关于儿童重症肌无力的分类介绍
根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。 ①眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。 ②全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累,致使走路及举手动作不能持久,上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累,一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床,除伴有眼外肌受累外,常伴有咀嚼、吞咽、构音困难,以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力,多数患儿腱反射减弱或消失,但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩,无纤性颤动,感觉正常。......阅读全文
关于儿童重症肌无力的分类介绍
根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。 ①眼肌型:最多见,是指单纯眼外肌受累,但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂,晨轻暮重,也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。 ②全身型:有一组以上肌群受累,主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度
关于儿童重症肌无力的基本介绍
重症肌无力样综合症,有“不死的癌症”之称,被WHO列为世界十大难治疾病。MG病人若诊疗不及时,则会使病人饮食等日常活动受到严重影响,甚至丧失劳动力、危及生命,给社会和家庭带来沉重的负担。
关于儿童重症肌无力的诊断介绍
具有典型的临床特征:受累骨骼肌的易疲劳性和无力,经休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻或消失。 且具下列条件之一者方可确诊: 1)甲基硫酸新斯的明药物试验阳性:每次 0.04mg/kg,肌肉注射。新生儿0.1~0.15mg,儿童常用量0.25~0.50mg,最大量≤1.00mg,观察30min肌
关于儿童重症肌无力的药物治疗介绍
1、辅助性药物 1)氯化钾片剂或10%溶液; 2~3g/d,分2~3次。 2)螺旋内酯胶囊(每枚20mg); 2mg/kg.d),分2~4次。 3)麻黄碱片剂(每片25mg); 每次0.5~1.0mg/kg,每天3次。 2、禁忌药物 l) 肌肉松弛剂如筒箭毒类为绝对禁忌。 2) 吗啡
关于儿童重症肌无力的其它免疫抑制疗法介绍
A、环磷酰胺片剂(每片0.05g、0.1g)2mg/(kg.d)分2次服用。多半于2个月内见效,有效率为73%。EMG证明治疗有效。应注意白细胞减少、出血性膀胱炎、口腔炎、恶心、呕吐、皮疹和脱发等副作用,疗程不超过12周,以免损伤性腺。 B、嘌呤拮抗剂 6-巯基嘌呤片剂(每片25mg、50mg
免疫治疗儿童重症肌无力的介绍
1)胸腺摘除术 术后有效率(完全缓解与好转)44%-90%。特别对非胸腺瘤术后缓解好转率较高;但75%-80%胸腺瘤可恶变,仍应尽早切除。对15岁以上的全身型MG,胸腺摘除术是常规治疗方法,术后继续用泼尼松1年。有胸腺瘤者可静滴地塞米松或环磷酰胺后进行手术切除,但疗效比胸腺增生和正常者差,术后需
关于儿童颅内肿瘤的分类介绍
1、髓母细胞瘤:约占儿童颅内肿瘤的18.5%,多为男孩,绝大部分位于小脑蚓部(中线),少数位于小脑半球(约占5%)。6-9岁为高发年龄段。 2、颅咽管瘤:为一种先天性颅内肿瘤,发病高峰8-12岁,多数位于鞍上,下丘脑。常突入三室形成脑积水。多为囊性,囊壁有钙化。由于肿瘤生长特点,病儿常表现
诊断儿童重症肌无力的简介
重症肌无力(MG)是主要累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)的、由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与的自身免疫性疾病。
关于先天性儿童肾病的分类介绍
一、儿童肾病的类型之肾畸形 这是由于先天性因素造成的,会给患儿带来终生的缺憾。通常在临床上可以表现为整个泌尿系统包括肾脏发育有问题,所以整个泌尿系统发育畸形这是一大类。一侧肾脏发育不良,比如一侧肾脏肾单位发育不良,梗阻性疾病等等,这都是属于发育的问题。 二、遗传行的肾脏疾病 临床上多数肾病
关于儿童过敏性鼻炎的临床分类介绍
根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续性变应性鼻炎两类: 间歇性:症状表现
抗胆碱酯酶(ChE)药物治疗儿童重症肌无力的介绍
作用机制:化学结构类似乙酰胆碱(Ach),竞争性与ChE的活性中心结合,使神经肌肉接头处(NMJ)Ach量增多。 1)新斯的明 A、溴化新斯的明片剂(每片15mg) 5岁以内0.5mg/(kg.d),5岁以上0.25 mg/(kg.d),每4h 1次,逐渐加量,一旦出现副作用则停止加量。10
关于全身型重症肌无力的检查介绍
1.肌肉疲劳试验:对出现病理性疲劳现象的肌肉在休息后用力活动,可以出现无力现象,眼部肌肉无力患者持续向上看,可以出现上睑下垂,肢体无力的患者两臂持续平举后出现上臂下垂,休息后恢复,既为阳性。 2.新斯的明试验:新斯的明0.5~1mg肌内注射,20分钟后肌无力症状明显减轻,为阳性。 3.自身抗
关于全身型重症肌无力的预后护理介绍
1、预后 预后良好,重症肌无力危象存在死亡风险。合并其他疾病或恶性肿瘤多预后不良。 2、护理 需要避免长时间体力活动,特别是登高或游泳等,以免发生意外。有吞咽困难者,建议吃冷的流质食物,如冷粥等。有些药物可加重症状或诱发重症肌无力危象,用药前最好详细看药物说明书或咨询医生。
关于老年人重症肌无力的辅助检查介绍
1.脑电图上有一半以上患者出现轻度弥漫性波和尖波发放。 2.肌电图上有低频重复电刺激(PNS)引起的肌肉动作电位(MAP)波幅递减现象,占患者的41%~95%。单纤维肌电图(SFEMG)是目前最敏感、准确性最高的电生理手段,阳性率可达90%以上。这种技术利用特殊的单纤维电极测定“颤抖”(jit
关于儿童咳喘的病症介绍
反反复复的儿童咳嗽和哮喘大多数是过敏性,称为咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma ,CVA)又称咳嗽型哮喘(Cough Type Asthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”。这类患儿通常伴有伴有过敏性鼻炎,孩子往往会经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞、
关于儿童脑瘤的基本介绍
小儿脑瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在小儿恶性疾病中的发病率仅次于白血病,小于15岁的小儿颅内肿瘤约占全年龄组颅内肿瘤的15.5%,其高发年龄为5-8岁。小儿颅内肿瘤中以神经胶质细胞瘤最多见,包括幕上和小脑星形胶质细胞瘤,脑干胶质瘤,室管膜瘤等。
关于老年人重症肌无力的疾病诊断介绍
1.动眼神经麻痹 常见于脑动脉瘤、中脑占位病变和糖尿病患者,除有上睑下垂,眼球活动受限、复视外,常有瞳孔异常改变,且症状无波动性。 2.延髓性麻痹 延髓肌型MG需与脑干肿瘤或脑干脑炎引起的真性延髓性麻痹和双侧锥体束损害引起的假性延髓性麻痹相鉴别。真性延髓性麻痹者咽反复减弱或消失,假性延髓性麻痹
关于儿童咳喘的其他信息介绍
在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后、吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往
关于儿童咳喘的辅助检查介绍
(一)若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。 (二)如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第
关于儿童腹痛的检查方式介绍
一、实验室检查 血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。 二、X线检查 胸部X线检查可显示
关于儿童颅内肿瘤的介绍
儿童颅内肿瘤的患病率仅次于白血病而居儿童期肿瘤的第二位。我国13亿人口每年新发生的颅内肿瘤患者近4万,儿童占16%至20%,即每年约有7000多名新发颅内肿瘤患儿。儿童脑瘤可发生在任何年龄,一般的发病高峰为5到8岁,即在学龄前后发病较多。男孩患儿童颅内肿瘤要稍微多于女孩。颅内肿瘤的发病原因尚不明
关于儿童高血压的基本介绍
儿童高血压(Children of hypertension)诊断标准尚不统一,通常认为高于该年龄组血压百分位数值,或高于平均值加二个标准差。 如新生儿大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg),婴幼儿大于13.3/8.0kPa(100/60mm Hg),学龄前儿童大于14.7/9.33
关于儿童高血压危害的介绍
儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低,因为儿童不会或很少能正确诉说症状,儿科医生对此关注也不够,绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状,但会逐渐造成人体血管、心脏、大脑和肾脏损害,患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰,如造成心血管疾病,脑血管
关于儿童咳喘的鉴别诊断介绍
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。 许多疾病伴有咳嗽症状,需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染
关于儿童高血压的检查介绍
儿童高血压的实验室检查可分为两部分,常规检查和特殊检查。 ⑴常规检查: ①血常规:检查的目的是排除贫血和铝中毒。 ②尿常规:检查内容主要有比重,尿糖和尿培养。 ③肾功能检查:主要内容有血肌酐,尿素氮及尿酸。 ④其他检查:如检查血脂和电解质。 ⑵特殊检查:在疑有其他原因引起高血压时进行
重症肌无力的检查方式介绍
1.新斯的明试验 成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分钟症状改善,30~60分钟达到高峰,持续2-3小时,即为新斯的明试验阳性。 2.胸腺CT和MRI 可以发现胸腺增生或胸腺瘤,必要时应行强化扫描进一步明确。 3.重复电刺激 重复神经电刺激为常用的具有确诊价值的
关于全身型重症肌无力的简介
全身型重症肌无力是一种自身免疫性神经肌肉接头疾病。以神经肌肉接头出现补体介导的结构破坏为主要病理改变,以骨骼肌出现病理性肌肉疲劳现象为主要临床表现,可以合并胸腺瘤。神经重复电刺激出现动作电位波幅的显著递减,对胆碱酯酶抑制剂有效。可以采取胸腺瘤切除和免疫抑制剂治疗。该病的发病率为(14~20)/1
关于儿童硬膜外血肿的特点的介绍
(1)通常是静脉性出血,不合并颅骨骨折:在成人,硬膜外血肿多是动脉性出血,并且多合并有颅骨骨折;而在儿童和婴幼儿,硬膜外血肿通常是静脉性出血,而且30%~40%的患儿不合并颅骨骨折。 (2)继发昏迷出现前没有神经系统异常发现:成人脑外伤原发昏迷后,在硬膜外血肿占位效应形成继发性昏迷前,通常
关于肠套叠的分类介绍
1、可分原发性和继发性两种,原发性肠套叠发生于无病理变化的肠管,多发生于小儿。小儿肠蠕动活跃,在添加辅食的年龄,可因肠蠕动紊乱而发生肠套叠。小儿的上呼吸道或胃肠道感染,常合并肠系膜淋巴结的肿大,也可能影响肠管的正常蠕动而致肠套叠。成人的肠套叠多发生在有病变的肠管,如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘
关于牙周病的分类介绍
目前牙周病有多种分类方法,但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。 1.龈炎 主要是局限于牙龈组织的炎症性病变,一般不累及深部牙周组织。 2.牙周炎 在牙周病中最常见,主要表现有牙龈红肿出血,牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周