治疗系统性红斑狼疮性肾炎的相关介绍
特别强调治疗的个体化。特别是要注意心、肾、神经系统并发症的及时干预治疗,充分考虑药物治疗的利弊、得失后确定近期远期的治疗方案并认真评价治疗风险与效益,让病儿监护人充分知晓。 1.一般治疗 急性期活动期,重症均强调休息、加强营养避免日晒静止期逐步恢复活动上学服免疫抑制剂期间尽量不到公共场所,减少感染机会,若发生感染应积极治疗,要避免使用诱发狼疮和肾损害的常用药物(磺胺、肼屈嗪、普鲁卡因胺对氨水杨酸、青霉素氨基糖苷类药物);局部皮损若无继发感染,可涂泼尼松软膏 2.免疫抑制剂 (1)糖皮质激素:是治疗SLE基本药物,主要作用于G0期淋巴细胞有强烈抗炎作用。常用量为泼尼松1~2mg/(kg·d),总量<60mg/d,3次/d,口服,病情缓解、实验室检查基本正常后改为隔天顿服病情稳定后可以减至小剂量(0.5~1mg/kg,隔天)长期用药,维持疗效临床发现多数狼疮肾炎患儿单用泼尼松治疗无效,尤其是Ⅳ型狼疮肾炎急进性狼疮肾炎......阅读全文
系统性红斑狼疮性肾炎的流行病学介绍
本病多发于青少年女性,男女比例为1∶7~1∶9。60%以上病人年龄为15~40岁,儿童发病高峰年龄在10~14岁之间约1/3病儿为5~10岁极少发生于婴幼儿人群总发病率无确切资料国外资料估计在6.5/10万~48/10万之间,黑人与亚裔人群发病率较高,国内发病率约70/10万。肾脏病变在SLE病
小儿系统性红斑狼疮的相关介绍
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病,特征为广泛的血管炎和结缔组织炎症,存在抗核抗体,特别是抗dsDNA和抗Sm抗体。小儿SLE临床表现十分复杂,临床除发热,皮疹等共同表现外,因受累脏器不同而表现不同,常先后或同时累及泌尿、神经、心血管、血液等多个系统,常表现为中至重度多脏器
关于系统性红斑狼疮性肾炎的病因分析
SLE病因尚未阐明,多数学者认为是有一定遗传特征的个体。在多种触发因素(如感染理化环境因素)作用下,发生免疫紊乱所致的自身免疫性损伤,LN具有明显的免疫复合物性肾炎特征。 1.内分泌因素 SLE患者多数为女性,且不论男女患者雌激素水平均增高雄激素水平降低。推测高水平雌激素可直接作用B细胞,使其
概述系统性红斑狼疮性肾炎的发病机制
有关SLE发病机制尚无一致结论,多数学者认为发病环节可能是多元性的。较为一致的结论是具有一定遗传趋向的个体,在某些触发因素作用下,发生以自身组织为靶目标的异常免疫反应。其最终免疫损伤的机制是T细胞功能紊乱,B细胞多克隆活化,自身抗体与自身组织抗原结合后发生免疫复合物性疾病,LN更具有免疫复合物性
概述系统性红斑狼疮性肾炎的病理改变
狼疮肾炎病变既可累及肾小球,也可累及肾小管以及肾血管及间质。其病变程度、范围、类型因人而异,至今尚缺乏一种完善的病理分类形式。儿童狼疮肾炎多使用WHO分类法及国际小儿肾脏病科研协作组(ISKDC)分类法并用Pirani积分法作为补充,且Pirani积分法较病理分型更能反映肾病变的严重性和活动性也
关于系统性红斑狼疮的治疗介绍
1.一般治疗 适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。 2.药物治疗 (1)非甾体类抗炎药(NSAIDS)适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系统病变者慎用。 (2)抗疟药氯喹或羟基氯喹,
红斑狼疮性肾炎的相关介绍
红斑狼疮(SCE) 是一种侵犯全身结缔组织的全身免疫性疾病, 常累及肾脏,称狼疮性肾炎,又称红斑狼疮性肾炎。表现发热、蝶形红斑、关节痛, 如心脏、胸膜及造血系统损害,有少量蛋白尿、血尿, 抗体阳性。
紫癜性肾炎的一般治疗介绍
治疗原则 紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。 积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。 一般治疗 在疾病活动期,应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。为预防紫癜复发
关于缺钾性肾炎的诊断治疗介绍
1、诊断 除了临床表现,主要依据实验室检查辅助诊断。 2、治疗 治疗要去除诱发缺钾的原因,同时补充钾盐可口服10%氯化钾液每日3~6克,缺钾纠正后肾脏浓缩功能逐渐恢复,但较缓慢,常需数月始接近正常。 3、预后 一般来讲,缺钾性肾炎患者明确诊断,及时治疗,预后较好,极少发展为肾功能衰竭。
关于安卡性肾炎的治疗方式介绍
1、高血压及心力衰竭的治疗:存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。 2、饮食和水分:水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份
关于遗传性进行性肾炎的治疗预防介绍
Alport综合征为基因病变,尚无特效治疗,但应予避免感染、劳累及妊娠,还应禁用肾毒性药物。如果患者已有高血压,亦应积极控制高血压。患者进展至终末期肾衰时,可进行透析或肾移植治疗。随着肾移植患者增多,发现约有10%男性患者在移植后(尤其第1年内)能出现抗GBM抗体,并发生移植肾抗GBM肾炎。所以
治疗肺出血-肾炎综合征的相关介绍
治疗的关键在于早期确诊,及时去除诱因和有效的治疗。 1.一般治疗 要加强护理注意保暖,防治感冒,戒除吸烟,减少和避免各种可能的致病诱因如合并感染,常使肺部病变反复加重须及早积极有效地使用抗菌药物治疗,防治继发感染加重病情,临床显示广谱第三代头孢菌素,头孢他啶(头孢噻甲羧肟)疗效满意。本病严重
治疗小儿慢性肾小球肾炎的相关介绍
1.一般治疗 去除感染病灶,避免感染和过劳,注意休息,低盐、低蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。饮食方面:对伴有水肿、高血压者适当限盐。肾功能不全时过量蛋白摄入,不仅增加肾排泄含氮代谢物的负担,加重氮质血症,而且会导致肾小球局部血流动力学改变,加重和加速肾小球的硬化过程,故近年不少学者主张低蛋白饮
治疗新月体性肾小球肾炎的相关介绍
1.强化疗法 急进性肾小球肾炎患者病情危重时必须采用强化治疗,包括如下措施: (1)强化血浆置换该法是用膜血浆滤器或离心式血浆细胞分离器分离病人的血浆和血细胞,然后用正常人的血浆或血浆成分(如白蛋白)对其进行置换,每日或隔日置换1次,每次置换2~4L。此法清除致病抗体及循环免疫复合物的疗效肯
治疗系膜毛细血管性肾小球肾炎的相关介绍
目前系膜毛细血管性肾小球肾炎尚未有有效治疗方法,现介绍几种可试用的方法: (1)叶任高认为可用下述方案:潘生丁150~300mg/d加上阿斯匹林每日15mg/kg,分3次口服。无效者,可试用一次标准疗程的激素,待减量至维持量时,持续应用一个时期。 (2)McEnerg应用隔日口服强的松60m
放射性肾炎的肾活检的相关介绍
(1)急性放射性肾炎肾小球和小管变性、间质水肿和出血。如急性肾炎型,肾脏大小正常,肾小球基底膜增厚、断裂、玻璃样变,血管内皮细胞变性、内膜肿胀,大剂量照射后肾动脉及小动脉壁纤维素样坏死,血栓形成;甚至有些病例可见新月体形成。免疫荧光检查无免疫球蛋白、补体或纤维蛋白原沉积,受累组织与正常组织易于区
概述系统性红斑狼疮性肾炎的临床表现
1、全身性表现 多种多样,80%以上有发热,热型多样高热、低热间歇或持续发热。均有不同程度食欲不振、乏力和体重下降。 2、皮肤黏膜症状 70%~80%狼疮患儿有皮肤黏膜损害,典型的蝶形红斑仅见于50%病例,皮疹位于两颊和鼻梁为鲜红色边缘清晰,呈轻度水肿性红斑可见毛细血管扩张和鳞屑。炎症重时
关于乙肝相关性肾炎的临床症状介绍
临床上乙肝肾炎患者在发病前或发病时,肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗体持续阳性或乙肝脱氧核糖核酸曾多次阳性,伴或不伴转氨酶升高,有血尿、水肿、高血压等肾炎表现或表现为肾病综合征。症状不典型,常伴肝脏肿大,病情多变,起病时以肾炎表现为主,一段时间后又转为以肾病
治疗狼疮性肾炎的不同方法介绍
1.治疗原则 SLE目前仍是一种原因未明性疾病,治疗的主要目的在于控制LN的活动,保护肾脏功能,延缓肾组织纤维化的进程。 2.轻型SLE及狼疮性肾炎 靶器官功能正常或稳定者,酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药,可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20~40mg/d),必要时加用免疫抑制剂。
膜性肾小球肾炎的对症治疗介绍
(1)休息避免剧烈活动,明显水肿时应卧床休息。 (2)限钠成人每日摄钠2~3g。 (3)蛋白摄入以1~1.5g/kg·d为宜。必要时静滴人血白蛋白。每日热量摄入1800~2000kcal,减少体内蛋白的分解。 (4)利尿适当应用以减轻水肿,如呋塞米、安体舒通等。
治疗过敏性紫癜肾炎的方法介绍
1.治疗原则 积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。 2.一般治疗 应注意休息和维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿者应予低盐、限水和避免摄入高蛋白食物。预防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶,寻找过敏原,避免再次接触。 3.药物治疗 (1)孤
治疗儿童肺出血肾炎综合征的相关介绍
1.肾上腺皮质激素 大剂量甲泼尼龙冲击疗法为主要治疗方法,可使病情发展减慢。 2.血浆置换 疗效确切,尤其疾病早期尚未发展为少尿型肾功能衰竭,Scr
治疗非IgA系膜增生性肾炎的相关介绍
1.无症状血尿或(和)蛋白尿 避免感冒、过度劳累及应用肾毒性药物,定期检查观察病情变化。 2.慢性肾炎综合征 积极控制高血压,减少蛋白尿,来延缓肾损害进展,一般认为这类患者不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。 3.肾病综合征 当患者肾活检显示系膜增生轻微、无免疫球蛋白沉积或无局灶节段性
治疗小儿肺出血肾炎综合征的相关介绍
1.肾上腺皮质 冲击疗法为主要治疗方法。 2.血浆置换 疾病早期Scr
系统性红斑狼疮的治疗
一、系统性红斑狼疮的治疗原则: 1、早期治疗 2、方案及剂量个体化 3、联合治疗 4、病人教育 二、系统性红斑狼疮的治疗方法: 1、非甾体抗炎药:双氯酚酸、布洛芬、扶他林、奥湿克; 2、抗疟药:羟氯喹、氯喹; 3、糖皮质激素:强的松、氢化考的松、甲
【系统性红斑狼疮】治疗
治疗(一)一般治疗适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。(二)药物治疗1.非固醇类抗炎药(NSAIDS)适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系病变者慎用。2.抗疟药氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节
简述间质性肾炎的治疗
1.一般治疗 去除病因,控制感染、及时停用致敏药物、处理原发病是间质性肾炎治疗的第一步。 2.对症支持治疗 纠正肾性贫血、电解质、酸碱及容量失衡,血肌酐明显升高或合并高血钾、心衰、肺水肿等有血液净化指征者,临床应及时行血液净化治疗,急性间质性肾炎可选用连续性血液净化治疗。进入尿毒症期者,如
狼疮性肾炎的治疗进展
狼疮性肾炎的治疗进展: 狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)累及肾脏所引起的一种免疫复合物性肾炎,是SLE主要的合并症和主要的死亡原因。我国为SLE的高发区域,其患病率为70/10万人。SLE患者的LN发病率,从病理学角度看几乎达100%,从临床角度看,伴发蛋白尿和尿沉渣异常者约75%.因
预防儿童急进性肾小球肾炎的相关介绍
1.注意休息,避免劳累,预防感染,饮食以低蛋白为主,注意补充维生素,避免应用损害肾脏的药物。 2.在药物治疗期间每1~2周门诊复诊,观察尿常规、肝肾功能、生长发育情况以指导疗程的完成。 3.活动性病变控制后及疗程完成后应重复肾活检,评价肾组织病理改变的情况,观察是否存在慢性化倾向,以便及时采
治疗急性快速进展性肾小球肾炎的相关介绍
包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾脏病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。尤其强调在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。 1.强化疗法 (1)血浆置换应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞,弃去血浆以等量正常人的血浆(或血浆白蛋白)