婴幼儿先天性心脏病的临床表现
常见的婴幼儿先天性心脏病分为非青紫型和青紫型两类。 1.非青紫型先天心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等几种,其患儿平时无青紫表现,故称为“非青紫型先天性心脏病”;但患儿在剧烈哭闹或患肺炎、心力衰竭及心脏病晚期时,则可有青紫出现,所以又称“潜伏青紫型先天性心脏病”。 (1)动脉导管未闭患儿的症状,与未关闭的肺动脉和主动脉间导管和粗细及血液分流量的大小有关。导管直径不大的,可不产生任何症状,只有偶尔体格检查时发现心脏杂音。如导管口径粗大,患儿易反复感冒或肺部感染,平时易疲乏,出汗多,发育较慢且苍白消瘦;同时,可有心脏扩大、左胸前膨起,左胸骨左缘1~2肋间可听到杂音并可摸到震颤。 (2)室间隔缺损患儿症状出现的早晚及严重程度,取决于左、右心室间隔缺损的大小。缺损小型的可无症状;中型的则常有易疲乏,运动时心慌,易患呼吸道感染等表现;大型的缺损则妨碍患儿发育,有体重不增、呼吸急促、多汗等症状,患儿常易合并肺炎,并易......阅读全文
先天性巨输尿管的临床表现及检查
临床表现 先天性巨输尿管症并无特异性的临床表现,大多以腰酸、胀痛为主诉就诊,偶有因腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全就诊者。 检查 1.尿液检查 伴有尿路感染及结石时,尿液检查可有红细胞、白细胞及致病菌。 2.膀胱镜检查 三角区和输尿管开口位置一般正常,成人尤为如此。 3.
概述先天性肛门直肠畸形的临床表现
1.直肠畸形 (1)高位直肠畸形:约占直肠畸形的40%,男性略多于女性,可合并瘘管,但常较细长,几乎都有肠梗阻症状。直肠末端位置较高,骨盆肌肉的神经支配常有缺陷,常伴有脊柱和上尿路畸形。此型患者在正常肛门区皮肤稍凹陷、色泽较深,但无肛门,哭闹时凹陷处无膨出,手指触诊亦无冲击感。女性多伴有阴道瘘
简述先天性动脉瘤的临床表现
未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状,破裂后才呈现症状。发病年龄多数在20~40岁之间,约有1/3的病人起病急骤,在剧烈劳动时突然感觉心前区或上腹部剧烈疼痛、胸闷和呼吸困难,病情类似心绞痛。病情迅速恶化者,发病后数日即可死于右心衰竭。多数病例破口较小,起病后可有数周、数月或数年的缓解期,然后呈
概述先天性白血病的临床表现
1.一般症状 发热、嗜睡食欲不振、体重不增、呼吸急促等。 2.皮肤损害 50%病理有各种各样的皮肤浸润的表现从出生至生后几周可发生皮肤结节直径0.2~0.3cm青灰色或紫红色,与皮下组织无粘连分布在头部、面颊躯干和四肢由软变硬。还可呈丘疹湿疹或疱疹样损害新生儿急性单核细胞白血病(Amol)的皮
概述先天性青光眼的临床表现
先天性青光眼大多出生时已存在。检查发现角膜呈雾状混浊直径扩大一般超过11毫米,重者后弹力层有条状混浊及裂纹;前房甚深;瞳孔轻度扩大;眼底:晚期者视盘苍白并呈环状凹陷;眼压甚高;眼球扩大。 临床分型: 先天性青光眼属遗传性眼病,部分表现为常染色体隐性遗传,可能因为基因突变而发生,约40%的先天
简述先天性小肠禁锢症的临床表现
平常先天性小肠禁锢症病人并无症状,92%的病人以肠梗阻就医,其中亚急性和慢性肠梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手术时偶尔发现本病。部分病人伴有腹部包块,发生率为69%。Francis认为本病的临床特点为: ①青年女性,有不明原因的肠梗阻。 ②既往有类似发作史,可自行缓解。 ③常表现为腹痛
简述婴幼儿过敏性哮喘的临床表现
1.发作时症状:呼吸困难,尤以呼气困难更为显著,呈呼气延长而费力,并有烦躁不安。胸部有紧压感,哮喘音大时不用听诊器即可听到,每次短则数小时,长则连续数日。咳嗽初为干咳,其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼煽动,口唇与指甲青紫,甚至出冷汗。表情痛苦,颈静脉怒张。呼气
简述婴幼儿支气管哮喘的临床表现
1.发作时症状:呼吸困难,尤以呼气困难更为显著,呈呼气延长而费力,并有烦躁不安。胸部有紧压感,哮喘音大时不用听诊器即可听到,每次短则数小时,长则连续数日。咳嗽初为干咳,其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼煽动,口唇与指甲青紫,甚至出冷汗。表情痛苦,颈静脉怒张。呼气
简述婴幼儿性青光眼的临床表现
1.畏光、流泪、眼睑痉挛、视力差等。 2.角膜扩大,若3岁以前发病者,常有眼球扩大。 3.角膜水肿、混浊。 4.角膜后弹力层破裂。 5.眼压升高。 6.前房深。 7.视乳头杯状凹陷。
婴幼儿上呼吸道感染的临床表现
普通感冒 俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减
概述婴幼儿型内斜视的临床表现
常有单眼或双眼斜肌功能过强、隐性或显性眼球震颤、合并头位异常、视动性眼球震颤等症状。 1.6个月以内发生的恒定性内斜视。 2.斜视度数较大 先天性内斜视度数大,多大于或等于40△,且稳定,不受检查距离、注视眼及调节因素的影响。 3.一般检查方法难以发现中枢神经系统异常。 4.轻度远视,
概述婴幼儿胃食管反流的临床表现
婴幼儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。婴幼儿胃食管反流通常有以下4种表现: 1.反流引起的症状 呕吐为典型表现,大多数患儿生后第1周即出现呕吐,多数小儿虽未经临床治疗可在6个月至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性反流范畴,临床不需
新生儿危重型先天性心脏病晚期检出的相关因素
日前,美国统一筛查推荐方案将危重型先天性心脏病(CCHD)纳入筛查范畴。本研究旨在评估母亲/家庭和婴儿特征是否与危重型先天性心脏病的晚期检出相关。 本研究是一项全州范围的、基于人群的回顾性、观察性研究,纳入了1998年至2007年间利用佛罗里达州的出生缺陷登记标准诊断为危重型先天性心脏
先天性心血管疾病临床表现
1.临床症状: 本病症状因缺损的大小而轻重不一,轻者可无症状。主要症状为劳累后心悸、气喘乏力、咳嗽和咯血。后期可出现发绀及右心衰竭,表现有静脉充盈、肝大、水肿等。老年人可发生阵发性室上性心动过速、心房扑动颤动等心律失常。 2.体征: (1)心脏浊音界增大,心前区近胸骨左缘可有抬举性搏动。
简述急性风湿性心脏病的临床表现
1.发病前1-3周,约半数病人先有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史; 2.发热、多汗、乏力、轻度贫血和心悸、气促等; 3.心动过速往往与体温不相称,心脏增大,心尖搏动减弱,第一心音低钝,可出现病理性第三心音和第三心音奔马律,心脏杂音,可出现心包摩擦音和心包积液。
肺源性心脏病的临床表现及检查
临床表现 慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按
肺源性心脏病的临床表现及检查
临床表现 慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。急性肺源性心脏病主要是由肺动脉主干或其主要分支突然栓塞,肺循环大部受阻,以致肺动脉压急剧增高、急性右心室扩张和右心室功能衰竭的心脏病。按
概述慢性肺源性心脏病的临床表现
本病为长期慢性经过,逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。 1.肺、心功能代偿期(包括缓解期) 本病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉
概述慢性肺原性心脏病的临床表现
本病为长期慢性经过,逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。 1.肺、心功能代偿期(包括缓解期) 本病主要临床表现为慢性阻塞性肺气肿。表现为咳嗽、咳痰、喘息、活动后感心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。体检有明显肺气肿体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉
肺源性心脏病的病因及临床表现
病因 1.支气管、肺疾病 以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。 2.胸廓运动障碍性疾病 较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓
概述糖尿病性心脏病的临床表现
1、休息时心动过速:糖尿病早期可累及迷走神经,而交感神经处于相对兴奋状态故心率常有增快倾向凡在休息状态下心率超过90次/min者应疑及自主神经功能紊乱。此种心率增快常较固定,不易受各种条件反射所影响,有时心率可达130次/min,则更提示迷走神经损伤。 2、无痛性心肌梗死:由于糖尿病病人常存在
简述冠状动脉性心脏病的临床表现
1.症状 (1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发,突感心前区疼痛,多为发作性绞痛或压榨痛,也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致,
低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理体会
摘要目的探讨低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理方法。方法总结自2011年12月至2012年6月68例低龄、低体重先天性心脏病患儿的体外循环资料,全组68例患儿中,男31例,女37例,月龄1~36个月;平均(26.5±9.4)个月;体重3.2~15kg,平均(11.2±2.7)kg,均在体外循环
先天性心脏病和新生儿肾脏缺陷存在遗传关联
在新生儿中,肾脏和泌尿道的结构性缺陷的比例在0.5%。该缺陷被认为是晚期肾脏衰竭的首要原因,但该缺陷的遗传病因还不是很清楚。美国马塞诸塞大学医学院的研究人员通过对小鼠模型的研究发现,引起先天性心脏病的遗传突变也会造成肾脏的结构性缺陷。他们还发现了,先天性心脏病和肾脏结构缺陷在同一个体身上出现的概
小儿充血性心力衰竭的病因及临床表现
病因 1.婴儿期 主要病因为先天性心血管畸形,常见有室间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损。左室发育不良综合征、完全性大动脉转位。心肌炎、重症肺炎、心内膜弹力纤维增生症及阵发性室上性心动过速。近年川崎病也为婴幼儿心力衰竭病因之一 2.儿童期 主要为风湿性心脏
简述婴幼儿支气管炎的临床表现
发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状,也可忽然出现频繁而较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,在胸部可听到干、湿罗音,以中等不泡音为主,偶可限于一侧。婴幼儿不会咯痰,多经咽部吞下。症状轻者无明显病容,重者发热38~39℃,偶达40℃,多2~3日即退。感觉疲劳,影响睡眠食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛
婴幼儿胃食管反流的临床表现及检查
临床表现 小儿胃食管反流的临床表现轻重不一,主要与反流的强度、持续时间、有无并发症以及小儿的年龄有关。小儿胃食管反流通常有以下4种表现: 1.反流本身引起的症状 奶后呕吐为典型表现,85%患儿生后第1周即出现呕吐,65%的小儿虽未经临床治疗可在半年至1年内自行缓解,实际上这部分患儿属生理性
婴幼儿胃食管反流的病因及临床表现
病因 食管下括约肌是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用,而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障,食管正常蠕动,食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构,亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发
简述婴幼儿巨幼细胞性贫血的临床表现
1.一般表现 多呈虚胖及颜面部轻度水肿,毛发纤细、稀疏、黄色,严重者可出现皮肤出血点及瘀斑。 2.贫血表现 皮肤蜡黄,口唇、指甲等处苍白,偶有轻度黄疸,疲乏无力、精神差,常伴有肝脾肿大。 3.神经精神症状 可出现烦躁不安、易怒等;维生素B12缺乏者可表现为目光发直、表情呆滞、反应迟钝、
概述先天性风疹综合征的临床表现
婴儿可在生后即出现症状,亦可数周、数月甚至数年后才逐渐表现出来。先天感染风疹后可以发生早产、死产、有畸形的活产甚或完全正常的新生儿,也可为隐性感染。胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。 1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色、