关于小儿贫血的诊断标准介绍

1.营养性缺铁性贫血 根据临床表现结合发病年龄、喂养史及血象特点可作出诊断。血红蛋白量比红细胞数降低明显及红细胞的形态改变对诊断意义较大。 诊断本病一般不需做骨髓检查。如临床表现不典型时可试用铁剂治疗,如给药后网织红细胞升高、贫血改善,则有助于诊断。必要时可做骨髓检查(包括铁粒幼红细胞和含铁血黄素普鲁氏蓝染色检查),以及血清铁含量,血清铁结合力等铁代谢检查。诊断明确后还应进一步找出发病原因(如有无食物过敏、肠道慢性失血、寄生虫病等),以便对因治疗。 2.营养性巨幼细胞性贫血 通过喂养史、贫血的临床表现、巨幼细胞贫血的外周血特点、骨髓巨幼样变和维生素B12、叶酸测定,可作出诊断。......阅读全文

关于小儿急性胃炎的鉴别诊断介绍

  患急性胃炎的患儿几乎均述上腹部疼痛,以上腹痛为主要症状者应与下列疾病鉴别:  1.急性胰腺炎  有突然发作的上腹部剧烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴恶心、呕吐和发热。血清淀粉酶升高。B超或CT显示胰腺肿大,严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。  2.肠蛔虫症及胆道蛔虫症  (1)肠蛔虫症常

治疗小儿缺铁性贫血的相关介绍

  以补充铁剂和去除病因为原则。  1.铁剂治疗  注意维生素B12、叶酸对于治疗缺铁性贫血无效,不可滥用。口服铁剂,口服无机盐最经济、方便和有效;注射铁剂适用于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿。  2.去因治疗  饮食不当者,必须改善饮食,合理喂养。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行

小儿纯红细胞再生障碍性贫血的诊断

  根据发病年龄,网织红细胞和骨髓中单纯红系增生低下等,可以作出诊断,但须注意是否用过肾上腺皮质激素,此类激素可使红系增生,造成确诊困难。  1.继发性获得性纯红再障  正细胞正色素性贫血,可排除各类儿童期常见营养性贫血,无白细胞和血小板减少,骨髓象呈纯红再障表现,继发于各类原发性疾病者。  2.先

关于小儿药物诱发的溶血性贫血的护理介绍

  1、饮食保健  多吃维生素多的食物,多吃清淡的食物。  2、预防护理  可以诱发本症的药物,在临床使用中应严格掌握适应证和合理剂量,并提高发生本病的警惕性,严密监测,一旦发现立即停药;根据病情,采取相应治疗措施,以免病情加重。

关于小儿X连锁淋巴组织增生性疾病的诊断标准介绍

  1.确诊标准  同一母亲所生的2个或2个以上男孩于EBV感染后表现为XLP症状。  2.疑诊标准  主要指标:男性患儿的基因分析证实存在XLP位点突变相关标记;或男性患儿于EBV感染后出现XLP临床症状;次要指标:EBV感染前高IgA或IgM血症;低IgG1或IgG3,EBV感染后抗EBNA抗体

关于小儿α地中海贫血的简介

  地中海贫血(简称地贫)又称海洋性贫血(thalassemia),它是一组由于遗传性的原因,导致构成血红蛋白的珠蛋白链的合成受到部分或完全抑制而引起的溶血性疾病。地中海贫血中最常见的类型是α地中海贫血和β地中海贫血。α地中海贫血是由于构成血红蛋白的α珠蛋白基因的缺失或功能缺陷而导致α珠蛋白链合成障

关于再生性障碍性贫血的疗效标准介绍

  1、国内疗效标准  (1)基本治愈:贫血和出血症状消失。血红蛋白男达120g/L、女达100g/L,白细胞达4×109/L,血小板达80×109/L,随访1年以上未复发。  (2)缓解:贫血和出血症状消失,血红蛋白男达120g/L、女达100g/L,白细胞达3.5×109/L左右,血小板也有一定

关于再生性障碍性贫血的鉴别诊断介绍

  (1)骨髓增生异常综合征(MDS):临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象。  (2)阵发性血红蛋白尿(PNH): 临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试

关于婴儿营养感染性贫血的临床诊断介绍

  临床研究资料表明,以往健康的儿童患急性感染性疾病(如扁桃体炎、肺炎或败血症等)发生贫血相当普遍,多为轻中度缺铁性贫血,血色素(即血红蛋白)在 65~90克/升之间,红细胞数相应减少。在急性炎症初期,患儿血色素平均下降10克/升,炎症高峰期血色素可下降15~20克/升,恢复期血色素又回升约10克/

关于婴儿营养感染性贫血的鉴别诊断介绍

  (一)白血病 急性白血病病情发展快,多有出血倾向,血象中幼稚细胞以原幼阶段为主,血小板大多明显减少,骨髓象有典型白血病改变。婴儿慢性粒细胞白血病血象、骨髓象以粒细胞改变明显,胎儿血红蛋白常明显增高。以上特点可资鉴别。  (二)类白血病反应 多能查出原发感染灶,脾肿大较轻,血象无有核红细胞,粒细胞

关于小儿纯红细胞再生障碍性贫血的检查介绍

  1.血象  外周血红细胞计数和血红蛋白值下降,一般呈严重的正细胞、正色性贫血,网织红细胞显著减少。但如继发于溶血性贫血者则可有原发疾病所特有的红细胞形态异常。白细胞和血小板无异常。  2.骨髓象  骨髓穿刺具有决定性的诊断意义,如继发性获得性纯红再障,骨髓有核细胞增生活跃,但各阶段红系幼稚细胞减

关于骨质软化的诊断标准介绍

  应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。后二者检查对非典型病例及佝偻病分期更有诊断意义。  (1)发育迟缓,身高低于正常范围。  (2)儿童表情淡漠和易激怒,或好静,不愿活动,宁愿坐着,不愿站立和步行。  (3)坐位时,腹部膨大(佝偻病大腹)。  (4)年龄很小的儿童颅骨变软,方颅及前

关于甲状腺结节的诊断标准介绍

  1.血清促甲状腺素和甲状腺激素  所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。血清甲状腺激素水平增高,TSH降低,提示甲状腺结节为自主高功能性结节,绝大多数为良性结节。甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。  2.血清降钙素水平的测定  有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病

关于婴儿肝炎的诊断标准介绍

  由于婴儿综合征病因复杂,给诊断及治疗带来困难,有人提出婴幼儿黄疸见于下述情况时,更应多考虑病毒性肝炎以外的诊断:  1)新生儿及婴幼儿的黄疸;  2)热程较长、热度过高、血象过高或过低时;  3)黄疸长期持续不退;  4)伴明显贫血;  5)伴多系统损害征象。

关于大脑脓肿的诊断标准介绍

  根据病史、临床表现和必要的辅助检查,综合分析,一般可明确诊断,尤其CT检查起决定作用。因脑脓肿绝大多数为继发于身体其他部位的化脓性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性发作、鼻窦炎、胸部及肺部化脓性感染、细菌性心内膜炎、发绀型先天性心脏病、皮肤疖肿及痈、骨髓炎、颅骨髓炎、败血症及脓毒血症等炎症

关于泵衰竭的诊断标准介绍

  分级:按泵衰竭的严重程度可分为五级。  (1)Ⅰ级:代偿期。临床无明显心功能不全表现,血流动力学改变也不显著。  (2)Ⅱ级:轻、中度心功能不全。临床表现主要为左心衰竭。左心室充盈压有轻至中度增高,心输出量轻度下降。  (3)Ⅲ级:肺水肿。左心室充盈压显著增高,心输出量轻至中度下降。  (4)Ⅳ

关于甲醇中毒的诊断标准介绍

  1.有误服甲醇或含甲醇的工业酒精勾兑的酒类或饮料、或吸入大量甲醇蒸气的病史;  2.出现中枢神经系统症状、眼部损害及代谢性酸中毒的临床表现;  3.血、尿中甲醇和甲酸浓度增高。

关于急性菌痢的诊断标准介绍

  急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。除婴儿期较少见外,可见于各年龄期儿童,多发生在夏秋季,其他季节也有零星发病。因此,小儿在夏秋季有腹泻时,应想到急性细菌性痢疾的可能。一般患儿在发病前2~3天内有不洁包含史;或家庭成员中有人腹泻,有可能为传染源。几乎所有患儿首先出现的表现都是发热。发热的

关于肝昏迷的诊断标准介绍

  1.早期诊断试验(智力检测试验)  对于肝性脑病早期临床表现不典型者,除需认真检查、密切观察病情外,尚需行下述几种方法进行检查,有助于早期诊断。  (1)数字连接试验随意地把25位阿拉伯数字印在纸上,嘱病人用笔按自然大小用线连结起来,记录连接的时间,检查连接错误的频率。方法简便,能发现早期患者,

关于糖耐量异常的诊断标准介绍

  葡萄糖耐量[1]即为人体对葡萄糖的耐受能力。餐后2小时血糖,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准称糖耐量异常。这种情况可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病,但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。据有关研究

关于脓毒症的诊断标准介绍

  1. 由于认为既往“感染+SIRS表现”的诊断指标过于敏感,目前临床上诊断成人脓毒症要求有明确感染或可疑感染加上以下指标:  (1)全身情况:发热(>38.3℃)或低体温(90次/分)或>年龄正常值之上2标准差;呼吸增快(>30次/分);意识改变;明显水肿或液体正平衡>20 ml/kg,持续时间

关于小儿腮腺炎的鉴别诊断介绍

  1.其他病毒所致腮腺炎  现已知流感、副流感、腺病毒、肠道病毒等均可引起腮腺炎。初步鉴别可参考流行病史及临床伴随症状,最终的鉴别方法是进行病原学及血清学的检查。  2.化脓性腮腺炎  常多次复发,且均位于同侧腮腺,应疑及化脓性腮腺炎,挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿,压痛明显,周

关于小儿糖尿病忧的诊断介绍

  (一)小儿糖尿病临床表现:儿童糖尿病起病较急,常表现为多尿、多饮、多食及体重减轻的症状称三多一少。发病诱因常由于感染、饮食不当等发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。另外的一个症状是消瘦,瘦的程度和代谢紊乱的程度和与尿糖的多少相一致的。儿童

关于小儿肾性糖尿的鉴别诊断介绍

  1.糖尿病  此类患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病同时存在。  2.其他原因糖尿  (1)戊糖尿尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯) 呈阳性,可确定为戊糖尿。  (2)果糖尿尿Selivanoff反应(间苯二酚) 呈阳性,可确定为果糖尿。  (3)尿纸上层析法

关于小儿神经母细胞瘤的诊断介绍

  1.诊断方法  组织病理学检查是NB诊断的最重要手段,有时需结合免疫组织化学、电镜以明确诊断。影像学检查发现有与NB特征相符合的肿块,同时骨髓中发现NB肿瘤细胞,有明显增高的儿茶酚胺代谢产物(HVA或VMA)也可做出诊断。如病理诊断有困难时,染色体检查发现有1p缺失或N-myc扩增支持NB诊断。

关于小儿硬脑膜外脓肿的诊断介绍

  需注意与硬膜外血肿相鉴别:硬膜外血肿多有外伤史,CT上急性期血肿多呈高密度占位,密度值高于脓肿;亚急性期血肿可高、低和混杂密度,但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血肿在T1、T2像上均呈高信号,而脓肿在T1像呈低或等皮质信号,T2像呈稍高信号。

关于小儿过敏症的诊断方式介绍

  数分钟至数小时内急性发作,涉及皮肤和黏膜的症状如全身红斑、瘙痒、全身性荨麻疹、唇-舌-悬雍垂肿胀;并有心血管或呼吸系统症状时应高度怀疑严重过敏反应。

关于小儿慢性胃炎的诊断及治疗介绍

  诊断  慢性胃炎无特殊性表现,单凭临床症状诊断较为困难。对反复腹痛与消化不良症状的患儿确诊主要依靠胃镜检查与病理组织活体检查。根据有无腺体萎缩诊断为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。  治疗  慢性胃炎尚无特殊疗法,无症状者毋须治疗。首先明确病因,针对病因治疗为主。  1.饮食  宜选择易消化、无

关于小儿变应性鼻炎的诊断介绍

  1.病史  仔细询问病史以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别。  2.检查嗜酸性粒细胞  以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔细检查嗜酸性粒细胞,如嗜酸性粒细胞≥5%有助于变应性鼻炎的诊断,但对3个月以下的幼婴儿不具诊断意义。  3.血清IgE检测  在儿童特别是1岁以下的幼儿,总IgE稍有升高就提示很可能

关于小儿粘连性肠梗阻的诊断介绍

  应与肠痉挛鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含胆汁,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应与急性胃肠炎、腹膜炎、泌尿系结石、卵巢囊肿扭转等鉴别,只要仔细询问病史,并做尿、便及X线和B超检查均可以鉴别。