关于新生儿消化道出血的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。 2.影像学检查 X线摄片、消化道彩超和造影、内镜检查和放射性核素显像等。 二、诊断 新生儿消化道出血的诊断难点在于出血的病因和部位的诊断。 1.出血量和部位的判断 结合出血的方式、性状，全身表现，治疗过程中的体征变化等可以判断是否继续出血或恶化，出血部位在上消化道还是下消化道。 2.病因判断 根据出血的伴随症状和原发病的有无初步判断，如新生儿缺氧缺血、重症肺炎、寒冷刺激的有无，有无伴随胆汁性呕吐、有无重症感染、有无腹胀等进行分析原因。 3.特殊诊断方法 包括根据X线摄片、消化道彩超和造影、内镜检查和放射性核素显像等检查结果进行诊断。......阅读全文
关于新生儿消化道出血的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。 2.影像学检查 X线摄片、消化道彩超和造影、内镜检查和放射性核素显像等。 二、诊断 新生儿消化道出血的诊断难点在于出血的病因和部位的诊断。 1.出血量和部位的判断 结合出血的方式、性状，全身表现，
关于新生儿消化道出血的鉴别诊断介绍
1．应激性溃疡 为新生儿上消化道出血的主要原因，其常见的高危因素有胎儿宫内窘迫及出生时窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿重症肺炎和重症感染、早产低出生体重儿、硬肿和休克等。以胃黏膜广泛出血为主，量可多可少。 2．新生儿出血症 新生儿出生2～5天内，因暂时性凝血障碍引起的自然出血。新生儿肝脏
关于小儿消化道出血的诊断介绍
1.临床所见的物质是否为血 红色物质可能是吃的染色食物，如西瓜、西红柿；黑色大便可能是混有黑色药物，要仔细检查及化验除外。 2.消化道出血是否为全身出血性疾病的一种表现 应作全面细致的体格检查，化验末梢血象及大便常规，确诊为全身出血性疾病后即给以内科治疗。 3.出血部位 食管、胃、十二指肠出
关于下消化道出血的检查介绍
一、体格检查 一般情况 注重慢性失血或急性失血的征象。 二、腹部检查 视诊：有无腹胀、肠型、肠蠕动波，有无腹胀不对称或局限性隆起。 听诊：肠鸣音（减弱、亢进、高调肠鸣音等）。 触诊：是否有压痛，有无包块。 叩诊：有无异常鼓音区。 肛诊及直肠指诊：有无内痔、混合痔及肛裂；指套是否有
关于下消化道出血的鉴别诊断介绍
一般出血部位越高，便血的颜色越暗；出血部位越低，便血的颜色越鲜红。血色还取决于出血的速度和数量，如出血速度快、量大，即使出血部位较高，便血也可能呈鲜红色。以下情况需鉴别： 如鲜血在排便后滴下，且与粪便不相混杂者多见于内痔、肛裂或直肠息肉； 中等量以上便血多见于肠系膜及门静脉血栓形成、急性出血
新生儿消化道出血的相关介绍
新生儿消化道出血是临床常见的急重症之一。可发生于应激性溃疡、胃穿孔、坏死性小肠结肠炎等疾病。消化道全程包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠，这些肠段均可能因各种原因导致出血。
关于小儿消化道出血的辅助检查介绍
1.吞线法 可粗略判断上消化道出血的部位。方法为用一条粗的白丝线，约2m长，一端扎一小糖球，令患儿吞服后，另一端用胶布固定在颊部，随胃肠蠕动，白线即逐渐下达至十二指肠。24h后将线轻轻拉出，以免拉伤消化道黏膜，引起假象。正常情况,呈白-黄色，如胃内出血则呈白-红-黄色，十二指肠出血为白-黄-红色
关于急性上消化道出血的检查介绍
1.血常规 通过测定血红蛋白、红细胞、红细胞压积来判断患者出血的情况。血红蛋白每下降10 g /L提示血容量丧失400 mL左右。但在出血早期血红蛋白可不降低,在出血3~4 小时以后才出现血红蛋白降低。而白细胞在出血时多出现应激性升高。 2.上消化道内镜（胃镜、十二指肠镜） 诊断上消化道出
治疗新生儿消化道出血的相关介绍
新生儿出现消化道出血之后一定要先暂停进食，尽量使婴儿保持安静和呼吸道的通畅，监测生命体征，注意血压、循环等。 1. 病因治疗 包括减少应激因素，手术纠正消化道畸形等。 2.常规治疗 在密切监测生命体征的基础上积极对症止血，包括禁食减轻胃肠刺激、冷0.9%的氯化钠溶液洗胃、给予高效抗酸药物
关于新生儿出血症的鉴别诊断介绍
新生儿出现呕血后也不一定都是因为维生素K缺乏，也可以是咽下综合征的表现，主要鉴别点是咽下综合征患儿吐出来的血是吞入的母血，可做Apt试验确定是否为母血。此外消化道出血也可见于应激性溃疡，多发生在新生儿窒息、感染、肠穿孔、坏死性小肠结肠炎等。先天性血小板减少性紫癜患儿出血同时伴有血小板减少；弥漫性
急性下消化道出血的检查及诊断
检查 1.体格检查 （1）一般情况：注重慢性失血或急性失血的征象。 （2）腹部检查：①视诊：有无腹胀、肠型、肠蠕动波，有无腹胀不对称或局限性隆起。②触诊：是否有压痛，有无包块。③叩诊：有无异常鼓音区。④听诊：肠鸣音（减弱、亢进、高调肠鸣音等）。 （3）肛诊及直肠指诊：有无内痔、混合痔及肛
下消化道出血的检查及鉴别诊断
检查 (1)粪便检查： 镜检见红细胞多为下消化道出血；自细胞或脓细胞为炎症性肠病；查见虫卵或滋养体，或培养出致病菌有利于诊断。 粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外，其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白
上消化道出血的检查介绍
1.化验检查 急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。 2.特殊检查方法 （1）内镜检查 胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：①胃镜检查的最好时机在出血后24～48小时
关于新生儿出血症的辅助检查介绍
需要做的主要检查包括凝血功能检测，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶时间（TT）等，还可以测定纤维蛋白原、血小板。如果存在维生素K缺乏，则维生素K依赖因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子）活性下降，PT、APTT、KPTT延长，但是TT、纤
新生儿消化道出血的病因分析
新生儿消化道出血的原因与成人有很大的不同。新生儿消化道出血可因消化道本身的病变如反流性食管炎、急性胃肠炎、坏死性肠炎、急性胃粘膜病变、肠梗阻、牛奶或乳糖不耐受症、机械性损伤、应激性溃疡、息肉、血管畸形等因素引起；也可因全身系统性的病变，如血液病、新生儿出血症、缺氧、严重感染、硬肿症、出凝血功能障
关于上消化道大量出血的辅助检查介绍
1、X线检查：可了解出血部位与病变性质。 2、胃镜检查：对出血部位与病因常可作出迅速而正确的诊断，已列为首选检查方法。 3、选择性动脉造影：为上述诊断未能确诊时补充检查，对血管畸形更有诊断价值。 4、放射性核素显象：探测标记物自血管外溢的情况，可发现活动性出血病灶。 5、含线胶囊试验：对
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
消化道出血的诊断鉴别
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以
关于新生儿颅内出血的检查介绍
1、实验室检查 （1）一般检查 ICH时可有贫血，血沉加快，周围血白细胞数增加，如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血，均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。 （2）脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断。在新生儿尚可借助脑脊液
新生儿呕血和便血的消化道出血的相关介绍
（1）上消化道出血 量少时多仅有黑便，当急性上消化道出血达到一定量时可出现呕血。因上消化道出血时，血中血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁，大便呈柏油样黑色，但如出血量大，肠蠕动过快，则出现暗红色甚至鲜红色的血便。洗胃后胃抽取液带有鲜血时则为胃以上消化道出血，但应排除因胃管对黏膜的操作性损伤。
怎样检查消化道出血？
1.常规实验室检查 包括血尿便常规、粪隐血（便潜血）、肝肾功能、凝血功能等。 2.内镜检查 依据原发病及出血部位不同，选择胃镜（食管镜）、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。 3.X线钡剂检查 仅适用于慢性出血且出血部位不明确；或急性大量出血已停止且病情稳定的患者
下消化道出血的检查
(1)粪便检查： 镜检见红细胞多为下消化道出血；自细胞或脓细胞为炎症性肠病；查见虫卵或滋养体，或培养出致病菌有利于诊断。 粪便隐血检查有助于发现无症状的结肠癌及其他胃肠道恶性肿瘤。常用方法有愈创木酚法及免疫化学法。前者除血红蛋白所含过氧化酶可致阳性外，其他多种非特异氧化剂或非血红蛋白过氧化酶
关于老年消化道出血的血象介绍
1、失血后贫血 ①可见于急性较大量出血或长期反复出血 ②急性出血后，一般经3—4h以上才出现贫血 ③大为正细胞正色素性贫血，可暂时出现大细胞性贫血 ④出血24h内网织细胞即可升高，至出血后4—7d可高达5%—15%以后逐渐降至正常。 2、白细胞升高 大量出血后2-5h，白细胞计数可超过
关于下消化道出血的基本介绍
下消化道出血（lower gastrointestinal hemorrhage）是临床常见的症候群，可由多种疾病所致，如恶性肿瘤、炎症性疾病、憩室、血管畸形、全身系统性疾病累及肠道。病因有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等。
关于下消化道出血的治疗介绍
（1）下消化道出血一经查明原因多先行保守治疗，可直接针对病因治疗，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。对大肠良性出血病变还可采用冰盐水灌肠，一般将8ml去甲肾上腺加入100—200ml生理盐水中保留灌肠，使局部血管收缩而止血，绝大多数患者经此治疗可达止血目的，然后做进一步病因治疗。 （2）内镜下止血
关于上消化道出血的治疗介绍
1、一般治疗 大出血患者宜取平卧位，并将下肢抬高，头侧位，以免大量呕血时血液反流引起窒息，必要时吸氧、禁食。少量出血可适当进流食，对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。应加强护理，记录血压、脉搏、出血量及每小时尿量，保持静脉通路，必要时进行中心静脉压测定和心电图监护。 2、补充血容量 当血红蛋
如何诊断下消化道出血？
下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致，少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象，故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。结肠、直肠癌占下消化道出血病例的30%～50%，其次是肠道息肉、炎症性病变和憩室。医源性下消化道出血占1%～5%，多发生在息肉部位，因烧灼不完全由息肉蒂内的中央动脉出血引起，出
下消化道出血的鉴别诊断
鼻腔、口腔疾病出血时，血液也可从口腔流出，或者血液被吞下后出现黑便，但可根据有无口腔和鼻咽部疾病病史加以识别。此外，还应与口服铋剂、骨炭、铁剂等引起的黑便相鉴别，此类黑便颜色较消化道出血颜色浅，大便潜血实验阴性。还应注意，食用动物肝脏、血制品和瘦肉以及菠菜等也可引起黑便。
关于新生儿颅内出血的辅助检查介绍
（1）颅脑CT 是确诊ICH的首选检查，可精确判断出血部位、范围，并可估计出血量及查见出血后的脑积水。 （2）颅脑B超 适用于前囟未闭的婴幼儿。对ICH的诊断率较高，可以随时了解血肿及脑室大小的变化。 （3）磁共振血管成像或脑血管造影 是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。尤其是脑血管造影即
消化道出血的介绍
消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。消化道是指从食管到肛门的管道，包括食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血是指十二指肠悬韧带（Treitz韧带，译为屈氏韧带）以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。十二指肠悬韧带以下的肠道出血统称为下消化道出血