关于儿童韦格纳肉芽肿病的检查介绍

可有贫血、白细胞计数和血小板计数增高、血沉加快、C反应蛋白增高,尿常规检查可见蛋白尿、血尿和红细胞管型。有肾衰竭者,血尿素氮及肌酐增高。肌酐清除率、定性尿化学检查、尿中红细胞和管形的沉降试验可用于诊断和随访肾小球肾炎患者。 X线检查可见两肺多发性病变,中下肺野结节和非特异性间质浸润,有的呈空洞、孤立性包块等,有的直径大小可从几厘米到细小结节,数目可从1~2个到多发性。类似肺炎、结核、肺癌等,可见胸腔渗液,支气管体层显相示气管或支气管狭窄。上呼吸道X线显示鼻窦黏膜增厚,鼻及鼻窦骨质破坏。 上呼吸道、支气管内膜及肾脏活检是诊断的重要依据,病理显示肺小血管壁有中性粒细胞及单个核细胞浸润,可见巨细胞、多形核巨细胞肉芽。可破坏肺组织,形成空洞。肾病理为局灶性、节段性、新月体性坏死性肾小球肾炎,免疫荧光检测无或很少免疫球蛋白及补体沉积。......阅读全文

韦氏肉芽肿病的临床鉴别诊断方法

GPA因为可以出现上、下呼吸道以及肾脏的相关症状,经常需要与临床上常见的鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎等进行鉴别,另外,尚需要与以下几种疾病鉴别:1.显微镜下多血管炎:1993年以前将显微镜下多血管炎作为GPA的一个亚型,目前认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性血管炎。是一种主

原发或继发性系统性血管炎肺肾同时受累的介绍

  3种类型的急进性肾炎中,除抗GBM抗体阳性型外,免疫复合物介导型(多见于SLE)和小血管炎肾炎型(韦格纳肉芽肿和显微型多动脉炎)均可伴咯血。狼疮性肾炎多见于年长儿和青年,女性多见,一般有皮肤、关节病损及全身多系统损害,血清免疫学和肾活检可助鉴别。小血管炎性肾炎患者全身症状(乏力、低热、纳差、体重

简述原发或继发性系统性血管炎肺肾同时受累

  3种类型的急进性肾炎中,除抗GBM抗体阳性型外,免疫复合物介导型(多见于SLE)和小血管炎肾炎型(韦格纳肉芽肿和显微型多动脉炎)均可伴咯血。狼疮性肾炎多见于年长儿和青年,女性多见,一般有皮肤、关节病损及全身多系统损害,血清免疫学和肾活检可助鉴别。小血管炎性肾炎患者全身症状(乏力、低热、纳差、体重

诊断肾脏小血管炎的简介

  显微镜下型多动脉炎和韦格纳氏肉芽肿病一旦侵犯肾脏后进展迅速,表现为急进性肾小球肾炎,故早期诊断意义重大。因临床上无特异症状,故肾活检很重要。活检标本中约有30~50%可有小动脉病变,肾小球典型病变为局灶节段坏死性肾炎或新月体型肾炎,局灶增殖,内皮或肾小球基底膜病变很少见。免疫荧光及电镜无明显免疫

关于肾脏小血管炎的病因及常见分类介绍

  可引起血管炎的病变很多,约70%原因不清,称为原发性血管炎,30%为继发性的,主要继发于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎及乙型肝炎病毒感染等全身性的疾病。血管炎的分类一直非常复杂、混乱,现如今多采用表1中的分类,既考虑到病理也结合了病因。  但在临床上也常根据受累血管的大小以及有无肉芽

关于奈韦拉平的检查介绍

  1、有关物质  照高效液相色谱法(通则0512)测定。  供试品溶液:取含量测定项下的供试品贮备液。  对照溶液:精密量取供试品溶液1mL,置100mL量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,再精密量取5mL,置50mL量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀。  系统适用性溶液:取奈韦拉平对照品、杂质Ⅰ对照

关于韦尼克脑病的诊断介绍

  1、韦尼克脑病的诊断:主要根据病史、临床表现及头部MRI检查的典型改变。由于WE典型的三组症状不常见,即使出现也很难辨认,易漏诊和误诊,临床遇到伴意识障碍的慢性酒中毒或营养不良患者,应注意WE的可能性以便及早治疗。  2、韦尼克脑病的鉴别诊断:本病须与其他原因引起的脑器质性痴呆、眼外肌麻痹、精神

关于油性肉芽肿的检查诊断介绍

  1、油性肉芽肿的检查:组织病理对本病诊断具有重要意义,损害中不吸收油脂似“洋葱样”囊肿,形成多数不等8字形、圆形或不规则空腔,其内还可具有纤维结缔组织及淋巴细胞、浆细胞泡沫状、巨噬细胞组成的炎性浸润;植物油引起的反应,巨噬细胞内可含有细微油粒。  2、油性肉芽肿的诊断:根据临床表现,皮损特点,组

关于儿童1型糖尿病的实验室检查介绍

  1、空腹血糖≥6.1mmol/L,或餐后2h血糖≥7.8mmol/L应做OGTT试验以确诊。  2、血清C肽、胰岛素测定  胰岛B细胞分泌前胰岛素原,转化为胰岛素原,再裂解为C肽与胰岛素。C肽代表内生胰岛素水平,不受外源胰岛素的影响。正常值:C肽为0.8~4μg/L(0.8~4ng/ml),胰岛

关于儿童混合性结缔组织病的检查方式介绍

  1.外周血象及血生化检查  常有中度贫血,白细胞1:1000),或免疫印迹有U1RNP抗体。抗Sm抗体阳性率低于10%。  (3)抗hnRNP抗体 hnRNP-A2/RA33抗体阳性率为35%~40%,Sm常阴性。  (4)抗dsDNA抗体 阳性率仅24%。

关于变应性肉芽肿性血管炎的简介

  变应性肉芽肿性血管炎(Allergic Granulomatosis with Polyangiitis,AGPA),又称嗜酸性肉芽肿性血管炎。是主要累及中、小动脉的系统性血管炎的一种类型,较为罕见,它有三个显著的病理组织学特点,即坏死性血管炎、组织嗜酸性粒细胞浸润、和血管外肉芽肿。常见多器官受

关于儿童咳喘的辅助检查介绍

  (一)若患儿就诊时测定的FEV1或PEFR低于正常值的70%,可令其吸入支气管扩张剂,如2%舒喘灵200μg,15分钟后复测上述指标,如FEV1和PEFR改善率≥15%,可确诊本病。  (二)如果患儿就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值,可谨慎地进行支气管激发试验具体做法及诊断标准参见第

关于儿童高血压的检查介绍

  儿童高血压的实验室检查可分为两部分,常规检查和特殊检查。  ⑴常规检查:  ①血常规:检查的目的是排除贫血和铝中毒。  ②尿常规:检查内容主要有比重,尿糖和尿培养。  ③肾功能检查:主要内容有血肌酐,尿素氮及尿酸。  ④其他检查:如检查血脂和电解质。  ⑵特殊检查:在疑有其他原因引起高血压时进行

关于儿童腹痛的检查方式介绍

  一、实验室检查  血液和大小便常规检查,有时可提供有诊断价值的资料如血红蛋白及红细胞逐渐下降,须警惕内出血的存在。白细胞总数升高常提示炎症性病变。观察粪便性质有助于肠道感染和肠套叠的诊断。尿内有较多红细胞或脓细胞提示尿路感染。必要时需检测血和尿的胰淀粉酶等。  二、X线检查  胸部X线检查可显示

关于泰芬纳啶的检查介绍

  取本品,加甲醇溶解并稀释制成每1ml中含10mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取适量,用甲醇定量稀释制成每1ml含50μg的溶液,作为对照溶液。照薄层色谱法(2010年版药典二部附录Ⅴ B)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以甲醇-三氯甲烷(8:1)为展开剂,展开,晾干

关于格列苯脲的检查介绍

  1、氯化物  取本品1.0g,加水50mL,煮沸,迅速放冷,滤过,滤液加水使成50mL,取25mL,依法检查(通则0801),与标准氯化钠溶液7.0mL制成的对照液比较,不得更浓(0.014%)。  2、硫酸盐  取上述氯化物项下剩余的滤液25mL,依法检查(通则0801),与标准硫酸钾溶液2.

关于良性淋巴细胞血管炎和肉芽肿病的检查介绍

  组织病理检查:组织学上对本病有诊断价值。真皮呈楔形、斑片状或血管周围浸润。较大损害浸润可占据整个真皮。浸润可累及表皮,伴炎症细胞亲表皮性。损害进展时,可发生表皮坏死及糜烂。真皮血管可见纤维蛋白沉积,偶可见淋巴细胞性血管炎。真皮浸润细胞由淋巴细胞、嗜酸性白细胞和中性粒细胞和较大的单核细胞构成。可见

关于鼻恶性肉芽肿的检查方式介绍

  1.病理切片检查  呈现慢性非特异性肉芽肿性病变,若出现异型网织细胞或核分裂象即可诊断本病。  2.实验室检查  白细胞计数偏低,红细胞沉降率加快;免疫球蛋白水平偏高,细菌、真菌和病毒培养多无特殊发现。  3.断层X线摄片及CT扫描。  4.免疫组化染色、EB病毒检测  鼻咽部恶性肉芽肿:鼻咽部

关于骨嗜酸性肉芽肿的检查介绍

  1.X线表现  颅骨病变呈溶骨性破坏,边缘锐利而弯曲,呈所谓“地图颅”表现。椎体病变可因骨质破坏而呈前后一致的压缩,椎间隙仍保持正常。长管骨的病变多位于骨干或干骺端而不累及骨骺,表现为髓腔内溶骨性破坏,但无死骨和钙化,边缘清楚,骨皮质变薄而略膨胀,骨膜可呈层状增生。  2. 实验室检查有白细胞增

关于幼年性黄色肉芽肿的检查介绍

  1.血液常规检查  了解血细胞数量,必要时行骨髓穿刺,根据其结果对鉴别诊断有价值。  2.病理组织学检查  组织病理检查是诊断的主要依据。表现为泡沫细胞、Touton细胞和多核巨细胞呈肉芽肿性浸润,散在的淋巴细胞、浆细胞和少许的嗜酸性细胞。该病显著的组织病理学特征是Touton多核巨细胞,多核呈

关于光线性肉芽肿的检查诊断介绍

  一、光线性肉芽肿的检查:  病理活检:皮疹初起时,表皮正常,日久发生萎缩。真皮上层有大量卷曲变形的粗大弹性纤维,皮损隆起处可见异物巨细胞和组织细胞浸润,巨噬细胞内有被吞噬的变性弹性纤维。血管周围有较多单一核细胞浸润。  二、光线性肉芽肿的诊断:  诊断要点如下。  1、好发于面颈部,夏季多见,有

关于WEGNER肉芽肿的其他辅助检查介绍

  Wegner肉芽肿的组织学改变主要有3种:实质性组织损伤、血管炎和肉芽肿性炎症。部分检查还必须实施某些特殊染色以排除是否有微生物存在。炎症性浸润是由不同比例的中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、组织细胞和嗜酸性粒细胞混合而成。炎症反应有在特定部位造成总效应的趋势, 如纵隔、后腹膜和眼眶,可刺激产生肿瘤

关于慢性肉芽肿病的治疗方式介绍

  重点在预防和治疗感染。一旦发生感染,应即用广谱抗生素,以双氯西林(双氯青霉素)、头孢三代和利福平更有效近来发现磺胺异恶唑能促进患儿吞噬细胞的杀菌能力白细胞介素-α也可增强中性粒细胞杀菌力。此外输注白细胞及骨髓移植对此病有益。粒系集落刺激因子(G-Csf)可减少感染或缩短病程终归不能长久应用。肾上

关于皮肌炎与多发性肌炎的疾病诊断介绍

  1.皮肤症状的鉴别  (1)CTD:主要需与红斑狼疮、混合性结缔组织病以及干燥综合征、韦格纳肉芽肿(参见有关章节)和其他类型的皮肤血管炎鉴别。  (2)多中心网状组织细胞增生症:又称类脂质皮肤关节炎。多中心网状组织细胞增生症的特点是好发于手(尤其是指背关节)和面部的质地较硬的棕红或黄色的丘疹或结

一例干咳伴有夜间盗汗病例分析

男,42岁,2周前开始干咳、夜间盗汗,双侧中耳乳突炎使用抗生素治疗无效。图1为初始PA位胸部影像学如下图1图2为1个月后PA位胸部影像学856根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?================================================

简述肾脏小血管炎的发病机理

  现如今尚不清,因病人对免疫抑制剂有良好的反应,故认为和免疫机理有关。但免疫复合物对人类小血管炎的作用不能肯定,对肾活检标本的免疫荧光和电镜检查也未能证实在肾小球和血管壁有明显的免疫球蛋白和补体沉着。也有人认为细胞免疫机理可能参与了肾小球的损害,因为韦格纳氏肉芽肿病人的肾脏损害可具有大量单核细胞浸

关于儿童肾小管间质肾炎的检查介绍

  1.儿童肾小管-间质肾炎的尿液分析  尿液分析可见红细胞、白细胞、蛋白等。尿沉渣瑞氏染色可见嗜伊红细胞对本症诊断有帮助。  2.儿童肾小管-间质肾炎的血常规检查  可见贫血、血白细胞增多,由药物引起可见嗜伊红细胞增多。  3.儿童肾小管-间质肾炎的肾功能检查  血尿素氮、肌酐水平增高,严重者可有

关于韦尼克脑病的临床表现介绍

  1、韦尼克脑病主要表现为突然发作的神经系统功能障碍,典型的WE出现眼外肌麻痹、精神异常及共济失调等三组特征性症状。  (1)眼外肌麻痹 常见双侧展神经麻痹和复视,其他眼症状可有眼球震颤、上睑下垂、视盘水肿、视网膜出血及瞳孔光反射迟钝或消失;眼震早期出现,以水平和垂直性为主,常伴前庭功能试验异常,

关于韦尼克脑病的基本信息介绍

  韦尼克脑病(WE)或Wernicke-Korsakoff综合征是慢性酒中毒常见的代谢性脑病,是硫胺缺乏导致的急症。在中国精神疾病分类方案中,WE归类于酒中毒所致的精神障碍。及时诊断和治疗的患者可完全恢复,WE的病死率为10%~20%。WE的发病年龄为30~70岁,平均42.9岁,男性稍多。  韦

关于纳他霉素的物质检查介绍

  1、结晶性:取纳他霉素,依法检查(通则0981)测定,应符合规定。  2、酸碱度:取纳他霉素0.25g,加水制成每1mL中约含10mg的混悬溶液,依法测定(通则0631),pH值应为5.0~7.5。  3、有关物质  照高效液相色谱法(通则0512)测定,避光操作。  供试品溶液:取本品20mg