老年人重症肌无力的治疗方法介绍

1.药物治疗 (1)抗胆碱酯酶药物常用者有以下几种: ①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon):成人口服剂量为每次60~120mg,3~4次/d。 ②新斯的明针(neostigmine):主要用于治疗延髓肌型MG和肌无力危象。成人肌内注射1次0.5~1.5mg,同时肌注阿托品0.25~0.75mg,以拮抗M受体兴奋所致的不良反应。静脉滴注可用新斯的明1~2mg加入生理盐水500ml内点滴,每分钟15~30滴为宜。 ③安贝氯铵(mytelase):成人每次5~10mg口服,3~4次/d。 麻黄碱、氯化钾、螺内酯可加强抗胆碱酯酶药物的作用,可作为辅助治疗药物使用。 (2)肾上腺糖皮质激素:眼外肌型和轻度全身型MG患者宜用中等剂量泼尼松(每天40~60mg)冲击治疗2~3周,症状明显缓解后减为每天20~30mg巩固治疗1~3月,然后逐渐减量维持治疗6~12个月。延髓肌型和重度全身型伴危象的患者宜静脉点滴甲泼尼龙(每......阅读全文

中国重症肌无力诊疗迈入精准治疗时代

  “相较于其他罕见病,重症肌无力的诊断相对明确,通过积极且规范的治疗,大多数患者的病情能够得到有效控制。然而,病情控制住并不等同于生活质量的全面恢复,尤其是肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体阳性患者群体,目前尚缺乏正式获批的靶向治疗药物,凸显出临床对创新药物的迫切需求。”复旦大学附属华山医院

中国重症肌无力诊断和治疗专家共识

  重症肌无力(MG)是指乙酰胆碱受体(AChR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜AChR的获得性自身免疫性疾病,其发病原因包括自身免疫、被动免疫(暂时性新生儿MG)、遗传性(先天性肌无力综合征)及药源性(D-青霉胺等)因素,平均年发病率约为7.40/百万人(女性7

用药治疗老年人慢性胃炎的相关介绍

  1.饮食治疗 应消除病因,对长期饮用烈性白酒、喝浓茶、浓咖啡。有食用过酸、过辣、过热食物习惯的应戒除。应食用易消化食物,如:牛奶、新鲜水果、蔬菜,不吃腌制食物,减少食盐的摄入量。增加食物中的营养,如胡萝卜素、维生素C、维生素E、叶酸等抗氧化维生素,以及锌、硒等微量元素或可帮助胃黏膜不典型增生肠上

治疗老年人正常压力脑积水的相关介绍

  脑室分流术是治疗SNPH惟一有效的方法,但手术效果不一,某些手术后立即有症状改善;有些则症状改善很慢或无变化。在手术有效治疗中,以精神状态改善最快,其次为尿失禁,而步态障碍改善最慢。脑脊液分流术有脑室心房分流术、脑室腹腔分流术和腰椎蛛网膜下腔腹腔分流术3种。以往广泛施行的是脑室心房分流术,但因有

简述老年人牙龈炎的治疗方案介绍

  老年牙周炎患者治疗的目的在于消除感染、减少病痛,最大限度地改善咀嚼功能,维护口腔健康,增强全身体制。  (1)拔牙。  (2)龈上洁治、龈下刮治和根面平整。  (3)咬合调整。  (4)牙周手术。

用药治疗老年人结节病的介绍

  结节病大都预后良好。Ⅰ期胸内结节病患者,2年内自行消退者达60%~80%。但是Ⅱ期、Ⅲ期患者自行缓解率减少,Ⅲ期患者仅为30%,大多最终导致肺纤维化,重者可发生肺心病和呼吸衰竭。一般来说,若2年后才开始治疗,治疗效果甚差,因此应争取早期治疗。  糖皮质激素至今仍是治疗结节病的首选药物。在重要器官

治疗老年人低钙血症的相关介绍

  1、急诊处理  当血钙低于1.62mmol/L(6.5mg/dl)时,即可发生低钙搐搦,此时需紧急处理:  (1)保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。  (2)静脉补钙:①紧急情况下,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml(每毫升含元素钙10mg)在10~20min内缓慢静脉推注;②若不太急,可将10%

关于老年人胆石症的碎石治疗介绍

  体外冲击波碎石术利用液电、压电或磁电产生的冲击波碎石,一般用于胆囊内结石直径小于20mm,数目不超过2~3个,胆囊功能正常的症状性结石。由于该治疗有无创性、痛苦小等优点,易于被患者接受。  经皮、经腹腔镜胆囊碎石术:具有创伤轻、痛苦小,在直视下清除结石较彻底、疗程短、操作简便及近期临床疗效高等优

用药治疗老年人缺铁性贫血的介绍

  1.病因治疗 缺铁的病因包括铁摄入不足,铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复,忽视原发病,将不能使贫血得到彻底治疗。  2.铁剂的补充 铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等,每天服元素铁150~200mg即可。

治疗老年人骨质疏松症的相关介绍

  1.钙剂  钙(Ca)是人体中的重要元素,也是含量最多的元素之一,占体重的1.5%~2%。99%的钙贮存在骨骼和牙齿中,钙与磷的结合物是构成人体骨架的主要成分,它主要以羟磷灰石结晶形式存在,它参与人体的生命活动过程。钙不断地进行新陈代谢,钙的排出主要通过尿、大便、乳汁、汗液、皮肤、月经和头发等排

治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍

  急性左心衰竭时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,发病急、病情重,需要刻不容缓地进行急救。其治疗原则是迅速纠正缺氧及代谢紊乱;降低升高的肺毛细血管静水压;增加左室心搏量和消除患者的焦虑;去除诱发因素,治疗原发病,且这些措施必须同时施行。  1.体位 允许患者采取最舒适的体位,通常为端坐位,两腿下垂

关于老年人多器官功能衰竭的治疗原则介绍

  (1)积极治疗慢性基础疾病,中断或去除引起MOFE的原发因素。尽可能的保护各器官功能,防止器官功能衰竭。  (2)积极支持已衰竭的器官功能,阻断已被激活的病理途径,逆转已被激活的体液介质对各器官的不良影响。进而达到使各衰竭器官的功能逆转。  (3)器官功能衰竭是一连续的过程,临床上不但要及早识别

关于老年人血栓性疾病的治疗介绍

  治疗目的在于重建血流通路,可采用手术和药物二大措施,本文仅讨论后者。  依发展阶段选药  (1)高凝状态:高凝状态表明体内有形成血栓的倾向,但尚未形成血栓,此阶段应用以下措施。①抗血小板疗法:可选用肠溶阿司匹林(50~100mg/d)。用药期间,用血小板聚集试验监护。此类药物对动脉血栓性疾病有一

概述老年人肺性脑病的具体治疗方法

  (1)去除诱因:主要是防止肺部感染复发,切记禁用安眠药和镇静药(主要是Ⅱ型呼衰患者),勿高浓度氧吸入。  (2)积极改善通气:纠正缺氧和CO2潴留时抢救肺性脑病的关键性措施,方法已如前述,常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保CO2的排出和低氧的纠正。  (3)呼吸兴

关于老年人高钙血症的检查方法介绍

  1、检查方法  实验室检查:  血液检查,血清钙>2.75mmol/L、尿素氮升高。  其他辅助检查:  心电图:ST段缩短、T波低平或倒置,可有不同程度的传导阻滞、X线可发现钙沉积、肾结石、骨质改变。  2、并发症  可并发精神神经症状如昏迷、高血压、心律失常、心脏骤停等。  3、预后  取决

关于老年人肺气肿的加重期的治疗介绍

  (1)控制呼吸道感染:肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦发生感染,应早期、足量使用敏感的抗生素,疗程也需适当延长。  轻、中度呼吸道感染多以口服抗生素为主。作为试验性治疗可选用羧苄西林(羧氨苄西林)、新一代的大环

妊娠合并重症肌无力的介绍

  重症肌无力(MG)是一种神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病,临床特征为部分或全身骨骼肌易于疲劳,通常在活动后加重,休息后减轻。重症肌无力的治疗方法尚无明显进展。由于该病本身及治疗的并发症,严重威胁了孕产妇及其胎婴儿的健康和生命安全。[1]

关于儿童重症肌无力的基本介绍

  重症肌无力样综合症,有“不死的癌症”之称,被WHO列为世界十大难治疾病。MG病人若诊疗不及时,则会使病人饮食等日常活动受到严重影响,甚至丧失劳动力、危及生命,给社会和家庭带来沉重的负担。

关于儿童重症肌无力的分类介绍

  根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。  ①眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。  ②全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度

关于儿童重症肌无力的诊断介绍

  具有典型的临床特征:受累骨骼肌的易疲劳性和无力,经休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻或消失。  且具下列条件之一者方可确诊:  1)甲基硫酸新斯的明药物试验阳性:每次 0.04mg/kg,肌肉注射。新生儿0.1~0.15mg,儿童常用量0.25~0.50mg,最大量≤1.00mg,观察30min肌

重症肌无力症的相关检查介绍

  1.新斯的明试验  成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。  2.胸腺CT和MRI  可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。  3.重复电刺激  重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的

治疗老年人钙化性瓣膜病的相关介绍

  目前,尚无有效的方法能阻滞本病的进展。其治疗主要在于以下几个方面:  ①对于心功能代偿和无临床症状的病人,可动态观察病情变化,一般不必治疗。  ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗,并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。  ③对已发生并发症如房室传导阻滞

治疗老年人过敏性紫癜的相关介绍

  一、老年人过敏性紫癜的治疗  1、去除诱因 避免接触可能的诱发因素,如有感染时,应予抗感染治疗。  2、抗过敏药 组胺拮抗药如氯苯那敏(扑尔敏),4mg,3次/d;同时可予维生素C、芦丁和钙剂,10%氯化钙10ml静注,1次/d或2次/d,连用7~10天。  3、肾上腺皮质激素 地塞米松10~2

用药治疗老年人肥胖症的相关介绍

  老年肥胖病的治疗目标是减轻多余的体重。控制体重的策略包括改变膳食,增加体力活动,改善生活习惯和观念。治疗上强调以行为、饮食治疗为主的综合治疗,使患者自觉地长期坚持,且不应依赖药物,以避免发生副作用。  常规治疗 治疗肥胖症首先从改变生活方式着手,其中包括调整饮食,增加运动以及合理的用药。  (1

治疗老年人溶血性贫血的相关介绍

  血红蛋白有不同程度的降低。网织红细胞增高,但如出现溶血危象或有叶酸缺乏时,网织红细胞不会增高,反而会低于正常。溶血严重时,血片中可见有核红细胞或球形红细胞。白细胞计数高低不一,在急性溶血时常增高。血小板计数正常。血清胆红素增高,以间接胆红素增高为主。在血管内溶血时常有血浆结合珠蛋白减少及血红蛋白

激素替代治疗老年人尿崩症的相关介绍

  激素替代治疗: 病人已基本不能分泌释放AVP,即完全性尿崩症时,需激素替代治疗。由于尿崩症一般为终生疾病,需长期用药,其中以去氨加压素(DDAVP)为最佳,国内已推广使用口服片。  (1)垂体后叶素水剂:常用剂量为5~10U,皮下注射。作用时间为3~6h。因作用时间短,目前是围术期和意识不清的病

关于老年人胆石症的溶石治疗介绍

  (1)口服溶石:常用的口服溶石药物有鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA),但鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)仅能溶解胆固醇结石,对含钙的结石及胆色素结石基本无效。对直径在5~10mm的结石溶石效果较好。鹅去氧胆酸(CDCA)的最佳剂量为375~750mm/d,亦有每天应用

关于老年人低钙血症的病因治疗介绍

  (1)甲旁减的病因治疗:  ①暂时性甲旁减可不必治疗;  ②可逆性甲旁减应给予相应的治疗,如低镁血症可给予镁替代治疗(如25%硫酸镁10ml,溶于5%葡萄糖500ml中,缓慢静脉滴注;或10%硫酸镁10ml,2次/d);  ③伴有其他内分泌疾病者,应给予相应激素替代治疗;  ④对于永久性甲旁减者

药物治疗老年人急性左心衰竭的相关介绍

  (1)吗啡:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:  ①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能;  ②镇静作用,可减轻或

关于老年人食管裂孔疝的用药治疗介绍

  1.内科治疗 约有1/4的病人无症状,无须特殊治疗。有临床症状者应避免诱因。肥胖者减轻体重。晚餐距睡眠时间要长,以使卧床时胃已排空。其他内科治疗方法同胃食管反流病。  2.外科治疗 手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷,但术后食管胃连接部功能障碍者达10%,手术后复发率高达50%,故大多数病人宜采用内