低死亡率和致残率的关键环节。囊肿的手术死亡率在20世纪前半叶高达70%,近年来随着现代技术的进步,以及更愿意作囊肿次全切除,实际的手术死亡率几乎不存在。

关于颅内肿瘤性出血的预后介绍

  大部分颅内肿瘤出血的病人预后较差。这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌,以及出血本身对脑的损害,只有极少数病人由于早期发现及时得到治疗可获得较好的预后。

关于颅内压增高的治疗原则介绍

  1、一般处理  凡有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。  2、病因治疗  颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压增高已引起急性脑病时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。  3、降低颅内压治

关于颅内畸胎瘤的治疗介绍

  良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。

关于颅内高压症的鉴别诊断介绍

  颅内压是指颅腔内容物对颅腔内壁的压力。脑脊液循环通畅时,通常以侧卧位腰段蛛网膜下腔穿刺所测的脑脊液静水压力为代表,亦可经颅内监护系统直接测得。正常成人为0.8~1.8kPa(80~180mmH2O),儿童较低。在病理情况下,当颅内压监护测得的压力或腰椎穿刺测得的脑脊液压力超过2kPa(200mm

关于颅内压增高症状的基本介绍

  当肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力、或肿瘤周围反应性脑水肿时,脑脊液循环通路梗阻,静脉回流受阻。因而导致颅骨内压增高并逐渐加重,产生颅内压增高的三大主要临床症状和体征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。  1、头痛:约见于80%的病人,是最常见的早期症状,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,

关于颅内肿瘤性出血的基本介绍

  部分颅内肿瘤可以引起颅内出血,特别是对于临床以出血为首发症状的脑肿瘤病人,由于起病较急,需要得到及时诊断、治疗,应引起医生的重视。  出血机制很复杂,不同肿瘤的出血可有其不同的诱发因素,大致可分为直接的和间接的两大类所谓直接因素是指肿瘤本身所引起的出血:  1.肿瘤血管的缺陷有血管曲张、管壁变薄

关于颅内肿瘤性出血的检查介绍

  在出血急性期CT片上呈现高密度影,周围低密度或等密度区,伴有占位效应,强化后呈不同程度的不规则密度影慢性期随血肿的液化吸收,出血的高密度灶转为等密度或低密度但CT对位于颅底或后颅凹的病变欠敏感、有时不能将肿瘤内多发性小钙化斑与小出血灶区别开来。  磁共振是目前有效的影像诊断手段它不仅对出血的类型

关于颅内高压症的治疗原则介绍

  1、病因治疗  病因治疗是最根本和最有效的治疗方法,如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除,颅内压即可能恢复正常。  2、对症治疗—降低颅内压  (1)脱水:  ①限制液体入量:颅内压增高较明显者,摄入量应限制在每日1500~2000mL左右,输液速度不

儿童颈椎腹侧硬膜内蛛网膜囊肿病例分析

椎管硬膜内蛛网膜囊肿是罕见疾病,80%在胸段脊柱背侧发病,位于颈段水平的只有15%。而颈椎腹侧硬膜内的蛛网膜囊肿更是非常罕见。本文报道1例吉林大学第一医院收治的颈椎腹侧硬膜内的蛛网膜囊肿,总结其临床特点及治疗方式,以期为临床同行提供借鉴。 1.临床资料 患儿,男性,7岁,因颈部疼痛6个月,走路不稳1