低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理体会
摘要目的探讨低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理方法。方法总结自2011年12月至2012年6月68例低龄、低体重先天性心脏病患儿的体外循环资料，全组68例患儿中，男31例，女37例，月龄1～36个月；平均(26.5±9.4)个月；体重3.2～15kg，平均(11.2±2.7)kg，均在体外循环下行心内直视手术。结果术后近期无死亡病例，未发现与体外循环有关的并发症，体外循环转流时间17～219min，平均（57.9±31.2）min；升主动脉阻断时间5～126min，平均（35.6±21.3）min；转中尿量0～580ml，平均230ml；经超滤者平均滤液400ml。全组患儿均顺利脱离体外循环。术后呼吸机辅助时间6～72h，24h胸腔引流量25～200ml。结论低龄、低体重和全身各脏器发育未成熟是婴幼儿心脏手术死亡的主要风险因素；合理预充，合理的灌注流量，合理使用超滤方法可有效提高婴幼儿ECC管理质量。近年来，随着心外科及体......阅读全文
低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理体会
摘要目的探讨低龄、低体重先天性心脏病患儿体外循环管理方法。方法总结自2011年12月至2012年6月68例低龄、低体重先天性心脏病患儿的体外循环资料，全组68例患儿中，男31例，女37例，月龄1～36个月；平均(26.5±9.4)个月；体重3.2～15kg，平均(11.2±2.7)kg，均在体外循环
肾移植供体突破低龄低体重极限
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494791.shtm肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中，儿童捐献也是重要的供体来源，但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因，体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展
肾移植供体突破低龄低体重极限
肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中，儿童捐献也是重要的供体来源，但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因，体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展较少。 近年来，上海交通大学医学院附属仁济医院联合上海儿童医学中心不断突破肾移植供体低龄、低体重的极限，成功完
先天性心脏病患儿神经发育情况评估与管理
该科学声明指出，先心病患儿需尽早进行神经发育评估，强调应对发育不全者给予及时治疗，并进行长期随访。AHA 指出，美国每年新发现心病患儿约3.6 万例，目前幸存的患儿有100~300 万。先心病患儿较常见发育障碍，可能导致患儿出现社会问题以及语言、注意力、行为、情感等障碍，甚至引发身体活动受限
低体重儿先天性心脏病术后肺部感染的治疗（一）
肺部感染是低体重儿心脏术后发病率较高且危害严重的并发症之一，先心病患儿术前普遍存在反复肺部感染，开胸手术损伤、体外循环、术后呼吸机辅助呼吸以及小儿呼吸系统特有的生理特征，使术后易发生肺部感染。如得不到有效治疗，可导致死亡。我院心脏外科自1999年2月~2008年6月共对125例5~10公斤患
低体重儿先天性心脏病术后肺部感染的治疗（二）
3.1.3 术中和术后注意呼吸系统管理，呼吸机通气模式为SIMV+PC,常规加用PEEP,及时有效清除呼吸道的分泌物，保持气道通畅，避免气道阻塞、肺不张。 3.1.4 病情允许的愔况下，及早撤呼吸机，拔除气管插管，我们主张在呼吸循环稳定情况下减少呼吸机应用时间，减少呼吸机相关性肺炎的发生。
脑瘫患儿体外循环下房间隔缺损修补术麻醉管理
病例患儿，女，3岁，汉族，体重10kg，身高86 cm，ASAⅢ级。因“发现先天性心脏病3年”入院，拟在全麻体外循环下行“房间隔缺损修补术”。既往无传染病病史，无手术、外伤史；孕35周+4天早产儿，出生后诊断“喉软化”，未经治疗；既往因反复“肺炎”住院治疗后痊愈出院；1岁时诊断为“脑瘫”，行康复治疗
重症婴儿先天性心脏病手术的体外循环策略
先天性心脏病（ congenital heart disease，CHD） 是新生儿常见的出生缺陷，发病率0. 9%，具有患病时间长、病情复杂、手术矫正风险大等特点，极易出现严重营养不良、充血性心力衰竭、严重肺部感染、严重低氧血症等并发症。外科手术干预，纠正异常的血流动力学变化是挽救他们生命
先天性无痛无汗症患儿麻醉管理
先天性无痛症又称为“遗传性感觉和自主神经病变（hereditary sensory and autonomic neuropathy，HSAN）”，是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病。先天性无痛无汗症（congenital insensitivity to pain with anhydrosis
我国每年新增先天性心脏病患儿超过12万例
在2016年““世界心脏日”来临之际，由世界健康基金会、上海市儿童基金会、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和波士顿科学等共同举办的“从心出发——先心儿童回娘家”大型义诊暨患教活动9月24日在上海儿童医学中心进行。该活动旨在进一步普及先天性心脏病（以下简称“先心病”）术后随访的重大意义，给
我国每年新增先天性心脏病患儿超过12万例
在2016年““世界心脏日”来临之际，由世界健康基金会、上海市儿童基金会、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心和波士顿科学等共同举办的“从心出发——先心儿童回娘家”大型义诊暨患教活动9月24日在上海儿童医学中心进行。该活动旨在进一步普及先天性心脏病（以下简称“先心病”）术后随访的重大意义，给予
先天性无痛无汗症患儿行大腿截肢术麻醉管理
先天性无痛无汗症（congenial insensitivity to pain with anhidrosis，CIPA）又称先天性感觉和自主神经功能障碍综合征，为常染色体隐性遗传病。CIPA的临床表现主要为痛觉缺失、骨端无痛性损伤、口腔咬痕、无汗高热、精神发育迟滞等。由于患儿痛觉的消失或迟钝，
先天性心脏病两种手术入路的比较和经验分享
小儿先天性心脏病是指胚胎发育时受环境、遗传等因素影响，导致小儿血管组织及心脏发育异常的疾病，若未予及时治疗，可引发呼吸困难、晕厥、紫绀等症状，影响患儿生长发育[1]。 小儿的先天性心脏病主要以室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症为主。一般先天性心脏病根据患者的临床症状，结合心电图、心脏彩超、胸片以
妊娠合并心脏病的护理体会
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症，在我国孕产妇死因中高居第2位，占非直接产科死亡原因的第1位。为了降低孕产妇的死亡率，必须加强患者妊娠期，分娩期，和产褥期护理，使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。现将护理体会报告如下:1. 心理护理 妊娠合并心脏病的孕妇和家属大多会顾虑胎儿及孕产妇的安危，担心能否
一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例...
一例先天性心脏病患儿顺式阿曲库铵严重过敏反应病例分析患儿，女，6岁，20kg，术前诊断“室间隔缺损，轻度肺高压”。心脏彩超：室间隔缺损0.96 cm，左向右分流4.2m/s，EF72%，心功能Ⅱ级，余检查无明显异常。既往史：3年前外院行“右侧腹股沟斜疝纠治术”，用药不详；对尘螨、花粉过敏；鼻窦炎病史
患儿气管切开取出异物麻醉管理
患儿，女，2岁9个月，11kg。入院前24h有金属链误吸史，当时呼吸困难，面色发绀，持续时间约1min，有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影（图1）。9h前在外院全麻下行气管镜手术，异物未取出，术中情况不详，转入我院。 入院查体：意识清楚，口唇尚红润，呼吸急促，RR35次/分，安静时
美发布首个心脏病患儿心肺复苏声明
近日，AHA发表首个关于心脏病患儿心肺复苏（CPR）的科学声明，为心脏病患儿发生心脏骤停后改善生存及高危儿童预防心脏骤停提供极其有力的工具。声明指出，心脏病患儿心脏骤停所需的治疗方法与心脏健康儿童不同。针对心脏健康儿童的CPR技术和复苏药物对心脏病患儿的效果可能较差。比如，对于各种不同类型先天性和获
室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理
室间隔完整的肺动脉闭锁（pulmonary atresia with intact ventricular septum，PA/IVS）是紫绀型先天性心脏病的一种，指主肺动脉、肺动脉瓣及肺动脉左右分叉部这三者中的一处或几处发生闭锁，常伴有不同程度的右心室、三尖瓣发育不良，但室间隔完整、大动脉关系正常
两例22三体综合征病例分析
病例1：患儿，男， 3 d，因皮肤黄染，伴少吃、少哭、少动3 d入院。患儿系第4胎第2产，孕39周时因胎儿宫内窘迫在外院行剖宫产，无窒息抢救史。父34岁，母35岁，体健，非近亲婚配。母亲在妊娠早期因头痛口服止痛片2片。有一姐，9岁，健康。入院体查：体温36.8℃，脉搏142次/分，呼吸63次/分，血
先天性心脏病的简介
在人胚胎发育时期（怀孕初期2-3个月内），由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的心脏，称为先天性心脏病。除个别小室间隔缺损在5岁前有自愈的机会，绝大多数需手术治疗。临床上以心功能不全、紫绀以及发育不良等为主要表现。 先天性心脏病
如何诊断先天性心脏病？
一般通过症状、体征、心电图和超声心动图等即可作出诊断，并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围，以定治疗方案。对合并多种畸形、复杂疑难的先天性心脏病，专科医生会根据情况，有选择地采取三维CT检查、心导管检查或心血管造影等检查手段，了解其病变程度，类型及范围，综合分析作出明确的诊断，并指导制定治疗
怎样预防先天性心脏病？
1.适龄婚育 医学已经证明，35岁以上的孕妇发生胎儿基因异常的风险明显增加。因此最好在35岁以前生育。如果无法做到这一点，那么建议高龄孕妇必须接受严格的围产期医学观察与保健。 2.准备要孩子前要做好心理、生理状态的调节 如果准妈妈有吸烟、饮酒等习惯，最好至少在怀孕前半年就要停止。 3.加
小儿法洛四联症体肺分流术后合并声门下狭窄行全麻气...
小儿法洛四联症体肺分流术后合并声门下狭窄行全麻气道管理患儿，男，3岁，92 cm，13kg，因“先天性心脏病，法洛四联症，体肺分流术后，声门下狭窄”拟行声门下狭窄松解术。患儿出生后40d，因咳嗽就诊，心脏彩超示“先天性心脏病，法洛四联症”，肺动脉及左心室发育差，于我院行体肺分流术。术后1年肺动脉及左
适度饮酒心脏病风险低
近日，《BMC医学》刊登的一项研究发现，无规律的饮酒会让心血管疾病的风险升高，但符合健康指南推荐量、规律适度的饮酒却可能对心血管有保护作用。 由英国伦敦大学学院和剑桥大学领衔的一个研究团队发现，在为期10年里，与那些遵循英国适度饮酒指南规律饮酒的人相比，适度但不规律饮酒者、曾经饮酒但已经戒酒者
适度饮酒心脏病风险低
近日,《BMC医学》刊登的一项研究发现,无规律的饮酒会让心血管疾病的风险升高,但符合健康指南推荐量、规律适度的饮酒却可能对心血管有保护作用。 由英国伦敦大学学院和剑桥大学领衔的一个研究团队发现,在为期10年里,与那些遵循英国适度饮酒指南规律饮酒的人相比,适度但不规律饮酒者、曾经饮酒但已经戒酒者
法洛四联症根治术的围手术期麻醉管理
法洛四联症是小儿最常见的一种复杂的先天性紫绀性心脏病，发病率占先天性心脏病的5%～10%。法洛四联症包括有四个典型的解剖特点，即较大的室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室流出道狭窄和右心室肥厚。病理生理特点是心室水平的右向左分流，肺血流受右心室流出道梗阻程度和体肺循环血管阻力的影响。近年来，随
婴幼儿先天性心脏病的临床表现
常见的婴幼儿先天性心脏病分为非青紫型和青紫型两类。 1.非青紫型先天心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等几种，其患儿平时无青紫表现，故称为“非青紫型先天性心脏病”；但患儿在剧烈哭闹或患肺炎、心力衰竭及心脏病晚期时，则可有青紫出现，所以又称“潜伏青紫型先天性心脏病”。 (1)动脉导
3.21唐氏综合征日－呼吁孕妇重视唐氏筛查
3月21日，对于平常人来说，可能只是个普通的日子，而对于世界各地的唐氏综合征患者而言，却是个值得铭记的数字。早在7年前的同一天，国际唐氏组织已正式将3月21日命名为“世界唐氏综合征日”，意在寓意唐氏患者所具有的独特性21号染色体三体。每年的这一天，世界各地的有关组织就会进行交流活动，探讨唐氏儿童
先天性心脏病的疾病分类
较常见的有：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位等。 先天性心脏病有很多类型，既有可能是间隔的简单缺损（即“房间隔”或“室间隔”上有小孔）导致心脏左右血液的混合，也有可能是动脉瓣膜过于狭窄而阻碍了血液流向肺部或身体其它部分。 另一些缺陷则更为复杂。
先天性心脏病的发病病因
心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。 1.胎儿发育的环境因素: (1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。 (2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期