胸膜转移瘤的概况及临床表现
概况 多数（95%）胸膜肿瘤为转移性，主要来源是肺癌胸膜转移（36%），其次为乳腺癌，淋巴瘤、卵巢癌及胃癌等。 临床表现 因胸膜转移病灶的范围、胸腔积液量多少及原发病灶的不同而异。胸腔局部的主要表现为胸痛与胸腔积液。 胸部X线、CT检查，血性胸腔积液及其病理细胞学检查有助于诊断，但约10%的胸腔积液中常找不到原发肿瘤细胞。在病情与全身情况允许的条件下，用电视胸腔镜（VATS）技术可获可靠的诊断。 胸膜转移瘤的治疗包括原发肿瘤的治疗和胸膜转移灶的治疗。前者应根据不同的原发肿瘤性质给予相应的抗肿瘤治疗。后者可根据胸膜转移灶范围及恶性胸水的多少，在原发肿瘤治疗的同时，采用电视胸腔镜技术切除胸膜转移灶、排除恶性胸水、胸腔内注入抗癌药物，并做胸膜固定术，以减少或消除恶性胸水的生成、缓解病人胸部症状、延长病人的生存期。......阅读全文
治疗胸膜粘连原则介绍
胸膜粘连是一种顽疾。应以防为主，使用抗菌消炎药控制炎症发展，如果粘连已经形成症状突出，可施以手术以松解粘连。但两种方法的效果都不能令医患双方满意，尤其是手术疗法，不但患者痛苦大，又容易造成新的胸膜粘连和胸膜钙化。中药以活血化瘀、理气通络，散结止痛为主。
恶性胸膜疾病新疗法
目前英国和美国每年新发30万例恶性胸膜疾病患者，预计到2055年每年将再增加10万例病例，平均每家医院每年将接诊约250例新发病例。 英国牛津大学的Najib Rahman博士在美国胸内科医师协会(ACCP)年会上报告称，恶性胸膜疾病新疗法正在不断涌现。Rahman博士指出，直到最近，滑石
胸膜粘连的鉴别诊断
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上，由纤维结缔组织组成，呈灰白色，表面为肉芽组织，脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎（无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎（有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留
胸膜剥除术的概述
胸膜剥除术是剥除胸膜壁层及脏层增厚的纤维层（板），达到既消除胸膜腔内的病变组织，又使肺组织解脱纤维板的束缚而复张的一种手术。此手术不仅使肺功能得到了最大的恢复，而且保持胸廓正常形态，是治疗慢性脓胸的理想术式。
胸膜剥除术的方法
1.经第5或第6肋骨床入胸，上下兼顾，便于胸顶和后肋膈角同时解剖分离。 2.切除肋骨，切开骨膜，进入胸膜外层，用弯剪刀或手指做钝性分离。胸膜外剥离至能插入肋骨牵开器为止。增厚的壁层胸膜表面常有肋骨压迹。在剥下的胸膜表面如有肌肉纤维，应及时纠正剥离界面，以防损伤胸膜外的血管神经，特别是后面的奇静
胸膜摩擦感是什么
胸膜摩擦感是因为胸膜发生炎症产生的胸膜炎，是脏胸膜和壁胸膜的黏连，中间的负压消失，而导致的胸膜摩擦感。 在触诊的时候才能感觉到胸膜摩擦感，听诊的时候有胸膜摩擦音，所以出现这个情况，考虑是胸膜炎的发生，或者是有胸腔积血和炎症的一些胸腔积液，所以应该做胸片检查。胸片检查可以看到偶有肋膈角消失，然后
弥漫型间皮瘤的分类及症状表现
分类 1．良性胸膜间皮瘤：多呈局限性生长，故也称良性局限性胸膜间皮瘤。 （1）瘤体常为有包膜的圆形肿块，基底部可较小，有蒂与胸膜相连，或广基性与胸膜相连。有的瘤体可呈分叶状，坚实。大多数瘤体较小，平均直径1~3cm，也有直径达12cm以上者。 （2）镜下瘤组织大多由梭形的成纤维细胞样瘤细胞
一例颅内间变性星形细胞瘤合并转移瘤病例分析
患者，男，42岁。因“头痛2年，加重伴左眼视力下降1个月”入院。病人于2012年3月于当地医院行头颅MRI发现“左颞顶弥漫性占位”（图1A），全身PET-CT检查考虑“颅内胶质瘤”，未发现全身其他部位高代谢灶。同年8月于外院行肿瘤活检术，术后病理示恶性胶质瘤（WHOIII～IV级）。后行替莫唑胺9个
淋巴结转移瘤的基本信息介绍
淋巴结常较硬,质地不均匀,可找到原发灶,很少为全身性淋巴结肿大。急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大,特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病,临床上发病急,常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等,血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告1
1.临床资料 患者，女，77岁，高中文化水平，主因“头痛、复视1月，认知功能障碍10+d”于2017年8月9日入院。入院前1月，患者寒战发热后出现左侧眉弓、颞部疼痛，伴睁眼疼痛，无充血水肿，有视物成双，左眼外展不到位。在当地医院予以改善循环、营养神经后症状改善。10+天前患者出现认知功能障碍，反应迟
遗传发育所揭示黑色素瘤转移机制
上皮间质转化（Epithelial Mesenchymal Transition，EMT）描述了上皮来源的细胞通过特定程序转变成间充质样细胞的过程。EMT的发生是肿瘤转移的重要过程。恶性黑色素瘤是起源于黑色素细胞的一种恶性肿瘤，虽然并非上皮肿瘤，其发展过程中表现出很多类似EMT的特征。TET（T
恶性黑色素瘤右室转移病例分析
患者女，78岁。因“胸闷胸痛12天，黑色素瘤术后10年”入院。10年前，左手拇指曾行“结节切除术”，病理证实“恶性黑色素瘤”，5年前因“心绞痛”行冠状动脉造影，未植入支架。 入院查体：前胸壁可见多个黑色结节，深入皮下，结节周围皮肤破溃出血，质韧，伴局部疼痛。心电图示房颤。胸部CT显示：两肺及双侧胸
生物学之谜、研究转移瘤的良好模型——CUP
几十年来，原发部位不明确肿瘤(Cancer of unknown primary site, CUP)让患者本人、患者家属，以及患者的主治医生们都伤透了脑筋，因为只有在明确了肿瘤的原发部位之后才能根据原发灶(组织)的具体情况和特点制定出合适的转移瘤处置方案。虽然目前我们已经建立了多种模型，可
PNAS：更有效杀死脑转移瘤的新方法
每年大约有100,000美国人被诊断为从身体其他部位转移到脑部的脑肿瘤，通常被称为转移瘤。这些肿瘤一般通过手术治疗，然后化疗，但是常常会复发。 最近，麻省理工学院（MIT）、布里格姆妇女医院和约翰霍普金斯大学的一项最新研究表明，将化疗药物直接传递到脑腔，可提供一种更好的方法，来治疗已经转移到脑
颅内转移瘤快速进展导致痴呆病例报告2
⑦2017年9月4日CT（入院26天，见图5）提示右侧枕叶及左侧大脑半球多发占位性病变并周围水肿，中线结构明显向右移位，部分左侧脑组织位于大脑镰右侧，提示大脑镰下疝，与2017年8月28日CT比较，水肿范围较前稍增大，右侧枕叶见裂隙装水肿带为新增。 图5 为入院26dCT像，可见左侧额、顶叶及右侧枕
多发性骨髓瘤皮肤转移病例分析
1 病历摘要患者男， 50 岁，农民。因左侧胸部多发紫红色结节 1 个月余于 2011 年 12 月来我科门诊就诊。患者约 1 个月前发现左胸紫红色无痛结节。结节体积渐增大，且 数量渐增多。既往史：半年前因右侧胸痛，诊断为右肺 占位侵犯肋骨，于我院行右胸壁肿块切除术，组织病理 检查示浆细
左肺原发性巨细胞瘤病例分析
1.病例资料 患者，女，65岁，入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热，最高体温39.0℃，当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块，为求进一步诊治来我院。专科检查：双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结，双侧呼吸动度对称，语颤无增强，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。 入院查体：体
弥漫型间皮瘤的病理及分类
病理 1.局限型胸膜间皮瘤：多发生于脏层胸膜(70％)。肿瘤结节大小不等，小自钱币，大至占据一侧胸腔的大部，质地坚实，包膜完整。常钉瘤蒂与原发部位的胸膜相连。外观颇似纤维瘤或纤维肉瘤，呈灰黄色，由梭形细胞和胶原纤维束交织而成，可发生玻璃样变和钙化。 2.弥漫型胸膜间皮瘤：主要发于壁层胸膜，无
弥漫型间皮瘤的病理
1.局限型胸膜间皮瘤：多发生于脏层胸膜(70％)。肿瘤结节大小不等，小自钱币，大至占据一侧胸腔的大部，质地坚实，包膜完整。常钉瘤蒂与原发部位的胸膜相连。外观颇似纤维瘤或纤维肉瘤，呈灰黄色，由梭形细胞和胶原纤维束交织而成，可发生玻璃样变和钙化。 2.弥漫型胸膜间皮瘤：主要发于壁层胸膜，无包膜，主
关于血性胸水的诊断依据介绍
1、胰性胸水 胰性胸水约40%位血性，是假性囊肿内部出血所致，慢性酒精性胰腺炎的胸水也可为血性 2、自发性气胸自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂引起血胸 3、肿瘤恶性肿瘤并发血性胸水很常见，肺癌占4.2%，其次为乳癌、淋巴瘤及其他肿瘤胸膜转移， 胸膜间皮瘤和其他罕见肿瘤为0.5%。
关于胸膜炎的诊断
根据病因、临床表现及实验室检查，渗出性胸膜炎一般可作出诊断。临床表现主要是中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，可对75%的胸液病因作出诊。
胸膜炎的检查方法
1.血常规 白细胞计数正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌检查 痰菌阳性。 3.胸液检查 为渗出性，透明，草黄色，比重大于1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X线检查 中、下肺野大片密度增深阴影，少量积液时仅表现肋膈角变钝。 5
胸膜炎的诊断方法
根据病因、临床表现及实验室检查，渗出性胸膜炎一般可作出诊断。临床表现主要是中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，可对75%的胸液病因作出诊。
关于胸膜粘连的鉴别诊断
胸膜增厚首先是由胸膜炎所致。有的达2厘米以上，由纤维结缔组织组成，呈灰白色，表面为肉芽组织，脓腔内有大量坏死组织及积脓并有分隔胸膜炎有两种，一种为干性胸膜炎（无胸腔积液)，另一种为渗出性胸膜炎（有胸腔积液)。产生胸膜肥厚主要是由于得过第二种胸膜炎。由于胸水没及时发现和抽水治疗，胸水在胸膜腔内停留
关于药源性胸膜病变的简介
药物性胸膜反应常见，但是胸腔积液一般为中等量以下，大量胸腔积液罕见，部分患者出现胸腔积液同药物性SLE有关。除可以引起药物性SLE的多种药物外，常见的引起胸腔积液的药物还有溴麦角隐亭、二甲麦角新碱、白介素-2、甲基苄肼、普萘洛尔、甲氨蝶呤、苯妥英钠和呋喃妥因等。
分析胸膜阿米巴病的病因
肝阿米巴脓肿多数位于肝顶部，侵袭或穿破膈肌在右肺下叶或中叶形成肺脓肿，有的也类似肝顶包虫囊肿破入膈肌后形成肝-支气管瘘，而使肝脓肿排空自愈；或形成阿米巴脓肿；未穿破膈肌的也可有胸腔积液，极少数通过血液途径发生肺脓肿，肝左叶阿米巴脓肿也可并发左胸或心包阿米巴病。
胸膜摩擦音的概述
当胸膜面于由炎症而变得粗糙时，随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。声音的性质差别很大，有的声音柔软细微，有的声音很粗糙。吸气和呼气均可听到。一般在吸气未与呼气开始时较为明显，屏住呼吸则声音消失，深呼吸时则声音增强，可籍此与心包摩擦音鉴别。令病人掩鼻闭口并加强腹式运动，这时尽管无气流进出气道，仍可闻及胸膜
胸膜摩擦音的病因
胸膜摩擦音见于：①胸膜炎症：如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症；②原发性或继发性胸膜肿瘤；③肺部病变累及胸膜：如肺炎、肺梗死等；④胸膜高度干燥：如严重脱水等；⑤其他：如尿毒症等。
胸膜摩擦音的症状
其特征颇似用一手掩耳，以另一手指在其手背上摩擦时所听到的声音。胸膜摩擦音通常于呼吸两相均可听到，而且十分近耳，一般于吸气末或呼气初较为明显，屏气时即消失。深呼吸或在听诊器体件上加压时，摩擦音的强度可增加。 胸膜摩擦音最常听到的部位是腋中线下侧胸壁。胸膜摩擦音可随体位的变动而消失或复现。当胸腔积
关于胸膜肺炎的基本介绍
由胸膜肺炎放线杆菌引起，有时和副猪嗜血杆菌引起合并感染，引起猪发生以高热、呼吸困难为主征的传染病。通过空气和接触传播。一年四季均可发生，但以气温在15℃以上多见，特别是气温在32℃以上的暴风雨时，又加之猪舍闷热的情况下更易成批发病。各种年龄的猪均可感染发病，但以体重在30kg以上的育肥猪和肥猪以