内分泌浸润性突眼症的研究进展

(一)体液免疫突眼症一般认为系自身免疫性疾病,眼部可能与甲状腺存有共同的抗原决定簇,TSH受体抗原、甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物、抗某些细菌及病毒等外来抗原的抗体等可能参与发病。最近有资料支持眼窝组织内存有脏器特异性抗原,属独立的脏器特异性自身免疫性疾病。内分泌浸润性突眼症的血清中已检出眼外肌的64kDa蛋白及其特异性抗体,推测该种蛋白与突眼症发病有关。 (二)细胞免疫对患者的眼外肌内浸润的T细胞的研究表明,该种T细胞有认别眼外肌抗原的功能,能刺激T细胞增殖和产生移动抑制因子。约有半数患者存有抗体依赖性细胞介导细胞毒作用(ADCC)。突眼症患者NK活性多低下,故自身抗体生成亢进。 (三)球后成纤维细胞的作用IGF-I和成纤维细胞生成因子(FGF)有刺激成纤维细胞作用。免疫组化染色证明眼外肌、脂肪细胞、炎症浸润细胞中存有IGF-I,考虑与发病有关。成纤维细胞活性增强与突眼有密切关系,使粘多糖、胶元、糖蛋白分泌......阅读全文

内分泌浸润性突眼症的研究进展

  (一)体液免疫突眼症一般认为系自身免疫性疾病,眼部可能与甲状腺存有共同的抗原决定簇,TSH受体抗原、甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物、抗某些细菌及病毒等外来抗原的抗体等可能参与发病。最近有资料支持眼窝组织内存有脏器特异性抗原,属独立的脏器特异性自身免疫性疾病。内分泌浸润性突眼症的血清中

内分泌浸润性突眼症的概述

   内分泌浸润性突眼症又称恶性突眼性Graves病等,是危及视力且损伤外貌,并呈进行性发展的一种自身免疫性疾病,发病原因较多。临床表现以突眼为主,为单侧或双侧,伴有眼球及周围软组织受累的表现,严重者因视神经受损害而影响视力或导致失明,突眼程度与甲亢轻重不平行,起病可急可缓。

内分泌浸润性突眼症的治疗

  (一)局部治疗注意眼睛休息、戴黑色或茶色眼镜避免强光及各种外来刺激,睡眠时用抗菌眼膏并戴眼罩,以免角膜暴露部分受刺激而发生炎症。用单侧眼罩减轻复视,高枕卧位,控制食盐摄入,抗菌眼药水(膏)及可的松眼药水交替使用。0.5%~1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液对减轻眼睛刺激症状效果较好。球后透明

内分泌浸润性突眼症的治疗

  (一)局部治疗注意眼睛休息、戴黑色或茶色眼镜避免强光及各种外来刺激,睡眠时用抗菌眼膏并戴眼罩,以免角膜暴露部分受刺激而发生炎症。用单侧眼罩减轻复视,高枕卧位,控制食盐摄入,抗菌眼药水(膏)及可的松眼药水交替使用。0.5%~1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液对减轻眼睛刺激症状效果较好。球后透明

内分泌浸润性突眼症的症状

  本病起病可急可缓,可伴有或不伴有高代谢症群,症状出现可先於高代谢症群,也可在其之后,病情多为中度或重度,呈进行性双侧或单侧突眼,与良性突眼不同,突眼度多在19~20mm以上伴下列多种症状:眶内、眶周组织充血、眼睑水肿,伴有眼球胀痛、畏光、流泪、视力减退、眼肌麻痹、眼球转动受限,伴斜视、复视,严重

内分泌浸润性突眼症的症状

  本病起病可急可缓,可伴有或不伴有高代谢症群,症状出现可先於高代谢症群,也可在其之后,病情多为中度或重度,呈进行性双侧或单侧突眼,与良性突眼不同,突眼度多在19~20mm以上伴下列多种症状:眶内、眶周组织充血、眼睑水肿,伴有眼球胀痛、畏光、流泪、视力减退、眼肌麻痹、眼球转动受限,伴斜视、复视,严重

内分泌浸润性突眼症的概述

  内分泌性突眼的发生主要和自身免疫有关。在发生甲状腺自身免疫性损害的同时体内也产生了针对眼部组织的自身抗体。针对眼部组织的抗体可以引起眼部组织的损害。眼部组织主要有以下病理性改变:  (1)眼球后间隙中的脂肪和结缔组织出现水肿和炎症性细胞如淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞浸润、表现为这些软组织

甲亢突眼的分类

  甲状腺相关眼病的分级和分类有多种。但目前仍有完全令人满意的分级分类法。通常按照疾病活动性和严重程度方面表现出的多种临床特点对疾病进行描述。  轻度患者(特别是青少年和成年中较年轻者)可仅表现为眼睑迟落、眼睑退缩(瞪眼)、兔眼和单纯的眼球突出,或突眼合并不同程度的活动性甲亢。通过控制甲亢,有些患者

甲亢突眼的简介

  绝大多数甲状腺相关眼病伴有甲亢,而且多发生在出现甲亢后18个月以内或接近18个月,眼眶病变与甲亢的性质和治疗有一定的关系。在一些典型的眼眶病患者身上,可发现处于炎临床状态下的甲状腺功能异常。不同患者存在病理生理上的差异,医生应根据患者的具体情况进行治疗。应针对疾病不同时期和病变对眼眶和眼组织结构

甲亢突眼的病理生理

  在急性期,主要的原发改变是炎症,由于眼外肌肥大和眶脂肪容积增加而导致的体积效应,以及肌肉改变产生的运动受限。其次为眼眶依从性的改变和由于眼眶缺乏淋巴回流而导致不同程度的瘀血。  炎症导致肌肉和软组织肿胀,产生流泪、充血、不适感和眶周组织水肿。眼外肌肥大发生在眶中后1/3处,随疾病发展,会出现占位

甲亢突眼的发病机制

  一种理论认为眼眶结缔组织、脂肪细胞、可能还有眼外肌细胞是T淋巴细胞的靶组织,促甲状腺素受体(TSHR)可能作为一种自身抗原在Graves甲亢、甲状腺相关眼病和胫骨前黏液性水肿中起一定作用。另一种理论则认为眼外肌存在原发自身抗原,被激活的淋巴细胞(尤其是T细胞)浸润到眼眶组织,特别是在疾病早期,并

甲亢突眼的鉴别诊断

  1)、肌炎型炎性假瘤 急性起病,疼痛明显,眼睑、结膜充血水肿严重,可伴有上睑下垂,眼球运动受限,激素冲击或放疗较敏感。影像学检查可显示眼外肌不规则肿大,肌腹肌腱同时受累,眼环增厚等。  2)、眶内肿瘤 多种眶内肿瘤可致眼球突出,影像学检查可显示眶内类圆形或梭形占位,与单条肌肉肥厚的甲状腺相关眼病

甲亢突眼的辅助检查

  超声检查 超声可显示眼外肌增粗的形态,呈梭形的中低回声。  CT扫描 冠状位可显示各条眼外肌增粗,甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗,眶内侧壁骨质菲薄,长期眶压升高,致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷,双侧对称,名“可乐瓶”征。眼球突出严重者,视神经受到牵拉失去生理弯曲,呈直线状

毒性弥漫性甲状腺肿简介

  毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿

关于Graves病的基本信息介绍

  毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿

甲亢突眼的临床表现

  常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。  双侧或单侧眼球突出,眼睑充血水肿,眶周组织饱满。  上眼睑或下眼睑退缩,上眼睑下落迟缓,称“迟落征”,瞬目增多或减少。  球结膜充血水肿,严重者脱出睑裂外,肌肉止点附着处结膜血管增多,在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止

甲亢突眼的发病原因

  从流行病学角度,甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系,但迄今为止并未发现导致疾病的确切基因。引起

亢进型甲状腺病的疾病症状介绍

  亢进型甲状腺病起病缓慢。在表现典型时,但如病情较轻可与神经官能症相混淆。有的患者可以某种特殊症状如突眼、 恶病质或肌病等为主要表现。老年和儿童患者的表现常不典型。近年,由于诊断水平逐步提高,轻症和不典型患者的发现已日见增多。典型病例常有下列表现:  (一)神经系统:患者易激动 、精神过敏、舌和二

毒性弥漫性甲状腺肿的临床表现

  1、神经系统症状  患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时出现幻觉,有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活跃反射时间缩短。  2、高代谢综合征  患者怕热,多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,发生危象时可出

概述Graves病的临床表现

  1.神经系统症状  患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时出现幻觉,有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活跃反射时间缩短。  2.高代谢综合征  患者怕热,多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,发生危象时可出

甲亢突眼的发病机制及分类

  发病机制  一种理论认为眼眶结缔组织、脂肪细胞、可能还有眼外肌细胞是T淋巴细胞的靶组织,促甲状腺素受体(TSHR)可能作为一种自身抗原在Graves甲亢、甲状腺相关眼病和胫骨前黏液性水肿中起一定作用。另一种理论则认为眼外肌存在原发自身抗原,被激活的淋巴细胞(尤其是T细胞)浸润到眼眶组织,特别是在

Cell:肿瘤浸润性T细胞研究进展

肿瘤浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte, TIL)指的是从肿瘤组织中分离出的浸润淋巴细胞。 1986年,Rosenberg研究组首先报道了TIL细胞。TIL细胞表型具有异质性。一般来说,在TIL中,绝大多数细胞是CD3阳性的。在不同肿瘤来源的TIL细胞中,CD

概述T3型甲亢的临床表现

  临床上是一种十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。  心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏

甲亢突眼的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  超声检查 超声可显示眼外肌增粗的形态,呈梭形的中低回声。  CT扫描 冠状位可显示各条眼外肌增粗,甚至少数患者可累及上、下斜肌。轴位可较好的显示内、外直肌增粗,眶内侧壁骨质菲薄,长期眶压升高,致筛骨纸板向筛窦弧形凹陷,双侧对称,名“可乐瓶”征。眼球突出严重者,视神经受到牵拉失去生理弯

甲亢突眼的病理生理及临床表现

  病理生理  在急性期,主要的原发改变是炎症,由于眼外肌肥大和眶脂肪容积增加而导致的体积效应,以及肌肉改变产生的运动受限。其次为眼眶依从性的改变和由于眼眶缺乏淋巴回流而导致不同程度的瘀血。  炎症导致肌肉和软组织肿胀,产生流泪、充血、不适感和眶周组织水肿。眼外肌肥大发生在眶中后1/3处,随疾病发展

甲亢突眼的发病原因及发病机制

  发病原因  从流行病学角度,甲状腺相关眼病存在群体基因易感性的差异,除老年患者男女比例有所下降外,一般女性患者是男性患者的4-5倍。疾病发生的易感性和严重性可能与基因和环境因素有关。HLA-DR组织相容性基因位点(主要与T细胞反应有关)与甲状腺相关眼病存在连锁关系,但迄今为止并未发现导致疾病的确

眼膜炎发病机制研究进展

  葡萄膜炎是一类危及视力的眼部炎症疾病,包括视网膜脉络膜病变,交感性眼炎,眼节结病等等。目前关于葡萄膜炎的发病机制了解还不完善,但已知可能与自身免疫病有一定关系。之前的研究表明:在患有眼膜炎的患者体内以及小鼠眼膜炎模型中的淋巴结内分离得到的PBMC中都检测到了IL-17表达量的上升。IL-17的升

超声弹性成像预测浸润性乳腺癌的研究进展

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格雷夫斯眼病的概述

  格雷夫斯眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多,如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲状腺

关于桥本氏甲减的类型介绍

  由于本病病程较长,临床症状不典型,大致可分为8种临床类型:  (1)桥本甲亢:患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、胶前税液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺  药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不