脊柱裂和有关畸形的简介
胚胎期神经原节形成并向尾端发展成神经沟,第21天神经沟两侧的神经襞向背侧正中包卷融合成为神经管。融合自胸段开始向头、尾端发展,尾端于第2周闭合,头端闭合比尾端大约早2天。神经管闭合后,逐渐与表皮脱离,移向体壁深部。神经管的头端发展成为脑泡,其余发展成脊髓。胚胎第11周时,骨性椎管完全愈合。 当神经管愈合过程中受到干扰影响时,则可能产生颅裂或脊柱裂。 少数病人到成年后可产生遗尿、尿失禁等症状。有的刚出生的婴儿,在腰部有一膨出的囊包,壁很薄可透光,婴儿啼哭时,囊包的张力增加,如溃破则很易感染,引起脑膜炎。此型乃因脊股由脊柱裂口处膨出所致,称“脊膜膨出”,或“囊性脊柱裂”。如果椎管内的脊髓,神经组织也同时膨出,则称“脊髓脊膜膨出”,可产生两下肢无力,肌肉萎缩,小孩较晚才会走路,但步态跛行,臀部及大腿后侧皮肤感觉迟钝或麻木,足底及臀部可发生溃疡,大小便不能控制,成人则有阳萎等症状。少数病人可有一段脊髓完全暴露在裂口处,有些在表面......阅读全文
关于脊柱裂的基本信息介绍
脊柱裂(spinal bifida)又称椎管闭合不全,一种常见的先天畸形。是胚胎发育过程中,椎管闭合不全而引起。可从较小的畸形如棘突缺如或和椎板闭合不全,到严重的畸形。造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健(孕妇摄入足量叶酸)对预防胎儿畸形
关于脊柱的成角畸形的诊断
1.询问有无家族史,脊柱侧凸的发现时间、程度与发展情况,有无外伤、感染、肿瘤及代谢性疾病等病史。 2.测量身高,检查侧凸畸形的程度,注意全身发育情况,尤其是胸廓外形和心肺功能,有无刀背样畸形。 3.X线检查以确定有无半椎体畸形,除外后天性病变,并按Cobb法测量侧凸畸形角度。同时还应对脊柱发
关于脊柱和脊髓损伤的简介
脊柱和脊髓损伤常发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。
关于显性脊柱裂的诊断鉴别介绍
由于患儿体表上的畸形,早期即为家人或助产士所发现。 根据临床表现,脊柱X线摄片可见棘突、椎板缺损,穿刺囊腔抽到脑脊液,诊断即可确立。MRI检查可见到膨出物内的脊髓、神经,并可见到脊髓空洞症等畸形。 本病的皮肤改变需与先天皮毛窦鉴别,后者窦道的管壁由皮肤组织构成,窦道长短不一,短者呈盲管状,长
关于先天性脊柱裂的分类介绍
支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管。该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织,脊柱裂多见于腰骶部,偶见于胸段,缺损大多在脊柱后面,极少数位于前方,后侧脊柱裂可分为以下几类: 1.隐性脊柱裂 此类畸形很多见,只有脊椎管缺损,脊髓本身正常,因此没有神经系统症状,对健康没有影
治疗先天性脊柱裂的基本介绍
1.对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。 2.手术治疗 (1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时有可能破溃或已有破溃,但尚无感染者应尽早手术。 (2)如果囊壁较厚,肿块不大,双下肢活动好,可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。 (3)婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿,仍有大小便和下肢功能障碍,局部皮肤
简述先天性脊柱裂的临床表现
先天性脊柱裂的临床表现:神经系统症状与脊髓和脊神经受累程度有关,较常见的为下肢瘫痪、大小便失禁等。如病变部位在腰骶部,出现下肢迟缓性瘫痪和肌肉萎缩,感觉和腱反射消失。下肢多表现马蹄足畸形,温度较低、青紫和水肿,易发生营养性溃疡,甚至坏疽。常有肌肉挛缩,有时有髋关节脱位。有些轻型病例,神经系统症状
关于先天性脊柱裂的预后预防介绍
1、先天性脊柱裂的检查:X线照片、CT与MRI扫描可显示椎管畸形,棘突及椎板缺损,有助于疾病的诊断。 2、先天性脊柱裂的诊断:根据典型的症状、体征及辅助检查可以做出诊断。 3、先天性脊柱裂的预后:隐性脊柱裂、无神经组织的囊肿切除后不妨碍健康。囊肿继发感染可引起脑膜炎。有神经系统症状者预后不良
脊椎裂的简介
脊柱裂:又叫“先天性脊柱裂”、“隐性脊柱裂”,为脊椎轴线上的先天畸形。 最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱 弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂。 少数病人到成年
骨裂的简介
1.直接暴力 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。 2.间接暴力 间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导
细胞疗法或让脊柱裂胎儿恢复正常
科技日报北京10月9日电 (记者张梦然)3个脊柱裂胎儿在美国加州大学戴维斯分校健康中心接受细胞治疗后出生。研究人员称,这是一项具有里程碑意义的临床试验,是世界上首次将手术与干细胞相结合的独一无二的方法,其在胎儿仍在母亲子宫中发育时进行,可改善患有这种先天缺陷疾病的儿童的预后。该临床试验于2021年春
关于脊柱的成角畸形的鉴别介绍
本病是一种以关节炎症为特点,本病在25-45岁的女性最常见,疲劳和食欲缺乏,其特征是多发性,缓慢与反复的发作,一般在疾病的早期表现有关节的渗出,最后出现畸形,位和关节挛缩,白细胞计数增高;血沉增快,关节液混浊,细胞计数增高,x线检查早期显示软组织肿胀和骨质疏松,侵蚀和畸形,多累及四肢关节,固定于
产前超声诊断脊髓纵裂畸形病例报告
孕妇,20岁。孕1产0,孕22+3周,孕期无服用药物及毒物接触史,因常规胎儿畸形筛查就诊于当地医院怀疑胎儿椎管内占位,遂转诊至我院。产前超声检查:胎儿腰段及骶段椎管增宽,脊柱矢状切面发现腰骶部后方探及强回声团,后伴声影,凸入椎管且脊髓圆锥末端平第2骶椎水平,脊柱横断面似可见两束脊髓回声,胎儿小脑形态
关于先天性脊柱裂的基本信息介绍
脊柱裂是脊椎管的一部分没有完全闭合的状态,是一种常见的先天性神经管畸形(无脑儿、脊柱裂、脑膨出)。根据1986~1987年监测资料,我国神经管畸形发生率约为2.74‰,而且北方较南方高,农村较城市高,秋冬季出生的婴儿较春夏季出生的发生率高,脊柱裂的男女之比为0.6~0.9:1。临床表现与脊髓和脊
“打断”脊柱再重组-先天畸形患儿“重塑”人生
双肩不平、脖子倾斜、外观畸形,13岁小宇的父母原本以为,孩子要带着这样的畸形生活下去,直到他们在中南大学湘雅医院脊柱外科就医,该科主任张宏其教授领衔的脊柱侧弯团队,通过“打断”脊柱再重新拼接的方式,为这个少年“重塑”人生。张宏其见到小宇后,就看出他存在严重的颈胸交界段的脊柱侧凸,有明显的高低肩,左侧
多裂蒲公英的简介
多裂蒲公英(学名:Taraxacum dissectum(Ledeb.) Ledeb.),菊科蒲公英属植物。其生长于海拔约3600米的高山湿草甸,分布在中国新疆天山、内蒙古、山西、陕西、甘肃等地区。 其叶线形,稀少披针形;长2~5厘米,宽3~10毫米;羽状全裂,顶端裂片长三角状戟形,全缘,先端
小儿神经管畸形的临床表现
DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。 1.无脑畸形 无脑畸形是一种严重的DNT,主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始,可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌,如前颅窝缩短和眼眶变浅,使眼球向前突出,下颌紧贴
概述小儿神经管畸形的临床表现
DNT是一组具有多种不同临床表型的先天畸形,主要包括无脑畸形、脊柱裂及脑膨出等。 1.无脑畸形 无脑畸形是一种严重的DNT,主要表现为脑的全部或大部缺失。头颅的缺损从顶部开始,可延伸到其与枕骨大孔的任何部位。患儿因颅骨穹隆缺如造成面部畸形外貌,如前颅窝缩短和眼眶变浅,使眼球向前突出,下颌紧贴
脊髓脊膜膨出的发病机制及病理生理
脊柱裂脊髓脊膜膨出基因学研究目前主要处在动物实验阶段,通过用类维生素A饲养怀孕大鼠,获得其孕15.5 d、17.5 d、19.5 d胚胎,用蛋白印迹和免疫组织化学检测Eed、Rnf2、Su212和H3k27me3蛋白表达及多梳组蛋白(polycomb group protein)在类维生素A组和
楔形椎的临床表现
楔形椎引起的先天性脊柱畸形在婴儿出生时不易被发现,随着婴儿的生长发育,2岁以后逐渐出现生长发育障碍,导致多种临床症状,具体如下: (1)脊柱畸形:包括脊柱侧凸、脊柱后凸、旋转畸形等,原因是楔形椎体的存在导致脊柱两侧生长不平衡。 (2)形体异常:包括头部倾斜、肩脾不等和骨盆倾斜、剃刀背等,一方
强直性脊柱炎极重度脊柱后凸畸形折叠人麻醉管理
患者,男,36岁,ASAⅢ级,Mallampati IV级,因“双膝、双髋、腰背痛20余年,脊柱后凸伴活动障碍16年,身体屈曲折叠4年”入院。拟在全身麻醉下行“脊柱后路截骨矫形植骨融合椎弓根螺钉内固定术”。术前体格检查:身高66 cm,臂展175 cm,体重35.5kg,呈胸腰背部过伸度屈曲
关于脊柱骨折脱位的简介
脊柱骨折脱位,病症名。根据损伤的程度和部位,可分为椎体单纯压缩骨折、椎体粉碎压缩骨折、椎骨骨折并脱位、附件骨折四种类型。附件骨折包括关节突,椎板,椎弓根,横突、棘突骨折,可有椎间小关节脱位。
脊柱原发性肿瘤的简介
在过去的几十年中,脊柱肿瘤的诊断和治疗有了相当大的进步。随着科学技术的发展,专门用于脊柱的肿瘤分级系统的建立,以及更安全有效的治疗方法的应用,脊柱肿瘤病人的短期和长期疗效都得到了极大的提高。
诊断脊柱脊髓伤的简介
在全面收集外伤史、症状和体征所见的前提下,加以综合分析判断,对大多数病例不难取得正确诊断。颈胸段脊柱脊髓损伤根据其临床特点、影像学表现可确定诊断。对某些临床诊断确有困难者,可借助于CT、MRI、CT加脊髓造影、CTM等影像学检查手段。
中国医生填补先天性脊柱畸形研究空白
中国医生在14日于洛杉矶闭幕的国际脊柱新技术会议上报告说,在目前国际上难度最高的先天性脊柱畸形诊治方面,他们用最小代价,实现了最好的矫形效果,填补了相关研究空白。 由国际脊柱侧凸研究学会主办的第25届国际脊柱新技术会议11日至14日在洛杉矶举行。北京协和医院骨科脊柱外科团队就目前国际上诊治
中国医生填补先天性脊柱畸形研究空白
中国医生在14日于洛杉矶闭幕的国际脊柱新技术会议上报告说,在目前国际上难度最高的先天性脊柱畸形诊治方面,他们用最小代价,实现了最好的矫形效果,填补了相关研究空白。 由国际脊柱侧凸研究学会主办的第25届国际脊柱新技术会议11日至14日在洛杉矶举行。北京协和医院骨科脊柱外科团队就目前国际上诊治难度
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析3
Sengupta等在侧卧位下行颈椎后前路联合截骨减小患者颈椎前凸。在该例报道中,首先经颈椎后路横形切除C7椎板并显露C8神经根;再在同一体位下,经颈椎左前方斜切口显露C7椎体并行楔形截骨,随后辅助哈罗氏架行颈椎屈曲闭合,再用颈椎前路钉板固定。此颈椎屈曲截骨为后方张开、前方闭合。此外,闭合过程中存在椎
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析2
颈椎截骨手术技术(图3):麻醉成功后,患者取仰卧位,身下铺塑形垫,项部及枕下垫枕并固定,常规消毒铺无菌巾,取颈前左侧斜切口,依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌,沿胸锁乳突肌与内侧带状肌的间隙向内分离,经颈动脉鞘内侧达椎前筋膜,切开椎前筋膜,显露C6、C7椎体前方,透视下确认C6/7椎间隙,自动牵开器向两
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析1
强直性脊柱炎(AS)主要累及中轴骨及关节,常从骶髂关节向头侧逐渐进展,晚期常易出现胸腰段后凸畸形。部分AS患者常常累及整个脊柱的强直,包括颈椎、胸椎、腰椎的强直,严重影响患者生活质量。颈椎畸形多为颈椎后凸畸形,如颌-胸畸形,而颈椎过伸畸形相对较为少见,畸形不严重者多无需外科干预。我们在临床中可以遇到
简述神经管畸形的临床表现
中枢神经管是胚胎发育成脑、脊髓、头颅背部和脊椎的部位。如果中枢神经管没能正常发育,在婴儿出生时,上述部位就可能出现缺陷。 无脑畸形和脊柱裂都是在胎儿发育时就产生的畸形,所谓“神经管畸形”就是指包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、脊柱裂/隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等发育畸形。 神经管畸形的胎儿在出生