关于小儿化脓性脑膜炎的预后介绍

本病婴幼儿死亡率10%。肺炎球菌脑膜炎、患儿年龄4天者死亡率较高。10%~20%的幸存者遗留各种神经系统严重后遗症,常见的神经系统后遗症包括听力丧失、智力倒退、癫痫、语言能力延迟、视力障碍、行为异常等。......阅读全文

关于小儿化脓性脑膜炎的预后介绍

  本病婴幼儿死亡率10%。肺炎球菌脑膜炎、患儿年龄4天者死亡率较高。10%~20%的幸存者遗留各种神经系统严重后遗症,常见的神经系统后遗症包括听力丧失、智力倒退、癫痫、语言能力延迟、视力障碍、行为异常等。

关于急性化脓性脑膜炎的预后和预防介绍

  一、预后  未经治疗的化脓性脑膜炎通常是致命的。早期高效广谱抗生素的应用使其预后大为改观。新生儿化脑的病死率从20世纪70年代的50%降至10%以下,但重症患者或诊治过晚者,其病死率及致残率仍高。  二、预防  1.增强体质,注意预防上呼吸道感染。  2.新生儿及儿童按要求积极实施计划免疫接种。

关于新生儿化脓性脑膜炎的预后预防介绍

  1、预后  早期诊断、及时正确的治疗是成功的关键。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈,对减少后遗症起着决定性的作用。该病病死率近年来无明显下降,一般资料显示可达12%~30%,低体重儿和早产儿可达50%~60%,幸存者可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障

关于小儿化脓性脑膜炎的鉴别诊断介绍

  除化脓菌外,结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎,并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查,尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。  1.结核性脑膜炎需与不规则治疗的化脑鉴别。结脑呈亚急性起病,不规则发热1~2周才出现脑膜刺激征、惊厥或意识障碍等表现,或于昏迷前先有颅神经或肢体麻痹。有结

关于小儿化脓性脑膜炎的其他检查介绍

  (1)血培养对所有疑似化脑的病例均应作血培养,以帮助寻找致病菌。  (2)皮肤淤斑、瘀点找菌是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。  (3)外周血象白细胞总数大多明显增高,中性粒细胞为主。但在感染严重或不规则治疗者,有可能出现白细胞总数的减少。  (4)血清降钙素原可能是鉴别无菌性脑膜炎和化脑的特

化脓性脑膜炎的预后和预防相关介绍

  预后  病死率及致残率较高。预后与病原菌、机体情况和是否及早有效应用抗生素治疗密切相关。少数患者可遗留智力障碍、癫痫、脑积水等后遗症。  预防  1) 早期发现,早期隔离治疗。  2) 做好卫宣教,搞好环境和个人卫生。  3) 密切接触者服用磺胺药物,每次1g次/天,连服3天。  4) 预防注射

小儿化脓性脑膜炎的相关介绍

  化脓性脑膜炎(简称化脑)是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,部分患儿病变累及脑实质,是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。临床以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展,本病预后已

关于小儿病毒性脑炎和脑膜炎的预后介绍

  本病病程大多2~3周。多数患儿完全恢复。不良预后与病变严重程度、病毒种类(单纯疱疹病毒感染)、患儿年龄(

关于小儿无菌性脑膜炎综合征的预后介绍

  1、并发症  重者可致惊厥,精神异常改变,脑水肿等。  2、预后  本病征及时确诊,适当的治疗,预后良好,多无合并症。留有后遗症的极少见,但文献报道1岁以内患肠道病毒神经系统感染的有神经系统后遗症的较多。

关于小儿白塞病的预后介绍

  1.口腔溃疡有自限性,多于2周左右愈合;反复发作性,每年至少发作3次以上;继发性病变实质为血管BD,预后较好。  2.眼部损害占50%~85%,男性一般较易受累,症状严重,预后差。脉络膜视网膜炎、球后视神经炎、眼底出血或眼底动静脉炎、视神经萎缩、玻璃体病变,可导致视力严重下降甚至失明。  3.常

如果诊断小儿化脓性脑膜炎?

  早期诊断是保证患儿获得早期治疗的前提。凡急性发热起病,并伴有反复惊厥、意识障碍或颅压增高表现的婴幼儿,均应注意本病可能性,应进一步依靠脑脊液检测确立诊断。然而,对有明显颅压增高者,最好先适当降低颅压后再行腰椎穿刺,以防腰穿后脑疝的发生。  婴幼儿和不规则治疗者临床表现常不典型,后者的脑脊液改变也

关于小儿无菌性脑膜炎综合征的预后和发病机制介绍

  1、预后  本病征及时确诊,适当的治疗,预后良好,多无合并症。留有后遗症的极少见,但文献报道1岁以内患肠道病毒神经系统感染的有神经系统后遗症的较多。  2、发病机制  病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血流播散至中枢神经系统的结果。某些病毒主要感染脑膜,脉络丛和室管膜而不感染脑实质者则造成脑膜炎;而另

小儿化脓性脑膜炎的病因分析

  许多化脓菌都能引起本病。但2/3以上患儿是由脑膜炎球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌三种细菌引起。2个月以下幼婴和新生儿、以及原发或继发性免疫缺陷病者,易发生肠道革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌脑膜炎,前者以大肠杆菌最多见,其次如变形杆菌、绿脓杆菌或产气杆菌等。然而,与国外不同,我国较少发生B组β溶血性

小儿化脓性脑膜炎的脑脊液检查

  是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,≥1000×10/L,但有20%的病例可能在250×10/L以下,分类中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。  确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义,涂片革兰染色检查致病菌简便易行,检出阳性率甚

抗生素治疗小儿化脓性脑膜炎的介绍

  (1)用药原则化脑预后严重,应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌,故应选择对病原菌敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早、剂量足和疗程够。  (2)病原菌明确前的抗生素选择包括诊断初步确立但致病菌尚未明确,或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血

关于化脓性筋膜炎的预防预后介绍

  1、预后  化脓性筋膜炎全身中毒症状重,并发症多且为凶险,如弥漫性血管内凝血、中毒性休克、多器官功能衰竭等,是导致病人死亡的主要原因。  2、预防  预防化脓性筋膜炎需提高机体的免疫力,积极治疗原发的全身性疾病和局部皮肤损伤。长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者应注意加强全身营养,预防外伤的发生。皮

关于小儿肝肿瘤的预后介绍

  肝母细胞瘤及肝细胞癌预后极差。   其他原发性肝肿瘤常见的有:海绵状血管瘤及血管内皮细胞瘤两种,前者因肿瘤生长可压迫肝组织使肝细胞变性,肿瘤内有动静脉短路时,可致小儿心力衰竭或因肿瘤破裂出血死亡。血管内皮细胞瘤可因肿瘤生长慢而无临床症状。   血管内皮细胞瘤属于恶性,病程缓慢,但预后不佳。

关于小儿鼻出血的预后介绍

  儿童鼻出血的预后一般较成人要好的多,约90%的鼻出血在短时间内能够止血,多不需要住院治疗。部分血液病儿童、鼻部血管瘤的患儿由于出血量较大,全身状况较差,需要住院接受规范治疗,甚至手术治疗。由于目前医疗水平的发展,在儿童中发生鼻出血死亡的病例已经极少出现。

关于小儿腹泻病的预后介绍

  小儿腹泻病重症腹泻以往是造成婴幼儿死亡的重要病因之一,现在随着诊断、治疗技术的提高,已大大降低了死亡率,及时正确治疗多预后良好,但如病程迁延常为引起患儿营养不良和生长发育障碍的重要原因。首都儿研所等单位对7省1市连续逐月流行病学调查,小儿腹泻病年病死率为0.51‰,显著低于发展中国家的平均数(6

关于小儿脑脓肿的预后介绍

  由于早期诊断和治疗水平的提高,儿童脑脓肿的病死率由既往的30%下降至5%~15%。大约2/3的脑脓肿患者可完全恢复而不留后遗症,存活者中10%~30%并发癫痫发作。其他神经后遗症包括偏瘫、脑神经麻痹(5%~10%)、脑积水、智力或行为异常等。

关于小儿急性肠套叠的预后介绍

  水压灌肠或手术后肠道恢复通畅,症状消失为痊愈。水压灌肠在急性肠套叠患儿中约90%可整复,对不能整复和已有肠绞窄或穿孔的病例,及时手术预后良好。  1.注意保暖,配合医师做好水压灌肠准备,灌肠复位成功可能需要禁食处理。  2.注意监测患儿体温,高热时及时给予物理降温或药物降温,观察降温效果。注意观

关于小儿肾结核的预后介绍

  预后决定于下列几个因素:  1.全身情况和泌尿系以外的结核病状况(因为男性患者常并发生殖系统结核,所以女性患者一般较男性预后好)。  2.膀胱结核病变的轻重。  3.对侧肾脏病变与功能状况。  4.治疗时机和治疗的正确性。  抗结核药物问世之前,肾结核的治疗主要是切除感染的肾脏;抗结核药物广泛应

关于小儿iga肾病的预后介绍

  儿童IgA肾病预后好于成人。有报道,20年后10%患儿可进展至终末肾功能衰竭。影响预后的因素很多,重度蛋白尿、持续高血压、肾小球硬化以及间质小管病变等,肉眼血尿与预后的关系尚存争议。高血压是病情恶化、预后不良的关键因素。

关于结核性脑膜炎的预后介绍

  预后与患者的年龄、病情、治疗是否及时有关,发病时昏迷是预后不良的重要指征;临床症状体征完全消失,脑脊液的细胞数、蛋白、糖和氯化物恢复正常提示预后良好。病死率与高龄、延迟诊断和治疗、用药不合理有关,与病人意识障碍、神经系统体征和脑脊液蛋白增高(>3g/L)呈正相关。老年TBM患者临床表现不典型,全

关于急性化脓性脊髓炎的预后介绍

  1.常可遗有不同程度感觉障碍、瘫痪和尿便障碍。  2.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。  3.无合并症者3~6个月可基本恢复、生活自理。  4.完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变、MRI示髓内广泛改变、病变>10个脊髓节段者预后不良。  5.合并泌尿系感染、压疮和肺炎影响恢复,遗

关于化脓性脑膜炎的基本信息介绍

  常见病原体有脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌和大肠杆菌等。起病急,可表现为头痛、发热、呕吐、怕光、易激惹、癫痫发作等。精神症状以急性脑器质性综合征为主,患者可有倦怠,可表现为意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,可伴有幻觉、精神运动性兴奋等。颈部强直及克氏征(Kernig’s si

关于小儿军团病肾病的预后介绍

  军团病的病死率约为15%,年龄越大,病死率越高,有基础疾病或免疫缺陷者病死率亦高。死亡原因多数为呼吸衰竭,其次为休克和急性肾功衰竭。军团病肾病病死率高。早期诊断,积极治疗可显著降低病死率。若为免疫功能低下者,如发生在肾透析、肾移植、恶性肿瘤及接受免疫抑制剂的病人中,预后较差。如能早期诊断及给予有

关于小儿尿路感染的预后介绍

  对于大多数慢性尿路感染患儿,随着尿路畸形的矫正和积极的抗感染治疗,尿路感染急性发作的次数可明显降低,肾瘢痕形成的风险减少。仅少数起病年龄早,就诊时已有广泛肾瘢痕形成的慢性尿路感染的小儿,会发展成高血压、进行性肾损害,直到慢性肾功能衰竭。所以,对儿童,尤其婴幼儿的尿路感染要引起足够的重视。

关于小儿戈谢病的预后预防介绍

  一、预后  1.Ⅰ型GD进展缓慢,脾切除后可长期存活,智力正常,惟生长发育落后。葡糖脑苷脂酶替代治疗效果显著,预后最好。Ⅰ型GD脾切除后,肝和骨髓中GC蓄积加快,故可早期死于肺和肝功能障碍,感染出血等。  2.Ⅱ型GD多于发病后1年内死于继发感染,少数可存活2年以上。  3.Ⅲ型GD多由于神经系

关于小儿骨肉瘤的预后介绍

  肿瘤的部位距躯干越近的,病死率越高。至于肿瘤的类型和血管丰富的程度与预后的关系很难判断。患儿对所患肿瘤的免疫反应也值得注意。有文献报道,晚期肿瘤做截肢手术的患儿,有的可长期存活,经放射治疗后局部不复发,肺部转移也奇迹般地消散。这可能与免疫反应有关,提示治疗后死亡的肿瘤细胞产生了免疫作用。