关于老年人肺气肿的加重期的治疗介绍

(1)控制呼吸道感染:肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦发生感染,应早期、足量使用敏感的抗生素,疗程也需适当延长。 轻、中度呼吸道感染多以口服抗生素为主。作为试验性治疗可选用羧苄西林(羧氨苄西林)、新一代的大环内酯类抗生素、氟喹诺酮类抗生素和第一、二代头孢类抗生素。疗程一般为5~10天。 重度呼吸道感染以静脉给予抗生素为主。可先选用二、三代头孢类抗生素、氟喹诺酮类抗生素,试验性治疗3~5天,以后则根据痰菌学和药敏结果及时调整抗生素。在老年肺气肿合并重度呼吸道感染中,厌氧菌和真菌感染的比例比较高,应高度警惕。厌氧菌感染可先选用替硝唑、克林霉素(氯林可霉素)或第三代头孢类抗生素。真菌感染(绝大多数是白色念珠菌)可选用氟康唑,每次口服100mg,2次/d,疗程至少2周。 老年人的肾功能随增龄而明显减退,故主要经肾排泄或明显肾毒性的抗生素,如氨......阅读全文

关于老年人肺气肿的加重期的治疗介绍

  (1)控制呼吸道感染:肺气肿合并轻、中度呼吸道感染的病原菌多为肺炎球菌、嗜血流感杆菌、卡他布拉汉菌和金黄葡萄球菌;重症常以G-杆菌为主。一旦发生感染,应早期、足量使用敏感的抗生素,疗程也需适当延长。  轻、中度呼吸道感染多以口服抗生素为主。作为试验性治疗可选用羧苄西林(羧氨苄西林)、新一代的大环

关于老年人肺气肿的预后介绍

  吸烟是肺气肿最主要的危险因素。吸烟还将直接损害肺功能,30岁以后的不吸烟健康人每年FEV1下降25~30ml,而吸烟者则下降50~100ml,戒烟后虽原肺功能损害不能恢复,但FEV1下降速度将减慢。由此可见,停止吸烟是预防肺气肿的最主要措施。防止和改善环境污染(包括有机或无机的粉尘,有害气体和被

关于老年人肺气肿的诊断介绍

  老年肺气肿应与肺结核、肺部肿瘤、职业性肺病等鉴别。临床表现结合胸部X线、CT、MRI、痰检、纤维支气管镜等检查,鉴别并不困难。重要的是它们常同时存在,不要因为肺气肿而放松了对后者的警惕。  肺气肿、慢性支气管炎、支气管哮喘均存在气流阻塞性损害,三者之间既有联系又有区别,可互为因果。

关于老年人肺气肿的基本介绍

  肺气肿(emphysema)系终末细支气管远端部分(包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)过度膨胀,并伴有气腔壁的破坏。1987年美国胸科学会(ATS)对肺气肿的定义作了修订:“终末细支气管远端部分有不可逆性扩张伴有肺泡壁的破坏,但没有明显的纤维化”。肺气肿的基本特征性是换气部分的肺组织过度

关于老年人肺气肿的检查方法介绍

  实验室检查:  动脉血气检查:动脉血氧分压(PaO2)早期可以在正常范围,即预计值~-1.3kPa(10mmHg)(预计值:坐位104.2mmHg-0.27×年龄;卧位:103.5mmHg-0.42×年龄;或13.3kPa-0.04×年龄);后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)

用药治疗老年人肺气肿的简介

  老年肺气肿的治疗应包括稳定期的管理与加重期的治疗两个方面。  稳定期的管理 稳定期管理的重点是康复治疗,其目的是提高患者的生活质量,减少急性发作次数和延长生存期。  (1)改善患者的一般状况:  ①动员患者戒烟:吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停

关于老年人肺气肿的病理病因分析

  阻塞性肺气肿的病因十分复杂,多为数种因素共同作用的结果。  1.吸烟 吸烟是导致肺气肿发病最主要的因素。COPD患者中有80%~90%是吸烟者,而吸烟者中约有20%以上的人将发生COPD。烟草的烟雾中含有多种有害成分,如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。这些有害物质可以直接或间接损伤支气

治疗老年肺气肿的相关介绍

  慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽,咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难.最初仅在劳动,上楼或登山,爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急.当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷,气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀,头痛,嗜睡,

简述老年人肺气肿的发病机制

  阻塞性肺气肿的发病机理尚未完全清楚。一般认为与气道阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染、大气污染等引起细支气管炎,炎症性充血、水肿、渗出、增生及气道反应性亢进引起了气道狭窄或阻塞。吸气时胸腔呈负压,细支气管扩张,空气进入肺泡;呼气时胸腔正压,细支气管管腔缩小,空气稽留,肺泡内压不断升高,导

概述老年人肺气肿的症状体征

  肺气肿发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交替。  1.症状  (1)咳嗽咳痰:肺气肿患者常有多年的咳嗽咳痰史。稳定期咳嗽、咳痰可较轻,为白色黏痰;合并呼吸道感染时咳嗽、咳痰加重,为脓痰。  (2)胸闷气急:早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急;逐渐发展到平路行走时亦感气急;后期则在起居活动,如

慢性阻塞性系统疾病的急性加重期治疗

  1.确定急性加重期的原因及病情严重程度,最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。  2.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。  3.支气管舒张药 药物同稳定期。  有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸人治疗,如应用沙丁胺醇500μg 或异丙托嗅按500μg,或沙丁胺醇1000μg加异丙托溴铵250

关于老年肺气肿的保养介绍

  肺气肿的发生对象多为老年人,长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病的患者易出现肺气肿。肺气肿可造成呼气性呼吸困难,空气易进不易出,阻碍气体交换,肺循环阻力增高,因而可发展为肺心病,最后出现心力衰竭、呼吸衰竭和肺脑综合症。老年人肺气肿患者应做好日常保养,以延缓疾病的进展。老年人肺气肿保养怎么做?接下来就

关于肺气肿的病理生理介绍

  在早期,一般反映大气道功能的检查如第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常,但有些患者小气道功能(直径小于2mm的气道)已发生异常。随着病情加重,气道狭窄,阻力增加,常规通气功能检查可有不同程度异常。缓解期大多恢复正常。随疾病发展,气道阻力增加、气流受限成为不可逆性。

治疗大泡性肺气肿的相关介绍

  1、无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。  2、肺大泡体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上有症状,而肺部无其他病变的患者,手术切除肺大泡可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量

用药治疗老年人室性期前收缩的介绍

  室性期前收缩治疗目的主要在于预防室速、室颤和心源性猝死。治疗原则:  1.良性室性期前收缩 一般无器质性心脏病,室性期前收缩不会增加此类病人发生心脏死亡的危险性,如无症状,可不必用药,或短时间内给予对症处理。治疗目的是减轻症状,减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,一般可选用镇静药、β-受体阻滞药等

概述老年人肺气肿的并发症

  1.下呼吸道感染 肺气肿患者由于年老体弱,营养不良,机体免疫力下降,气道狭窄和分泌物潴留而易发生下呼吸道感染。患者多因此由稳定期转入加重期。值得注意的是,老年患者合并感染时往往没有发热,白细胞总数也不高。咳嗽、气促加剧,痰量增加,痰变脓性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。  2.自发性气胸 多因

关于老年肺气肿的诊断标准介绍

  肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。  肺气肿都有哪些类型  老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。老年性肺气肿发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交

关于肺气肿的临床表现介绍

  临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏

关于冠心病治疗的急性期治疗介绍

  一、冠心病的急性期治疗  对于稳定型心绞痛,发作时应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的发作,可使用硝酸酯制剂,比如舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯。  对于不稳定型心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死(UA/NESTEMI),在急诊室经过恰当检查评估后,要立即开始恢复再灌注治疗。  对

关于老年人室性期前收缩的基本介绍

  室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。老年人多见,有的可无明显临床症状,有的可导致严重后果,不容忽视。在老年人,室性期前收缩多见于器质性心脏病患者,也可见于无器质性心脏病的正常人。发现室性期前收缩一般应做24h动态心电图检查,并对室性期前收缩进行定量、定性分析,以评价及指导

关于老年人室性期前收缩的分类介绍

  (1)根据期前收缩的形态分类:  ①单源性室性期前收缩:期前收缩的配对时间固定而且QRS波形态一致,系单源性室性期前收缩。  ②室性并行心律:期前收缩的配对时间不固定而QRS波形态一致,最长的配对间期和最短的配对间期之间呈公倍数,可能为室性并行心律,可以有心室融合波。  ③多源性室性期前收缩:期

抗血小板治疗可降COPD急性加重期患者死亡

  有研究表明,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的血小板活性增加。系统炎症与COPD患者短期和长期转归差有关。英国学者对血小板增多症是否与AECOPD转归差具有***相关性进行了探索,结果表明,在校正混淆因素后,血小板增多与COPD加重后1年死亡率增加具有相关性。抗血小板治疗可显著

怎样治疗肺气肿?

  1、适当应用舒张支气管药物  如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时,可适当选用糖皮质激素。  2、根据病原菌或经验应用有效抗生素  如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。  3、呼吸功能锻炼  作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。  4、家庭氧疗  每天12

关于老年人室性期前收缩的检查方式介绍

  一、实验室检查:  血液检查,血钾偏低。  二、其他辅助检查:  室性期前收缩的典型心电图特征:  室性期前收缩是发生于心室肌或浦肯野纤维的提前去极化。通常室性期前收缩可导致宽QRS综合波伴对称性的T波改变。室性期前收缩不逆传,因此不出现明显的P波。然而窦性节律不中断,表现为房室分离。由于同一原

关于肺气肿的类型及其病变特点介绍

  肺气肿病变发生在肺腺泡(acinus),即Ⅰ级呼吸细支气管所分布的肺组织范围内。属肺泡性肺气肿(alveolar emphysema)。根据病变的确切解剖部位及分布范围的不同可分为:   1.弥漫性肺气肿   (1)腺泡中央型肺气肿:腺泡中央型肺气肿(centriacinar emphyse

关于老年肺气肿的基本信息介绍

  肺气肿是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、广泛性支气管扩张等引起,其中极大多数是由慢性支气管炎引起。 慢性支气管炎很容易继发肺气肿,久而久之,则形成慢性肺原性心脏病。不少中老年人,不仅因此过早地丧失劳动能力,长期咳喘,痛苦万分,而且往往对病症悲观失望,有的甚至对人生丧失信心。其实

关于大泡性肺气肿的基本介绍

  疾病名称:肺大泡  其他名称:肺大疱  疾病编码:ICD-9:492-12ICD-10:J43.953  所属部位:胸部,  所属科室:呼吸内科,胸外科,儿科  肺大泡继发于肺炎或肺脓肿者多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管黏膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进

关于肝硬化代偿期的治疗目标介绍

  (1)控制病毒复制。乙肝肝硬化的患者,HBv活跃复制是导致肝硬化发展的重要因素,应积极控制病毒复制,使HBv-DNA持续阴性才是治本之法。通过抗病毒治疗,少部分患者也能够使HBv清除。  (2)防止病情发展和出现合并症。代偿期肝硬化经过生活调养或适当药物治疗,可以使病情停止发展,长期稳定或无症状

关于心绞痛缓解期的治疗介绍

  宜尽量避免各种诱因。调节饮食,特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量,减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。  初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型),

关于尿毒症期的替代治疗介绍

  当CRF病人GFR 6~10ml/min(血肌酐>707μmol/L)并有明显尿毒症临床表现,经治疗不能缓解时,则应让病人作好思想准备,进行透析治疗。糖尿病肾病可适当提前(GFR 10~15ml/min)安排透析。  1.透析治疗  (1)血液透析 应预先给病人作动静脉内瘘(位置一般在前臂),内