简述双肺下叶间质性纤维化的症状特点

起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的绝症,被俗称为:亚癌。 一般的患者都是在作x线肺部检查时发现自己患上了双肺间质性病变,此时已经到了病程的中晚期,患者已感到时有呼吸困难,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣,刺激性咳嗽或有咳痰,少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘,心慌出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀及杵状指(趾)。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进,颈静脉努张,肝肿大和下肢浮肿。 我们正常的肺就像一块海绵,海绵里面的小孔就好比是我们的肺泡,这些孔与孔之间的部分就是;肺间质,因为肺间质部分的正常作用,健康的肺就像一块海绵一样,有很好的弹性,肺泡能够储存大量的氧气,保证我们的呼吸自如,但是如果肺不动呢?我们就等于不能呼吸了,所以双肺间质性病变是一种后期症状极为严重......阅读全文

简述特发性肺间质纤维化的临床表现

  1.进行性呼吸困难为本病特征。  2.刺激性乾咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰。  3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。  4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音(称Velcro罗音),吸气末听到,表浅粗糙、调高。可有肺气肿及右心衰竭,50%以上病人有杵状指(趾)。

简述普通型间质性肺炎的肺功能检查

  1、典型肺功能改变为限制性通气功能障碍,表现为肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)下降。一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)正常或增加。  2、单次呼吸法一氧化碳弥散(DLCO)降低,即在通气功能和肺容积正常时,一氧化碳弥散(DLCO)也可降低。肺功能检查与治疗反

阻塞性肺气肿诊治病例分析

【一般资料】男性68岁,已婚,农民。【主诉】间断咳嗽,喘息,气短五年,加重一天。【现病史】患者入院前五年,每因感冒后出现咳嗽,伴咳痰,活动后喘息,气短等症状,每次发作时在当地卫生院给予口服药物及静点药物治疗,具体用量不详,症状可逐渐缓解,此后每因感冒或遇冷后发作,且症状逐渐加重,持续时间逐渐延长,入

一例双肺弥漫性磨玻璃影病例分析

患者男,44岁,因"吸入烟雾后呼吸困难20 d"于2013年11月8日入院。患者2013年10月13日因烘箱自燃,持续吸入黑色浓烟(主要成分为不饱和聚酯、环氧树脂、苯乙烯及甲苯)约1 h,之后逐渐出现胸闷、呼吸困难。2013年11月7日查胸部CT示双肺弥漫性病变,考虑吸入性肺炎伴肺损伤(图1

全身麻醉导管插入左肺下叶支气管病例分析

1.病历摘要 患儿男性,8岁,体质量21kg,因左肱骨外髁陈旧性骨折于2018年8月6日拟行手术治疗,术前患儿心肺功能正常,进入手术室后肌肉注射氯胺酮100mg,3min后患者意识消失然后静脉注射麻醉诱导序贯用药为芬太尼6μg/kg、丙泊酚2.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,随即迅速向患儿

尿毒症肺炎的检查

  血气分析呈代谢性酸中毒,低氧血症,早,中期PaCO2下降或正常,当PaCO2明显升高时,提示病情危重。  1.胸部X线  (1)肺部的影像特点:  ①形态多样:可呈蝶翼状,粟粒状,孤立或弥漫小片状,单发或多发大片状,团块状或多发结节状等各种阴影,典型的蝶翼状少见,占4%~10%左右,肺纹理增多,

简述普通型间质性肺炎常见症状

  间质性肺炎在病情早期的时候症状不明显,只是在间质性肺炎的病情严重的时候出现进行性的呼吸困难,之后,间质性肺炎的症状会随着病情的加重而改变。  1.进行性呼吸困难为本病特征。  2.刺激性干咳或伴少量粘痰,少数有黄痰及血痰。  3.乏力、消瘦、关节疼痛、低热等。  4.肺底及腋下区可闻及爆裂性罗音

间质性肺疾病的基本介绍

  间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。

特发性肺纤维化临床路径

   一、特发性肺纤维化临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为特发性肺纤维化(ICD-10:J84.109)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南呼吸病分册》(中华医学会,人民卫生出版社),《间质性肺疾病指南》(英国胸科学会与澳大利亚、新西兰和爱尔兰胸科学会,2

间质性肺病的基本介绍

  间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。  ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病

强化对间质性肺疾病的认识,提升呼吸系统疾病诊疗水平

作为一名临床医生,我们每天都在接诊患者,在对患者详细问诊和体格检查后进行的思维诊断过程,实际上就是对我们所掌握知识的一个检阅过程。不难理解,如果对患者所患某种疾病的知识缺乏掌握的话,想做出正确的诊断几乎是不可能的,如果误诊了导致的后果也无疑是很严重的。这就对我们医生提出了很高的要求,不仅要掌握常见疾

概述非特异性间质性肺炎的临床表现

  1.咳嗽时偶有前胸后背痛,痰不多,曾用多种抗生素无效。  起病后有眼发涩感,无发热。查体主要发现为紫绀及双中下肺爆裂音,无杵状指。血清学检查:抗核抗体(ANA)(+),抗SSA(+),抗SSB(+),抗RNP(+),类风湿因子(RF)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)均为阴性。口腔科检查唾液流率

CTA诊断左肺下叶体动脉异常供血病例报告

病例女,55岁,发现左下肺结节30年余,左肺反复感染2年余。患者30年前体检发现左下肺结节,未予特殊处理,随访复查未见明显变化。20年来偶出现咯血现象,自行好转,未重视。近两年患者反复出现左肺感染症状,于外院对症处理,治疗效果尚可。 此次于我院复查,采用64排宝石能谱CT(GE Discovery 

药物导致的肺部疾病的症状介绍

  1.肺间质改变  (1)肺间质纤维化其临床表现与特发性肺间质纤维化非常相似,病人的主要症状是咳嗽和进行性呼吸困难,体格检查通常可闻及吸气末啰音,杵状指有时可以见到。  (2)闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)与感染,结缔组织疾病和骨髓,器官移植等引起的BOOP相似,临床上有咳嗽,呼吸困难,

简述淋巴样间质性肺炎的病变特点

  淋巴样间质性肺炎的病变特点:肺间质中弥漫性的淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润,具有生发中心的淋巴滤泡常见。Ⅱ型肺泡上皮有增生,肺泡腔内巨噬细胞增多。肺泡内的机化和巨噬细胞的聚集少见或轻微。免疫球蛋白轻链染色显示B细胞为多克隆性。鉴别诊断包括支气管粘膜相关淋巴组织增生(弥漫性淋巴组织增生)、结节样淋

简述弥漫性肺间质纤维化症的临床表现

  起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。  1.进行性气急、干咳、肺部湿罗音或捻发音。  2.x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条

简述支气管肺良性肿瘤的症状体征

  绝大多数无临床症状和体征,常在X 线胸片检查时发现。良性肿瘤可有症状:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现,60%以上无症状,仅体检时偶然发现,近90%查体无相关体征。少数病人可因瘤体较大压迫邻近支气管或其他不明原因而出现咳嗽、非特异性胸痛、胸闷、咯血丝痰、乏力等症

一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析

男,71岁,因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院,并伴有肺浸润。患者主诉既往体健,直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤,呼吸短促,并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影,肺小舌和下叶实变,纵隔淋巴结肿大。诊断为右下

关于小儿特发性间质性肺炎的简介

  特发性间质性肺炎是一组原因不明的间质性疾病,主要表现为弥漫性的肺泡炎、最终可导致肺的纤维化,临床主要表现为呼吸困难、干咳、肺内可闻及Velcro啰音,常有杵状指(趾),胸部X线示双肺弥漫性的网点状阴影,肺功能为限制性通气功能障碍。曾称为弥漫性间质性肺炎、弥漫性间质性纤维化、特发性肺纤维化和隐原型

关于间质性肺疾病的病因分析

  病因大多不明,启动ILD的致病因子通常是毒素和(或)抗原,已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺(肺尘埃沉着病)相关,有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等,而特发性肺纤维化(IPF)和结节病等的特异性抗原尚不清楚。

关于间质性肺的临床验证介绍

  近10余年的临床经验证明,高分辨力计算机断层摄影(HRCT)较标准X线胸片能显示肺实质更细致的形态结构变化,呈间质性肺  磨玻璃样外观(炎症病变,细胞丰富)、网、线、结节状(纤维化),蜂窝肺(终末期)影像和病变间有良好相关性和重复性。结合临床背景及病变特征和分布特点可诊断石棉肺、矽肺、结节病、淋

简述特发性弥漫性肺纤维化的症状体征

  1.症状进行性加重的呼吸困难为最主要症状,占84%~100%。呼吸困难的进展速度常因人而异,一般进入呼吸功能不全,影响活动多在1~3年。另一常见症状是刺激性干咳,常较为严重。伴有肺部感染时可有发热咳黏痰、脓痰等。常伴有乏力、畏食、消瘦等,有时也出现关节痛。  2.体征两侧胸腔对称性缩小,胸部扁平

肺咳的症状

  咳时喘息有声,甚至咳出血,痰咯难出或吐白涎,口燥声嘶。胸闷,很想吐。

肺陷落的症状

  短期内形成的阻塞伴大面积的肺脏萎陷,特别是合并感染时,患侧可有明显的疼痛、突发呼吸困难、发绀,甚至出现血压下降、心动过速、发热,偶可引起休克。缓慢形成的肺陷落可以没有症状或只有轻微的症状。中叶综合征多无症状,但常有剧烈的刺激性干咳。  一些临床状况可提示支气管阻塞和肺陷落的可能性。某些哮喘患儿若

如何诊断肺囊性纤维化?

  实验室检查定量的毛果云香碱电渗入疗法汗试验。因为汗液中存在高浓度的NaCl,一般情况下,Cl-70mmol/L即为阳性,有诊断价值。再结合患儿有胰腺管等外分泌腺功能异常,大便量多,且以脂肪便为多,患儿经常容易发生呼吸道感染,呼吸道黏液性分泌物增多,容易引起气道阻塞,再结合家族史、X线、CT、MR

肺囊性纤维化病例分析

一名22岁女性,主诉咳嗽咳痰持续2天。既往病史:21岁前感染过肺炎,5年前感染过结核">肺结核,1年前感染肺非结核分枝杆菌病:脓肿分枝杆菌。以下为胸部影像学结果最终诊断:肺囊性纤维化胸片示双肺上叶有支气管扩张及空洞病变伴纤维化改变,位于胸膜内。胸部CT示双肺上叶弥漫性囊性支气管扩张伴支气管壁增厚,粘

一例右肺类圆形结节影病例分析

患者女,46岁。主因"咳嗽10个月余"于2016年4月1日就诊于我院。患者2015年6月上呼吸道感染后咳嗽(视觉模拟评分法VAS评分2分),无明显咳痰,无发热。2015年6月27日于当地医院就诊,拒绝查血常规及X线胸片,诊断为"咳嗽、气管炎",给予静脉滴注"左氧氟沙星、氨溴索",口服"羧甲司坦、肺力

一例双肺弥漫囊性病变病例分析

患者女,66岁,主因"间断咳嗽、咳痰9个月余"于2015年9月8日入院,患者9个月前因咳嗽,咳大量白色泡沫痰,无发热、呼吸困难,于外院行胸部CT(图1)示右肺下叶大片实变影、周边弥漫磨玻璃影,查血常规、血癌胚抗原正常,抗感染治疗9 d效果不佳,就诊于我院胸外科,考虑为肺癌,于2015年2月9日行右肺

简述普通型间质性肺炎的临床特点

  普通型间质性肺炎/特发性肺间质性纤维化(UIP/IPF)[710] 临床特点:此型在IIP中最为常见(占65%左右),50岁以上的成年人多发,约2/3患者年龄大于60岁,男性多于女性。临床表现为干咳、呼吸困难等,多数患者可闻及吸气性爆裂音,以双肺底部最为明显,三分之一以上的患者可见杵状指。肺功能

囊肿性纤维化的症状

  囊肿性纤维化症的症状可以因为患者的年龄、体内器官受影响的程度、以前的治疗以及被其他不同病症感染而有差异。总而言之,囊肿性纤维化有全身性的影响,其中包括成长方面、呼吸方面、消化系统方面、以及xing器官方面。带有囊肿性纤维化症的新生儿会有缓慢的成长率以及肠阻塞的问题,随着患者的成长,其他症状随之出