老年人先天性心血管疾病的辅助检查
1.X线检查 典型X线改变有:肺野充血肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强;右心房和右心室增大,呈梨形心;主动脉弓小。 2.超声心动图检查 可显示房间隔缺损中部回声中断右心室、右心房增大肺动脉增宽;彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱。合并高血压的ASD老年患者室壁可增厚;若合并冠心病则可显示室壁节段性运动异常对于出现发绀ASD的老年患者可行声学造影。 3.心电图 可有不完全性右束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞和右心室肥大3种类型,以前者最为多见;P波可能增高,电轴右偏PR间期可能延长。 4.磁共振 可在不同水平显示房间隔的缺损。 5.心导管检查 可以证明心房水平有左向右的分流存在,心导管可通过缺损处由右心房进入左心房,了解分流量及缺损口的大小、肺动脉的压力和阻力等。......阅读全文
老年人先天性心血管疾病的辅助检查
1.X线检查 典型X线改变有:肺野充血肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强;右心房和右心室增大,呈梨形心;主动脉弓小。 2.超声心动图检查 可显示房间隔缺损中部回声中断右心室、右心房增大肺动脉增宽;彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱。合并高血压的ASD老年患者室壁可增厚;若合并冠心病则可
先天性心血管疾病检查
实验室检查: 呼吸道感染白细胞升高。 其它辅助检查: 1.X线检查 典型X线改变有:肺野充血肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强;右心房和右心室增大,呈梨形心;主动脉弓小。 2.超声心动图检查 可显示房间隔缺损中部回声中断右心室、右心房增大肺动脉增宽;彩色多普勒血流显示穿房间隔的红色分流柱。
老年人先天性心血管疾病的发病机制
因解剖病变的不同心房间隔缺损有不同的类型,主要有卵圆孔未闭、第一孔未闭、第二孔未闭,在老年先心病ASD中以第二孔未闭为多见。ASD是心房水平左向右分流的先天性心脏畸形。在心室收缩期,二、三尖瓣关闭,左右心房压力阶差不大;而在心室舒张期,血液从左心房充盈左心室时阻力大(左心室壁厚)充盈压亦高;而
先天性心血管疾病治疗
本病的治疗方法是手术修补,若临床上出现右至左分流的发绀患者不宜手术治疗。合并有高血压及冠心病的老年患者,在手术前或不宜手术者必须降压处理及改善心肌供血。
先天性心血管疾病预防
人体心血管系统是由心脏、动脉、静脉连接而成的一个封闭的循环系统。全身血管单根排列的自然全长约15万公里,可绕地球四圈。而全身血液24小时的循环总里程约为26.4万公里,比长江、黄河相加的总长度还要长20多倍。人们将血液和血管比作“生命的蜡烛”,当这二者出了毛病时,生命就不能放出光和热。 一、心
先天性心血管疾病病因
目前认为本病是多因素疾病,主要是遗传因素与子宫内环境因素相互作用的结果患先心病的母亲其子女的先心病发病率为3‰~16‰父亲为先心病患者其子女的先心病发病率为1‰~3‰,远高于正常人群的患病率这表明遗传因素在先心病发病中起着重要作用。某些子宫内环境因素也有引起先心病的危险,主要有子宫内病毒感染(如
先天性心血管疾病概述
先天性心血管病是先天新畸形中最常见的一种,由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分停顿所造成。病孩出生后即可发现有心血管病变,为儿科的常见病。但部分本病患儿又可自己或经治疗存活到成年,因此在成人心血管病中也占一定的比例。根据患者是否有发绀,可将本病粗分为无发绀和发绀两大类,通过血流力学检查,用病理
先天性心血管病室间隔缺损(VSD-)的辅助检查
①胸部 X射线检查。轻型者心影及肺血管影可无异常;中、重型者均有典型表现,即左或左右室增大,肺动脉干鼓出,两侧肺动脉及其分支扩大,搏动增强,主动脉结较小;伴重度肺高压者,肺动脉干及两侧肺动脉扩大更明显,但其分支则较纤细,肺纹理稀疏,肺野较清晰。 ②心电图。轻型者可无异常,中、重型者有左室或左右
先天性心血管疾病鉴别诊断
1.高位室间隔缺损 胸骨左缘第2、3肋间闻及收缩期杂音,常伴有收缩期震颤,不同于ASD。心脏B超检查有助于两者的鉴别诊断 2.先天性肺动脉瓣狭窄 其体征、心电图和X线表现与本病有许多相似之处,但前者杂音响常伴有震颤,而P2减轻或听不见;X线片示肺野清晰,超声心动图有肺动脉瓣异常,右心导管检查右
老年人急腹症的辅助检查
1.X线检查 包括透视、平片和造影等项检查,它对于急腹症,尤其是某些外科急腹症可以显示出特殊的征象,在急腹症中它可以确诊的疾病是:①梗阻性疾病:各种类型的肠梗阻、胆石病、胰腺结石、泌尿系结石、胃扭转、幽门梗阻等。②损伤破裂性疾病:腹部外伤与腹内异物、肝或脾破裂、肾或膀胱破裂、急性胃肠道穿孔等。③
先天性心血管病动脉导管未闭(PDA)的辅助检查
①胸部X射线。轻型病例多无异常表现;中、重型者则有左室及左房增大,右室稍大,肺动脉干鼓出,两侧肺动脉及其分支扩张、搏动增强;主动脉结多较增宽。伴有重度肺高压者,右室、右房增大;而肺充血反见减轻。 ②心电图。轻型者可无异常或示左室肥大;中至重型者则示电轴左偏及左室或左右室肥大;伴重度肺高压者则示
先天性心血管疾病常见病症
症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此,病人的感觉,也可为医生提供重要线索。但是,在实际生活中,把某些不相干的症状,与心脏病联系起来,是常有的事情。有不少人以为,心悸就是心脏病。其实,虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此,把心脏病症状说清楚,对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。 心悸(P
先天性心血管疾病临床表现
1.临床症状: 本病症状因缺损的大小而轻重不一,轻者可无症状。主要症状为劳累后心悸、气喘乏力、咳嗽和咯血。后期可出现发绀及右心衰竭,表现有静脉充盈、肝大、水肿等。老年人可发生阵发性室上性心动过速、心房扑动颤动等心律失常。 2.体征: (1)心脏浊音界增大,心前区近胸骨左缘可有抬举性搏动。
先天性肺囊肿的辅助检查
1.X线检查 胸片上孤立性液性囊肿呈界限清晰的圆形致密阴影。孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透亮空洞阴影大者可占据半个胸腔。其周围肺组织无浸润,可见正常含气的肺或无气健康搜索的肺不张阴影如囊肿与支气管沟通,则可见薄壁而含有气液平面的囊肿影(图1)。如系多发性囊肿,可见多个环形空腔或蜂窝状阴影
老年人急腹症的其他辅助检查
1.X线检查 包括透视、平片和造影等项检查,它对于急腹症,尤其是某些外科急腹症可以显示出特殊的征象,在急腹症中它可以确诊的疾病是: ①梗阻性疾病:各种类型的肠梗阻、胆石病、胰腺结石、泌尿系结石、胃扭转、幽门梗阻等。 ②损伤破裂性疾病:腹部外伤与腹内异物、肝或脾破裂、肾或膀胱破裂、急性胃肠道穿
先天性弓形体病的辅助检查
1.亚甲蓝染色试验 在感染早期(10~14天)即开始阳性,第3~5周效价可达高峰,可维持数月至数年。低效介一般可代表慢性或过去的感染。从母体得来的抗体,在生后3~6个月内消失。因此小儿满4个月后,可重复染色测定抗体,如效价仍维持高度,就可证明由于感染。 2.间接免疫荧光试验 所测抗体是抗弓形虫
概述老年人慢性胃炎的辅助检查
1.钡餐透视检查 利用口服钡剂后在X线下检测钡剂通过胃内时间,特点是方法简便易行,在临床上可以普遍开展。 2.核素显像 利用放射性核素显像可以准确的反映食管通过时间,胃排空时间,小肠通过时间,胃食管反流,十二指肠胃反流,并在临床上广泛应用,作为“胃肠动力检查的金标准”。由于它的准确、非侵入性、
老年人垂体瘤的辅助检查
1.头颅X线片 头颅侧位X线片可见蝶鞍扩大、变形,呈球形,鞍底和鞍背骨质受压变薄,有破坏,可有双鞍底。垂体腺瘤出血、坏死后可以钙化,但较少见。蝶鞍及第三脑室处有钙斑是颅咽管瘤的X线特征,垂体微腺瘤在头颅X线上常无任何表现。 2.头颅CT 正常垂体在冠状面上呈椭圆形,高度为2~8.4mm,宽度为
关于先天性肌强直的辅助检查介绍
主要包括肌电图和基因检查。 1.肌电图 肌电图可呈典型的肌强直电位,插入电位延长,扬声器发出摩托车加速时的声响。 2.基因检测 对CLCN1和SCN4A基因进行检查。
老年人代谢性酸中毒的辅助检查
目前国内血气分析仪已经相当普及,用此仪器检测方便、快速、准确。一次用少量血在短时间内即可得出全部数据,由于该仪器价钱仍较高,一些医院未能购买,仍然分别测定血pH值、HCO3-和PCO2。测定结果是否准确应进行核实。 1.计算核实法 将测定出的pH、HCO3-和PCO2,3个数值中的2个代入方程
先天性白血病的其它辅助检查介绍
1.遗传学改变 50%左右患儿有染色体异常最多见的是t(4;11),被认为是ALL中特征的改变约占78%,在AML患儿只有10%有此异常。在11号染色体上有许多病涉及11q同一区带,t(4;11)(q21;q23)目前人类ALL中一致性的细胞基因学变化之一其中ALL断裂点限制在4q13-21而1
关于小儿先天性肝囊肿的辅助检查介绍
1.B超是目前诊断先天性肝囊肿的主要检查方法,无创、准确,绝大多数先天性肝囊肿是通过B超得以诊断的。B超可以确定病灶大小、数量、分布,并能鉴别肝外囊肿、胆管囊肿、寄生虫性囊肿、肝脓肿及肿瘤液化等疾病;同时,B超还可以进行治疗。 2.计算机体层扫描(computer tomograph,CT)与
关于先天性弓形体病的辅助检查介绍
1.亚甲蓝染色试验 在感染早期(10~14天)即开始阳性,第3~5周效价可达高峰,可维持数月至数年。低效介一般可代表慢性或过去的感染。从母体得来的抗体,在生后3~6个月内消失。因此小儿满4个月后,可重复染色测定抗体,如效价仍维持高度,就可证明由于感染。 2.间接免疫荧光试验 所测抗体是抗弓形虫
关于先天性小肠禁锢症的辅助检查介绍
1、B超 提示肿物为粘连的肠管,外被有弱回声组织,不能观察到有无腹水及包裹肠管有无蠕动。 2、X线钡餐检查 可见小肠受压、紧缩、小肠整块移动或回肠末段狭窄等征象,钡剂通过小肠的时间明显延长,短缩的肠系膜及纤维内壁的粘连可使小肠出现类似结肠袋样的征象。 3、CT 可了解腹块内为折叠之小肠
关于老年人尿崩症的辅助检查介绍
尿崩症诊断确定之后,必须尽可能明确病因。应进行蝶鞍X线摄片、视野检查、CT或MRI等检查以明确或除外有无垂体或附近的肿瘤。垂体-下丘脑区域的MRI对诊断提供了帮助,可能观察到小至3~4mm的占位性病变,也可能看到垂体柄的增粗、曲折、中断或节断状改变。中枢性尿崩症时,在T1加权图像上神经垂体正常存
关于老年人胆石症的辅助检查介绍
1.影像学检查 胆石症的影像学检查方法主要包括X线平片,超声检查,X线电子计算机体层扫描(CT),磁共振成像(MRI),内镜逆行胰胆管造影(ERCP),经皮肝穿胆道造影(PTC)及术中胆道造影,胆道镜检查,术后T管胆道造影,现依据其优缺点分述如下: (1)X线平片:单纯胆固醇结石和胆色素结石在
老年人急性左心衰竭的其他辅助检查
1.胸部X线检查 对急性左心衰竭的诊断颇有价值。 间质性肺水肿的X线特征为,肺纹理增多、增粗、紊乱、肺尖更为明显;肺野透亮度减低,并有密度不均的斑片水或网状阴影;肺门阴影扩大,轮廓模糊;可见Kerley A线和B线,常位于肺间隙或小叶间隙,肺泡性肺水肿时,边界不清的云雾状阴影由肺门向周围扩展,
老年人甲状腺功能亢进症的辅助检查
1.甲状腺核素显像 包括甲状腺吸碘测定和甲状腺扫描。如要了解甲状腺功能,一般不应首选放射线核素做体内检查,而应先进行其他体外试验,应用甲状腺吸碘率来诊断甲亢,现已少用。如果除了解甲状腺的功能外还需要形态方面的信息(例如要对甲状腺结节或其他新生物疾病做出诊断),则必须进行甲状腺扫描,以鉴别Grav
关于老年人支原体肺炎的辅助检查介绍
胸部X线表现:支原体肺炎的基本病理表现为支气管和细支气管炎及间质性肺炎。胸片表现呈多样化,无特征性,可有肺纹理增强及沿纹理分布的多发不规则、密度较低、均匀斑片状影,半数以上呈多叶分布;近半数两侧被侵犯,大多数病例有下叶受累;病变可孤立地局限在周围部位,但大多从肺门向肺野伸展且逐渐变浅的扇形阴影;
关于动脉导管未闭导致的先天性心血管疾病介绍
动脉导管未闭动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管疾病,患病率仅次于房间隔缺损。动脉导管是胎儿期连续降主动脉与肺动脉总干之间的一个通道,一般在出生后一年之内闭合,超过此期限,即为动脉导管未闭。早期由于主动脉压高于肺动脉压,不论收缩期或舒张期,血液均由主动脉流入肺动脉,因而在胸骨左缘第2肋间可闻及连