以急性咯血为主要表现的支气管内膜结核病例分析
病例资料患者女性，17岁。既往体健，免疫功能正常。主因急性咯血 (50-75 mL)就诊。患者自述此次患病过程中无发热和寒战、无呼吸急促、无胸闷、无非意愿性体重下降和盗汗。无已知或疑似结核病患者接触史。患者体型瘦弱，查体配合，神志清楚。一般体格检查发现皮肤轻度苍白，无紫绀，无杵状指或周围淋巴结肿大。呼吸频率为18次/min，呼吸系统检查发现患者左侧中、下肺叶触觉语音震颤减弱，听诊左胸中下部支气管呼吸音并伴有明显爆裂音。其余体格检查正常。实验室检查显示，白细胞（WBC）计数正常，淋巴细胞百分比轻度降低为23.9%。血红蛋白为10 mg/dL，呈正细胞正色素性。肝肾功能、血沉（ESR）以及血清腺苷脱氢酶（ADA）均正常。斑点试验和晨痰液抗酸杆菌(AFB) 检测以及GeneXpert检查均为阴性，革兰氏染色可见少量革兰氏阳性球菌。胸部X线检测显示左侧中部存在不均匀囊性以及结节性浸润（图1）。胸部CT检查显示右肺结节性浸润伴磨玻璃样阴影......阅读全文
以急性咯血为主要表现的支气管内膜结核病例分析
病例资料患者女性，17岁。既往体健，免疫功能正常。主因急性咯血 (50-75 mL)就诊。患者自述此次患病过程中无发热和寒战、无呼吸急促、无胸闷、无非意愿性体重下降和盗汗。无已知或疑似结核病患者接触史。患者体型瘦弱，查体配合，神志清楚。一般体格检查发现皮肤轻度苍白，无紫绀，无杵状指或周围淋巴结肿大。
以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析（二）
影像科王鹏医师：肺动脉造影是诊断PE的"金标准" ，但由于肺动脉造影为有创性检查，临床上越来越多被CTPA代替。CTPA作为PE的一线检查手段，其敏感度为83%，特异度为78%～100%，若能联合CT静脉造影，其敏感度可提高至90%。CTPA能够直观显影肺动脉栓塞的程度和形态，以及累及的部位
以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析（一）
肺栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中最常见的类型为肺血栓栓塞症（PTE）。国内外人群中PE的发病率约为（100～200）/10万，是心血管源性死亡的第3位原因。急性肺栓塞（APE）者90 d病死率可达8.6%～17.0%，甚至高于急性心
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析2
例3男，67岁，吸烟指数800支/年，因“体检发现双肺阴影2个月”入院，外院胸片体检发现双肺病灶，胸部CT诊断为间质性肺炎，予以阿培南、左氧氟沙星抗感染2周后外院复查胸部CT示双肺病灶无吸收。本院胸部CT示双肺上叶片状影及多发小叶中心分布结节影，小结节排列成环状，环的中央为密度较低的磨玻璃影，磨玻璃
以反晕征为主要CT表现的肺结核病例分析1
反晕征最早于1996年由Voloudaki等报道了2例隐源性机化性肺炎（cryptogenic organizing pneumonia，COP）患者，2003年此征象被Kim正式定义为反晕征，并认为是隐源性机化性肺炎的特异性征象。这个征象在胸部CT肺窗上表现为中央是密度较低的磨玻璃影，周围为新月形
以紧张症为表现的克雅氏病病例分析
紧张症是一种与认知、运动及行为临床症状有关的运动障碍。紧张症的鉴别诊断包括精神障碍、神经系统疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上，Toby Winton-Brown等报告了一个病例，患者最初诊断为紧张症，然而在接受电休克治疗（ECT）后病情急剧恶化。
急性支气管炎病例分析
【一般资料】男性，64岁，农民【主诉】因“咳嗽、咳痰5天。”【现病史】患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳少量白色黏液痰，易咳出，量不多，无发热，自行药店服用感冒药（具体不详）后症状未见明显好转，2天前自觉咳嗽症状较前加重，痰量较前增多，伴有气促，休息后可缓解，为求明确诊断来我院就诊，查胸部x光片示：
以腹泻为主要表现的军团菌病病例分析
病例资料患者女性，61岁。既往有高血压、甲状腺功能减退以及慢性背痛病史。主因水样腹泻伴发热4天于急诊就诊。患者就诊时呈严重脱水状态，自述无粘液血便，存在食欲下降，不存在恶心、呕吐、发冷、气促、咳嗽和腹痛。家中记录体温最高值为38.3℃。急诊检查：体温38.2℃，心率 115次/min，血压161/6
杵状指的鉴别诊断
1.法洛四联症 法洛四联症是先天性心脏血管畸形，杵状指（趾）是本病的常见体征，一般在发绀产生后的数月至数年出现。 2.肺静脉畸形引流 杵状指肺静脉不是正常地引流人左心房，而是引流到左无名静脉、上腔静脉等处。完全性肺静脉畸形引流患者，可见杵状指（趾），但一般较轻。同时还有进行性呼吸困难、乏力
以反复感染为主要表现的肢端恶性黑素瘤病例分析
恶性黑素瘤是皮肤科较常见的一种高度恶性肿 瘤，以快速进展及容易转移而著称。本病一般根据典型 的临床表现，结合组织病理和免疫组化即可确诊，但一 些特殊类型的恶性黑素瘤因临床和组织病理表现不典 型，很容易误诊。我科近期收治 1 例因反复甲下感染被 误诊及误治的肢端恶性黑素瘤患者，现报告如下。
一例肝棘球蚴病致支气管大咯血病例分析
患者，女，66岁。因肝右叶包虫病反复发作先后于1976年、1982年、1988年、1992年和1998年在外院行肝包虫内囊摘除术；于1996年因右肺下叶包虫在外院行经右胸第7肋间入路肺包虫外囊摘除术，术后恢复顺利；于1999年和2003年就诊接受阿苯达唑乳剂口服治疗。2009年6月患者出现咯鲜血1次
以掌跖部小水疱为皮损表现的扁平苔藓病例分析
扁平苔藓是皮肤科常见病，但掌跖扁平苔藓系扁 平苔藓少见的特殊类型，以掌跖部小水疱为皮损表现 的扁平苔藓国内外尚无报道，现将笔者诊治的 1 例报 告如下。1 病历摘要 患者女，46 岁。因口腔、外阴破溃伴疼痛，掌跖出 现红斑、水疱伴瘙痒 3 周于 2016 年 4 月 15 日至我 科就诊。患者自
急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】女性，61岁，职工【主诉】阵发性咳嗽伴恶心20余天入院。【现病史】患者缘于入院前20余天,因着凉感冒后出现咳嗽,呈阵发性,起初为干咳,无痰,夜间较重,白天相对较轻,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛、头旱,食欲差,无恶心、呕吐,在家予以药物具体名量不详口服后效果不佳,为进一步明
急性支气管炎诊治病例分析
【一般资料】患者，女，25岁，农民。【主诉】主因发热1周入院。【现病史】患者缘于入院前1周无明显诱因出现发热，体温最高达38．0C，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛、腰泻，无恶心、呕吐，就诊于当地诊所所，给予静点阿奇素效果欠佳，为求进一步诊治而来我完完，门诊查胸胸片示：支气管炎。血常规示：白
一例侵袭性气管支气管曲霉病合并肺曲霉病病例分析
病例资料 患者女，78岁。因“咯血14 h”于2013年6月7日入院。 既往有“胃癌”胃大部手术切除史15年。平时喜欢吃霉豆腐。 体格检查：体温37．4℃，脉搏73次/min，呼吸20次/min，血压167/78 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，呼吸平稳，唇无发绀，牙龈、咽喉壁未见出血
咯血伴呛咳的病因
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性
咯血病的病因分析
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性
咯血伴有皮肤粘膜出血的病因
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性
咯血病的病因分析
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性
血丝痰的病因
1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。 2、肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是
以疼痛为主要表现的慢性汞中毒病例报告
汞是一种有毒重金属元素，长期吸入汞蒸气或接触含汞物质，可诱发慢性汞中毒。汞中毒的临床表现主要包括：牙齿一牙龈炎、肌震颤、胃肠炎、支气管炎、间质性肺炎、神经衰弱综合征、性格情绪改变、肾脏损伤、中枢神经系统及周围神经系统损伤。河北医科大学第二医院疼痛科收治3例以疼痛为主要表现的慢性汞中毒患者，现报告病历
女性盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析
患者女性，39岁。因腹胀、乏力、纳差半月就诊，患者诉半月前无明显诱因出现腹胀、纳差、乏力，不伴腹痛，无厌油、恶心、呕吐，无呕血及黑便，无畏寒、发热及黄疸。否认结核病史。 实验室检查：腹水CA125：547.71U/ml。肝胆脾彩色超声：肝内高回声结节（血管瘤可能）、腹腔积液、左侧附件囊性包块。超声所
简述子宫内膜结核的临床表现
1.月经不正常 由于结核病变的影响，早期子宫内膜可以充血或形成溃疡，出现月经过多；晚期子宫内膜受到破坏，影响了内膜的功能，使月经稀少，甚至闭经。 2.不孕 由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕，所以，不少患者是因为不孕来医院检查，
以尿崩和视力下降为主要表现的垂体转移瘤病例分析
垂体转移瘤在临床上比较少见。由于垂体转移瘤在影像学上与正常垂体、垂体腺瘤、垂体炎改变相似，临床症状与垂体炎也比较相似，导致垂体转移瘤易发生误诊。本文回顾性分析1例垂体转移瘤的诊治过程，希望能给临床诊治提供参考。 1.临床资料 患者，女，55岁，6个月前，因食欲不佳，在当地医院检查：皮质醇2.4μg
一例气管支气管异物诊疗分析
病例1[1]：男性，50岁，咳嗽、咳痰半年。患者起病自觉无诱因，无异物史，经常咳嗽、咳痰影响休息与工作，痰为白色或黄色、量不多、无臭味，不发热、无咯血、无气促，外院胸片诊断右下肺支气管肺炎，在外院反复抗炎治疗无效来我院门诊。查体：淋巴结不肿大，胸廓正常，心肺均正常，血常规WBC 12.2×109/L
一例以疼痛为表现的ParkesWeber综合征病例分析
病例资料 患儿男，8岁，因右膝关节皮肤褐色斑8年，右膝关节伸直受限疼痛跛行，进行性加重5月余就诊。 该患儿出生后不久即被发现右膝关节皮肤颜色较深，局部皮肤软，血管显露，体毛逐渐变黑变粗，色沉范围缓慢扩展，未予处理。 5个月前患肢膝关节皮肤色素沉着范围明显扩大，同时出现疼痛伴伸直受限，进行性加重。外院
一例以肠套叠为表现的原发性结肠淋巴瘤病例分析
肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一，以4~10个月的婴儿多见，且随着年龄增长继发性因素增加。现报道1例儿童原发性结肠淋巴瘤，以肠套叠为首发表现，掩盖了肿瘤性病变，险导致漏诊。现结合相关文献对其临床表现、辅助检查及治疗加以复习，以减少漏诊、及时治疗。临床资料患者，男，8岁。因间断性腹痛4 d来泰州市
一例肺隔离症病例分析
病例[1]：男性，22岁，反复咯血7年，再发10天。患者7年前无明显诱因出现咯血，为鲜血，每次约2 ml，无咳嗽、咳疚、胸痛，无发热、盗汗等，此后每年发作1次，与时间、季节、体位无关。曾于外院诊断为“结核">肺结核”，抗结核治疗（剂量、种类、疗程均不祥）无效，入院10天前无诱因再次出现咯血，为求进一
肺结核的症状体征
1.全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣
关于肺结核的临床表现
1.全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣