微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿

我科自2003年7月开始引进北京万特福科技有限公司生产的“YL-1型” 一次性颅内血肿粉碎穿刺针,来用微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿85例,临床上收到了满意的疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 男69例,女16例,年龄12~79岁,平均42.1岁。致病原因:车祸创伤48例,坠落伤8例,打击伤6例,高血压脑出血23例。均于发病后72h内就诊并经CT扫描确诊。临床表现:头痛69例,呕吐43例,偏瘫35例,就诊时GCS计分均在8分以上,其中8~12分40例,13~15分45例。 1.2 CT表现 血肿部位:硬膜外血肿32例(额部3例,额颞部11例,颞部13例,颞顶部5例);硬膜下血肿25例(额颞部8例,额颞顶部......阅读全文

微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿

  我科自2003年7月开始引进北京万特福科技有限公司生产的“YL-1型” 一次性颅内血肿粉碎穿刺针,来用微创穿刺引流术治疗亚急性及慢性颅内血肿85例,临床上收到了满意的疗效,现报告如下。    1 资料与方法    1.1 一般资料    男69例,女16例,年龄12~79岁,平均42.1岁。

高血压性脑出血亚急性期非再出血性血肿扩展病例分析

基底核区是高血压性脑出血最常累及的部位,约占40%。在急性期,高血压性脑出血通常会因再出血而出现血肿扩展。亚急性期血肿扩展少见。在高血压性脑出血亚急性期(通常出血后2~4周)复查颅脑CT或MRI,出现血肿占位效应明显增加(血肿量超过初始血肿量的33%或者血肿量增加12.5ml),但固态血肿量(高密度

软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶-治疗高血压...

软通道微创颅内血肿清除术联合阿替普酶 治疗高血压性小脑出血的疗效研究作者纳入住院的40例高血压性小脑出血患者为研究对象,采用两种溶栓 药(阿 替 普 酶、尿 激 酶)辅助两种微创手术治疗,随 机 分 为4组,每 组10例,收集病例进行临床资料统计分析。对4组治疗前后血肿量、脑 水 肿 量、N

治疗颅内血肿的方法介绍

  重点是处理继发性脑损伤,着重于脑疝的预防和早期发现,特别是颅内血肿的早期发现和处理,以争取最好的疗效。对原发性脑损伤的处理除了病情观察以外,主要是对已产生的昏迷、高热等病症的进行护理和对症治疗,预防并发症,以避免对脑组织和机体的进一步危害。  1.脑损伤的分级  分级的目的是为了便于制订诊疗常规

治疗急性及亚急性脑内血肿的基本信息介绍

  1、急性脑内血肿  治疗与急性硬脑膜下血肿相同,均属脑挫裂伤复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用开颅术,于清除硬脑膜下血肿后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿82例

摘要目的总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验,以期提高治疗效果,减少并发症的发生率。方法分析2008年6月至2012年11月82例钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料,单侧钻孔引流74例,双侧钻孔引流8例。结果治愈76例,治愈率92.7%;2例复发,3例同侧出现硬膜外血肿,1例对侧出现硬膜

微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血疗效分析

该项研究以 64 例老年高血压小脑出血患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,对照组采用后颅窝开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创穿刺清除术治疗。通过比较术后颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、ADL 评分来分析微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血患者的疗效。随机分为观察组和对照组各 32

手术治疗多发颅内血肿的相关介绍

  多发颅内血肿的手术治疗仍是最主要的手段,手术处理要迅速、稳妥、有效,尽量缩短术前准备时间; 纠正明显生命体征紊乱,确保手术安全; 手术要以清除颅内血肿和减压为目的,解除脑受压。  手术适应证: 意识水平及其演变、血肿量大小及位置、脑池受压程度及中线结构偏移等指征较为重要,意识水平是最主要的指标。

手术治疗多发颅内血肿的原则介绍

  ①清除较大一侧的血肿,解除占位,手术侧得以减压,但不能使对侧的血肿扩大以免产生手术侧术中的急性脑膨出,必要时行对侧开颅探查、减压;  ②多发颅内血肿常伴有严重的脑挫裂伤,术前多脑疝形成,术中需行标准大骨瓣减压术,清除血肿同时应彻底清除挫裂脑组织。如术中脑组织压力高,药物难以控制,甚至发生急性脑膨

关于多发颅内血肿的保守治疗介绍

  多发颅内血肿的患者,要结合意识水平及其变化、血肿的大小及位置、中线结构偏移情况、脑池受压程度等因素来具体制定医疗方案。其中由于个体对血肿量的耐受程度不同,同样的血肿量对不同个体造成继发损害不同,以及出血的速度,同样决定着患者的耐受程度,故不能单纯根据血肿量大小来决定是保守治疗还是手术治疗。而意识

高血压性脑出血的手术治疗

  高血压性脑出血(HICH)是高血压病最严重的并发症之一,也是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高,多见于老年人,但在年轻的高血压病人也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,而脑出血的病人有高血压的约占95%。    一、手术适应症:

关于急性及亚急性脑内血肿的简介

  急性及亚急性脑内血肿为外伤性脑内血肿,绝大多数属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前和底部的浅层脑内血肿,常与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发。深部血肿多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致;出血较少、血肿较小时,临床表现较缓慢。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的

关于急性及亚急性脑内血肿的简介

  急性及亚急性脑内血肿为外伤性脑内血肿,绝大多数属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前和底部的浅层脑内血肿,常与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发。深部血肿多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致;出血较少、血肿较小时,临床表现较缓慢。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的

成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(三)

 Vivakaran等认为即使术前临床表现非常严重的部分患者术后也能完全恢复,是由于梗死区域神经元并未完全坏死所致;故需严格保护血肿周围梗死水肿区域。本组3例患者均行血肿清除术,术后患者的临床症状均有不同程度改善。此结果支持行清除血肿以进一步减压,但须严格保护血肿周围的梗死水肿区域。减压术后仍有患者

成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(二)

1.4治疗时机 一旦明确诊断后立即给予低分子肝素皮下注射抗凝。当单纯抗凝治疗效果不佳,神经功能恶化或意识程度下降,出现梗死继续加重时开始进行血管内治疗。当全身抗凝联合介入治疗后仍然出现脑出血增多、脑水肿加重、脑疝或脑疝前期症状时,或保守治疗过程中突然出现脑疝或脑疝前期症状时,均立即行去骨瓣减压术及血

成人急性颅内静脉窦血栓伴颅内血肿的治疗分析(一)

颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是临床少见的缺血性脑血管疾病,大多预后良好。但CVST合并颅内血肿后患者的病情重、进展快,死亡率高达3%~15%。目前针对CVST合并颅内血肿的治疗方案尚无统一意见。佛山市第一人民医院2015年1月—2018

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出...

文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析后颅窝代偿容积较小,小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔,致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血,造成颅内压升高,诱发枕骨大孔疝,增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗

治疗慢性硬脑膜下血肿的介绍

  一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,首选的方法是钻孔引流。因此,即使患者年龄高,亦需尽力救治,甚至进行床旁锥颅引流,只要治疗及时,常有良好恢复。但术后血肿复发率仍高达3.7%~38%。  1.钻孔或锥孔冲洗引流术  根据血肿的部位和大小选择单孔或前后两孔(一高一低)。因单孔钻孔冲洗引流术与

立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析

高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率在30%~40%。目前,高血压性脑出血的手术方法各种各样,传统开颅手术创伤大,并发症多;引流术,操作简单,引流缓慢,需要校正误差;神经内镜手术可以直视下清除血肿,但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿,我们采取立体定向

文献点评:探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床...

该文献主要是探讨侧脑室置管引流术治疗小脑出血的临床效果。本文研究对象为2015 年 3 月至 2016 年 3 月作者所在医院收治的38例小脑出血患者。研究结果手术后的 38 例患者中,23 例可评价为恢复良好、10 例中残、4 例重残、1 例死亡。术后患者复查头颅 CT 示血肿完全清除患者

简述急性及亚急性脑内血肿的临床表现

  外伤性脑内血肿绝大多数属急性,少数为亚急性。脑内血肿的临床表现依血肿的部位而定。位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下血肿相似,除颅内压增高外,多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区,则可出现偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿患者

关于急性及亚急性脑内血肿的检查诊断介绍

  1、急性及亚急性脑内血肿的检查:  急性及亚急性脑内血肿与脑挫裂伤硬脑膜下血肿相似,患者于颅脑损伤后,随即出现进行性颅内压增高及脑受压征象时,即应进行CT扫描或脑血管造影检查,以明确诊断。紧急情况下亦可根据致伤机理的分析或采用脑超声波定侧,尽早在颞部或可疑的部位钻孔探查,并行额叶及颞叶穿刺,以免

颅内血肿的基本症状介绍

  由于创伤等原因,当脑内的或者脑组织和颅骨之间的血管破裂之后,血液集聚于脑内或者脑与颅骨之间,并对脑组织产生压迫时,颅内血肿(Intracranial hematomas)因而形成。颅内血肿是颅脑损伤中常见且严重的继发性病变。发生率约占闭合性颅脑损伤的10%和重型颅脑损伤的40%~50%。  按血

C臂X光机下钻孔引流术治疗重型脑干出血诊疗分析3

目前,脑干出血的手术方法有显微血肿清除术、神经内镜血肿清除术、CT立体定向血肿钻孔引流手术,以及神经导航血肿钻孔引流手术等。显微血肿清除术需要开颅,手术创伤大、难度大、风险高,基层医院难以开展。神经内镜血肿清除术也需要开颅,技术难度大,在基层医院基本还没有开展。CT立体定向血肿钻孔引流术不需开颅,但

立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血

该研究将 23 例高血压小脑出血患者进行了 CT 引导下立体定向微创引流治疗,纳入试验组,与同期按家属意愿行后颅窝开颅血肿清除术治疗的 23 例高血压小脑出血患者纳入对照组,比较两种手术患者术后住院时间、并发症发生情况、血肿排空时间及日常生活能力评定分级来分析 CT 引导下立体定向微创引流治

颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑...

颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析该篇文献纳入 60 例小脑出血并破入脑室患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用微创手术进进行脑外的引流,观察组采用微创手术联合腰大池进行脑外的引流;通过发热率、致残率及病死率、以及有效率方面进行比较,来分析颅内血肿微

软通道颅内血肿清除术治疗高龄小脑出血

随着老龄化社会的发展,原发性小脑出血中高龄患者人数逐渐增多。高龄患者基础疾病多,对开颅手术耐受性差,尤其在基层医院,患者家属往往拒绝开颅手术。 该文献的研究目的主要是对软通道颅内血肿清除术治疗高龄小脑出血患者的效果进行探讨。该项研究结果对患者预后功能评分进行描述,术后随访3个月,GOS评分:5分(恢

方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的...

方体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果方体定向软通道微创穿刺血肿吸引治疗脑出血患者,能够在最大限度上改善高血压脑出血患者预后,减轻神经功能损害,且具有创伤小、治疗费用低、生命质量高等优点。该文献主要是研究立体定向软通道微创穿刺治疗高血压性小脑出血患者的效果。研究对象为2016年-201

脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析1

脑积水主要手术治疗方式有第三脑室底造瘘术和分流术[包括脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)、脑室-心房分流术、脑室-上矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等]。VPS是治疗脑积水的主要术式,常见并发症有梗阻、感染、引流过度/不全、颅内出血等。2015年9月1日

简述多发颅内血肿的受伤机制

  多发颅内血肿绝大多数由外伤引起,外伤性脑内血肿多为对冲性颅脑损伤所致,其形成机制与对冲性脑挫裂伤相似。所以它的发生部位也主要位于额叶及颞叶,占总数的80%~90%。10%~20%的顶叶或枕叶血肿多因暴力直接打击的冲击伤或凹陷性骨折所引起。少数可由脑内剪应切力引起的脑深部的血肿或脑干血肿。30%的