椎管内疾病的诊断检查
磁共振成像（MRI） MRI有平扫和强化两种方法，可清晰地显示脊柱和脊髓全貌了解病灶和周围结构改变，脊髓有无变性等，可作为首选检查。 CT、脊髓造影 CT也有平扫和强化，但脊髓造影加CT(CTM)更有意义，即行腰椎穿刺注药后行X线平片和CT检查。CTM和脊髓造影属有创伤性检查，在病灶的定位和显示骨性改变如骨刺增生、椎管狭窄等方面优于MRI。 注意：胸段及颈段椎管内肿瘤早期常易漏诊，在中年及以上病患易误诊为腰间盘突出等病症，细致的体检、病史采集和果断的MRI检查有助于确诊。 综上所述，髓外硬膜下肿瘤多为良性，患病时间长，常因疼痛或病变水平以下肢体力量下降就诊，较少出现大小便功能障碍。手术切除相对容易，不易复发，术后症状改善明显，总体预后好。髓内肿瘤常为低度恶性，患病时间相对较短，且发病后呈进行性加重，常以病变水平以下的感觉和运动功能障碍而就诊，易出现大小便功能障碍，肿瘤与神经组织常无明显界限，手术常不能完全切除，肿瘤......阅读全文
自发性颈脊髓硬膜外血肿病例分析
病例报道患者，女，74岁，因“突发性右侧颈、肩、臂区剧痛，右上肢瘫痪18h”入院。无外伤史，入院前日5时起床，做正常家务，9时起发现颈肩区疼痛，症状逐渐加剧，并放射至右上臂，无法耐受疼痛。同时右上肢无力，不能抓、握及抬举。患者有高血压病史，否认有颈肩不适等慢性颈椎病病史。发病48h查体：头颈向右侧倾
椎管内压力变化椎管内麻醉严重并发症病例分析1
椎管内麻醉是将药物局麻药、阿片类注入椎管内某一腔隙，使局麻药物作用于脊神经根而致相应部位产生麻醉作用，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法，该麻醉方式操作简便、效果好、对患者创伤小，常被应用于整形外科、产科、妇科等手术的常规麻醉方式。 椎管内麻醉包含蛛网膜下腔阻滞（又称腰麻）、硬脊膜
关于椎管内肿瘤的手术方式选择的相关文献点评
近日比较关注椎管内肿瘤的手术方式选择，刚好读到一篇相关论文,《半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的研究》，论文中作者对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的治疗效果进行比较，结果发现半椎板入路肿瘤全切除率为93.02%,全椎板入路为92.31%,
硬脊膜外小圆细胞瘤出血致截瘫病例分析
1. 病例资料 男，因双下肢麻木1周、瘫痪2 d入院。入院时体格检查：胸8水平以下感觉消失；左上肢肌力5-级，右上肢肌力5级，右下肢肌力1级，左下肢肌力0级；左上肢腱反射较右上肢减弱，双下肢腱反射消失，双侧病理征阴性。 MRI示颈5~7椎体周围异常信号，颈6硬膜外异常信号影，肿瘤病变可能；胸5~7硬
脊髓压迫症的发病原因
脊髓压迫症病因在成人以肿瘤最为常见，约占1/3以上，其次是炎症，少见病因包括脊柱损伤、脊柱退行性变、颅底凹陷症等先天性疾病、以及脊髓血管畸形所致硬膜外及硬膜下血肿；在儿童则以椎管内肿瘤、外伤、感染和先天性脊柱畸形较为常见。 肿瘤 椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，按照肿瘤的位置及与脊髓的关系，椎管内肿
椎间孔镜治疗PKP术后关节突骨折病例报告
经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）常见的手术方式。因其创伤小、恢复快、疗效好、操作简单以及可局麻下手术等特点，广泛应用于OVCF的治疗，并在临床得到了推广与应用。虽然张寰等报道400例PKP术后出现神经损伤并发症的发生率仅为0.75％，但
胸12椎体压缩性骨折闭合复位椎体成形术治疗病例分析
【一般资料】女性，61岁，无业人员【主诉】女性,61岁,无业人员摔伤后腰背痛，活动受限1天。【现病史】患者昨日在屋内不慎踩空凳子摔倒，臀、手部着地，即感腰背部疼，右腕部疼痛，下肢活动可，无昏迷、恶心、呕吐、胸闷、下肢疼痛、麻木、二便失禁等，当时未就诊。此后腰背部疼痛持续存在，活动后加重，不能自愈，遂
终丝副神经节瘤病例分析
患者女性，45岁。双下肢乏力伴疼痛，间歇性跛行1年余，加重2月。专科检查：腰部活动受限，双侧股四头肌、胫前肌、踇趾背伸、第5趾跖屈肌肌力Ⅲ级，膝反射、踝反射减退，双下肢直腿抬高试验（+）。MRI检查：T12～L3椎体水平椎管内可见长条状肿块影，边界较清晰，T1WI呈等信号，邻近椎体后缘见扇贝样压迹（
结外椎管Rosai－Dorfman病18F－FDG－PET/CT显像诊疗分析
患者女，71岁。以"上行性双下肢麻木、无力2个月"为主诉就诊。患者2个月前无明显诱因下出现右侧背部第8～10后肋水平疼痛，双侧膝关节以下麻木，伴有肢冷，近1个月症状渐进加剧，麻木症状延伸至脐水平，伴有双下肢无力，下楼梯时明显，摔倒2次。入院体格检查：一般情况好，浅表淋巴结未触及肿大。T3～4平面痛觉
婴儿脊髓脂肪瘤病例报告
脊髓脂肪瘤（spinal cordlipoma）是较常见的儿童先天性疾病，好发于腰骶部，婴幼儿期多不出现明显症状，在儿童逐渐成长过程中，脊髓受到压迫、牵拉才出现神经功能受损表现。下面报道一例脊髓脂肪瘤病例，结合文献对该病的临床特征、诊断、分型及治疗方法介绍如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 患儿
脊柱椎体平扫正常值
正常值正常脊柱CT表现：在脊柱CT的横断像上，由椎体、椎弓根和椎弓板构成椎管骨环，脊髓居椎管中央，呈低密度影，与周围结构有较好的对比。黄韧带为软组织密度，附着在椎弓板和关节突的内侧，正常厚2-4mm。腰段神经根位于硬膜囊前外侧，呈圆形高密度影，两侧对称。侧隐窝(lateral recess)
脊柱椎体平扫注意事项
不合宜人群：严重心、肾功能衰竭的患者和对造影剂过敏的患者。 检查前禁忌： (1) 检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。 (2) 对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。 (3) 去除检查部位衣
枢椎齿状突骨折的鉴别诊断
本病的诊断需与寰椎横韧带断裂，横韧带撕脱及寰枢椎后脱位相鉴别。 横韧带断裂时AO间距超过5mm、齿状突完整。横韧带撕脱时可见开口位片上的寰椎侧块间出现不规则骨块、CT横扫可明确诊断、显示寰椎侧块面的小缺损及游离骨块。寰枢椎后脱位在侧位X线片上显示前弓与齿状突位置颠倒、在齿状突前方或顶端有时
椎板粘度计的相关介绍
椎-板粘度计由一上部的圆锥体和一个在下不部的圆板组成，圆锥和圆板的中心都在同一条轴线上，圆锥的顶部与原板想接触，圆锥和圆板都是可转动的部分，和转筒粘度计稍不同的是，聚合物熔体处于圆锥和圆板构成的夹角为θ的狭缝中，转动圆板，由于液体的粘滞性，将带动圆锥转动，在剪切平衡的条件下，圆锥在转动一定角度
椎间孔挤压试验指标解读结果
正常： 检查者无疼痛或微微酸痛等无异常情况出现，则为正常。 异常： 异常结果：病人取坐位，头部微向一侧偏斜；检查者位于病人背后，将手按于其头顶部向下加压，若该侧上肢发生放射性疼痛，则为本试验阳性。阳性提示颈椎病存在。 需要检查的人群：一般要求颈椎病患者检查。
椎板间隙显微内窥镜指标解读结果
正常： 腰椎管狭窄者，多为椎板肥厚及小关节增生肥大内聚，椎板间隙狭窄甚至消失 异常： 异常结果：出现腰椎管狭窄症症状。
阻滞椎的临床表现及诊断
临床表现 Klippel-Feil综合征是先天性颈椎融合畸形的特例。有如下表现： 1.颈部外观畸形：颈部短、后发际线低、颈部活动受限为典型三联征， 但同时具有以上3种征象者不到50%。此外斜颈、翼状颈蹼、面部不对称也可见于部分患者； 2. 神经症状：除寰枢关节直接受累外，所有神经损害在紧邻
如何诊断椎基底动脉供血不足？
本病临床症状多样复杂，有时诊断较困难，应仔细询问病史、症状，并进行心血管功能、神经系统、耳科学、听力学、前庭功能等全面检查，此外还应进行颈椎影像学检查，经颅多普勒超声检查，头颅CT或MRI等检查，椎动脉造影可进一步明确诊断。
血管内皮损伤和组织创伤容易造成弥散性血管内凝血
1．感染各种严重的细菌感染〈如金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌、中毒性菌痢、伤寒等〉均可导致DIC。细菌本身及其毒素均可损伤组织及血管内皮细胞,激活因子Ⅻ激肽释放酶及缓激肽,由此进一步激活凝血系统,后者还有强烈的舒血管作用,能使血管扩张,血压下降引起休克。激肽系统对凝血过程有强化作用。补体与凝血、
临床物理检查方法介绍脊椎平片介绍
脊椎平片介绍： 脊椎平片是对脊柱进行X线照片检查。用于诊断脊柱上的病变。脊椎平片正常值： 脊柱拍片没有显示异常的阴影。脊椎平片临床意义： 异常结果： 椎管内肿瘤的X线表现为：①正位片表现为椎弓根距离增大；侧位片显示椎管前后径增宽。其增大的范围和肿瘤的大小密切相关；②椎体和附件的骨质改变。椎体
一例胸椎管内痛风石致脊髓压迫病例分析
患者男，27岁，右利手，以"双下肢无力1周"由外院转入天津医科大学总医院神经外科。入院前1周，患者双下肢力量呈进行性下降，活动受限，至入院时已不能行走，无小便失禁或潴留，乘平车入病房。 既往痛风病史4年，否认外伤和肿瘤病史。入院体格检查：体型肥胖，体质量约110 kg，体质指数（BMI）3
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘...
脊柱经皮内镜椎间孔入路和椎板间入路治疗腰椎间盘 突出的临床应用研究 该研究纳入腰椎间盘突出患者60例，将 60 例患者根据红篮球分组法分为两组，30 例/组。将实施脊柱经皮内镜椎间孔入路椎间盘切除术的患者纳入 PETD 组，将采用椎板间入路椎间盘切除术的患者设为 PEID 组。将两组腰椎间盘
下腰椎爆裂骨折诊断治疗的研究进展
由于胸腰交界处是躯体应力集中区，所以是脊柱骨折最常发病的部位。而下腰椎（L3~L5）爆裂骨折是脊柱骨折的一种特殊类型，多发生于战时，在日常生活中发生较少。由于下腰椎爆裂骨折的特殊性，治疗存在争议，本文对国内外近年来下腰椎爆裂骨折的一些治疗的相关问题及最新进展进行综述。 流行病学特点 有文献报
经前外侧腹膜后入路手术切除腰椎管巨大哑铃型肿瘤...2
2.讨论 椎管哑铃型肿瘤多为神经鞘瘤。腰骶部哑铃型肿瘤相对比较少见。目前，手术切除仍是治疗椎管内哑铃型肿瘤的首选方法。随着显微外科技术的进步，根据哑铃型肿瘤的部位及生长方式，采用适当的手术入路，多学科联合，一期手术切除肿瘤，可取得良好效果。 目前，腰椎管哑铃型巨大肿瘤最常见的手术入路有经背侧手术、前
椎管内肿瘤的手术选择
椎管内肿瘤是人体中枢神经系统中比较常见的肿瘤。肿瘤的发生部位可位于脊髓的颈部至马尾的任何阶段。绝大部分的椎管内肿瘤在组织学都表现为良性，常见的肿瘤为神经鞘瘤及脊膜瘤。目前治疗椎管内肿瘤的主要方法是早期手术切除治疗。以往通常将关注重点放在脊髓功能保护与肿瘤全切，往往忽视了术后椎管稳定性与完整性的保留。
高频导管内镜超声检查
内镜超声（EUS）在评估良恶性胃肠道疾病中具有重要作用。高频导管内镜超声的工作频率为5至20MHz，可实现一定的穿透深度和图像分辨率。较高频率提供较高分辨率但较少穿透，而较低频率提供较高的穿透但较低的分辨率。超声技术的进步促使***超声导管（最大直径2.6mm）的开发可以通过标准内窥镜的活检通道[。
关于血管内溶血的介绍
血管内溶血指发生在血管内的溶血反应。此种反应多较严重，急性者常有全身症状表现，如腰背酸痛、血红蛋白血症、血红蛋白尿，甚至发生循环与肾功能衰竭等。慢性者可有含铁血黄素尿。临床见于血型不符的输血、输注低渗溶液和阵发性睡眠性血红蛋白尿等。 临床表现 血管内溶血多比较严重，常有全身症状，如寒战、发热
乳腺导管内窥镜的简介
乳腺导管内窥镜检查是使用乳腺导管内窥镜对乳腺进行检查，可明确乳头溢液的病因同时进行治疗，早期发现乳腺肿瘤并及时予以治疗，避免了后期治疗切除乳房巨大痛苦，具有划时代的意义。
概述弥散性血管内凝血
消耗性凝血病（简称DIC）是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。过去曾称为低纤维蛋白原血症(d
鼻泪管内镜的概述
鼻泪管内镜是探测鼻泪管是否阻塞的一种仪器。鼻泪管nasolacrimal duct为膜性管道。上部包埋在骨性鼻泪管中，与骨膜紧密相结合；下部在鼻腔外侧壁粘膜深面。下部开口于下鼻道外侧壁的前部。