关于急骤进行性肾小球肾炎的诊断检查介绍
1、检验 胸片检查,血清抗基底膜抗体、抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗DNA抗体及抗核抗体测定,血找狼疮细胞和皮肤活检,以确定有无肺出血-肾炎综合征或结缔组织疾病。常规行双肾B超检查,必要时行肾穿刺活检。其他检验同原发性肾病综合征及急性肾炎。 2、临床分型 (1)抗肾小球基底膜(抗GBM)抗体型(Ⅰ型):约占10%~30%,血清中可测到抗GBM抗体,循环免疫复合物阴性,补体水平正常。免疫荧光显示,IgG及C3沿GBM呈线状沉积,肾小球内炎症反应轻微,临床贫血表现较突出。 (2)免疫复合物介导型(Ⅱ型):约占30%,血清中免疫复合物阳性,伴冷球蛋白血症及低补体血症,抗GBM抗体阴性,免疫荧光检查可见IgG、IgM和C,在系膜区及毛细血管壁呈颗粒状沉积,临床上多表现为肾病综合征。 (3)微量免疫球蛋白型(Ⅲ型):约占50%,血清中抗GBM抗体及免疫复合物均阴性,血补体水平正常,部分患者ANCA抗体阳性,免疫荧光及......阅读全文
关于急骤进行性肾小球肾炎的诊断检查介绍
1、检验 胸片检查,血清抗基底膜抗体、抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗DNA抗体及抗核抗体测定,血找狼疮细胞和皮肤活检,以确定有无肺出血-肾炎综合征或结缔组织疾病。常规行双肾B超检查,必要时行肾穿刺活检。其他检验同原发性肾病综合征及急性肾炎。 2、临床分型 (1)抗肾小球基底膜(抗G
急骤进行性肾小球肾炎的诊断检查
1、检验 胸片检查,血清抗基底膜抗体、抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗DNA抗体及抗核抗体测定,血找狼疮细胞和皮肤活检,以确定有无肺出血-肾炎综合征或结缔组织疾病。常规行双肾B超检查,必要时行肾穿刺活检。其他检验同原发性肾病综合征及急性肾炎。 2、临床分型 (1)抗肾小球基底膜(抗G
急骤进行性肾小球肾炎的病因及诊断检查
病因 注意发病前有无链球菌、结核杆菌、流感病毒等感染史,有无各种烃化物接触史及服用肼苯哒嗪等药物史,有无过敏性紫癜或系统性红斑狼疮等系统性疾病的临床表现。 诊断检查 1、检验 胸片检查,血清抗基底膜抗体、抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗DNA抗体及抗核抗体测定,血找狼疮细胞和皮肤活
关于急骤进行性肾小球肾炎的简介
急进性肾小球肾炎(简称RPGN)是病情急骤进展的一组肾小球疾病。临床上,肾功能急剧进行性恶化(3个月内肾小球滤过率下降50%以上),伴有贫血,早期出现少尿(尿量≤400ml/d)或无尿(尿量≤100ml/d)。未经治疗者常于数周或数月内发展至肾功能衰竭终末期。由于肺与肾小球基膜具有共同的抗原,部
关于急骤进行性肾小球肾炎的用药安全介绍
1、一般治疗:卧床休息,进低盐、低蛋白饮食,每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。 2、皮质激素冲击疗法:甲基强的松龙,全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。 3、四联疗法:即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法
急骤进行性肾小球肾炎的概述
急进性肾小球肾炎(简称RPGN)是病情急骤进展的一组肾小球疾病。临床上,肾功能急剧进行性恶化(3个月内肾小球滤过率下降50%以上),伴有贫血,早期出现少尿(尿量≤400ml/d)或无尿(尿量≤100ml/d)。未经治疗者常于数周或数月内发展至肾功能衰竭终末期。由于肺与肾小球基膜具有共同的抗原,部
急骤进行性肾小球肾炎的病因
注意发病前有无链球菌、结核杆菌、流感病毒等感染史,有无各种烃化物接触史及服用肼苯哒嗪等药物史,有无过敏性紫癜或系统性红斑狼疮等系统性疾病的临床表现。
急骤进行性肾小球肾炎的症状体征
注意少尿、无尿出现的时间、尿量,及有无肉眼血尿、头痛、恶心、呕吐、心悸、气急、咯血及其他出血征象。体检:同急性肾炎,但尚应注意意识、贫血、血压和某些原发病的体征。
关于急骤进行性肾小球肾炎的体征和病因分析
1、症状体征 注意少尿、无尿出现的时间、尿量,及有无肉眼血尿、头痛、恶心、呕吐、心悸、气急、咯血及其他出血征象。体检:同急性肾炎,但尚应注意意识、贫血、血压和某些原发病的体征。 2、疾病病因 注意发病前有无链球菌、结核杆菌、流感病毒等感染史,有无各种烃化物接触史及服用肼苯哒嗪等药物史,有无
简述急骤进行性肾小球肾炎的治疗方案
1、有急性肾衰者按急性肾衰治疗常规处理,积极行透析治疗。循环中存在抗GBM抗体的患者可行血浆置换治疗,直至该抗体在循环中不再检出为止,对准备肾移植的患者尤为重要。 2、加强对症处理。伴有高血压者,应予降压,必要时静脉注射快速降压药物;明显贫血者应予输血或用促红细胞生成素治疗;并发感染者应控制感
急骤进行性肾小球肾炎的概述及症状体征
概述 急进性肾小球肾炎(简称RPGN)是病情急骤进展的一组肾小球疾病。临床上,肾功能急剧进行性恶化(3个月内肾小球滤过率下降50%以上),伴有贫血,早期出现少尿(尿量≤400ml/d)或无尿(尿量≤100ml/d)。未经治疗者常于数周或数月内发展至肾功能衰竭终末期。由于肺与肾小球基膜具有共同的
急骤进行性肾小球肾炎的症状体征及病因
症状体征 注意少尿、无尿出现的时间、尿量,及有无肉眼血尿、头痛、恶心、呕吐、心悸、气急、咯血及其他出血征象。体检:同急性肾炎,但尚应注意意识、贫血、血压和某些原发病的体征。 疾病病因 注意发病前有无链球菌、结核杆菌、流感病毒等感染史,有无各种烃化物接触史及服用肼苯哒嗪等药物史,有无过敏性紫
隐匿性肾小球肾炎的检查诊断介绍
1、检查 尿常规显示尿蛋白和(或)潜血阳性。24小时尿蛋白定量多在2g以下,以白蛋白为主,绝大多数为镜下血尿,尿细胞相位差镜检发现红细胞呈多形性,说明来源于肾脏。查肾功能正常,肾脏B超及静脉肾盂造影等检查均正常。 2、诊断 根据患者无明显临床症状、偶然发现尿液蛋白和(或)潜血阳性、并且经判
关于膜性肾小球肾炎的检查介绍
1.尿液检查 尿蛋白呈阳性,肾病综合征时可出现大量蛋白尿(大于3.5g/天),可有尿潜血阳性。 2.血液检查 肾病综合征时可出现血浆蛋白减低,以白蛋白为主,如球蛋白同时减低,则提示为非选择性蛋白尿。可合并高脂血症。后期出现肾功能不全,肌酐、尿素氮等增高,与慢性肾功能不全表现相同。 3.肾
关于膜增殖性肾小球肾炎的鉴别诊断介绍
诊断MPGN需要排除所有继发性因素,如乙型肝炎或丙型肝炎、艾滋病、其他感染或结缔组织病。MPGN的诊断主要通过组织病理学的检查,随着丙型肝炎相关性MPGN、HIV相关MPGNC的日趋流行,对表面上看似原发性MPGN的患者必须做相应的血清学检查。 常见需要鉴别的疾病有: 1.糖尿病肾病MPGN
关于隐匿性肾小球肾炎的鉴别诊断介绍
主要与原发性肾小球肾炎其他的临床分型相鉴别: 1.急性肾小球肾炎 起病急骤,多由细菌、病毒等感染诱发,以甲型溶血性链球菌最为常见,临床上以血尿、蛋白尿为主要表现,常伴有肾小球滤过率下降、水肿、高血压,严重时可致左心衰竭及高血压脑病。病理类型表现为毛细血管内皮细胞增生性肾炎。 2.急进性肾小
关于驼峰性肾小球肾炎的诊断鉴别介绍
典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据: (1)在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组; (2)对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链
关于进行性延髓麻痹的鉴别诊断介绍
临床上需和能引起延髓麻痹的其他疾病鉴别。 1.重症肌无力常有延髓症状,但无肌肉萎缩及肌束颤动,受累肌群的无力常表现为晨轻晚重、病态疲劳。必要时可肌注新斯的明,作药物试验。 2.急性感染性多发性神经炎起病较急,常有四肢远端对称性无力,呈弛缓性瘫痪,脑脊液有蛋白质与细胞分离现象。 3.延髓空洞
关于遗传性进行性肾炎的鉴别诊断介绍
1.家族性良性薄基底膜病(家族性良性血尿)家族性良性薄基底膜病为常染色体显性遗传。临床特点为反复发作肉眼血尿,非进行性疾病,预后良好,不发生肾功能衰竭,无耳、眼疾患。肾活检光镜下正常,免疫荧光阴性,电镜下GBM弥漫变薄。尽管弥漫性基底膜变薄被认为是良性家族性血尿的标志,但有一些弥漫性基底膜变薄的
关于遗传性进行性肾炎的辅助检查介绍
1.光镜光学显微镜下肾脏病变无特异性。疾病早期肾小球病变大致正常,仅有轻度局灶节段性系膜组织增生,随病变进展,肾小球渐发展至肾小球硬化,晚期肾小球出现纤维化及球性硬化,肾间质可从炎症细胞浸润发展到纤维化,并伴肾小管萎缩。本病在肾脏皮、髓质交界处常见间质泡沫细胞。此泡沫细胞胞质含有中性脂肪、黏多糖
进行性风疹全脑炎的诊断检查
本病多在20岁发病,行为改变、认知障碍[2]和痴呆常为首发症状,表现小脑性共济失调,肌阵挛不如SSPE明显,可有癫痫发作。无头痛、发热和颈强等,病程与SSPE相似,发展至昏迷、脑干受累于数年内死亡。
关于高渗性脱水的检查诊断介绍
一、检查 1.尿检 尿比重高。 2.血清学检查 血清钠升高,多在150mmol/L以上;红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 二、诊断 根据病史及临床表现一般可作出诊断(有缺水病史和口渴、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现)。
关于肥厚性咽炎的检查诊断介绍
1、检查 咽部黏膜慢性充血,呈暗红色,或树枝状充血,且有增厚。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,咽侧索也可增生变粗。 2、诊断 咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,并有干燥、发胀、堵塞、瘙痒等症,但很少有咽痛。清晨常吐出黏稠痰块,易引起恶心。由于食管或下咽部的癌
关于肥厚性鼻炎的检查诊断介绍
1、肥厚性鼻炎的医技检查: 1.1 下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性分泌物。 1.2 黏膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显。探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感。 1.3 局部用血管收缩剂
关于紧张性头痛的检查诊断介绍
一、检查 1.脑电图、肌电图检查。 2.眼科特殊检查。 3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。 二、诊断 根据患者的临床表现,排除颅颈部疾病如颈椎病、占位性病变和炎症等疾病后,通常可以确诊。
关于干酪性鼻炎的检查诊断介绍
一、检查 X线或CT检查,表现为鼻窦均匀模糊,晚期有窦腔扩大及骨质破坏。活组织检查仅显示慢性炎症。 二、诊断 根据单侧进行性鼻塞伴有恶臭脓涕病史,鼻腔检查发现大量豆渣样物,即可诊断,必要时行影像学检查。本病应与恶性肉芽肿、恶性肿瘤及特异性肉芽肿相鉴别。 三、并发症 可出现少量鼻出血、嗅
关于干燥性鼻炎的检查诊断介绍
一、干燥性鼻炎的检查: 1、前鼻镜检查:前鼻镜检查可见鼻黏膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻黏膜干燥可有鼻腔结痂。 2、鼻窦CT:明确有无鼻窦炎。 3、鼻内镜检查:检查时,医生将鼻内镜伸入病人鼻腔内,然后仔细的检查所需要了解的部位,由于鼻内镜照明好、清晰度高,可以清楚地看到深在、
快速进行性肾小球肾炎简介
又称为新月体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎,病情急速发展,临床由蛋白尿、血尿等改变迅速发展为严重少尿、无尿、高血压和氮质血症。肾功能发生进行性障碍,如不及时治疗,常在数周至数月内因肾衰竭而死亡。所以称为快速进行性肾小球肾炎。病理学特征为多数肾小球球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。RPGN
关于进行性肌萎缩的检查和治疗介绍
检查 1.CSF(脑脊液)可有蛋白轻度增高。 2.SEP(躯体感觉诱发电位)测得神经传导速度正常。 3.EMG(肌电图)显示下运动神经元病变特点。 诊断 根据临床表现和相关检查可做出诊断。 治疗 目前按肌萎缩侧索硬化治疗。可用兴奋性拮抗剂,如高浓度甲钴胺、自由基清除剂等。应给予高蛋
关于进行性肌营养不良的鉴别诊断介绍
(1)进行性脊髓性肌萎缩:主要是与少年型脊肌萎缩症(Kugelberg-Welander病)鉴别,该病表现为下肢近端力弱,站立时腹部前凸,行走时似鸭步,与DMD临床表现相似。但肌电图呈典型的神经源性改变,血清CK正常或轻度增高,肌肉活检病理为神经源性损害有助于鉴别。 (2)酸性麦芽糖酶缺陷病: