新生儿感染性肺炎的病因分析
产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格,医护人员无菌观念不强、洗手不勤,输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。医源性感染的高危因素: ①出生体重<1500g; ②长期住院; ③病房过于拥挤、消毒制度不严; ④护士过少; ⑤医护人员无菌观念差; ⑥滥用抗生素; ⑦使用呼吸机交叉感染; ⑧多种侵入性操作,气管插管72小时以上或多次插管。病原体细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见。许多机会致病菌如克雷白菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌在新生儿也可致病。我国近年来在肺炎和败血症新生儿中表......阅读全文
新生儿感染性肺炎的病因分析
产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;医用暖箱、吸
关于新生儿吸入性肺炎的病因分析
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 (1)羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 (2)胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者,羊
新生儿宫内感染性肺炎的感染途径介绍
母亲分娩前患过感染性疾病,病原体可以经血行通过胎盘屏障使胎儿感染;分娩前发生胎膜早破,羊水被污染,胎儿吸入污染的羊水或分娩时吸入产道污染分泌物而发生肺炎; 上行感染而致胎儿感染,如孕母有泌尿道感染、产程延长或产前实施胎膜镜或肛门检查,均可引起上行感染。
新生儿宫内感染性肺炎的简介
新生儿宫内感染性肺炎(intrauterine infection pneumonia of the newborn ),是在婴儿出生前感染性肺炎。可由病毒、细菌、原虫或衣原体引起。细菌和病毒均可致病,其中以大肠杆菌、厌氧菌、B族溶血链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、水痘病毒等为常见。
关于新生儿感染性肺炎的简介
产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;医用暖箱、吸
新生儿B链球菌感染的病因分析
链球菌根据溶血与否分为α(不完全溶血)、β(完全溶血)、γ(健康搜索不溶血)三种。Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族,其中A族(GAS)引起咽炎、猩红热、皮肤感染,并与风湿热和肾炎等有关;GBS则与孕、产妇和新生儿感染有关。GBS根据型特异的荚膜多糖抗原(S物质)
新生儿上呼吸道感染的病因分析
以病毒为主,支原体和细菌少见。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒等。常见的细菌有葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌等,也可为衣原体和支原体感染。衣原体感染一般发生在宫内或分娩过程中。
关于新生儿泌尿系感染的病因分析
新生儿泌尿系感染可由多种细菌引起,以大肠杆菌感染最多,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、葡萄球菌、链球菌、克雷白菌等,也可以由支原体、病毒或真菌引起。 新生儿泌尿系感染的途径有血行感染和上行感染。 1.血行感染是最常见的途径,常见于败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、脓疱病等过程中,与新生儿免疫
治疗新生儿感染性肺炎的相关介绍
①呼吸道管理:雾化吸入,体位引流,定期翻身、拍背,及时吸净口鼻分泌物,伴严重肺不张者行气管冲洗。 ②供氧:维持血气PaO2在50~80mmHg之间。轻症予头罩给氧;当缺氧无改善且血气以低氧血症为主时,可CPAP治疗;血气PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8时,PaO2≤50mmHg者
新生儿感染性肺炎的临床表现
肺炎时,由于气体交换面积减少,和病原体的作用,可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状,如低体温,反应差,昏迷,抽搐以及呼吸、循环衰竭。可由毒素、炎症细胞因子、缺氧及代谢紊乱、免疫功能失调引起。缺氧的发生可由于下列因素引起:小气道因炎症、水肿而增厚,管腔变小甚至堵塞。如小支气管完全堵塞,则可引起肺不张
治疗新生儿感染性肺炎的相关介绍
①呼吸道管理:雾化吸入,体位引流,定期翻身、拍背,及时吸净口鼻分泌物,伴严重肺不张者行气管冲洗。 ②供氧:维持血气PaO2在50~80mmHg之间。轻症予头罩给氧;当缺氧无改善且血气以低氧血症为主时,可CPAP治疗;血气PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8时,PaO2≤50mmHg者
关于新生儿感染性肺炎的诊断介绍
①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重
关于新生儿泌尿系统感染的病因分析
1.病原菌 可由多种致病菌引起,以大肠埃希杆菌感染最多见,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、鼠伤寒沙门菌等,偶可由支原体、病毒或真菌引起。 2.感染途径 (1)血行感染 为新生儿期泌尿系感染的最常见途径,常见于败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、脓疱
新生儿巨细胞病毒感染的病因分析
人群对于HCMV普遍易感,而且可以重复感染。 1.产前及出生后的早期感染 病毒存在于宿主咽部、唾液腺、子宫颈、阴道分泌物、尿液、精液、乳汁及血液中,可造成先天性感染、围生期感染以及出生后早期感染。围生期母婴传播最常见,包括经胎盘感染经宫颈逆行感染、经产道感染。 2.产后感染 主要指产后水
新生儿先天性弓形体感染的病因分析
1.传染源 凡体内带有弓形体的哺乳类、鸟类等动物均可为传染源,其中受感染的猫及猫科动物为主要传染源。 2.传播途径 (1)经口感染 后天感染,主要经口传播,受染动物的粪便经口食入后,即可感染发病;此外,猫、狗、羊、鸡的脏器内几乎都有弓形体,猪和羊肉中含有弓形虫包囊,食肉动物可经口感染。可通
新生儿B族链球菌感染的病因分析
GBS寄居于母亲生殖道和胃肠道,带菌的孕产妇通常无临床症状,但也可以引起绒毛膜阳膜炎、子宫内膜炎等。新生儿感染多为通过母婴传播,如羊膜早破可致上行感染,或接触了产道的细菌,而羊膜完整者胎儿吸入了受羊膜炎污染的羊水,也可致病。少数晚发的GBS感染可能为母婴间、新生儿之间或新生儿与看护人间的接触感染
关于新生儿感染性肺炎的诊断标准介绍
①病史:注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史(早期病毒为主,晚期细菌为主)、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等;产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等;生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重
关于新生儿单纯疱疹病毒感染的病因分析
大多数新生儿是在产时经产道或临产前数天内被感染;少数可经胎盘或生后感染。母亲感染多数无症状,仅在产道分泌物中排病毒。部分产妇既往有生殖器单纯疱疹复发史。母亲既往已有HSV感染潜伏,孕期可激活复发。原发感染孕妇产道病毒滴度高,排毒时间长,母婴传播率较高,婴儿病情较严重;复发感染产道病毒滴度较低,持
关于新生儿柯萨奇病毒B感染的病因分析
柯萨奇病毒属于RNA病毒类,小RNA病毒科,肠道病毒群,在室温下相对稳定,当环境温度增高至50℃时仅存活1小时。该病毒对酸性环境耐受性较强,对抗生素、化学药物不敏感,但对氧化剂敏感,易于被1%高锰酸钾、1%过氧化氢或含氯氧化剂杀灭。依据对脏器的损害特点,柯萨奇病毒分为A与B两组,A组主要引起神经
关于新生儿宫内感染性肺炎的临床诊断介绍
(一) 母孕期有感染、分娩中有羊膜早破、难产、产程延长,婴儿有窒息史以及与患有呼吸道感染的病人接触或患有败血症。 (二) 咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、口吐白沫、口周发绀、呛奶、体温发热或不升。 (三) 两肺呼吸音粗或有罗音。 (四) X线表现: 肺内广泛粟粒状阴影或片状阴影,有时伴有肺的过度
关于新生儿宫内感染性肺炎的治疗方法介绍
(一) 保温 体温不升者要放置在红外线辐射保暖床上进行处理,既达到保暖又便于操作,调节温度于适中温度,使新生儿皮肤温度达36.5℃左右。 (二) 供氧 输氧指征是紫绀,供氧时经湿化瓶将氧加温至31~33℃后供给。常采用鼻导管、面罩或持续正压呼吸(CPAP),开始时可作气管插管或机械呼吸,使
简述新生儿宫内感染性肺炎的临床表现
临床表现差异很大,多在生后24小时内发病,出生时常有窒息史,复苏后可有气促、呻吟、呼吸困难,体温不稳定。反应差。肺部听诊呼吸音可为粗糙、减低或闻及湿罗音,严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克或持续肺动脉高压,血行感染者常缺乏肺部体征,而表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累。 也有生后数月进进
放射性肺炎的病因分析
放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。放射野越大发生率越高;大面积放射的肺组织损伤较局部放射为严重,照射速度越快,越易产生肺损伤。其他影响因素如个体对放射线的耐受性差,肺部原有病变如肺炎、气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放
过敏性肺炎的病因分析
过敏性肺炎(外源性过敏性肺泡炎)是易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质,引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺即是其中的代表。过敏性肺炎的发生与季节性大气污染、室内微生物污染有关,病人首先须脱离致病原的环境。 过敏性肺炎是一组由不同过敏原
大叶性肺炎的病因分析
多种细菌均可引起大叶肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。 当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡,通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透
吸入性肺炎的病因分析
吸入性肺炎,指意外吸入酸性物质,如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎,严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 临床上最常见是误吸入胃内容物,由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗剂、家具上光剂等有时可误吸,多见于儿童。正常人由于喉保护性反
风湿性肺炎的病因分析
本病由风湿热引起。肺泡壁类纤维蛋白样坏死,肺间质内单核细胞浸润,肺泡内蛋白渗出物形成透明膜,肺小动脉及肺泡毛细血管中的透明膜形成和类纤维蛋白样变。
新生儿泌尿系统感染的病因
1.病原菌 可由多种致病菌引起,以大肠埃希杆菌感染最多,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、链球菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、鼠 伤寒沙门菌等,偶可由支原体、病毒或真菌引起。 2.感染途径 有以下几种: (1)血行感染 为新生儿期泌尿系感染的最常见途径,常见于 败血症、化脓性
新生儿B链球菌感染的病因
链球菌根据溶血与否分为α(不完全溶血)、β(完全溶血)、γ(不溶血)三种。Lance-field根据抗原结构不同将B溶血性链球菌分为18个族、其中A族(GAS)引起咽炎、猩红热、皮肤感染,并与风湿热和肾炎等有关;GBS则与孕、产妇和新生儿感染有关。GBS根据型特异的荚膜多糖抗原(S物质)不同,分
新生儿窒息的病因分析
1.出生前的原因 (1)母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等。 (2)子宫因素如子宫过度膨胀、痉挛和出血,影响胎盘血液循环。 (3)胎盘因素如胎盘功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。 (4)脐带因素如脐带扭转、打结、绕颈、脱垂等。 2