概述原发气管支气管肿瘤的治疗方案
气管肿瘤一旦明确诊断,应首先考虑手术治疗。气管支气管外科手术的主要目的是彻底切除病变,消除梗阻,解除通气障碍,重建呼吸道。外科手术应根据瘤体的大小、部位选择不同的术式进行病变气管段切除和气管重建术。 1.手术适应证 气管肿瘤一旦诊断明确,均应首先考虑手术切除,病变切除虽力求彻底,但气管可切除的长度有限要权衡利弊。病变广泛者,气管切除过长,术后会因吻合口张力过大影响愈合,故手术治疗只适用于有限的病例。病变较长,外侵明显的病例,应先行放射治疗后再考虑手术;气管肿瘤并发喉神经经麻痹造成声音嘶哑或压迫上腔静脉造成上腔静脉阻塞综合征时,应为手术禁忌;如有远处转移,原则上亦为手术禁忌,但如患者气管梗阻明显,严重威胁生命,亦可行简单的手术,解除气管梗阻,姑息性解决通气障碍,缓解症状。 2.手术注意事项 (1)气管内体积小并带蒂的良性肿瘤,可切开气管壁,在腔内将蒂部切断或连同蒂部黏膜一并切除。应仅做气管前壁的局部游离,尽量避免游离两侧......阅读全文
支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床上表现为反复发作并伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。其防止的常用药物有β2肾上腺素受体激动剂、M胆碱受体阻滞剂、磷酸二酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、抗白三烯等,近年来,许多新的药物治
支气管哮喘的治疗方法
哮喘需要长期规范化和个体化的治疗。还需要环境控制和哮喘的管理。哮喘家长可以使用日记卡等形式对孩子每天的哮喘症状进行观察记录,有明确诱因者记录每次症状诱因,用药情况及治疗效果。1.治疗目标(1)完全控制症状;(2)预防疾病发作或病情加剧;(3)肺功能接近个体最佳值;(4)活动能力正常;(5)提高自我认
概述鼻窦恶性肿瘤的治疗方案
一、治疗 1.早期局限性肿瘤、恶性程度低者,可采用手术治疗,术前术后加用放射治疗。上颌窦癌宜先放射治疗,4~6周后,施行手术切除。 2.恶性程度高、对放射线敏感者(如肉瘤)或侵犯范围广、局部切除有困难者,宜用放射治疗(包括深部X线、镭、60Co及加速器)。 3.有远处转移者,用全身化疗,亦
支气管肺泡灌洗术(bal)的概述
支气管肺泡灌洗术(BAL)通过纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平,反复以无菌生理盐水灌洗、回收,对其进行一系列检测和分析,从而获得下呼吸道病变的性质特点和活动程度,有助于确立诊断。
概述支气管哮喘的鉴别诊断
1.左心衰竭引起的喘息样呼吸困难 多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡
支气管内肿瘤患儿行肿瘤切除气管重建术麻醉病例分析
患儿,女,10岁,132cm,33kg,因“无诱因咯血1周”入院。既往体健。查体:精神反应可,听诊左肺呼吸音较右侧明显降低。胸部CT示两肺支气管血管束增多,左肺内可见大片状高密度影,其内可见支气管充气征,左主支气管管腔内可见椭圆形高密度影,心脏、纵隔向左移位。胸部增强CT示气管居中,隆突形态、位置未
概述新生儿支气管肺发育不良的治疗方法
1、呼吸支持 严重BPD患儿常需呼吸支持以维持正常血气和消除呼吸劳累。正压通气时,使用最低吸气峰压(维持PaCO2在6.67~8 kPa时所需的最低压力)与吸氧浓度(维持正常氧饱和度),以避免BPD进一步发展。最近有人提出胸外负压通气的优点:避免气管插管,对气道无损伤,增加胸腔容量,不仅扩张肺
关于支气管肺良性肿瘤的简介
支气管和肺部良性肿瘤指生长在气管、支气管和肺实质内的良性肿瘤。比较少见,但种类繁多,可起源于肺和支气管的任何类型细胞,以错构瘤。 按其部位可分为两型: 周围型:也称周边型,肿瘤起源于段以下支气管或肺实质内,约90%的下呼吸道良性肿瘤为周边型。周边型良性肿瘤约75%位于脏胸膜下,近60%
急性气管支气管炎的治疗原则
急性气管 - 支气管炎以病毒感染多见,多数病例为自限性。 【治疗原则】 1.以对症治疗为主,不宜常规使用抗菌药物。 2.极少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起,此时可给予抗菌药物治疗。 【病原治疗】 1.可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者,可采
浅谈急性气管支气管炎治疗
气管-支气管炎是由生物、物理、化学**或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。常见的吸入致敏原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等;或对细菌蛋白质和过敏,引起气管-支气管炎症反应。 【治疗要点】 1.一般治疗:休息、保暖、多饮水、补充足够的热量。2.控制感染:抗菌、抗病毒。3.
小儿支气管肺炎常规治疗方式
【一般资料】女性,2岁2个月,幼儿【主诉】发热5天、咳嗽4天【现病史】患儿于5天前受凉后起病出现反复发热,体温不详,无畏寒、抽搐,次日出现咳嗽,呈阵发性,无痰,气促不伴喘息,轻微流涕、打喷嚏,无呕吐及腹泻,精神食纳佳,大小便正常,我院门诊治疗(6.30头孢西丁、7.1头孢替唑)后仍反复发热,咳嗽明显
对症治疗小儿支气管肺炎的介绍
(1)气道管理 及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰,以保持呼吸道通畅,改善通气功能。气道的湿化非常重要,有利于痰液的排出,雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道,经湿化和雾化仍不能排除,使呼吸衰竭加重时,应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)。接受机械
支气管哮喘的治疗措施介绍
哮喘需要长期规范化和个体化的治疗。还需要环境控制和哮喘的管理。哮喘家长可以使用日记卡等形式对孩子每天的哮喘症状进行观察记录,有明确诱因者记录每次症状诱因,用药情况及治疗效果。 [1] 1、治疗目标 (1)完全控制症状; (2)预防疾病发作或病情加剧; (3)肺功能接近个体最佳值; (4
支气管癌的治疗方法有哪些?
手术切除:如果肿瘤处于早期阶段,且患者身体状况允许,可以通过手术切除病变组织。 放疗:对于中晚期的支气管癌,放疗可以用于缩小肿瘤体积,减轻症状,有时也用于术前缩小肿瘤以便于手术。 化疗:化疗通过药物杀灭癌细胞,适用于各种阶段的支气管癌,尤其是中晚期和有转移的情况。 靶向治疗:针对癌细胞特定
治疗婴儿支气管肺炎的相关介绍
1. 一般治疗 (1)室内空气要流通,温度18℃~20℃,湿度60%。 (2)给予营养丰富的饮食,少量多餐,重症不能进食者,给予静脉营养。 (3)保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,以利痰液排出。 2.病因治疗 按不同病原体选择药物治疗。 (1)抗生素治疗 :细菌性
小儿支气管肺炎的抗感染治疗
(1)抗菌药物治疗 原则: ①根据病原菌选用敏感药物:在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,以便指导治疗;在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物; ②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度; ③早期用药; ④联合用药; ⑤足量、足疗程。重者患儿宜静脉联合用
概述鼻前颅底肿瘤的治疗方案
侵犯颅底骨质和硬脑的鼻窦癌,采用传统的单纯经鼻窦切除肿瘤方法,难以根治性切除,故远期疗效较差。近年来国内外开展的根治性手术,按其进路有两种: 1、鼻前颅底肿瘤—颅面联合进路 (1)优点: ①可以确定癌瘤犯颅内的范围。 ②可以切除包括肿瘤周围正常组织在内的整块肿瘤,而不遗留残缘。 ③通过
概述儿童性支气管哮喘的症状
由于患儿往往表达能力较差或无表达能力,许多前驱症状仅能依靠家属的传输或医生的观察,其临床表现主要有以下几方面: (一)发作先兆及早期表现 患儿受到变应原、冷空气或其他诱因的刺激时,往往首先表现为上呼吸道过敏的症状,如眼痒、鼻痒、打喷嚏、流清涕等,由于婴幼儿对痒的表达困难,往往仅表现为揉眼、
概述婴儿支气管肺炎的临床表现
1.一般症状 起病急骤或迟缓。发病前常有上呼吸道感染数日。小婴儿多起病缓慢,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显。其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。 2.呼吸系统症状及体征 (1)热型不定,多为不规则发热,亦可弛张热、稽留热,新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升; (2)咳嗽及咽部痰声,一
概述小儿支气管异物的临床表现
1.与异物的大小、异物的停留部位、时间有关 按支气管异物的临床表现,其产生的症状可分为四期: (1)异物进入期当异物经声门误呛入气管时,患儿会出现剧烈的呛咳,持续数秒钟至数分钟不等;可以出现憋气,满脸通红甚至口唇发绀、窒息;有时伴呕吐或咳吐出异物碎块。大多数异物较小,进入气管后,随之被吸入支
简述支气管肺良性肿瘤的症状体征
绝大多数无临床症状和体征,常在X 线胸片检查时发现。良性肿瘤可有症状:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现,60%以上无症状,仅体检时偶然发现,近90%查体无相关体征。少数病人可因瘤体较大压迫邻近支气管或其他不明原因而出现咳嗽、非特异性胸痛、胸闷、咯血丝痰、乏力等症
小儿原发型肺结核的纤维支气管镜检查介绍
结核病变蔓延至支气管内造成支气管结核,纤维支气管镜检查可见到以下病变: (1)肿大淋巴结压迫支气管致管腔狭窄,或与支气管壁粘连固定,以致活动受限。 (2)黏膜充血、水肿、炎性浸润、溃疡或肉芽肿形成。 (3)在淋巴结穿孔前期,可见突入支气管腔的肿块。 (4)淋巴结穿孔形成淋巴结支气管瘘,穿
小儿支气管哮喘的治疗原则介绍
哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括: ①急性发作期:快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗; ②慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。 注重药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药
关于支气管胸膜瘘的病因治疗介绍
支气管胸膜瘘,是支气管与胸膜间形成的异常通道,可由多种原因引起。 是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感
西医治疗支气管癌的相关介绍
非小细胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期的治疗选择手术切除;Ⅳ期或伴有恶性胸腔积液的ⅢB期的病人不行手术,T3N0M0或T3N1M0分类的病人(因胸壁侵犯)应考虑手术切除。手术切除应在无禁忌证,也就是没有肺外扩散,气管内肿瘤位置不太靠近气管以及无其他严重情况(如冠心病或慢性阻塞性肺病的肺功能不全)下进行。对所有考
治疗喘息性支气管肺炎的相关介绍
1.一般治疗 注意休息。婴儿应经常拍背、改变体位,促进呼吸道分泌物排出。重者应参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗。 2.抗感染治疗 细菌性感染经验性用药,一般选用青霉素或头孢类抗生素,口服或静脉滴注。考虑支原体感染首选大环内酯类抗生素。单纯病毒感染可不用抗生素。根据临床和实验室检查结果调整
中医中药治疗支气管癌的介绍
支气管肺癌是肿瘤科常见病,早期治疗首选手术切除。但由于种种原因,就医时大部分患者已至中晚期,丧失了手术治疗机会。近年来,中医药治疗肺癌已获得确切的疗效,在缓解症状,延长生存期方面发挥了特色。1983年,北川勋首次从红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞
关于支气管胸膜瘘的病因治疗介绍
支气管胸膜瘘,是支气管与胸膜间形成的异常通道,可由多种原因引起。 是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起,如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。其形成是由于慢性脓胸的脓液腐蚀临近肺组织后穿破支气管,或因肺内病灶直接侵袭胸腔或破溃至胸膜腔形成瘘管,也有因胸腔穿刺或手术切除脓腔感
关于细支气管肺泡癌的治疗介绍
如能做到完全性切除,孤立病灶型及处于同一肺叶或同一侧肺的多结节病灶型细支气管肺泡癌应积极手术治疗。对完全切除术后的单纯细支气管肺泡癌,不推荐辅助化疗和辅助放射治疗。而不宜手术的孤立型或局部复发的单病灶细支气管肺泡癌,应首选放射治疗。对不能手术切除的晚期细支气管肺泡癌,化疗仍是值得考虑饿一线治疗方
治疗支气管炎的相关介绍
1、患者有全身症状时,应注意休息和保暖 治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时,可应用祛痰剂。 2、急性支气管炎的患者 对抗菌药物并无明显的治疗效果,在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性