咯血病的诊断依据
1.咯（咳）鲜红血，常呈泡沫状或与痰液混杂。 2.多数患者有反复咯（咳）血史。 3.胸部X线摄片，可无特异性改变。病变明显时可见蜂窝状或卷发样阴影。 4.必要时作支气管碘油造影或支气管镜检查，可见柱状、囊状或混合型的扩张。......阅读全文
咯血伴有皮肤粘膜出血的检查
1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。 2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。 3.支气管镜检查。 4.心电图。
一例咯血、气喘诊断分析
病例资料患者，女，76岁。因全身不适1d，伴咯血、气喘14h入院。患者人院前1d无明显诱因出现全身不适，认为“感冒”，未予特殊处理。14h前患者出现右侧胸痛，随后咯出鲜红色血液50 ml，继而出现气喘，入住当地县医院，肺CT示右肺上叶、中叶外侧段炎性反应，右肺门略增大，血 WBC 0.66 x 10
咯血实验室检查及结果分析
咯血是指喉以下呼吸道的出血经口腔咯出。临床常见于支气管扩张、肺结核、肺炎、高血压心脏病等。 检验项目：血常规，肾功能，血电解质，便常规，便潜血试验，痰涂片找结核菌、癌细胞及痰培养。 结果分析：（1）白细胞总数及中性粒细胞百分比升高，提示可能为肺脓肿、大叶性肺炎、或葡萄球菌败血症。（2）痰涂片找结核菌
患者咳嗽、咯血伴呼吸困难诊断分析
病例简介患者，18岁，男性，既往健康，主因咳嗽、咯血伴呼吸困难而急诊转入院。2个月前，患者开始出现间歇性咳嗽伴咯血，就诊于当地医院，予以抗生素治疗，患者症状未改善。患者否认关节疼痛或关节肿胀的病史，随着病情进展，患者出现呼吸困难，他被转诊于本院。转移时，患者进行插管并行机械通气。在体检时，患者被插管
咯血伴有皮肤粘膜出血的临床表现
1.年龄 青壮年—肺结核、支扩、风心二狭 40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血) 2.咯血量 小量咯血：每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血：每日咯血量100~500ml 大量咯血：每日咯血量500ml以上，或一次咯血300~500m
雾化吸入肾上腺素治疗支气管咯血
案例：女性，53岁，咯血半天，既往有支气管扩张病史10余年，最近一次大咯血是3月前，当时到上级医院行纤维支气管镜电凝止血治疗。本次出现咯血半天，半小时到1小时咯血一次，每次咯血量约50ml左右。伴有乏力、紧张、气短等症状。为诊治来我院就诊，门诊检查后收住院，查体：生命体征平稳。BP：110/70mm
一例咯血6个月病例分析
女，59岁，咯血6个月。下面是患者的胸部影像学，最后一张为6个月前的CT。下图为6个月前的CT和目前的胸部影像学。963根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？还需进行何种检查？===========================================================
患者运动后反复咯血呼吸困难病例分析
患者，男，58岁，8年间到医院就诊数次，主诉运动后反复有血痰、咯血和呼吸困难。事实上，患者是每周跑100 km的业余马拉松运动员。首次CT显示左肺下叶后基底段的斑片状实变和磨玻璃影。当时支气管镜显示左肺下叶后基底段（LB10）出现局灶性出血。5年后，患者又行CT扫描评估咯血，CT显示BUL有新发、欠
一例反复咯血、痰中带血病例分析
病例[1]：男，79岁。因反复咯血8个月入院，患者因无明显诱因出现咯血，为鲜红色或痰中带血，每天十余次，每次量约10～15 ml，自觉发热，未测体温，无胸痛，无胸闷、心悸，无呕血、黑便，入住我科。入院后查血常规WBC 11.4×1012/L，N 0.81，凝血功能正常，胸片回报双下肺纹理增强、模
关于持续性咯血伴肾小球肾炎的简介
持续性咯血伴肾小球肾炎又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜（GBM）抗体阳性三联征。
分析持续性咯血伴肾小球肾炎的病因
持续性咯血伴肾小球肾炎确切病因不清，可能为多种病因共同作用的结果。一般认为与以下因素有关： 1、感染 呼吸道感染，特别与流感病毒感染是本病最常见的诱因。最近研究发现获得性免疫缺陷病患者感染卡氏肺囊虫肺炎（Pneumocystis Carinii Pneumonia）后，机体易产生抗GBM抗体
持续性咯血伴肾小球肾炎的基本信息
持续性咯血伴肾小球肾炎又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜（GBM）抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。 Goodpasture于19
简述持续性咯血伴肾小球肾炎的诊断标准
1976年Teichman提出的诊断条件为： ①反复咯血； ②血尿、管型尿等肾小球肾炎样改变； ③小细胞、低色素性贫血，用铁剂治疗有效； ④肺内有吸收迅速的游走性斑点状浸润影； ⑤痰中可发现有含铁血黄素的巨噬细胞，即可诊断； ⑥用直接免疫荧光法或放射免疫，反复检查血液可证明有抗肾小球
简述持续性咯血伴肾小球肾炎的临床特点
发病急，大多以呼吸道感染征象首先出现，且有进行性加重的趋势，先有咯血，很快出现肾炎改变，并出现肾功能衰竭表现。亦可以轻重不等的肾小球肾炎起病，而肺部异常症状则可在病程较晚阶段才显示出来。
简述持续性咯血伴肾小球肾炎的特殊表现
Elder等报道1例患者有典型的肺-肾脏病理表现与临床表现，肾功能保持良好，血清与组织抗GBM抗体呈阳性，显著缺铁性贫血，免疫抑制治疗后贫血改善，血清抗GBM抗体消失。9个月后发生了肾病综合征，肾活检复查显示膜性肾病不伴抗GBM抗体肾内沉积。 Thitiarchakul报道1例特发性膜性肾病患
持续性咯血伴肾小球肾炎的肺部症状表现
典型患者除非合并感染，一般无发热。肺部最重要的表现为咯血，约49%的患者咯血为首发症状，约90%以上的病人都有不同程度的咯血，咯血量可多可少，少至有些病人仅在做肺活检或支气管肺泡灌洗时才发现有肺泡出血的证据，多至可出现致命性大出血。除咯血外病人还可有发热、胸痛、咳嗽、气短、全身不适等表现，肺部病
概述持续性咯血伴肾小球肾炎的发病机制
由于某些病因使机体同时产生了抗肺泡、肾小球基底膜抗体，并由此攻击了肾小球与肺，发生Ⅱ型变态反应。至于同时向肺泡和肾小球发生免疫复合物沉积并激活补体（Ⅲ型变态反应）的发病机理，尚无确切的解释。 1962年Steblay等人证实，持续性咯血伴肾小球肾炎的肾小球基底膜（GBM）损害是由抗GBM抗体介
简述持续性咯血伴肾小球肾炎的并发症
绝大多数病人并发贫血，可出现大量甚或致命的肺出血，可发生呼吸功能衰竭；出现肾病综合征的所见，肾功能障碍发展迅速，约81%病例发展为肾功能衰竭；可发生高血压、肝脾肿大、心脏扩大，可有眼底异常改变、皮肤紫癜、便血等。
持续性咯血伴肾小球肾炎的影像学检查介绍
肺部X线显示弥散性点状浸润阴影，从肺门向外周散射，肺尖常清晰。肺部浸润是肺部病变的特征。肺部X线改变早期与肺水肿相似，咯血停止后短期内可被吸收。
关于持续性咯血伴肾小球肾炎的电镜检查介绍
（1）肺部典型病变是肺泡出血、含铁血黄素沉积和纤维化。电镜见肺泡壁毛细血管基底膜变性、断裂和灶性增生，可见电子致密物沉积。免疫荧光检查可见IgG和C呈线状沉积。 （2）肾脏典型病变，一是弥漫性肾小球受损，肾脏常增大并有大量新月体形成，新月体呈周围型（毛细血管外增生性肾炎），可伴毛细血管坏死，G
关于持续性咯血伴肾小球肾炎的肾脏表现介绍
肾脏病变的临床表现多样，轻度肾小球损害者，尿液分析和肾功能可正常，临床主要表现为反复咯血，肾活检仍然可显示典型的抗基膜抗体线状沉积的免疫学特征。典型患者肾功能损害发展较快。有少尿或无尿者，血清肌酐浓度逐日升高，于3～4天内达到尿毒症水平；无少尿者，肾脏损害常为急进性发展，血清肌酐浓度每周升高，数
系统性红斑狼疮患者呼吸困难、咯血病例分析
患者5年前诊断为系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎，但2年前患者停止用药。初步实验室检测显示严重贫血（Hb 5.7 g/dL），血小板减少症（79×10^9 /L），血清CRP升高（135.8 mg /L）和肌酐（4.8 mg/dL）伴蛋白尿（280 mg/dL） 和血尿（3+）。 胸部影像学图1
吐血痰的鉴别诊断
咯血是临床常见症状应进一步明引起咯血的原发疾病，很多疾病均可引起咯血，主要有下列几种疾进行仔细鉴别诊断： 一、呼吸系统疾病 1、肺结核 咯血是肺结核患者常见的症状，约有50%的患者有程度不等的咯血，不少患者因咯血而就诊成为肺结核诊料的线索咯血量多少不等，少者仅为淡中带血，多者一次咯血可在5
概述持续性咯血伴肾小球肾炎的实验室检查
1、尿液检查 镜下可见血尿，红细胞管型，颗粒管型，白细胞增多，多数为中等量尿蛋白，少数可见大量蛋白尿。 2、痰液检查 痰液显微镜检查可见具有含铁血黄素的巨噬细胞和血性痰。 3、血液检查 若肺内出血严重或持续时间长，可能有较严重的小细胞、低色素性贫血，Coomb试验阴性，半数患者白细胞超
以急性咯血为主要表现的支气管内膜结核病例分析
病例资料患者女性，17岁。既往体健，免疫功能正常。主因急性咯血 (50-75 mL)就诊。患者自述此次患病过程中无发热和寒战、无呼吸急促、无胸闷、无非意愿性体重下降和盗汗。无已知或疑似结核病患者接触史。患者体型瘦弱，查体配合，神志清楚。一般体格检查发现皮肤轻度苍白，无紫绀，无杵状指或周围淋巴结肿大。
关于持续性咯血伴肾小球肾炎的免疫荧光检查介绍
1、光镜检查 光镜检查可见局灶性或弥漫性坏死，肾小球有抗肾小球基底膜抗体沉着，上皮细胞增生形成新月体占50%以上。 2、免疫荧光检查 免疫荧光检查可见沿肾小球基底膜内皮有线状沉积物（主要为IgG、IgA、IgM、C3和纤维蛋白原）。若沉积物为高低不平颗粒样，则是其他疾病引起的肺、肾综合征。
血丝痰的病因
1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。 2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是
肺结核大咯血合并强直性脊柱炎患者气管插管病例分析
一般资料患者男性，38岁，体质量30kg。主诉以“咳嗽、咳痰3年余伴咯血14h”急诊入院。既往史既往强直性脊柱炎病史20余年，未规范治疗；结核">肺结核3年，未规范抗结核治疗。辅助检查急诊胸部影像学检查示，两上肺及右肺背段结核伴空洞形成，伴真菌感染，两肺野增大片状淡薄模糊影。体格检查神志清楚，被动体
临床化学检查方法介绍结核杆菌基因检测（PCR）介绍
结核杆菌基因检测（PCR）介绍： 结核分枝杆菌在体外培养周期长，阳性检出率不高，因此对临床的早期诊断和确定药物治疗都带来一定的困难，应用聚合酶链反应(PCR)技术检测结核分枝杆菌，能大大提供结核分枝杆菌的检出率和检出特异性，有利于临床即使治疗。标本采自患者的痰、支气管分泌物、脑脊液、心包积液、胸腔
DNA的化学检测项目介绍结核杆菌基因检测（PCR）
结核杆菌基因检测（PCR）介绍： 结核分枝杆菌在体外培养周期长，阳性检出率不高，因此对临床的早期诊断和确定药物治疗都带来一定的困难，应用聚合酶链反应(PCR)技术检测结核分枝杆菌，能大大提供结核分枝杆菌的检出率和检出特异性，有利于临床即使治疗。标本采自患者的痰、支气管分泌物、脑脊液、心包积液、胸腔