关于慢性持续性肝炎的科学用药的介绍
本病病情多数稳定,可参加适当的工作和劳动,但应注意劳逸结合,进食品店应有充足的蛋白质和维生素,避免烈酒及损害肝脏的药物。当病情活动时,应适当休息,可给予护肝药物: 1、肝泰乐,每次0.2克,一日三次; 2、肌苷片,每次0.2-0.4克,一日三次口服; 3、云芝肝泰,每次0.5克,一日三次口服,或益肝灵,每次77毫克,一日三次口服。HBsAg阳性时可给灭奥灵,每次二片,一日三次口服,或复肝宁,每次6片,一日三次口服。当前市场上销售治肝炎药较多,只选用其中1-2种即可,用药过多反可增加肝脏负担,对病情无利。患者迁延多年,经治疗可获治愈,仅有少数病例症状持续或加重,肝功能改变明显,HBsAg持续阳性可演变成慢活肝,极少数可发展为 肝硬化 。......阅读全文
概述慢性迁延性肝炎的治疗方法
慢性肝炎是指患急性肝炎过后,病程在半年到一年以上的而言。慢性肝炎分为两型,即慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎。慢性迁延性肝炎有半数的病人可能由急 性病 毒性肝炎迁延不愈演变而来。本病迁延的病程长,但经过适当的休息和治疗,绝大多数病人可获得临床上的治愈和稳定,因此它的预后产良好的,具体治疗如下:
慢性肝炎的病理生理及发病机制
病理生理 慢性肝炎的共同特点,即为:不同程度的肝组织坏死和炎症反应,随后发生肝纤维化,最终可发展为肝硬化。目前评估肝脏的慢性损伤程度,仍然主要依靠肝组织活检,即通常所说的肝穿来实现。慢性肝炎的病理改变分为肝组织炎症活动坏死程度的分级(G)和纤维化程度的分期(S)。炎症活动度分级(Grade,
关于老年性肝炎的基本介绍
老年性肝炎是老年人肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。7月28日是世界肝炎日。 肝炎,通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等,侵害肝脏,使得肝脏的细胞受到破坏,肝脏的功能受
关于缺血性肝炎的介绍
缺血性肝炎系指严重低血压和低氧血症导致的可逆性肝小叶中央坏死,常由充血性心力衰竭、休克、肝外伤及心脏手术后,心源性或低血容量性休克引起,特别是与休克后肝脏再灌注性损伤有关。临床表现类似急性肝炎,丙氨酸氨基转移酶(ALT)及乳酸脱氢酶(LDH)持续显著性升高,但无肝炎病毒感染及肝毒性药物的证据。
关于乙醇性肝炎的基础病理介绍
乙醇性肝炎约有1/5患者,肝活检发现乙醇性肝炎时也可有乙醇性肝硬化同时存在;半数无肝硬化患者可保持慢性持续性肝炎状态。戒酒后约10%患者的肝脏可恢复正常结构。30%—40%左右可演变为乙醇性慢性活动性肝炎,经数年左右进展为肝硬化,约10%—15%患者可发生暴发性乙醇性肝炎而死亡。
关于乙醇性肝炎的病理生理介绍
乙醇可造成肝细胞坏死,也可改变肝细胞膜的抗原性,引起机体继发性免疫反应,如出现循环肝细胞膜抗体、抗透明小体抗体及淋巴细胞对肝细胞的细胞毒作用等而产生继发性免疫损害。因此有少数病人在戒酒后仍发生持续性肝损,且其病理形态表现酷似慢性活动性肝炎,有大量单核细胞集聚与碎屑样坏死。
关于老年性肝炎的特点介绍
60岁以上的人患肝炎称为老年性肝炎。老年人患肝炎与青年人有相同之处,但也有一些不同的特点。其主要特点是:发病率占肝炎的2%~3%;以乙型肝炎为主,占48。1%~65。5%;黄疸发生率高,占70%~80%;程度较深,持续时间长。 青、壮年人患急性黄疸性肝炎时,黄疸多在2~4周内消退,老年人则需要
关于酒精性肝炎的治疗介绍
1.戒酒 治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒,其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病,及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善,病死率明显下降;对于严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状;伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时,病程常有反复,戒酒也难以使
关于暴发性肝炎的危害介绍
急性肝炎具有传染性。各型急性肝炎患者大多在6个月内恢复,尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎,则病死率很高,可达60%-70%,即使恢复,也往往发展为肝硬化。甲肝演变为慢性肝炎,肝硬化者很少。但急性乙肝约15%左右转变为慢性肝炎,国内报告一组1357例急性乙肝,经2-10年随访,发现为慢性肝
关于酒精性肝炎的基本介绍
酒精性肝炎早期可无明显症状,但肝脏已有病理改变,发病前往往有短期内大量饮酒史,有明显体重减轻,食欲不振,恶心,呕吐,全身倦怠乏力,发热,腹痛及腹泻,上消化道出血及精神症状。体征有黄疸,肝肿大和压痛,同时有脾肿大,面色发灰,腹水浮肿及蜘蛛痣,食管静脉曲张。从实验室检查看,有贫血和中性白细胞增多,红
关于酒精性肝炎的预后介绍
酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险因素,较非活动性肝硬化更易导致死亡。根据一组肝活检组织学研究发现,脂肪肝患者的预后最好,4~5年的生存率是70%~80%;酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的预后最差,4~5年的生存率是30%~50%;而酒精性肝炎或肝硬化患者的预后介于两者之间,4~5年的生存率是50
cccDNA:慢性乙肝持续感染的元凶
慢性乙型病毒性肝炎影响着全球超过 2.5 亿人口,每年约有 65 万人死于 HBV 相关终末期肝病。共价闭合环状(ccc)DNA 是慢性乙肝持续感染的元凶,作为病毒复制的中介,其在宿主肝细胞核内以微染色体的形式存在,目前的治疗手段难以将其彻底清除,从而达到慢性乙肝的彻底治愈。 Gut 杂志上发
关于慢性腹泻的介绍
慢性腹泻是一种常见临床症状,并非一种疾病。是指病程在两个月以上的腹泻或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。病因较为复杂,病程迁延。根据病因不同,临床症状多样化,治疗原则各异。 诊断 慢性腹泻的诊断主要是原发病(病因)诊断,主要依靠病史、体征以及上述检查所见,综合分析做出诊断。
关于利福平片的用药禁忌介绍
一、孕妇及哺乳期妇女用药 1.利福平可透过胎盘,动物实验曾引起畸胎。人类虽尚无致畸报道,但目前无足够资料表明可在妊娠期安全应用。3个月以内孕妇禁用。3个月以上孕妇慎用。 2.利福平可由乳汁排泄,哺乳期妇女用药应充分权衡利弊后决定。 二、儿童用药 本品在5岁以下小儿应用的安全性尚未确立。
关于酮康唑片的用药禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇 孕妇使用本品的经验有限。动物试验显示本品有生殖毒性。人体使用的潜在风险尚未知。因此,在孕期不应使用本品,除非对母亲的潜在利益大于对胎儿的潜在危险。 哺乳期妇女 本品可从母乳中排出,因此哺乳妇女服用本品时应停止哺乳。 2、儿童用药 本品用于体重低于1
关于卡托普利片的用药禁忌介绍
一、孕妇及哺乳期妇女用药 1.本品能通过胎盘,可危害胎儿,检出怀孕应立即停用本品。 2.本品可排入乳汁,其浓度约为母体血药浓度的1%,故授乳妇女应用必须权衡利弊。 二、儿童用药 曾有报告本品用于婴儿可引起血压过度与持久降低伴少尿与抽搐,故应用本品仅限于其他降压治疗无效者。 三、老年
关于万络的用药禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 与其它已知前列腺素合成抑制剂一样,应避免在妊娠后期使用本品,因为它可导致动脉导管的提前闭合。 给予妊娠大鼠单剂量≥3mg/kg罗非昔布(基于全身用药大于人类推荐日服剂量的2倍),可观察到与治疗相关的动脉导管直径缩小。 大鼠和家兔生殖毒性研究表明,剂量达每天50mg
关于西拉普利片的用药禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 孕妇禁用。 尚不明确本品是否能进入人类乳汁中,但由于动物资料显示少量小鼠乳汁含有西拉普利拉,故哺乳期妇女不应使用本品。 2、儿童用药 由于尚未定出对儿童的药物效能及安全范围,故尚无法推荐儿童服用方案。 3、老年用药 对使用大剂量利尿剂的老年慢性心力衰竭病
关于可乐定的用药人群介绍
一、孕妇及哺乳期妇女用药 有关怀孕妇女用药的研究资料不足。因此,在怀孕期间,只有在特别需要时方可使用。由于药物盐酸可乐定在母乳中分泌,因此哺乳期妇女用药应小心。 二、儿童用药 12岁以下儿童用药的安全性和功效尚未确定(参见“警告”中的“停药”) 三、老年患者用药 可乐定可能增强酒精、巴
关于戴芬的用药禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 本品在妊娠期妇女中的应用没有充足的研究资料,因此只有在应用本品对孕妇的益处超过对胎儿的潜在危害时方可使用。该药对胎儿可能产生不良影响,可能影响胎儿的心血管系统,导致动脉导管未闭,因此在妊娠期应避免使用。与其他非甾体抗炎药类似,双氯芬酸能够抑制子宫收缩,可能引起晚产,并
关于枢芬的用药禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 在妊娠期间,尤其在最初3个月,只有在抢救生命时才能使用本药,应仔细权衡治疗对母亲和胎儿之间的利弊。巴氯芬可通过胎盘屏障。母亲服用治疗剂量的巴氯芬,活性物质可进入乳汁,但量甚少,对婴儿影响不大。 2、儿童用药 见【用法用量】。 3、老年用药 见【用法用量】。
关于地西泮片的用药禁忌介绍
一、孕妇及哺乳期妇女用药 1.在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险,孕妇长期服用可成瘾,使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,应禁用。 2.本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使用。 二、儿童用药 幼儿
慢性肝炎的并发症及辅助检查
并发症 慢性肝炎并发症较普遍,如慢性胆囊炎,肝性糖尿病,乙肝相关性肾病等,控制肝病稳定,有助于并发症的稳定。在慢性肝炎的基础上,当存在诱因如患者过度劳累、大量饮酒或者重叠感染其他肝炎病毒时,可以出现病情急剧加重,发展成为慢性重型肝炎。此外,如果慢性肝炎病情逐渐发展,会发展成肝硬化。慢性重型肝炎
简述慢性活动性肝炎的抽血检查项目
(1)血清黄疸指数及胆红素定量 肝脏可以制造和排泄胆汁,当肝细胞受损时,胆汁逆流入血造成血清胆红素含量升高。此项检查可以反映黄疸的有无、程度和性质。正常人血清中有微量胆红素。 正常值:黄疸指数为4-6单位;胆红素定量为17.1微摩/升以下。 (2)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT,曾用GPT即
慢性病毒性肝炎的鉴别
各型病毒性肝炎的确诊主要藉抗原,抗体测定,肝炎的诊断还必须依据流行病学资料,症状,体征和实验室检查等加以综合分析而确定,必要时可作肝穿刺病理检查。 慢性病毒性肝炎是指病毒性肝炎病程持续半年以上者即为慢性病毒性肝炎。
慢性乙型病毒性肝炎的循证治疗
乙肝病毒(HBV)感染已经成为一种全球性危害。全球60亿人口中,约20亿人有HBV感染,3.5亿人为慢性HBV感染,其中25%~40%最终将死于肝硬化或肝细胞癌,每年因乙肝相关疾病而死亡的人数高达100多万例。15%~20%有病毒活跃复制的慢性乙肝病人在5年内发生肝硬化,而慢性肝硬化病人的5年生
慢性乙型病毒性肝炎的病因分析
慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的,乙型肝炎患者和HBV携带者是本病的主要传染源,HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后,由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响,会出现不同的结局和临床类型,导致其发展为慢性乙型病毒性肝炎的常见原因有:
关于中毒性肝炎的症状介绍
食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、肝大、血清转氨酶增高,严重者出现急性肝坏死。慢性中毒性肝炎,起病隐匿,症状不明显,表现类似慢性病毒性肝炎。 1、感染中毒性肝炎 继发于细菌性感染的肝脏中毒性病变。重症感染如败血症、伤寒及暴发性流脑等都可引起中毒性肝炎。发病以年龄较小的婴儿较为多见,大多有明显的前期
关于暴发性肝炎的预后因素介绍
首先与年龄有关。小于2岁或大于60岁的重型肝炎患者的预后较差。而2岁以上和60以下的各年龄组间的病死率差别不大。 患者血清胆红素入院时>513微摩/升(30毫克%)预后极差。因为在重型肝炎时,血清胆红素浓度与肝细胞坏死严重程度成正比。入院时肝昏迷II度者50%左右死亡,昏迷IV度者80%以上死
关于暴发性肝炎的鉴别诊断介绍
本病根据病史与特殊检查,需与代谢性(肝豆状核变性、妊娠脂肪肝、 Reye综合征、镰状细胞病、半乳糖血症)、药物性(扑热息痛、异烟肼、苯妥英钠、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四环素、烟酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari综合征、静脉闭塞病、高热等)及