关于立克次体心肌炎的基本介绍
立克次体心肌炎是指立克次体感染引起的心肌炎。其病理变化是血管炎伴动脉周围间质炎症浸润，可出现继发血栓、局灶性出血和心肌坏死。患者主要有发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等典型临床表现。多采取对症及抗感染治疗，预后一般较好。 1．生物因素 病原体是立克次体，立克次体是一类寄生于真核细胞内的原核生物，传播媒介主要为节肢动物，如蜱、虱、蚤、螨等。病原体从媒介叮咬处侵入人体，先在局部繁殖，引起局部皮损，继而直接或经淋巴系统进入血流，在血管内皮细胞和单核-巨噬细胞内生长繁殖，产生毒素，引起全身毒血症状和多脏器炎性病变。Q热、落基山斑疹热、斑疹伤寒患者常可患立克次体心肌炎。 2．其他 也可因家畜如猫、犬等抓咬发生。......阅读全文
立克次体心肌炎的诊断
详细询问病史，有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬，如果有可疑病史，结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查，如果血清学抗体效价比正常升高4倍，或血液中分离出立克次体可诊断，结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。
立克次体心肌炎的检查
1．实验室检查 （1）血常规：白细胞计数常升高。 （2）血清学检查：外斐反应阳性，抗体效价＞1∶160。 （3）病原体分离：发热期患者的血标本可分离出病原体。 2．影像学检查 （1）超声心动图：可见心室收缩功能下降。 （2）心电图：最多的表现是一过性ST段的改变和T波地平或倒置，也可
关于立克次体的基本信息介绍
立克次氏体（Rickettsia）是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。以节肢动物为传播媒介，可引起斑疹伤寒，斑点热等传染病。1906年，美国病理学家霍华德·泰勒·立克次（Howard Taylor Ricketts）（1871-1910年）首次发现洛基山斑疹伤寒的独特病原体并被它夺取生命，故
关于立克次体病的基本信息介绍
立克次体病是立克次体目中某些致病微生物所引起的多种急性感染的统称，呈世界性或地方性流行，临床表现轻重不一。 一、病因：传播媒介主要为节肢动物如蜱、虱、蚤、螨等，也可因家畜如猫、犬等抓、咬而发生。 二、临床表现：多数立克次体病临床上可表现为发热、头痛和皮疹三联征，多发于春季和夏季，常有蜱咬、近
关于慢性心肌炎的基本介绍
慢性心肌炎,是一种疾病名称,症状为心悸。病初与上呼吸道感染或肠道感染症状有关，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体，其抗心肌抗体可为阳性。
立克次体心肌炎的检查及诊断
检查 1．实验室检查 （1）血常规：白细胞计数常升高。 （2）血清学检查：外斐反应阳性，抗体效价＞1∶160。 （3）病原体分离：发热期患者的血标本可分离出病原体。 2．影像学检查 （1）超声心动图：可见心室收缩功能下降。 （2）心电图：最多的表现是一过性ST段的改变和T波地平或倒
立克次体心肌炎的临床表现
1．症状 常出现寒战、高热、剧烈头痛、心前区疼痛、呼吸困难、肌肉及关节疼痛等症状，重症患者可出现心力衰竭。 2．体征 可见皮肤有暗红色充血性斑丘疹，脉搏减弱，听诊心音减弱、心前区可有杂音，肝、脾大。
关于立克次体的分类介绍
立克次氏体目分为立克次体科和无形体科以及全孢菌科。立克次体科分为立克次体属和东方体属，前者主要有普氏立克次体和立氏立克次体，后者主要有恙虫病立克次体。无形体科包括无形体属、埃立克体属、埃及小体属、考德里体属、新立克次体属、沃尔巴克体属。无形体科主要有边缘无形体，中央无形体，鼠埃立克体等。全孢菌科
关于心肌炎的基本信息介绍
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。1991年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现，将心肌炎分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌
关于小儿心肌炎的基本信息介绍
心肌炎是儿童常见的心脏疾病，心肌炎是指心肌局灶性或弥漫性炎性病变，其特征为间质炎性细胞浸润，心肌坏死及变性，炎症可累及心肌肌细胞、间质组织、血管成分及心包。可由感染性及其他原因引起。感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多。病情轻重不一，重者可因急性
关于原发性心肌炎的基本症状介绍
1．扩张型心肌病：以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿最为常见。最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急，并常见头晕，心前区疼痛等症状，少数患者有晕厥，各种心律失常均可见到，还可发生栓塞及猝死。 2．肥厚型心肌病：起病多缓慢。约1/3的患者有家族史，症状
立克次体心肌炎的诊断及并发症
诊断 详细询问病史，有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬，如果有可疑病史，结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查，如果血清学抗体效价比正常升高4倍，或血液中分离出立克次体可诊断，结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。 并发症 常见的有中毒性
立克次体心肌炎的临床表现及检查
临床表现 1．症状 常出现寒战、高热、剧烈头痛、心前区疼痛、呼吸困难、肌肉及关节疼痛等症状，重症患者可出现心力衰竭。 2．体征 可见皮肤有暗红色充血性斑丘疹，脉搏减弱，听诊心音减弱、心前区可有杂音，肝、脾大。 检查 1．实验室检查 （1）血常规：白细胞计数常升高。 （2）血清学检
关于立克次体的常见种类介绍
1、普氏立克次氏体 （Rickettsia prowazekii） 是流行性斑疹伤寒（epidemic typhus）的病原体。呈多形性，短杆状为主，0.6微米～2微米×0.3微米～0.8微米。病人是该疾病唯一的传染源，主要通过体虱传播，传播方式为虱-人-虱。当人受到感染后，经两周左右的潜伏
关于原发性心肌炎的基本信息介绍
原 发性心肌炎是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适，以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸 闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加，各心腔扩大，心肌灰白而松弛；室壁厚度近乎正常，心内膜也可增厚，可有心腔内附壁血栓，常有心肌纤维化，也可心壁成片
关于心肌炎、心包炎的基本介绍
心肌炎常发生在新生儿，多于生后一周内发病，起病急，发热、上呼吸道感染症状、纳差、稀便，继而出现呼吸困难、唇紫绀、面苍白、心动过速等，重者很快出现心衰。近年来发现成人及年长儿童也不少见。常先有呼吸道症状，心包可同时受累，亦可累及心内膜，继之心前区痛，出现心包摩擦音，半数有肌肉、关节痛。X线显心包积
关于新生儿心肌炎的基本信息介绍
新生儿心肌炎是在新生儿期由多种因素引起的心肌损害，导致不同程度的心肌功能障碍和全身症状的疾病，其中以病毒感染为多见。其病理变化以心肌血管周围炎性细胞浸润和心肌纤维细胞溶解和坏死为特征。临床表现不典型，较难早期发现，而易延误治疗，病死率高应引起重视。
关于立克次体的致病性介绍
感染方式：立克次体主要是通过人虱，鼠蚤，蜱等节肢动物叮咬而感染人体。 [1] 致病物质：立克次氏体是革兰阴性菌，其致病物质主要为内毒素和磷酸酶。磷酸酶能溶解表面黏液层及微荚膜结构利于吸附于宿主细胞表面和抗吞噬作用。 [1] 致病机制：立克次氏体侵入机体后，先在局部小血管内皮细胞中增殖，导致局
关于立克次体病的诊断治疗介绍
一、诊断： 用于立克次体病诊断的方法，但是特异性与敏感性较好的是血清学诊断方法。 二、治疗： 1.药物治疗 多西环素、四环素、氯霉素等对各种立克次体病均有相当疗效。 2.支持疗法 对于确诊的危重患者，对症支持疗法非常重要，重症患者出现呼吸窘迫时可考虑呼吸机辅助呼吸，急性肾功能不全时可
心肌炎的基本内容介绍
心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。1991年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现，将心肌炎分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌
关于立克次体的简介
立克次氏体（Rickettsia）为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G-原核生物。是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物，没有核仁及核膜。一般呈球状或杆状，主要寄生于节肢动物，有的会通过蚤、虱、蜱、螨传入人体、引起斑疹伤寒、战壕热等疾病。 [1] 立克次体在1906年由青年
关于立克次体的生物学特征介绍
1、形态与染色 立克次体菌体呈多形性，球杆状或杆状，细胞大小为0.3～0.6μm×0.8～2.0μm，革兰染色阴性，但不宜着色。 [1] 2、结构与组成 立克次体菌体最外层是由多糖组成的黏液层，黏液层和细胞壁之间有由多糖和脂多糖组成的微荚膜，再向内是细胞壁和细胞膜。上述表层结构与细菌抗吞噬
关于立克次体的实验室检测介绍
立克次体的培养和染色是其诊断和分类的重要方法，最为经典的是鸡胚接种，也可采用细胞培养。染色方法场采取吉姆萨（giemsa）染色法，直接免疫荧光法（direct immunofluorescence assay,DFA）等，但在非培养条件下很难观察到阳性结果。立克次体病原学检查成本较高且对检测人员
关于小儿心肌炎的预后介绍
多数病人预后良好，经数周、数月甚至迁延数年渐痊愈。少数呈暴发起病，因心源性休克、急性心力衰竭或严重心律失常于数小时或数天内死亡。个别病例因严重心律失常猝死。有的呈迁延过程，遗留不同程度左室功能障碍，其中有的仅有超声心动图或心电图改变，并无临床症状，然而少数病例则因心力衰竭迁延不愈，导致死亡。预后
关于小儿心肌炎的治疗介绍
1.卧床休息 卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动；恢复期至少半天卧床6个月；心脏增大者卧床6个月以上，至心脏明显缩小；有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。 2.针对
关于小儿心肌炎的诊断介绍
对本病诊断标准不能机械搬用，有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊，只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断。1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议，经与会代表充分讨论于1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出，供参考。
关于心肌炎的预后介绍
心肌炎患者的预后取决于临床表现如左室功能障碍、肺动脉高压、血压持续偏低、心率增快、心肌标志物变化情况。左室射血分数正常的急性心肌炎患者，预后较好，多可自愈且无后遗症。血流动力学正常的暴发性病毒性心肌炎患者，长期预后佳，及早强化药物治疗和(或)机械循环支持患者的预后相对较好。类肉瘤病或巨细胞心肌炎
关于心肌炎的诊断介绍
心肌炎在国际上无统一的诊断标准，多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。2013年欧洲心脏病年会(ESC)首次提出临床拟诊心肌炎的标准： 临床表现 1）急性胸痛； 2）数天至3个月新发生的心衰或心衰症状； 3）心悸，无明显诱因的心律失常、晕厥或心源性猝死； 4）不能解释的心
病毒性心肌炎的基本介绍
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎，也可散在发病。临床表现轻重不同。根据典型的前驱感染病史；相应的临床表现；心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤证据考虑该诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检。目前无
关于心肌炎的心电图检查介绍
心肌炎患者异常心电图的表现多样，最常见的表现为ST段及(或)T波改变，也可表现为类似急性心梗样ST段改变、T波倒置及病理性Q波，也可出现严重的心律失常(包括室上性心律失常、房室传导阻滞等)。左束支传导阻滞或病理性Q波的出现与心肌炎患者的高病死率相关。近年来，评估心电图参数在心肌炎中的预后价值的研