迟发性外伤性颅内血肿的定义
迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma)指伤后首次CT检查时无血肿,而在以后的CT检查中发现了血肿,或在原无血肿的部位发现了新的血肿,此种现象可见于各种外伤性颅内血肿。......阅读全文
扩展性颅内血肿管理的五个关键问题(二)
2、急性脑出血患者的血压应如何管理? 考虑将收缩压降至140毫米汞柱,以限制血肿扩大并改善预后;然而,支持这一决策的证据仍然有限。 发生出血性卒中后,患者的血压通常会增加。降低血压的理由是限制血肿扩大并避免不良的后果,但这样做的效果仍有待证明。美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/
扩展性颅内血肿管理的五个关键问题(一)
作者:Peter Birkeland, Lisbeth H?gedal, Frantz Poulsen(英国伦敦国王大学医院神经外科) 一名44岁男性患者,因突发头痛而急诊就医。既往无重要病史或用药史。对患者进行头部紧急CT扫描,八分钟后再次行增强CT扫描。 图1 患者最初CT扫描结
迟发型溺死的定义
“迟发型溺死”是指人在溺水的当时没有死亡,而是在溺水后的24小时内死亡,就可以被定义为迟发型溺死,其原因多为继发性肺水肿、支气管炎或肺脓肿等。
外伤性腹膜后出血或血肿的简介
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症,可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等。
多发性颅内动脉瘤临床报告
多发性颅内动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内同时存在2个或2个以上的动脉瘤。近年随着各类影像学技术的发展,无症状MIA的检出越来越多,但不同MIA处置策略的结果因人而异。2016年4月—2017年3月遵义医学院附属医院脑血管病科收治特殊MIA2例
原发性颅内软骨肉瘤病例报告
原发性颅内软骨肉瘤是一种罕见的颅内原发恶性肿瘤,多来源于胚胎时期的软骨细胞异常残留,通过影像学诊断本病较为困难。吉林大学第一医院2016年12月-2017年2月收治1例右侧颞叶软骨肉瘤病人,现对诊疗经验加以总结。 1.病历摘要 男,57岁;因体检时头部CT偶然发现右侧颞部占位性病变入院。查体:无阳
外伤性双侧硬膜外血肿病例分析
双侧硬膜外血肿(bilateral epidural hematoma,BEDH)是一种较少见的颅脑损伤类型,占硬膜外血肿的0.5%~10%,占颅内血肿的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH,约占同期53例硬膜外血肿的7.5%。 1.病例资料 1.1一般资料 4例均为男性;年龄17
一例外伤性乙状窦破裂致后颅窝硬膜外血肿病例分析
外伤性后颅窝硬膜外血肿(traumatic posterior fossa extradural hematoma, TPFEDH)较幕上硬膜外血肿少见,而多为动脉源性出血所致。急性静脉源性硬膜外血肿较少发生,静脉窦破裂出血引起硬膜外血肿患者的病死率较动脉源性出血高。外伤性乙状窦破裂致TPFEDH较
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水...
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水的作用探讨继发性脑积水是行去骨瓣减压术后重型颅脑外伤患者的常见并发症之一,而外伤术后适时行腰大池引流可起到有效引流颅内积血、减轻脑水肿等作用。该项研究回顾性分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后行腰大池持续引流36例(治疗组)和持续腰穿放液(或隔天1次)
微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿
我科自2003年7月开始引进北京万特福科技有限公司生产的“YL-1型” 一次性颅内血肿粉碎穿刺针,来用微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿85例,临床上收到了满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 男69例,女16例,年龄12~79岁,平均42.1岁。
关于原发性脑损伤和继发性脑损伤的简介
原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤,主要有脑震荡、脑挫裂伤及原发性脑于损伤等。继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。脑水肿继发于脑挫裂伤;颅内血肿因颅骨、硬脑膜或脑的出血而形成,与原发性脑损伤可相伴发生,也可单独发生;继发性脑损伤因产生颅内压增高或脑压
颅内原发性RosaiDorfman病影像学诊断
病例男,46岁,11月前无明显诱因出现左上肢麻木,近3月出现左上肢震颤,近1月抽搐两次,病情逐渐进展。专科检查:颈软,无抵抗,Kernig、Brudzinski征均阴性,四肢肌力均为V级,肌张力正常。 MRI检查示:右侧额顶部硬膜下见扁丘状占位,宽基底附于硬脑膜,大小约42.0mm×23.4mm×1
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出...
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析后颅窝代偿容积较小,小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔,致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血,造成颅内压升高,诱发枕骨大孔疝,增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗
小儿急性大型外伤性硬膜外血肿病例分析
患儿女,3岁3个月,因“高处坠落后左额顶部疼痛20h伴非喷射状呕吐2次”入院。入院前20h,患儿从家长肩膀上坠落(高约160cm),左侧额顶部着地。左侧额顶部出血、疼痛,无恶心呕吐、无意识障碍,肢活动自如,除短时哭闹外无异常。自行左额顶部压迫止血后,未进一步处理。 次日凌晨2∶00,患儿诉口渴,饮水
如何诊断外伤性腹膜后出血或血肿?
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
颈椎前路内固定失败伴迟发性气管穿孔翻修病例分析
医源性气管损伤相对罕见,气管插管及颈部外科手术损伤是气管瘘的主要成因。颈椎前路手术内置物移位可造成致命性并发症,其主要成因为内置物缺乏稳定性。笔者回顾性分析1例颈椎前路内固定失败伴迟发性气管穿孔患者,探讨颈椎手术术后气管瘘的临床特点、可能成因及治疗方案;并联合多科室讨论针对气管造瘘状态的颈椎外伤患
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析2
1.4.2病例2 男性,50岁,因“突发左侧肢体活动障碍2h”于2017年11月入院。查体,意识模糊,GCS评分10分,双侧瞳孔等大、等圆、光反射灵敏。头颅CT检查示,右侧基底节区脑内血肿,量约30mL(图2A)。入院后第2d复查头颅CT示水肿带形成,行立体定向下血肿腔置管引流术(图2B)。术后给予
脑脊液鼻漏的及疾病分类及临床症状
疾病分类 脑脊液鼻漏有多种分类方法,依据解剖部位,病因,颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后,根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性,后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。 创伤性脑脊液鼻漏 1.外伤性脑脊液鼻漏:外
关于颅后窝血肿的病因分析
颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见,小脑内血肿罕见,小脑内血肿多因小脑半球挫裂伤所致,常合并硬脑膜下血肿,预后不良。多发性血肿,以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和(或)脑内血肿较多。
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑...
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑膨出病例分析患者女,年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚,GCS评分13分,双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏,颈部有抵抗,四肢肌力、张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑
迟发性运动障碍的简介
迟发性运动障碍(tardivedyskinesiaTD)又称迟发性多动症持续性运动障碍,由抗精神病药物诱发,为一种持久的刻板重复的不自主运动。Crane(1968)首先提出,是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenone
一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析
急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生,处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献,加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识,分析其原因,最大程度地减少此类情况的发生,并
股骨转子间骨折术后迟发血肿病例分析
股骨转子间骨折是临床上常见的一种老年性骨折,其并发的医源性血管损伤是一种少见的并发症,发生率约为0.21%。医源性血管损伤多发生在股深动脉,其损伤形式主要表现为假性动脉瘤或血肿。临床常表现为患侧大腿近端肿胀、疼痛和贫血。动脉损伤的症状常出现在术后数天至数周。本研究治疗1例股骨转子间骨折采用股骨近端防
迟发型皮肤超敏试验的定义
中文名称迟发型皮肤超敏试验英文名称delayed cutaneous hypersensitivity test定 义一种通过皮内接种相应抗原而诱发迟发型超敏反应的皮肤试验。应用学科免疫学(一级学科),应用免疫(二级学科),免疫学检测和诊断(三级学科)
Tmax大于14s是预测溶栓后颅内血肿的良好预测因素
近期《卒中》杂志一项研究表明,采用计算机断层扫描灌注(CTP)参数可很好地预测急性缺血性卒中患者溶栓后出血转化。研究表明,脑血流达峰时间(Tmax)>14s是预测溶栓后颅内血肿的良好预测因素。 颅内出血是卒中溶栓治疗的一种严重的潜在并发症,因此,研究者试图评估是否可采用最佳计算机断层扫描灌
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确,主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法:采取随机对照试验,对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗,观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗,确立了腰大池引流
关于外伤性腹膜后出血或血肿的病因分析
1.钝挫性创伤 腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠及其血管的破裂损伤;骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤;腹部钝挫伤,骨盆骨折,直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。 2.穿透性创伤 子弹或弹片的穿透伤;尖刀或锐物刺伤;骨折后骨茬的穿刺伤。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破
治疗外伤性腹膜后出血或血肿的相关介绍
1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿 在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿,因该类损伤常累及腹膜后脏器和大血管。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,可予非手术治疗。必要时静脉肾盂造影明确诊断,仍不能确诊或出血不止,肾动脉造影不失为诊断肾动脉及
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析1
脑积水主要手术治疗方式有第三脑室底造瘘术和分流术[包括脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)、脑室-心房分流术、脑室-上矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等]。VPS是治疗脑积水的主要术式,常见并发症有梗阻、感染、引流过度/不全、颅内出血等。2015年9月1日
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨...
股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后迟发性髋部巨大血肿病例分析InterTan髓内钉已经逐渐成为治疗股骨粗隆间骨折的主流手术方式,由于其近端锁钉的加压交锁功能强大,术后出现髋内翻、内固定切割、骨折复位丢失等并发症的概率较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术显著降低。股骨粗隆间骨折髓内钉内