关于新生儿吸入性肺炎的基本介绍
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者，羊水胎粪污染发生率超过30%，在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词，但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关，因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。 ②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入，而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。 ③如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除，随着呼吸的建立胎粪可进入远端......阅读全文
关于新生儿吸入性肺炎的基本介绍
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者，
关于新生儿吸入性肺炎的诊断介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①病史：有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史； ②临床表现； ③X线检查。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①病史：常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫（胎动和/或胎心异常）、产时窒息或慢性宫内缺氧病史；有羊水胎粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻
关于新生儿吸入性肺炎的治疗介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①对症治疗：根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气； ②预防和控制感染：选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。 （2）胎粪吸入性肺炎 关键是改善通气和氧疗支持。 ①清理呼吸道：对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力
关于新生儿吸入性肺炎的治疗介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①对症治疗：根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气； ②预防和控制感染：选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。 （2）胎粪吸入性肺炎 关键是改善通气和氧疗支持。 ①清理呼吸道：对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力
关于新生儿吸入性肺炎的诊断依据介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①病史：有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史； ②临床表现； ③X线检查。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①病史：常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫（胎动和/或胎心异常）、产时窒息或慢性宫内缺氧病史；有羊水胎粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻
关于新生儿吸入性肺炎的病因分析
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者，羊
关于呕吐物吸入性肺炎的基本介绍
呼吸道误吸各种物质均可引起不同程度的损伤，其临床表现从轻微的上气道刺激症状到严重的非心源性肺水肿，甚至可引起死亡。 由于吸入物的容量和性质不同，临床表现不一。一次吸入大量胃液，病人立即出现哮喘样症状，如干咳、心动过速、发绀、气急，胸部可闻及喘鸣与湿啰音，甚至出现急性肺水肿和泡沫样血痰，可有严重的
新生儿吸入性肺炎的临床表现
（1）羊水吸入肺炎 复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。 （2）胎粪吸入性肺炎 症状的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快（>60次/分）、鼻煽
诊断胎粪吸入性肺炎的基本介绍
根据病史、临床表现和相关检查可以明确诊断。患儿常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫（胎动和/或胎心异常）、产时窒息或慢性宫内缺氧病史；有羊水胎粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指（趾）甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪；气管插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。生后早期出现的呼吸
关于胎粪吸入性肺炎的检查介绍
1.X线检查 生后12～24小时X线改变更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影，或伴节段性肺不张及肺气肿，可并发气胸和（或）纵隔积气；合并新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）时支气管影减少，肺透过度增加；合并呼吸窘迫综合征（RDS）时可见肺透明膜病的特征性X线改变。胸部X
吸入性肺炎的检查方式介绍
血常规检查白细胞数可正常或偏高；胸部X线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时体位有关，常见于中下肺叶，右肺为多见。如发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散，以两肺中内带为明显。
关于胎粪吸入性肺炎的简介
胎粪吸入性肺炎（meconium aspiration pneumonia）又称胎粪吸入综合征，是引起新生儿呼吸窘迫综合征的原因之一。多见于严重宫内窘迫的新生儿，以足月小样儿和过期产儿多见。病死率为19%～34%，占围生儿死亡的2%。
关于新生儿感染性肺炎的诊断介绍
①病史：注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史（早期病毒为主，晚期细菌为主）、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等；产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等；生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重
治疗新生儿吸入综合征的基本信息介绍
1.氧疗 根据缺氧程度选用鼻导管、面罩或头罩 、CPAP、机械通气等吸氧方式，以维持PaO260～80mmHg（7.9～10.6kPa）或TcSO290%～95%为宜。 2.纠正酸中毒 在保持气道通常和提供氧疗的条件下，如PH值仍20分钟）可有很好的临床效果。 8.气胸治疗 应紧急胸腔
关于小叶性肺炎的基本介绍
小叶性肺炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌，往往在某些诱因影响下，如患传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等，使机体抵抗力下降，呼吸系统的防御功能受损，细菌
关于新生儿吸入综合征的检查方式介绍
1. 实验室检查 血常规、血糖、血钙和相应血生化检查，气管吸引物培养及血培养；血气分析可出现PaO2降低，PaCO2增高及酸中毒等。 2.X线检查 两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。 根据胸部X线表现将羊水与胎粪吸入综合征分为： （1）轻度
关于呕吐物吸入性肺炎的预后及预防介绍
预后：危重病人误吸后预后差。 预防：误吸呕吐物可使病情加重，预防极其重要。除密切观察外，预防措施包括采取适当体位防止胃内容物误吸和加强气道管理。 1、体位 易发生误吸的病人应保持一定的头低位、侧卧位或半俯卧位。在急诊气管插管过程中，气道管理非常重要。清醒或轻微神志模糊病人，可采用头部稍高的体
关于胎粪吸入性肺炎的病因分析
胎儿因缺氧排出胎粪，污染羊水，吸入后而发生肺炎。患儿细支气管和支气管被吸入的胎粪完全或不完全阻塞而出现肺不张和肺气肿；同时因胎粪化学刺激形成炎症。病理改变为呼吸道的机械性阻塞和化学性炎症。 明显宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、
关于老年人吸入性肺炎的简介
老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽时将食物、药物、口腔鼻咽部分泌物或呕吐的胃内容物吸入呼吸道，引起的继发性肺部炎症。本病亦可直接将致病菌吸入引起。 老年人吸入性肺炎的临床表现无特异性。常有低热，咳嗽或干咳无力，痰不易咯出，痰中常含多种细菌。卧床患者常侵犯肺上叶后段和下叶尖段。坐位患者常累及两肺底
关于新生儿感染性肺炎的诊断标准介绍
①病史：注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史（早期病毒为主，晚期细菌为主）、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等；产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等；生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重
关于免疫缺陷性肺炎的基本介绍
免疫缺陷性肺炎是指先天性、遗传性等原因所致免疫防御机制损害的综合征，有人将免疫器官免疫性疾病，如淋巴瘤引起的免疫损害，划为免疫缺陷性肺炎是欠妥当的。本综合征临床上表现为反复感染，尤其是呼吸道感染为其特征，于儿童期发病，偶有至成年发病才被识别者。
关于风湿性肺炎的基本介绍
风湿性肺炎（rheumatic pneumonia）是风湿热引起的肺部结缔组织炎症。风湿热是A组2型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病。患者肺内有不规则的轻度实变，肺间质及肺泡内有炎性细胞渗出。临床表现可分为两型：轻型有中度发热、干咳；重型有明显呼吸困难、发绀。X线检查示肺水肿样改变。治
关于小儿慢性肺炎的基本介绍
小儿慢性肺炎（infantile chronic pneumonia）是指病程超过3个月的小儿肺部炎症。近年来小儿急性肺炎病死率正在降低，但重症肺炎患儿有时未彻底恢复，复发及演变成慢性肺炎者不少见。慢性肺炎的特点是周期性的反复和恶化，往往影响小儿的生长发育。因此，及时防治小儿慢性肺炎非常重要。
吸入性肺炎的治疗措施
在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质，可使用利尿剂。应用肾上腺皮激素治疗尚有争论，有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3～4，
吸入性肺炎的检查化验
吸入性肺炎的检查有胸部X线示于吸入后1～2小时即能见到两肺散在不规则片状边缘模糊阴影，肺内病变分布与吸收时体位有关，常见于中下肺野，右肺为多见。发生肺水肿，则两肺出现的片状、云絮状阴影融合成大片状，从两肺门向外扩散，以两肺中内带为明显，与心源性急性肺水肿的X线表现相似，但心脏大小和外形正常，无肺
吸入性肺炎的病理改变
吸入胃容物后，胃酸可立即引起气道和肺部化学性灼伤。刺激支气管引起管壁强烈痉挛，随后产生支气管上皮的急性炎症反应和支气管周围炎性浸润。进入肺泡的胃液迅速扩散至肺组织，引起现泡上皮细胞破坏、变性、并累及毛细血管壁、使血管壁通透性增加，血管内液体渗出，引起水肿及出血性肺炎。同时由于肺泡毛细血管膜的破坏
吸入性肺炎的病因分析
吸入性肺炎，指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 临床上最常见是误吸入胃内容物，由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸，多见于儿童。正常人由于喉保护性反
吸入性肺炎的鉴别诊断
需鉴别的疾病有：心源性肺水肿、肺栓塞、细菌性肺炎和其他引起ARDS的原因，如脓毒血症和低血压症等。
吸入性肺炎的病因简介
引起吸入性肺炎的原因：正常人由于会厌、声门、保护性的反射和吞咽的协同作用，食物和异物不易进入下呼吸道，少量液体亦能通过咳嗽排出。当神志不清时，如全身麻醉、脑血管意外、癫痫发作、酒精中毒或安眠药中毒等由于吞咽和声门关闭动作不协调，咳嗽受到抑制，异物即可吸入；食管病变如食管失弛缓症、食管上段癌肿、Z
关于妥布霉素吸入溶液的基本介绍
妥布霉素吸入溶液是中国首个吸入用抗生素，是专为中国患者研发的改良型2.4类新药，针对成人伴肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症以及慢性阻塞性肺疾病、呼吸机相关性肺炎等。 1、妥布霉素吸入溶液的成分：本品活性成分为妥布霉素。 2、妥布霉素吸入溶液的性状：本品为微黄色的澄明液体。 3、妥布霉素吸