关于小儿丁型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
1.巨细胞病毒性肝炎 巨细胞病毒(CMV)感染引起婴儿肝炎综合征,急性起病,黄疸、肝大、肝功能异常及迁延不愈等。CMV肝炎肝脏肿大多伴有脾脏肿大。本病血清CMVDNA阳性或抗CMVIgM阳性。 2.中毒性肝炎和肝脓肿 临床以感染中毒症状为主,如高热、痛苦面容,食欲减退、右上腹痛及伴有原发病的症状。出现毒血症或败血症的症状。肝脏肿大,肝脓肿触痛明显。外周血白细胞总数升高,分类以中性粒细胞为主。血培养阳性。腹部B超可协助诊断。 3.川崎病肝损害 川崎病可以出现黄疸,肝脏肿大,肝功能损害及胃肠道反应。本病通常发热持续不退,伴球结合膜充血,口唇潮红,草莓舌,,手足硬性水肿,指(趾)甲周有膜样脱屑,颈浅淋巴结肿大等临床特征。心脏超声可发现冠状动脉病变,实验室检查血沉增快、血小板增多。 4.肝病型-肝豆状核变性病 慢性病毒性肝炎与此病鉴别。肝豆状核变形在神经系统症状出现以前,主要以肝损害为主,表现肝、脾肿大,肝区压痛,胃肠......阅读全文
关于己型病毒性肝炎的简介
1994年,国外的一些研究人员用一个不明原因的肝病病人的粪便提取物感染恒河猴,使其发生了肝炎。在该病人的粪便、肝脏中以及感染动物的粪便里提取出了同一种病毒,并称其为己肝病毒。己型病毒性肝炎(简称己肝)的病原尚未确定和公认,缺乏特异性诊断方法,主要采取排除法。临床上排除甲型-庚型6种肝炎病毒及巨细
关于慢病毒脑炎的鉴别诊断介绍
CJD的精神和智力下降需与Alzheimer病、进行性核上性麻痹、遗传性进行性舞蹈病相鉴别,前者病情进展迅速,有其他局灶性损害表现,而后几种疾病多进展缓慢,脑电图检查无典型的周期性三相波。 锥体外系损害需与橄榄脑桥小脑萎缩、肝豆状核变性、帕金森病鉴别。这些病无肌阵挛,脑电图检查中无典型周期性三
丁型肝炎病毒(HDV)的相关介绍
丁型肝炎病毒(HDV)是一种缺陷病毒,表面被有HBV包膜蛋白包裹,自身既不能复制,也不能单独增殖。 检测抗-HDIgM可作为鉴别HDV与HBV联合或重叠感染的指标。联合感染时,抗-HDIgM呈一过性升高;而重叠感染时,抗-HDIgM的升高多为持续性,如抗-HDIgM升高的同时伴有肝功能异常,提
治疗丁型肝炎病毒的相关介绍
迄今,对HDV感染尚无特效治疗药物,有报道长疗程的干扰素治疗,可改善患者的症状。切断HDV的传播途径是主要预防措施之一,如尽量避免反复输血或使用血制品,戒除药瘾,严格注射器、针头与针灸针的消毒,认真做好病人的早期诊断与隔离,患者排泄物与用品的消毒等。此外,防止医源性传播对本病的预防也甚重要。
关于食管管型的鉴别诊断介绍
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱,因为容易破裂,不经常看到,多有水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性报道。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管,全部血管通透性低下,线样及地图样,类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点,活检证实表皮内棘刺细胞松解及可见棘刺松解细胞。 2.大疱
关于中央型肺癌的鉴别诊断介绍
1.咳嗽:以刺激性干咳多见。 2.血痰:多为血丝痰,间断性,也可出现咯血。 3.胸痛:一般较轻。发热:热度多不高,为癌组织坏死、毒素吸收所致。 4.转移症状:转移部位不同,临床症状也不同,如淋巴结压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张;喉返神经受侵导致声带麻痹、声音嘶哑;颅内转移出现恶心、头痛、呕吐
关于缺血性肝炎的鉴别诊断
1.急性病毒性肝炎 本病可通过检测患者血清肝炎标记物,如甲型、乙型、丙型、戊型乃至于丁型肝炎病毒的抗原或抗体,或核酸分子(PCR法)来明确,但对带病毒患者发生缺血性肝炎则存在一定困难。缺血性肝炎患者氨基转移酶(ALT、AST)常于发病后48小时迅速升高,5~10日内即复常,而病毒性肝炎则变化较
关于自身免疫性肝炎的鉴别诊断
1. 原发性胆汁性肝硬化 与AIH在临床症状和实验室检查方面有相似之处,但多见于中年女性,以乏力、黄疸、皮肤瘙痒为主要表现,肝功能检查碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶明显增高,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白可增高,免疫球蛋白以IgM增高为突出。血清抗线粒体抗体M2为疾病特异性抗体,病理上出现胆
关于小儿真菌性肺炎的鉴别诊断介绍
肺部真菌病的临床及X线表现多无特异性,易与肺部常见疾病如肺结核、肺炎、寄生虫病、肺肿瘤、慢性支气管炎等混淆。气道侵袭性曲霉菌病没有特异性、类似于细菌性、支原体性、病毒性支气管炎或支气管肺炎,应予鉴别。
关于小儿疱疹性咽峡炎的鉴别诊断介绍
1.手足口病 (1)病原体 两者均为肠道病毒感染引起,疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒,手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型(EV71)多见,重症手足口病多由EV71感染引起。 (2)诊断 仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹,诊断为疱疹性咽峡炎,如手、足、口、臀、膝关节
关于小儿腮腺炎的鉴别诊断介绍
1.其他病毒所致腮腺炎 现已知流感、副流感、腺病毒、肠道病毒等均可引起腮腺炎。初步鉴别可参考流行病史及临床伴随症状,最终的鉴别方法是进行病原学及血清学的检查。 2.化脓性腮腺炎 常多次复发,且均位于同侧腮腺,应疑及化脓性腮腺炎,挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿,压痛明显,周
关于小儿狼疮肾炎的诊断鉴别介绍
鉴别诊断注意与其他风湿性疾病,如幼年类风湿性关节炎全身型,多关节型,皮肌炎,硬皮症,混合性结缔组织病,多发性血管炎等鉴别,本病也易与各类肾病,心脏病,溶血性贫血,血小板减少性紫癜,组织细胞增多症,慢性活动性肝炎及神经系统疾病混淆,注意鉴别。
关于小儿肾性糖尿的鉴别诊断介绍
1.糖尿病 此类患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病同时存在。 2.其他原因糖尿 (1)戊糖尿尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯) 呈阳性,可确定为戊糖尿。 (2)果糖尿尿Selivanoff反应(间苯二酚) 呈阳性,可确定为果糖尿。 (3)尿纸上层析法
丁型病毒性肝炎的病理及流行病学
病理 HDV能否引起肝细胞特征性病变,各学者报告不一,多数认为丁型肝炎的病理特点为肝细胞嗜酸性变及小泡状脂肪性变,伴以炎性细胞浸润及汇管区炎症反应。慢性HBV感染者重叠感染HDV后,有加重肝组织病变现象。但有报告,在慢性HBsAg携带者有慢性HDV感染其肝组织无明显改变。在慢活肝与慢迁肝患者,
关于鸭病毒性肝炎的临床诊断
目前,我国只发现鸭肝炎I型,本病型多见于20日龄内的雏鸭群,发病急,传播快,病程短,出现典型的神经症状,肝脏严重出血等特征,均有助于作出初步判断。值得注意的是,近年来临床上在较大日龄鸭群或已作免疫接种的鸭群发生本病时,病例常缺乏典型的病理变化,仅见肝脏肿大、淤血,表面有末梢毛细血管扩张破裂而无严
关于小儿病毒性肠炎的临床诊断介绍
多发生在6~24个月婴幼儿,4岁以上者少见,起病急。开始常伴有发热和上呼吸道感染症状,如发烧、咳嗽、咽红、流鼻涕等,精神萎靡、食欲不振。无明显感染中毒症状,病初1~2天常发生呕吐,接着便出现腹泻,每日腹泻5~6次,多则10~20次。大便呈蛋花汤样或水样,带酸臭味,因含胆汁较少,大便颜色较淡,故又
预防戊型病毒性肝炎的介绍
接种疫苗是预防疾病最经济最有效的方式,2002年国家将乙肝疫苗纳入免疫规划,2008年国家将甲肝疫苗纳入免疫规划,极大程度上降低了我国乙肝和甲肝的发病。2012年全球的第一支戊肝疫苗在我国诞生,中国成为了全球第一个也是唯一一个拥有戊肝疫苗的国家。
甲型病毒性肝炎的基本介绍
甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般
戊型病毒性肝炎的疾病介绍
世界上首次暴发戊肝是在1955年12月至1956年1月的印度新德里。由于自来水系统被污染,共发病97000起。戊肝主要在印度次大陆及东南亚和中亚地区流行。在中东和非洲的北部和西部地区有几次戊肝的暴发。1986年9月至1988年4月,中国新疆南部暴发流行,共发病119280起,死亡707 人,是迄
预防甲型病毒性肝炎的介绍
1.养成良好的卫生习惯,把住“病从口入”关。食品要高温加热,一般情况下,加热100℃一分钟就可使甲肝病毒失去活性。 2.对一些自身易携带致病菌的食物如螺蛳、贝壳、螃蟹,尤其是能富集甲肝病毒的毛蚶等海、水产品,食用时一定要煮熟蒸透,杜绝生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良饮食习惯。 3.接种甲
治疗甲型病毒性肝炎的介绍
甲型肝炎是自限性疾病,治疗以一般及支持治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则。 急性黄疸型肝炎宜住院隔离治疗,隔离期(起病后3周)满,临床症状消失,血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下
关于丁型肝炎病毒的流行病学介绍
流行病学调查表明,HDV感染呈世界性分布,但主要分布于南意大利和中东等地区。其传播方式主要通过输血或使用血制品,也可通过密切接触与母婴间垂直感染等方式传播。高危人群包括药瘾者及多次受血者。
关于小儿黏多糖贮积病Ⅳ型的诊断介绍
一、小儿黏多糖贮积病Ⅳ型的诊断: 1、根据临床表现 特殊面容和体征、X线片表现以及实验室检查,可以作出诊断。 2、家族史 有黏多糖病人的家族史对早期诊断有帮助。 二、鉴别诊断:与黏多糖Ⅰ型鉴别。X线改变与Ⅰ型大致相同,二者区别是该型脊柱骨发育不良,椎体普遍变扁,前缘呈楔形,椎体上下缘不
关于小儿糖原贮积病Ⅱ型的诊断预防介绍
1、诊断 根据病因、临床表现和实验室检查可确诊。 2、预防 预防本病的方法是妊娠14~16周做宫内穿刺和羊水细胞培养,测定其酸性麦芽糖活性,若见降低,则应中止妊娠。也有报告用电子显微镜直接观察不经培养的羊水细胞而做出产前诊断者,必要时终止妊娠。
关于小儿糖原贮积病Ⅰ型的诊断治疗介绍
一、诊断 根据病史、体征和血生化检测可供做出初步临床诊断,糖代谢功能试验可能有助于诊断。以肝组织的糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性测定作为确诊依据。 二、治疗 在空腹低血糖时,由于胰高糖素的代偿机制促进了肝糖原分解,导致患儿体内6-磷酸葡萄糖累积和由此生成过量的乳酸、三酸甘油酯和胆固醇等一
老年病毒性肝炎的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 应排除其他原因引起的肝损伤,如其他病毒(EBV、CMV等)或药物引起的肝损伤、感染中毒性肝炎及酒精性肝炎等。还应注意与溶血、肝外梗阻所致的黄疸鉴别。 治疗 1.常规治疗 (1)一般治疗急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮
小儿轮状病毒肠炎的检查诊断及鉴别诊断
检查诊断 粪便镜检白细胞0~3/HP,细菌培养无致病菌。病原学诊断最初通过电镜、免疫电镜从十二指肠引流液及粪便中直接看到轮状病毒颗粒获诊断,但不适于临床常规应用。目前多采用免疫学或核酸方法来检测粪便中抗原,一般4h即可出结果。国内以酶联免疫吸附试验(ELISA)及提取粪便中病毒RNA,作核酸凝
慢性肝炎的鉴别诊断
慢性肝炎需要与慢性胃炎,慢性胆囊炎鉴别。依据以上检查,鉴别慢性肝炎不难。 1) 慢性胃炎:表现为胃胀,胃部不适。化验肝功能正常,彩超肝脏无慢性损伤影像改变。无肝炎病毒感染标志。 2) 慢性胆囊炎:表现为肝区不适,厌食油腻等,彩超显示有慢性胆囊炎改变,肝脏影像正常。化验肝功通常为正常,无肝炎病
急性肝炎的鉴别诊断
急性黄疸型肝炎 1.黄疸前期:应与上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、风湿热及胃肠炎等相鉴别。 2.黄疸期:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎,钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、胆囊炎、胆石症等。 无黄疸型肝炎 应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别,如慢性血吸虫病
关于戊型病毒性肝炎的预防和接种人群介绍
一、预防戊型病毒性肝炎: 接种疫苗是预防疾病最经济最有效的方式,2002年国家将乙肝疫苗纳入免疫规划,2008年国家将甲肝疫苗纳入免疫规划,极大程度上降低了我国乙肝和甲肝的发病。2012年全球的第一支戊肝疫苗在我国诞生,中国成为了全球第一个也是唯一一个拥有戊肝疫苗的国家。 [1-2] 二、推