肝心综合征的检查
1.肝功能检查 肝功能明显异常,转氨酶升高,A/G倒置。尿素氮轻、中度升高,血钾、钠、钙降低。 2.心电图检查 可见心律失常,ST段下移,T波倒置平坦,Q-T间期延长,U波出现,传导障碍等。......阅读全文
低心排综合征的临床表现
心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升末梢血管收缩,四肢发冷苍白或发绀等。尿量可减少至0.5~1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果:可示心指数<2L/(mi
关于老年心脑综合征的检查介绍
根据病史和临床表现,参考辅助检查有助于诊断。出现在感染并发症者如脑膜炎CSF白细胞增高,血培养异常。心电图、CT扫描、MRI、TCD,可发现异常。
治疗老年心脑综合征的相关介绍
1.血管扩张剂 治疗原则:①对不全脑梗死或TIA疗效较好,可改善侧支循环;②适用于未出现脑水肿或水肿消退后亦可促进侧支循环;③伴颅内压增高者慎用,因可导致脑疝形成;④对系统血压较低者慎用,因可致脑局部灌注量减少,增加脑缺血;⑤老年患者剂量不宜过大、滴速不宜过快,否则可引起血压下降。具体药物包括
低心排综合征的机制及诊断
临床表现 心排出量的下降,需低至心指数2.5L/(min·m2)时才出现一些临床症状,如心率增快,脉压变小,血压下降(收缩压低于12kPa),桡动脉、足背动脉脉搏细弱,中心静脉压上升末梢血管收缩,四肢发冷苍白或发绀等。尿量可减少至0.5~1ml/kg以下。此时心排血量等监测的结果:可示心指数<
低心排综合征的病因及机制
病因 1、心脏畸形矫治不满意是产生术后低心排出量的重要原因; 2、血容量不足,或者说有效循环血量不足; 3、心内操作期间,需阻断心脏循环,缺血、缺氧可对心肌造成损害,致使心肌收缩不全; 4、术后如有换氧不足,缺氧或酸血症均可加重心肌收缩不全; 5、心动过速或心动过缓影响房室舒张不全,心
低心排综合征的概述及病因
概述 低心排综合征,即低心排出量综合征(Low Cardiac Output Syndrome,LCOS),简称低心排,是心脏外科最严重的生理异常,是导致术后病人死亡主要原因之一。正常人的心排出量按每平方米面积计算,也就是心指数为3-4L/(min·m2),如心指数降低至3L/(min·m2)
肝肾综合征的基本介绍
肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF),临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭,其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性,一般认为此种FARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。 失代偿期肝硬化或重症肝炎出现
肝肾综合征的病因分析
肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1、肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液、脱水、上消化道出血及放腹腔
肝肺综合征的病因分析
引发低氧血症的肝病病因:各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素,并未发现其与肝硬化严重程度具有相关性。肝肺综合征的发生发展是多种因素作用的结果,不
肝肾综合征的病因分析
病因 肝硬化、肝癌晚期常因严重的肝功能衰竭而并发特发性、进行性、肾前性肾功能衰竭,其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变。患者突然出现无法解释的少尿和氮质血症,主要机制如下: 1.肾交感神经张力增高 在严重肝硬化或肝癌晚期肝细胞广泛受损,致肝功能严重损害时,腹腔积液
肝肾综合征的治疗预后
治疗 1.原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2.支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症
治疗肝肺综合征的简介
1.一般治疗 包括治疗原发病,改善肝脏功能或延缓肝硬化的进程,减低门静脉压力,有可能减少肺内右向左分流。 2.吸氧及高压氧舱 适用于轻型、早期肝肺综合征患者,可以增加肺泡内氧浓度和压力,有助于氧弥散。 3.栓塞治疗 适用于孤立的肺动静脉交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺综合征患者。
肝肾综合征的鉴别诊断
1.单纯肾前性氮质血症 有肾前性因素,如严重低血压、大量利尿、放腹水或失血,试验性补液后肾功能可迅速恢复。 2.急性肾小管坏死 (1)尿钠>40mmol/L。 (2)尿/血肌酐
肝肾综合征的检查诊断
检查 1.尿常规 蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或可有少量红细胞、白细胞,透明,颗粒管型或胆染的肾小管细胞管型。 2.尿液检查 尿比重常>1.020,尿渗透压>450mmol/L,尿/血渗透压
史无前例的“舍肝救心”手术取得成功
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/504888.shtm
简述老年心脑综合征的临床表现
突然起病、头痛、意识障碍、抽搐、视力减退、精神运动性兴奋、濒死感和谵妄状态。对发病不典型,以脑血流循环障碍为主者,病人未出现心脏症状即陷入昏迷。亦有在心梗初期,血压可正常或暂时性升高。 可有失神、眩晕发作,以高龄及严重动脉硬化者为多见。室性或室上性心动过速可致一过性意识障碍、抽搐或局灶神经征。
血管扩张剂治疗心脑综合征的介绍
依据现代研究显示病灶中心缺血恢复困难主要治疗在于解决周围半暗区缺血。有效时间窗为发病后4~6h这种观点在临床界尚有异议。有人认为对即兴脑梗死的治疗无济于事,但多数人认为尚有一定作用特别是对改善侧支循环有帮助。能增加缺血区供氧及防止梗死进一步扩展,但对大灶性脑梗死要慎用,因可致脑内盗血而产生相反效
关于扩容剂治疗心脑综合征的介绍
血液稀释疗法有增加血容量、降低血浆黏度及改善局部脑微循环的作用,故如无严重脑水肿和心功能不全者可应用;有心功能不全者或老年人可用半量,缓慢滴注。常用的药物有低分子右旋糖酐(分子量4万以下)或羟乙基淀粉(706代血浆)近年来血浆稀释疗法可分为3类: ①高容量血液稀释疗法:在不放血的情况下静脉滴注
肝肾综合征的治疗方式简介
患者肾脏本身并无器质性病变,其治疗关键在于改善肝功能。限制液体、钠、钾及蛋白的摄入;应用血管活性药物,可持续静滴多巴胺,以增加肾血流量,也可应用卡托普利(巯甲丙脯酸),其他如8-鸟氨酸加压素及钙通道阻滞药如维拉帕米(异搏定)、吲哚美辛(心痛定)、尼莫地平等也可试用;对合适的病例可早期应用透析治疗
肝肾综合征的临床表现
1、氮质血症前期 肝失代偿,血尿素氮(BUN)、尿肌酐(Cr)正常或稍高,Na下降,进行性少尿,对利尿剂不敏感。 2、氮质血症期 血BUN显著升高,Cr中度升高,Na进一步下降。 3、终末期 无尿,血压下降,甚至处于深昏迷状态。
关于肝肺综合征的病因分析
引发低氧血症的肝病病因:各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素,并未发现其与肝硬化严重程度具有相关性。肝肺综合征的发生发展是多种因素作用的结果,不
关于肝肺综合征的检查介绍
1.超声心动扫描 经胸壁超声心动图和经食管超声心动图可以鉴别病变部位,经食管超声心动图比经胸壁超声心动图敏感性更高,且与气体交换障碍有相关性。 2.肺血管造影 Ⅰ型——弥漫性前毛细血管扩张:弥漫分布的蜘蛛样影像,弥漫分布的海绵状或污渍样影像,吸100%氧气可以使PaO2升高。Ⅱ型——断续的
关于肝肾综合征的治疗介绍
1、原发病的治疗 因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。 2、支持疗法 停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保
肝肺综合征的检查方式介绍
1.肺功能测定 可测定肺活量、最大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容积、R/T、一秒钟用力呼气容积量、肺一氧化碳弥散量等。在无明显胸、腹腔积液的肝肺综合征患者虽然肺容量及呼气量可基本正常,但仍有较明显的弥散量改变,即使校正血红蛋白后仍明显异常。 动脉血气分析:肝肺综合征时肺泡氧分压下降,
治疗肝肺综合征的相关介绍
1.一般治疗 包括治疗原发病,改善肝脏功能或延缓肝硬化的进程,减低门静脉压力,有可能减少肺内右向左分流。 2.吸氧及高压氧舱 适用于轻型、早期肝肺综合征患者,可以增加肺泡内氧浓度和压力,有助于氧弥散。 3.栓塞治疗 适用于孤立的肺动静脉交通支的栓塞,即肺血管造影Ⅱ型的肝肺综合征患者。
关于钙拮抗药治疗心脑综合征的介绍
正常情况下细胞外钙离子浓度较细胞内高1万倍,它由钙泵来维持。在缺血等病理情况下因ATP减少,乳酸堆积酸中毒细胞膜电位减小钙离子通道开放,通透性增加,钙离子向胞内移行,导致细胞中毒。钙拮抗药是1组改变细胞膜的有效制剂,能减少钙离子流入细胞,防止胞内钙离子病理性增加。本类制剂包括尼莫地平、尼卡地平、
低心排综合征的机制及临床表现
机制 低心排出量综合征是低温体外循环期间心肌能量供需失衡造成的最终结果,主动脉阻断后代谢由有氧代谢转变成无氧代谢,能量生成锐减,难以维持细胞正常代谢的需要。细胞膜钠泵的功能发生障碍,大量钠离子滞留在细胞内造成心肌水肿。无氧代谢终产物乳酸增多引起细胞内酸中毒,使心肌细胞受损害。缺血缺氧期间左心室
肝肺综合征的基本信息介绍
肝肺综合征(HPS)是在慢性肝病和/或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常,导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现,临床特征为:排除原发心肺疾患后的三联征——基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。肺气体交换障碍导致的动脉血液氧合作用异常——肺泡气-
婴幼儿肝肾综合征的简介
婴幼儿肝肾综合征婴儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿(包括新生儿)由不同病因引起,主要以黄疸、肝功能损害、肝或脾大的一组症状。近年研究认为本病是由某种病原使围生期感染造成之生理性胆汁淤滞的增强与延续,肝活检可见肝细胞多核巨细胞和炎症改变。
原发性肝内硬化综合征的介绍
原发性肝内硬化(Hanot)综合征系指肝内胆管的非特异性炎症,纤维化而致肝内胆汁淤积、肝硬化伴结节性增生而产生的一组症候群。现习惯称为原发性胆汁性肝硬化,另名为慢性非化脓性破坏性胆管炎、胆管性肝炎、胆管胆汁性肝硬化,肝内梗阻性胆汁性肝硬化等。本征可能是由于自身免疫异常而致隔胆管及小叶间胆管非化脓