关于食管管型的鉴别诊断介绍
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱,因为容易破裂,不经常看到,多有水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性报道。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管,全部血管通透性低下,线样及地图样,类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点,活检证实表皮内棘刺细胞松解及可见棘刺松解细胞。 2.大疱性表皮松解症 大疱性表皮松解症特征是,大疱发生在摩擦受压或外伤之后的皮肤上,有复杂的遗传情况。其中,隐性营养不良性大疱性表皮松解症的水疱特征是松弛性水疱,壁薄易破裂,多为浆液性,也可伴有出血性大疱,皮肤的任何部位均可发生,黏膜常被累及,发生大水疱,糜烂也可发生在食管的黏膜处。 3.类天疱疮皮炎 类天疱疮皮炎为发生在眼结膜、口腔、鼻咽喉、气管食管、头、女阴、尿道口阴道及肛门部的黏膜和皮肤上的炎症、水疱和大疱损害愈后在黏膜上遗留瘢痕。若口腔及食管黏膜发生水疱、大疱破溃糜烂常导致瘢痕形成,极少数人可出现食管狭窄。......阅读全文
关于食管管型的鉴别诊断介绍
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱,因为容易破裂,不经常看到,多有水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性报道。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管,全部血管通透性低下,线样及地图样,类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点,活检证实表皮内棘刺细胞松解及可见棘刺松解细胞。 2.大疱
关于食管管型的检查诊断介绍
1、检查 组织学检查显示复层扁平上皮,无明显炎症亦无坏死性病变,但呈退行性变。少数病例,基底细胞层的细胞胞质水肿性空泡形成,核固缩,由于基底细胞的异常造成上皮大疱形成,使上皮和下面组织之间内聚力消失,以致管型剥离。 2、诊断 根据临床表现及相关检查作出诊断。
关于食管管型的基本症状介绍
食管管型有表层脱落性食管炎、特发性食管黏膜剥脱症、创伤性食管黏膜表层管型剥脱等多种病名。食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生,临床表现为在进热饮料或热酒后感咽喉部不适,灼热感和胸闷,伴有频繁呕吐,少量鲜血,咽部有异物感,随之吐出白色索条样管型。
关于中央型肺癌的鉴别诊断介绍
1.咳嗽:以刺激性干咳多见。 2.血痰:多为血丝痰,间断性,也可出现咯血。 3.胸痛:一般较轻。发热:热度多不高,为癌组织坏死、毒素吸收所致。 4.转移症状:转移部位不同,临床症状也不同,如淋巴结压迫上腔静脉可出现颈静脉怒张;喉返神经受侵导致声带麻痹、声音嘶哑;颅内转移出现恶心、头痛、呕吐
关于先天型白内障的鉴别诊断介绍
先天型白内障有不同的病因,不同的临床表现,为明确诊断应完成如下实验室检查。 1.先天型白内障合并其它系统的畸形,这些病人有可能是染色体病,因此要完成染色体核型分析和分带检查。 2.糖尿病、新生儿低血糖症 应查血糖,尿糖和酮体。 3.肾病合并先天型白内障 应查尿常规和尿氨基酸,以确诊Lowe
关于隐匿型冠心病的鉴别诊断介绍
(1)植物神经功能失调:本病有肾上腺素能β受体兴奋性增高的类型中,病人心肌耗氧量增加,心电图可出现ST段压低和T波倒置等改变(参见"心脏神经官能症"),病人多表现为精神紧张和心率增快。服普奈洛尔10~20mg后2小时,心率减慢后再作心电图检查,可见ST段和T波恢复正常,有助于鉴别。 (2)心肌
关于淤胆型肝炎的鉴别诊断介绍
1.肝细胞性黄疸 伴有轻重不等的肝细胞衰竭的症状与体征,如异常乏力,食欲减退、蜘蛛痣、肝掌及肝功能损害的生化改变等。总胆红素(TBlL)一般在200umol/L以下,少数肝细胞衰竭的患者TBIL可在200umol/L以上。 2.先天性黄疸 是遗传性生理障碍的一类疾病,大多为新生儿或少儿。
关于系统型脂膜炎的鉴别诊断介绍
1、系统型脂膜炎的鉴别诊断—结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。 2、系统型脂膜炎的鉴别诊断—硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为
关于A型萎缩性胃炎的鉴别诊断介绍
应与B型萎缩性胃炎相鉴别。B型萎缩性胃炎是非免疫性疾病,自身抗体阴性。其发病部位多见于胃窦部,因造成了G细胞损害,胃泌素分泌减少,故血清胃泌素水平低下。胃体部病变轻,胃酸分泌功能一般正常。
关于1型糖尿病的鉴别诊断介绍
1型糖尿病与2型糖尿病的区别。 临床特征: ●体型–T2DM患者通常肥胖,T1DM患儿通常不肥胖并且常有近期体重减轻史 ●年龄–几乎所有T2DM病例均在10岁后发病,而T1DM患者通常在更早的年龄发病。约45%的T1DM患儿在10岁前发病。 ●发病速度:1型糖尿病往往发病较急,容易发生
关于A型血友病的鉴别诊断介绍
1.血管性假血友病 本病为常染色体显性遗传、III型为隐性遗传,男女均可患病,因此家系调查有助于区别。出血时间延长、阿司匹林耐量试验呈阳性,血小板粘附率降低,对瑞斯托霉素血小板无聚集反应,血浆中因子Ⅷ:C/Ⅷ:Ag的比例增高或正常,血浆中VW因子缺乏或减少,而血友病A除Ⅷ:C和Ⅷ:C/Ⅷ:Ag
分析食管管型的形成病因
一般认为食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生,因某种原因造成呕吐或在轻度黏膜损伤后而使黏膜逐渐全部分离,形成管型脱落。食管管型可发生在既无感染又无化学烧伤的正常健康人,因轻度食管黏膜损伤、热饮、异物、频繁呕吐等诱因发病。食管管型与食管下段的高压区有关,由于此段的压力作用使食管管腔的部分气体挤
关于Ⅰ型超敏反应性疾病的鉴别诊断介绍
1.Ⅱ型超敏反应 又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。例如血型不符的输血反应,新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血都属于Ⅱ型超敏反应。 2.Ⅲ型超敏反应 又称免疫复合物型变态反应。属于Ⅲ型的疾病有链球菌感染后的部分肾小球肾炎,外源性哮喘等。阿尔图斯反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。在反复
关于儿童1型糖尿病的鉴别诊断介绍
1、暂时性高血糖 多见于严重感染应激状态下血糖暂时性升高。 2、医源性高血糖 静脉输入葡萄糖过快过多,尤其多见于新生儿及早产儿。服用皮质激素亦可引致糖尿。 3、肾性糖尿 尿糖阳性而血糖正常。由于肾小管对糖的回吸收有缺陷,亦可见于范可尼综合征。 4、肝源性糖尿病 肝脏在糖原合成、糖原
简述食管管型的临床表现
典型病例在管型排出前几周内患者感到剑突下或上腹部隐约不适,时有轻度下咽困难或嗳气,可无先兆症状,仅在进热饮料或热酒后,咽喉有烧灼感,几次干呕后吐出稍许鲜血,然后吐出管状黏膜。
关于混合型慢性高原病的诊断和鉴别诊断介绍
1、混合型慢性高原病的诊断:根据病因、临床表现及实验室检查可做出诊断。 2、混合型慢性高原病的鉴别诊断:混合型慢性高原病主要影响右心功能,出现显著的右室肥厚扩大、甚至衰竭,但有时也可同时累及左心功能。因此,除了与肺气肿、肺心病、先心病等进行鉴别外,也应与冠状动脉硬化性心脏病、风湿性心脏病、病毒
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于鉴别诊断的鉴别诊断及治疗介绍
鉴别诊断 心血管系统局限性淀粉贮积病应与其他占位性疾病相鉴别。 治疗 治疗的目的主要是预防淀粉样物质的进一步沉积并促进其吸收,减少前体蛋白的产生对延缓病情进展有明显效果。在AA淀粉样变时,治疗潜在疾病可使淀粉样沉积物消退,如用烷化剂治疗类风湿性关节炎,用秋水仙碱治疗家族性地中海热等,可保护
关于戊型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
戊型病毒性肝炎与甲肝相比,具有以下几个突出特征。 1、戊型病毒性肝炎易发季节:多发于高温多雨季节,尤其在洪涝灾害造成粪便对水源广泛污染的地区。 2、戊型病毒性肝炎潜伏期较长:多在2~9周之间,平均为6周。 3、戊型病毒性肝炎患者发病年龄较大:以20岁以上的青壮年人发病率最高,在儿童中可能为
关于幼年型类风湿病的鉴别诊断介绍
1、强直性脊椎炎 这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下:①本病主要累及骶髋、腰背关节,类风湿病的关节变化则涉及全身;②往往出现眼症状;③男童发病较多,家族中往往有同样关节及眼症状患者。 2、莱姆病 (Lyme disease) 参阅螺旋病章。因较多病例在美国东北部莱姆镇
关于慢性闭角型青光眼的鉴别诊断介绍
1.虹膜膨隆型 与急性闭角型青光眼鉴别,无急性发作史。 2.高褶虹膜型 (1)与急性闭角型青光眼鉴别:慢性开角型青光眼无急性发作史及相应体征。 (2)高褶虹膜综合征应与下述情况鉴别:①未切通的虹膜切除伴房角关闭:可见虹膜切除区未切通。②残余周边前粘连所致IOP升高:前房轴深浅,虹膜膨隆。
关于间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断介绍
1.先天性眶板缺损 该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现,患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病,可有眼球突出和搏动,无颅内杂音,眶周和结膜无扩张和增生的血管,X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。 2.海绵窦血栓 可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无杂音,可有鼻
关于婴幼儿型内斜视的鉴别诊断介绍
因有许多1岁以内发生的内斜视与婴幼儿型内斜视相似,因此在临床上应予以鉴别。 1.假性内斜视 引起假性内斜视的常见原因有内眦赘皮、宽鼻梁和瞳孔间距窄,但可合并小度数内斜视,应与真性内斜视相鉴别。 2.眼球后退综合征 本征是一种先天性眼球运动障碍性疾病,其特征为眼球外转受限,内转正常或轻度受
关于血行播散型肺结核的鉴别诊断介绍
多数血行播散型肺结核临床表现不典型,容易出现患者自我延误和临床误诊。 1.伤寒 血行播散型肺结核常高热、有明显中毒症状、而呼吸道症状不明显、疾病早期( 1~3 周)胸部 X 线检查可无异常发现或仅显示肺纹理粗乱及网织样改变, 尤其是婴幼儿血行播散型肺结核更应与伤寒加以鉴别。伤寒是伤寒杆菌引起的
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括
关于小儿丙型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
1.中毒感染性疾病 感染性疾病如败血症、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病。中毒性肝炎、寄生虫病等常并发肝功能异常。继发的肝损害常伴有原发病的症状及体征。 2.婴儿肝炎综合征 新生儿肝炎综合征或婴儿肝炎综合征,患儿出现黄疸或生理性黄疸延迟不退,肝脾肿大。病原学上包括可经母婴传播的乙型
关于幼年型类风湿关节炎的鉴别诊断介绍
1、强直性脊椎炎 这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与类风湿病的区别点如下:①本病主要累及骶髋、腰背关节,类风湿病的关节变化则涉及全身;②往往出现眼症状;③男童发病较多,家族中往往有同样关节及眼症状患者。 2、莱姆病 因较多病例在美国东北部莱姆镇发生,故命名为莱姆病(Lymedisease
关于泛发性脓疱型银屑病的鉴别诊断介绍
临床中需要与GPP相鉴别的疾病主要有急性泛发性发疹性脓疱病、IgA天疱疮、角层下脓疱性皮病(Sneddon Wilkinson病)、嗜酸性脓疱性毛囊炎、反应性关节炎(Reiter病)等。对于儿童患者,则需与新生儿中毒性红斑、新生儿暂时性脓疱性黑变病等相鉴别 [1] 。 急性泛发性发疹性脓疱病:
关于小儿丁型病毒性肝炎的鉴别诊断介绍
1.巨细胞病毒性肝炎 巨细胞病毒(CMV)感染引起婴儿肝炎综合征,急性起病,黄疸、肝大、肝功能异常及迁延不愈等。CMV肝炎肝脏肿大多伴有脾脏肿大。本病血清CMVDNA阳性或抗CMVIgM阳性。 2.中毒性肝炎和肝脓肿 临床以感染中毒症状为主,如高热、痛苦面容,食欲减退、右上腹痛及伴有原发病