关于小儿心肌炎的治疗介绍
1.卧床休息 卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此,急性期至少完全卧床8周,待心影恢复正常、心电图改变明显好转后,开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床6个月以上,至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床,至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转,再开始轻微活动。 2.针对心肌的治疗 高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复,是临床上常用的治疗药物之一。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液,静脉滴注。 3.肾上腺皮质激素和免疫抑制药 肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞,对其他治疗无效者也可试用。 4.合并心力衰竭及心源性休克的处理 对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似,包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等,但在洋地黄应用时应注意在心肌炎......阅读全文
关于小儿心肌炎的治疗介绍
1.卧床休息 卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此,急性期至少完全卧床8周,待心影恢复正常、心电图改变明显好转后,开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床6个月以上,至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床,至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转,再开始轻微活动。 2.针对
关于小儿心肌炎的预后介绍
多数病人预后良好,经数周、数月甚至迁延数年渐痊愈。少数呈暴发起病,因心源性休克、急性心力衰竭或严重心律失常于数小时或数天内死亡。个别病例因严重心律失常猝死。有的呈迁延过程,遗留不同程度左室功能障碍,其中有的仅有超声心动图或心电图改变,并无临床症状,然而少数病例则因心力衰竭迁延不愈,导致死亡。预后
关于小儿心肌炎的诊断介绍
对本病诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断。1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议,经与会代表充分讨论于1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出,供参考。
关于小儿心肌炎的检查方式介绍
1.一般检查 白细胞数轻度增高,中性粒细胞增多,血沉略增快。 2.心肌酶 血清谷草转氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(αHBDH)在急性期均可升高,但CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断较有意义。 (1)CP
关于小儿心肌炎的基本信息介绍
心肌炎是儿童常见的心脏疾病,心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变,其特征为间质炎性细胞浸润,心肌坏死及变性,炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染,其中以病毒性心肌炎最多。病情轻重不一,重者可因急性
治疗小儿病毒性心肌炎的相关介绍
1.一般治疗 卧床休息;急性期卧床休息3~4周,心脏功能不全者卧床三个月。 2.增强心肌营养改善心肌代谢 (1)大剂量维生素C静脉输注,每日一次,疗程3~4周。 (2)1.6-二磷酸果糖,静脉点滴,每日一次,疗程1~3周。 (3)辅酶Q10口服。 3.抗心力衰竭治疗 必须及时控制心
关于心肌炎的治疗详细介绍
心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法,尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病),主要是针对本病的临床表现进行相关处理。 体力活动 急性心肌炎患者应避免乏氧运动。柯萨奇B3病毒性心肌炎鼠模型显示,持续高强度锻炼增加死亡率,并抑制T淋巴细胞活性。心肌炎是年轻运动员猝死的原因之一,2005年贝塞斯达第36次会议
关于立克次体心肌炎的诊断治疗介绍
一、诊断: 详细询问病史,有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬,如果有可疑病史,结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查,如果血清学抗体效价比正常升高4倍,或血液中分离出立克次体可诊断,结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。 二、治疗: 1.
关于小儿心肌炎的确诊依据介绍
(1)具备临床诊断依据2项,可临床诊断为心肌炎。发病同时或发病前1~3周有病毒感染的证据支持诊断者。 (2)同时具备病原学确诊依据之一,可确诊为病毒性心肌炎,具备病原学参考依据之一,可临床诊断为病毒性心肌炎。 (3)凡不具备确诊依据,应给予必要的治疗或随诊,根据病情变化,确诊或除外心肌炎。
关于小儿心肌炎的临床诊断依据介绍
(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。 (2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。 (3)心电图改变:以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,完全性右或左束支阻滞,成联律、多形、多源、成对或并行
关于小儿病毒性心肌炎的检查介绍
1.心肌酶学改变 (1)肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB),心肌炎早期升高 (2)乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(LDH1LDH2),病毒性心肌炎是升高,尤其LDH1升高明显 (3)心肌肌钙蛋白(cTn),是评价心肌损害特异性、敏感性指标。 2.心电图检查 急性期心电图异常改变,
关于小儿病毒性心肌炎的诊断介绍
病毒性心肌炎诊断标准: 1.临床诊断依据: ①心功能不全、心源性休克、心脑综合征;②心脏扩大;③心电图的改变;④肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,心肌肌钙蛋白阳性。 2.病原学诊断标准 ①分离到病毒;②从患儿血中查到病毒核酸;③特异病毒抗体阳性。 3.确诊依据 (1)具有临床诊断依据
关于原发性心肌炎的西医治疗介绍
由于本病病因未明,尚无特效疗法。主要针对心肌损害、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞等治疗。由于病理改变不同,在对症治疗时也有差异。 1. 扩张型心肌病 控制心力衰竭,防治心律失常,预防栓塞。 (1)一般治疗:避免过劳,注意休息,心衰者应卧床休息,有感染者应积极控制感染,以免病情恶化。 (2)纠
关于小儿病毒性心肌炎的鉴别诊断介绍
1.风湿性心肌炎 多见于5岁以后学龄前和学龄期儿童,有前驱感染史,除心肌损害外,病变常累及心包和心内膜,临床有发热、大关节肿痛、环形红斑和皮下小结,体检心脏增大,窦性心动过速,心前区可听到收缩期反流性杂音,偶可听到心包摩擦音。抗链“O”增高,咽拭子培养A族链球菌生长,血沉增快,心电图可出现一度
关于小儿哮喘的诊断治疗介绍
诊断 详细询问病史(包括发病诱因、发病的次数、每次发作的持续时间、发作的时间规律及季节性、既往治疗措施及对治疗反应等),了解本人及家族的过敏史,结合患儿发作时呼气性呼吸困难,肺部听诊呼气相延长,闻及呼气相哮鸣音,诊断并不困难。皮肤变应原试验也可辅助诊断。 治疗 1.应该积极地治疗,争取完全
关于小儿肌无力治疗介绍
1、脾胃虚弱:脾为后天之本,气血生化之源,主运化水谷,主肌肉、统血、四肢。脾胃虚损,运化无能、气血生化之源不足,肌肉失养而成为痿症。 2、肝肾亏虚:肝藏血、主筋,肾藏精,主骨、肝肾亏虚、精血不足,筋骨经脉失去濡养而成痿。 3、湿热浸淫:湿热之邪损伤胍脾胃,运化不能,湿从内生、浸入筋脉,路道不
关于小儿病毒性心肌炎的简介
小儿病毒性心肌炎,病毒侵犯心肌,引起心肌细胞变性、坏死和间质性炎症,称为病毒性心肌炎。近年来发病逐渐增多,各年龄均发病,但以学龄前及学龄儿童多见,好发于夏、秋季。多数病例在起病前1~2周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸
小儿心肌炎的病因分析
可引起病毒性心肌炎的病毒常见的为腺病毒(特别是血清型2及5)和肠道病毒(柯萨奇病毒A及B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒),其中以柯萨奇病毒B组(CVB)最为常见。其他可引起病毒性心肌炎的病毒包括:单纯疱疹病毒、水痘及带状疱疹病毒、巨细胞包涵体病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、丙型肝炎病毒、登革热病
关于小儿雅司病的治疗和预防介绍
1、并发症 合并骨膜炎,多指性关节炎,皮损后可留下色素脱失性萎缩性瘢痕或皮肤挛缩,皲裂,晚期病例可发生长骨骨膜或骨质树胶肿性损害,引起骨质疏松,甚至形成腔隙,偶致腭穿孔或鼻骨、咽部损害,也可引起关节周围纤维瘤样结节和关节积液。 2、治疗 采用苄星青霉素G肌内注射,可使病变迅速消退并能防止其
关于小儿脑脓肿的内科治疗介绍
单纯内科治疗的适应证包括: (1)病情稳定,无严重颅压增高的体征。 (2)脓肿大小在2~3cm以内。 (3)病程少于2周,CT或MRI检查提示脓肿包膜尚未形成。 (4)多发性脓肿 (5)有手术禁忌证,如脓肿深在或位于危险区,或患儿身体状况不适合手术等。内科治疗系指以抗生素应用为核心包括
关于小儿肺结核的分段治疗介绍
不论传统的长程疗法或新出现的短程化疗,均要分阶段治疗,即: ①强化阶段。选用强有力的药物联合治疗,以迅速消灭敏感菌及生长分裂活跃的细菌,并使可能存在的耐药菌有效地得到传统化疗时强化阶段一般为半年,短程化疗则为2~3个月。这是化疗的关键阶段。 ②巩固(继续)阶段。目的在于清除持存菌,巩固治疗效
关于小儿呕吐的治疗和预防介绍
一、小儿呕吐的治疗: 主要查清病因,治疗原发病。在此基础上采用对症治疗。 1、呕吐的患儿应采取侧卧位或座位,吐后要用温开水漱口。给患儿少量果汁淡盐水喝。如因饮食不节引起者休息、减少进食。 2、呕吐停止或减轻后,可给予少量、微温易消化食物或米汤等流质饮食。 3、有脱水或电解质紊乱者,应及时
关于小儿鼻出血的药物治疗介绍
1、全身药物治疗 儿童鼻出血容易紧张、恐慌,所以可以适当使用镇静剂,减缓出血的速度。止血药的使用应在急救止血的同时进行,常用药品有立止血、安络血、止血敏、凝血酶等;而维生素C、K、P也应同时静脉输入。对于大量失血者,应统计出血量,及时补液。对于已经发生休克的病人,除及时纠正休克意外,还应注意低
治疗心肌炎的不同方式介绍
心肌炎的治疗通常为辅助支持疗法,尤其是病毒性心肌炎(自限性疾病),主要是针对本病的临床表现进行相关处理。 体力活动 急性心肌炎患者应避免乏氧运动。柯萨奇B3病毒性心肌炎鼠模型显示,持续高强度锻炼增加死亡率,并抑制T淋巴细胞活性。心肌炎是年轻运动员猝死的原因之一,2005年贝塞斯达第36次会议
心肌炎治疗进展
定义 Dallas标准是这样定义心肌炎(Myocarditis)的:“在常规染色下,心脏组织出现炎性细胞浸润,伴或不伴心肌细胞坏死。”这一标准的缺陷是敏感性过低(有可能是因为样本偏差),缺少对预后的判断,以及缺少变异性(limited by variability)。相比之下,针对
关于立克次体心肌炎的检查介绍
1.实验室检查 (1)血常规:白细胞计数常升高。 (2)血清学检查:外斐反应阳性,抗体效价>1∶160。 (3)病原体分离:发热期患者的血标本可分离出病原体。 2.影像学检查 (1)超声心动图:可见心室收缩功能下降。 (2)心电图:最多的表现是一过性ST段的改变和T波地平或倒置,也可
关于心肌炎的预后介绍
心肌炎患者的预后取决于临床表现如左室功能障碍、肺动脉高压、血压持续偏低、心率增快、心肌标志物变化情况。左室射血分数正常的急性心肌炎患者,预后较好,多可自愈且无后遗症。血流动力学正常的暴发性病毒性心肌炎患者,长期预后佳,及早强化药物治疗和(或)机械循环支持患者的预后相对较好。类肉瘤病或巨细胞心肌炎
关于立克次体心肌炎的基本介绍
立克次体心肌炎是指立克次体感染引起的心肌炎。其病理变化是血管炎伴动脉周围间质炎症浸润,可出现继发血栓、局灶性出血和心肌坏死。患者主要有发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等典型临床表现。多采取对症及抗感染治疗,预后一般较好。 1.生物因素 病原体是立克次体,立克次体是一类寄生于真核细胞内的原核生物,传
关于慢性心肌炎的基本介绍
慢性心肌炎,是一种疾病名称,症状为心悸。病初与上呼吸道感染或肠道感染症状有关,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体,其抗心肌抗体可为阳性。
关于心肌炎的诊断介绍
心肌炎在国际上无统一的诊断标准,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准: 临床表现 1)急性胸痛; 2)数天至3个月新发生的心衰或心衰症状; 3)心悸,无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死; 4)不能解释的心