小儿单纯肺动脉狭窄有哪些检查
1.X线检查 心脏大小随狭窄加重而逐渐增大。一般在轻度狭窄时心脏可不增大,如有增大则以右心室增大为主,右心房也可稍大,但左心室不大。另外,肺动脉主干及左肺动脉因狭窄后的扩张而伴有较明显的搏动,而肺野内肺纹理减少,两者之间形成鲜明的对比,此乃本病的特征。但在漏斗部狭窄的病例中,肺动脉主干反见凹陷。 2.心电图检查 对狭窄程度的判断很有意义。除轻度狭窄心电图可正常外,一般均显示右心室肥大,电轴偏右或出现不完全性右束支传导阻滞。右心室肥大程度与狭窄轻重往往成正比。在重度狭窄时,右心室压力超过100mmHg者,心电图至少有下列三点之一:①RV1>20mv。②P波高尖示右心房肥大。③各导联ST段偏移,Ⅱ、avF以及V1~V4导联T波倒置,显示心肌劳损。 3.超声心动图检查 轻度狭窄者肺动脉瓣活动正常。中度以上狭窄时,应用二维超声心动图合并连续波式多普勒可以精确评估狭窄部位及其严重程度。右心房和右心室的内径增宽。右心室游......阅读全文
小儿单纯肺动脉狭窄有哪些检查
1.X线检查 心脏大小随狭窄加重而逐渐增大。一般在轻度狭窄时心脏可不增大,如有增大则以右心室增大为主,右心房也可稍大,但左心室不大。另外,肺动脉主干及左肺动脉因狭窄后的扩张而伴有较明显的搏动,而肺野内肺纹理减少,两者之间形成鲜明的对比,此乃本病的特征。但在漏斗部狭窄的病例中,肺动脉主干反见凹陷
小儿单纯肺动脉狭窄一般有哪些症状
症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关。轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫、杵状指(趾)及心力衰竭等症状。
小儿单纯肺动脉口狭窄的检查
并发感染者有白细胞和中性粒细胞的增多,可有贫血,血红蛋白(Hb)下降表现。 1.X线检查 心脏大小随狭窄加重而逐渐增大,一般在轻度狭窄时心脏可不增大,如有增大则以右心室增大为主,右心房也可稍大,但左心室不大,另外,肺动脉主干及左肺动脉因狭窄后的扩张而伴有较明显的搏动,而肺野内肺纹理减少,两者
小儿单纯肺动脉狭窄的体征及检查
体征 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重度狭窄时因右心室增大,可形成心前区膨隆,肺动脉瓣狭窄者在胸骨左缘第2肋间有收缩期震颤,并可听到粗糙而较长的喷射性收缩期杂音,漏斗部狭窄者杂音于第3、4肋间最响。肺动脉第2心音减低及分裂程度亦随轻、中、重度狭窄而逐渐明显。此外,轻、中、重度瓣膜狭窄者常于
小儿单纯肺动脉狭窄的诊断
肺动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音,P2减弱或消失,右心室肥大的X线检查或心电图改变等可提示诊断线索。
小儿单纯肺动脉狭窄的治疗
狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎。中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒,控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。对于肺动脉瓣狭窄者,首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张肺动脉瓣,多数可以获得满意的近期和远期疗效,即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄
小儿单纯肺动脉狭窄的介绍
单纯肺动脉狭窄(isolated pulmonic stenosis)是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变,狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位,其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见,占80%~90%。目前,介入治疗已成为肺动脉瓣狭窄的首选
小儿单纯肺动脉狭窄的体征
轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重度狭窄时因右心室增大,可形成心前区膨隆,肺动脉瓣狭窄者在胸骨左缘第2肋间有收缩期震颤,并可听到粗糙而较长的喷射性收缩期杂音,漏斗部狭窄者杂音于第3、4肋间最响。肺动脉第2心音减低及分裂程度亦随轻、中、重度狭窄而逐渐明显。此外,轻、中、重度瓣膜狭窄者常于胸骨左缘
小儿单纯肺动脉狭窄的病因
在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。肺动脉瓣狭窄
小儿单纯肺动脉口狭窄的症状及检查
症状 1.一般症状 症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关,轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊,中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难,重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫,杵状指(趾)及心力衰竭等症状。 2.心脏检查 轻度狭窄时心脏大小往往正
小儿单纯肺动脉口狭窄的X线检查
心脏大小随狭窄加重而逐渐增大,一般在轻度狭窄时心脏可不增大,如有增大则以右心室增大为主,右心房也可稍大,但左心室不大,另外,肺动脉主干及左肺动脉因狭窄后的扩张而伴有较明显的搏动,而肺野内肺纹理减少,两者之间应成鲜明的对比,此乃本病的特征,但在漏斗部狭窄的病例中,肺动脉主干反见凹陷。
关于小儿单纯肺动脉狭窄的检查方式介绍
1.X线检查 心脏大小随狭窄加重而逐渐增大。一般在轻度狭窄时心脏可不增大,如有增大则以右心室增大为主,右心房也可稍大,但左心室不大。另外,肺动脉主干及左肺动脉因狭窄后的扩张而伴有较明显的搏动,而肺野内肺纹理减少,两者之间形成鲜明的对比,此乃本病的特征。但在漏斗部狭窄的病例中,肺动脉主干反见凹陷
小儿单纯肺动脉口狭窄的症状
1.一般症状 症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关,轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊,中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难,重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫,杵状指(趾)及心力衰竭等症状。 2.心脏检查 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度
小儿单纯肺动脉口狭窄的诊断
肺动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音,P2减弱或消失,右心室肥大的X线或心电图改变等可提示诊断线索,但需与房间隔缺损,室间隔缺损,原发性肺动脉扩张等相鉴别,原发性肺动脉扩张除肺动脉扩大外,收缩期杂音轻,多无震颤,P2正常,心导管测压与血气分析等正常。
小儿单纯肺动脉口狭窄的治疗
狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张的肺动脉瓣,多数可以获得满意的近期和远期疗效,即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄者,球囊导管扩张效果不
小儿单纯肺动脉口狭窄的介绍
单纯肺动脉口狭窄是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变,狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位,其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见,占80%~90%。
小儿单纯肺动脉狭窄的病因及症状
病因 在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。肺动
小儿单纯肺动脉狭窄的症状及体征
症状 症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关。轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫、杵状指(趾)及心力衰竭等症状。 体征 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重度狭窄时因右
小儿单纯肺动脉狭窄的临床表现
1.一般症状 症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关。轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫、杵状指(趾)及心力衰竭等症状。 2.体征 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重
小儿单纯肺动脉狭窄的诊断及治疗
诊断 肺动脉瓣区有粗糙的收缩期杂音,P2减弱或消失,右心室肥大的X线检查或心电图改变等可提示诊断线索。 治疗 狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎。中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒,控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。对于肺动脉瓣狭窄者,
小儿单纯肺动脉口狭窄的发病机制
肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣,肺动脉漏斗部和肺动脉总干及其分支狭窄,临床发病率占先心病的4%~10%,男女比例大体相等,“单纯性肺动脉口狭窄”是指室间隔完整无缺的病例,但可伴有卵圆孔未闭或房间隔缺损,据Abbott统计,肺动脉口狭窄伴卵圆孔开放约占2.5%。
小儿单纯肺动脉口狭窄的病理生理
由于肺动脉口狭窄,右心室收缩期过度负荷,右心室收缩压增高,部分压力为克服狭窄的阻力而消耗,造成肺动脉压低于右心室压,致右心室与肺动脉之间出现压力阶差,不过,本病与法洛四联症不同,尚可保持一定的心排血量,患者也具有一定的活动能力,这一代偿是通过增高右心室压力实现的,一般最大收缩期跨瓣压差在50~8
小儿单纯肺动脉口狭窄的鉴别诊断
单纯轻度肺动脉瓣狭窄需与室间隔缺损相区别,前者肺血量减少,后者增多,且杂音部位及性质也有不同,前者杂音为喷射性在心音图上呈菱形,后者杂音占全收缩期,在心音图上呈一贯型,心导管检查可协助鉴别,伴有青紫的重度肺动脉瓣狭窄应与法洛四联症鉴别,前者青紫出现较晚,肺动脉区收缩期杂音较强,第2心音有分裂,但
关于小儿单纯肺动脉狭窄的病因分析
在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。肺动脉瓣狭窄
治疗小儿单纯肺动脉狭窄的相关介绍
狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎。中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒,控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。对于肺动脉瓣狭窄者,首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张肺动脉瓣,多数可以获得满意的近期和远期疗效,即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄
关于小儿单纯肺动脉狭窄的基本介绍
单纯肺动脉狭窄(isolated pulmonic stenosis)是指肺动脉瓣或漏斗部狭窄而室间隔完整的先天性畸形。肺动脉狭窄是右室流出道梗阻的主要病变,狭窄可在肺动脉瓣下、瓣膜、肺动脉总干及分支不同部位,其中单纯肺动脉瓣膜狭窄最常见,占80%~90%。介入治疗已成为肺动脉瓣狭窄的首选治疗方
关于小儿单纯肺动脉狭窄的预后介绍
一般轻度狭窄的病例,预后良好。中度瓣膜型狭窄病例,多数预后良好,约86%患儿在4~8年内其右心室与肺动脉间的压力阶差无明显增加。4岁以下患儿右心室与肺动脉间压差明显增加的病例,都提示出生时已有相当程度的肺动脉口狭窄。重度狭窄常早期发生心力衰竭。本病病程中容易罹患肺部感染,注意防范。
小儿单纯肺动脉口狭窄的并发症
可并发心力衰竭或心律失常,可引起脑脓肿,易罹患肺部感染,并发感染性心内膜炎。
小儿单纯肺动脉口狭窄的发病原因
在胚胎形成的头3个月中,胎儿可因各种原因导致肺动脉狭窄。其中值得指出的两个重要原因,一个是环境因子,即风疹综合征,另一个是家族遗传因子。如果母亲在妊娠的头3个月内患风疹,即可使胎儿发生风疹综合征,表现为白内障、耳聋及心血管畸形,而心血管畸形者最多是为肺动脉狭窄,也可为肺动脉瓣膜狭窄。近来发现有家
简述小儿单纯肺动脉狭窄的临床表现
1.一般症状 症状轻重与肺动脉口狭窄程度有关。轻度狭窄多无症状,生长发育良好,常因体检发现有心杂音而进一步检查获得确诊。中度狭窄可有心悸,劳累后呼吸困难。重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫、杵状指(趾)及心力衰竭等症状。 2.体征 轻度狭窄时心脏大小往往正常,中度及重