关于热带痉挛性轻截瘫的鉴别诊断介绍
需要鉴别的疾病有脊髓压迫症、慢性进展性多发性硬化、原发性侧索硬化、遗传性痉挛性截瘫等。 1.脊髓压迫症 行脊髓MRI检查两者易区别。 2.慢性进展性多发性硬化(CPMS) 热带痉挛性轻截瘫与脊髓型的CPMS有时较难鉴别,但以下情况很少见于多发性硬化。 (1)周围神经及肌肉受累。 (2)血清寡克隆带。 (3)血或脑脊液中出现多叶淋巴细胞(成熟的T淋巴细胞、白血病样细胞)。 (4)血清梅毒抗体阳性。 3.原发性侧索硬化 一般无感觉受累,免疫学检查阴性。 4.遗传性痉挛性截瘫 常起病年龄较早,免疫学检查亦多阴性。......阅读全文
简述遗传性痉挛性截瘫的临床表现
HSP的发病年龄多见于儿童期或青春期,但也可见于其他年龄段,男性略多于女性,常有阳性遗传家族史。临床表现为缓慢进展的双下肢痉挛性肌无力,肌张力增高,腱反射活跃亢进,膝、踝阵挛,病理征阳性,呈剪刀样步态等。可伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、锥体外系症状、小脑性共济失调、感觉障碍、痴呆、精神发育迟滞
关于胃轻瘫综合症的诊断介绍
一、西医诊断 1.消化道手术后3-14 d。 2.经一项以上检查能排除胃流出道梗阻。 3.胃引流量大于800 ml/d,持续时间超过10d。 4.无明显水、电解质紊乱。能排除引起胃轻瘫的基础疾病如中西医结合脾胃病手册糖尿病、结缔组织疾病。 二、中医诊断 1.胃反因胃肠病变日久,或因手
遗传性痉挛性截瘫的遗传形式及发病机制
遗传形式 国内外研究报道,HSP的遗传形式可呈常染色体显性遗传(AD)和常染色体隐性遗传(AR),少见X-连锁隐性遗传(XR),散发病例也不少见。国内学者总结国内文献报道的HSP(共117个家系,435例患者)的遗传特点,发现常染色体显性、常染色体隐性、X-连锁隐性遗传分别为41、13、2个家
遗传性痉挛性截瘫的病理及临床表现
病理 基本的病理形态改变主要是双侧皮质脊髓侧束的轴索变性和脱髓鞘,以胸段最重;皮质脊髓前束脱髓鞘往往不很严重;双侧脊髓小脑束和薄束也有脱髓鞘改变。此外,前角细胞、巨锥体细胞、基底节、脑干、小脑、视神经等也可有病理改变。Behan和Maia两次尸检研究后认为在脊髓中上行和下行长束远端的轴索变性是
遗传性痉挛性截瘫致病机理研究获进展
2015年11月10日,国际学术期刊Human Mutation 在线发表了中国科学院上海生命科学研究院生物化学与细胞生物学研究所王恩多研究组与第四军医大学基础医学部DNA分型中心教授吴元明的最新合作研究成果,揭示了编码线粒体苯丙氨酰-tRNA合成酶(mtPheRS)的FARS2基因可能是神经退
耻骨直肠肌痉挛性肥大的鉴别诊断
本病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别,后者是以盆底肌群痉挛性收缩为主的一种功能性疾病。 正常人在静息时,耻骨直肠肌呈收缩状态,而在排便时该肌松弛,以利粪便排出。若摒便时,耻骨直肠肌不松弛反而收缩加强,将影响排便。此时在排便动态造影中可见肛管直肠角在摒便时不增大,仍然保持原来的90deg;左右或更小。
临床物理检查方法介绍周围血中异型细胞检验介绍
周围血中异型细胞检验介绍: 周围血中异型细胞检验是神经系统细胞学检查的一种,常用于类脂质沉积病、Ⅱ型糖原沉积痛、β-脂蛋白缺乏病、进行性肌营养不良症进行诊断和鉴别诊断。周围血中异型细胞检验正常值: 正常周围血中无异常细胞,如:泡沫细胞、棘红细胞等。红细胞形态大小一致,蝶形凹陷正常。周围血中异型细胞检
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro)的临床意义及注意事项
临床意义 脑脊液蛋白质测定反映中枢神经系统是否有病变。阳性常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等,以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺等药物可干扰试验。 结果阳性可能疾病: 脑膜炎 、 热带痉挛性轻截瘫 注意事项 (1)潘
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro)的临床意义及注意事项
临床意义 脑脊液蛋白质测定反映中枢神经系统是否有病变。阳性常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等,以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺等药物可干扰试验。 结果阳性可能疾病: 脑膜炎 、 热带痉挛性轻截瘫 注意事项 (1)潘
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
诊断痉挛性肠阻塞的基本介绍
在诊断本病时应具体询问过往病史若过往有过类似发作史而能自行缓解者,应疑有本病的可能;或急性肠阻塞发生在腹部外伤以后或在肾绞痛的同时则应疑有肠痉挛的可能。结合临床表现和X线检查所见可作出初步诊断。此外,B超CT、核磁共振虽对本病的诊断意义不大,但可以帮助排除肠道或腹腔其他脏器的器质性病变所致的机械
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro)的临床意义
脑脊液蛋白质测定反映中枢神经系统是否有病变。阳性常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等,以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺等药物可干扰试验。 结果阳性可能疾病: 脑膜炎 、 热带痉挛性轻截瘫
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro)的临床意义
脑脊液蛋白质测定反映中枢神经系统是否有病变。阳性常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等,以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺等药物可干扰试验。 结果阳性可能疾病: 脑膜炎 、 热带痉挛性轻截瘫
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括
病例分析:患者自7岁就出现进行性痉挛性截瘫
患者为24岁女性,自7岁开始出现进行性痉挛性截瘫;无膀胱或胃肠功能紊乱史。图13D T2-SPACE序列矢状面显示硬膜内囊性高信号病变,该病灶上部为髓外组织(A,长箭头);下部为多个小囊状结构组成的髓内组织(A,短箭头)。病变没有明显强化(B)。图2病变上部层面的轴截面显示脊髓前移(C,箭头)。髓内
关于脑炎的鉴别诊断介绍
1.急性化脓性脑膜炎 起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。 2.结核性脑膜炎 起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现
关于脑卒中的鉴别诊断介绍
1、颅内占位性病变 颅内肿瘤(特别是瘤卒中时)或脑脓肿也可急性发作,引起局灶性神经功能缺损,类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。 2、面瘫 面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑
关于丘疹的鉴别诊断介绍
丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
关于丘疹的鉴别诊断介绍
丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。
关于ATIN的鉴别-诊断介绍
ATIN与急性肾小管坏死鉴别 急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。 ATIN与急性肾衰竭鉴别 急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的
关于高脂血症的鉴别诊断介绍
高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常,继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。 1、家族性高胆固醇血症 此为原发性血脂异常,是一种常染色体遗传性疾病,其发病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病
关于喉癌的鉴别诊断介绍
1.喉结核 早期喉癌须与之相鉴别,声带癌多原发于声带的前2/3,喉结核多位于喉的后部,表现为喉黏膜苍白,水肿,多个浅表溃疡。喉结核的主要症状为声嘶和喉痛,胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别诊断,但最终确诊需要活检。 2.喉乳头状瘤 表现为声嘶,也可出现呼吸困难。其外表粗糙,呈淡红色
关于鼻炎的鉴别诊断介绍
1.肥厚性鼻炎 持续性鼻塞常较重,鼻涕不多,呈黏液性或黏脓性,一般有不同程度的头痛、头晕和嗅觉减退。 2.过敏性鼻炎 鼻塞程度轻重不一,多突发性出现。鼻涕清稀,量多,常伴有鼻痒、喷嚏频发等症。 3.血管运动性鼻炎 症状与变异性鼻炎相似,发作突然,消退迅速。有明显的诱发因素。 4.流感
关于FNH的鉴别诊断介绍
需与其鉴别的肿瘤包括肝细胞肝癌(HCC)、血管瘤及少见的肝纤维板层样肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。与HCC 鉴别要点: (1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不
关于布鲁氏菌的鉴别诊断介绍
(1)风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主,风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时,经常见到红细胞沉降率加速,中性白细胞増多,心脏瓣膜常见损害。这在布病是罕见的。而淋巴结和肝脾综合征在风湿病时极少看到。此外,水杨酸制剂,对风湿病有明显疗效,应用于布病只能起
关于皮炎的鉴别诊断介绍
需与下列疾病鉴别: 1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别 如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。 2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别 如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。 3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相
脑脊液蛋白定性(CSF.Pro)的正常值及临床意义
正常值 潘氏法阴性或弱阳性。 临床意义 脑脊液蛋白质测定反映中枢神经系统是否有病变。阳性常见于脑、脊髓及脑膜炎症、肿瘤、出血等,以及脑软化、脑退化性疾病、神经根病变、脑脊液循环梗阻等疾病。阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺等药物可干扰试验。 结果阳性可能疾病: 脑膜炎 、 热带痉
关于痉挛性斜颈的基本介绍
痉挛性斜颈(spasmodictorticollis) 其特点是颈肌、胸锁乳突肌、斜方肌等不随意收缩,产生痉挛性斜颈。肌肉收缩呈强直性,有时呈阵挛性或强直阵挛收缩,故头扭转伴有斜颈及细小摇头。发作时头向侧方倾斜,下颌向对侧扭转并稍向上。痉挛性斜颈在坐位、立位、情绪激动及周围环境影响下容易出现,