如何诊断急性化脓性脑膜炎?

1.暴发性或急性起病。 2.发热、头痛、脑膜刺激征。 3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。 4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时,即使无神经系统客观指征也应尽早腰穿,有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。 5.本病的确切诊断,应有病原学依据。除作脑脊液细菌涂片外,应常规进行脑脊液细菌培养,近年来细菌抗原测定技术有了迅速发展,其敏感性特异性均高且不受应用抗生素治疗的影响,其阳性率远较目前国内细菌培养的阳性率高,方法简便、快捷,故目前作为早期快速的诊断手段。......阅读全文

如何诊断急性化脓性脑膜炎?

  1.暴发性或急性起病。  2.发热、头痛、脑膜刺激征。  3.脑脊液中以分叶核粒细胞增多为主的炎症变化。  4.新生儿和婴幼儿有发热伴有原因不明的呕吐、精神萎靡、惊厥、囟门饱满及头痛等化脓性脑膜炎可疑症状时,即使无神经系统客观指征也应尽早腰穿,有时甚至需要反复多次脑脊液检查以明确诊断。  5.本

如何诊断急性化脓性乳突炎?

  急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔流脓后,临床表现无改善或反而加重者,多应考虑本病。患者如有耳痛、耳周肿胀或有其他并发症的表现,即使近期无急性中耳炎的发作史,也应考虑急性化脓性乳突炎的可能。听力学检查及颞骨影像学检查有助于诊断,CT检查有重要意义。

如何诊断急性细菌性脑膜炎?

  由于急性细菌性脑膜炎,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎,可以在数小时内引起生命死亡,必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。  急性起病,有高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐症状,查体有脑膜刺激征,脑脊液以中性粒细胞为主的白细胞升高即可考虑该病。脑脊液细菌图片检出病原菌和细菌培养阳性可确定诊断。在诊断过程中

关于急性化脓性脑膜炎的简介

  急性化脓性脑膜炎又称脑膜炎,是化脓性细菌所致的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,脑及脊髓表面可轻度受累,常与化脓性脑炎或脑脓肿同时存在。化脓性脑膜炎是一种严重的颅内感染,尽管抗生素的研制已经有了很大进步,但急性化脓性脑膜炎的病死率和病残率仍然较高。

急性化脓性脑膜炎的病因分析

  化脓性脑膜炎最常见的致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎球菌和B型流感嗜血杆菌,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌大肠埃希杆菌、变形杆菌、厌氧杆菌沙门菌、铜绿假单胞菌等。

化脓性脑膜炎的诊断依据

  根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。  1) 常规实验室检查  a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。  b) 血培养:早期、未用抗生

化脓性脑膜炎的诊断依据

  根据急性起病的发热、头痛、呕吐,查体有脑膜刺激征,脑脊液压力升高、白细胞明显升高,即应考虑本病。确诊须有病原学证据,包括脑脊液细菌涂片检出病原菌、血细菌培养阳性等。  一、常规实验室检查  a) 血常规:白细胞总数及中性粒细胞明显增加。贫血常见于流感杆菌脑膜炎。  b) 血培养:早期、未用抗生素

化脓性脑膜炎的鉴别诊断

  1)病毒性脑膜炎脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。  2)结核性脑膜炎通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。  3)隐球菌性脑膜炎通常隐匿起病,病程迁延,

治疗急性化脓性脑膜炎的相关介绍

  治疗首先应在维持血压、纠正休克基础上,根据年龄、季节特点,有针对性地选择易透过血-脑脊液屏障的有效抗生素,然后根据细菌培养和药敏实验结果调整抗菌药物。  1.在儿童与成人,三代头孢是治疗3种常见的化脓性脑膜炎的首选药物。其中头孢曲松(头孢三嗪)、头孢噻肟和头孢呋辛(头孢呋肟)效果较好。对怀疑有利

如果诊断小儿化脓性脑膜炎?

  早期诊断是保证患儿获得早期治疗的前提。凡急性发热起病,并伴有反复惊厥、意识障碍或颅压增高表现的婴幼儿,均应注意本病可能性,应进一步依靠脑脊液检测确立诊断。然而,对有明显颅压增高者,最好先适当降低颅压后再行腰椎穿刺,以防腰穿后脑疝的发生。  婴幼儿和不规则治疗者临床表现常不典型,后者的脑脊液改变也

化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍

  1) 病毒性脑膜炎 脑脊液白细胞计数通常低于1000×10∧6/ L,糖及氯化物一般正常或稍低,细菌涂片或细菌培养结果阴性。  2) 结核性脑膜炎 通常亚急性起病,脑神经损害常见,脑脊液检查白细胞计数升高往往不如化脓性脑膜炎明显,病原学检查有助于进一步鉴别。  3) 隐球菌性脑膜炎 通常隐匿起病

急性化脓性脑膜炎的实验室检查

  (1)血象 周围血白细胞计数明显增高,中性粒细胞占优势。  (2)脑脊液 脑脊液浑浊,细胞数可达10×106/l以上,多形核白细胞占优势,蛋白质升高,糖及氯化物明显降低。抗菌治疗前,脑脊液涂片染色镜检,约半数病人的白细胞内可见致病细菌。  (3)细菌培养 在抗菌药物治疗前取脑脊液进行细菌培养及药

简述急性化脓性脑膜炎的临床表现

  多呈暴发性或急性起病。成人与儿童急性期常表现为发热剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直等。  病前可有上呼吸道感染史。新生儿与婴儿常有高热、易激惹、嗜睡、呼吸困难、黄疸等,进而可有抽搐、角弓反张及呼吸暂停等。新生儿病前可有早产、产伤或产前母亲感染史。体检早期可出现脑膜刺激征,如颈项发硬,

急性化脓性乳突炎的诊断方法

  中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。

关于急性化脓性脑膜炎的其他辅助检查介绍

  (1)X线摄片检查  ①化脓性脑膜炎患者胸片特别重要,可发现肺炎病灶或脓肿。  ②颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎、鼻旁窦炎、乳突炎,但以上病变CT检查更清楚。  (2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现

关于急性化脓性脑膜炎的预后和预防介绍

  一、预后  未经治疗的化脓性脑膜炎通常是致命的。早期高效广谱抗生素的应用使其预后大为改观。新生儿化脑的病死率从20世纪70年代的50%降至10%以下,但重症患者或诊治过晚者,其病死率及致残率仍高。  二、预防  1.增强体质,注意预防上呼吸道感染。  2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。

如何诊断急性喉炎?

  仔细询问病史,患者一般在感冒、劳累或抵抗力下降后,或在上述诱因时出现声音嘶哑,或/和喉部肿痛、咳嗽、喉部分泌物增多,或伴有全身症状,间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见声带充血、水肿,喉黏膜亦充血肿胀,声带运动好,闭合有隙,急性喉炎的诊断基本成立。

如何诊断急性鼻炎?

  1.发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。  2.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。  3.鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。  4.鼻黏膜弥漫充血肿胀,有大量水样或其他样分泌物(后期可为脓性)。

急性化脓性中耳炎的鉴别诊断

  1.外耳道疖外耳道疖是外耳道软骨部皮肤的局限性急性化脓性炎症,主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛,张口、咀嚼时尤甚,常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。因外耳道无黏液腺,故当分泌物为黏液脓性时,提示病变在中耳而不在外耳道,或不仅位于外耳道。2.分泌性中耳炎分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退

如何诊断脑膜炎球菌性脑膜炎?

  1.流行病学资料   本病在冬春季流行,患者主要为儿童,但在大流行时成人亦不少见,应予以注意。如本地区已有本病流行,尤应提高警惕。   2.临床资料   突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、淤斑(尤其在病程中迅速扩大者,其他病少见)、颈项强直及其他脑膜刺激征。   3.实验室资料   

关于小儿化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍

  除化脓菌外,结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎,并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查,尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。  1.结核性脑膜炎需与不规则治疗的化脑鉴别。结脑呈亚急性起病,不规则发热1~2周才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现,或于昏迷前先有颅神经或肢体麻痹。有结

急性细菌性脑膜炎的诊断方法

  由于急性细菌性脑膜炎,尤其是脑膜炎双球菌性脑膜炎,可以在数小时内引起生命死亡,必须及早作出正确诊断并进行紧急治疗。当怀疑到细菌性脑膜炎时,应立即给予抗生素治疗,不必等待脑脊液的化验结果才行事。  应检查病人的头部,耳朵以及皮肤有无感染源。瘀点状或紫癜性皮疹可发生在全身性败血症中,但若有新发病的头

急性细菌性脑膜炎的病症诊断

  在急性脑膜炎的典型症状即发热,头痛,颈项强直与呕吐出现之前,往往先有前驱的呼吸道感染或咽痛。成人可在24小时内陷入重危病态,儿童的病程进展甚至可以更短。在较大的儿童与成人中,意识状态从易激惹,错乱,昏沉,木僵,逐步发展到昏迷。可出现抽搐发作与颅神经病变。常发生脱水,而血管性虚脱可导致休克与Wat

急性化脓性乳突炎的检查化验及诊断方法

  检查化验   听力学检查及X线检查虽有助于诊断但并不具有特异性而CT检查无论是对诊断或对手术治疗均有指导意义。  诊断方法  中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。

急性化脓性根尖周炎的诊断检查

  1.患牙可见深龋或其他牙体硬组织疾患,牙体缺损处近髓或已穿髓,探诊牙髓无反应。可有充填体,或牙冠变色,或有近根尖的深牙周袋等。  2.患牙对各种牙髓活力测验均无反应。  3.因脓肿所在部位不同,临床表现有别,通常将其分为三个阶段。  (1)根尖脓肿:脓液聚集在根尖部得不到引流,疼痛剧烈。患牙浮起

急性化脓性中耳炎的检查及诊断

  检查  1.体格检查耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。耳镜下可见鼓膜松弛部充血,紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展,整个鼓膜弥漫性充血、肿胀,向外膨出,其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前,局部先出现一小黄点。穿孔伊始

如何诊断急性会厌炎?

  对于诉急性咽喉疼痛的患者,口咽部黏膜及扁桃体检查无明显改变的,要考虑到急性会厌炎的可能,间接喉镜检查多可以确诊。实验室检查及影像学检查均非诊断所必需,如已诊断明确应当尽量省略,以免延误治疗及抢救时机。

如何诊断急性肺脓肿?

  依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入,急性发作,畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史,结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高,肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象,可作出诊断。血、痰培养,包括厌氧菌培养,分离细菌,有助于作出病原诊断。胸部X线检查示有两肺多发性小脓肿,可诊断为血源性肺脓肿。

如何诊断急性肝衰竭?

  诊断依据:  ①以往无肝脏病史,无肝脾大及腹水等。  ②黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,有肝臭。  ③严重消化道症状,如纳差、恶心呕吐及腹胀腹泻等。  ④肝性脑病表现,如性格改变、行为异常、烦躁和言语无逻辑性,出现扑翼样震颤,直至昏迷。  ⑤常规生化与血液检查异常如,凝血酶原时间(PT)延长,凝血

如何诊断隐球菌性脑膜炎?

  有长期大量应用抗生素、免疫抑制药及免疫低下性疾病如AIDS、淋巴瘤、白血病、器官移植等病史,亚急性或慢性进展的头痛、喷射性呕吐、脑神经受损及脑膜刺激征,脑脊液蛋白定量增高、氯化物及葡萄糖降低者,应考虑本病。  临床确诊需在脑脊液中找到新型隐球菌。应反复作脑脊液墨汁染色、培养或动物接种以寻找病原。