关于非酒精性脂肪性肝病的预后介绍

绝大多数非酒精性脂肪性肝病预后良好,肝组织学进展缓慢甚至呈静止状态,预后相对良好。部分患者即使已并发脂肪性肝炎和肝纤维化,如能得到及时诊治,肝组织学改变仍可逆转,罕见脂肪囊肿破裂并发脂肪栓塞而死亡。少数脂肪性肝炎患者进展至肝硬化,一旦发生肝硬化则其预后不佳。对于大多数脂肪肝患者,有时通过节制饮食、坚持中等量的有氧运动等非药物治疗措施就可达到控制体重和血糖、降低血脂及促进肝组织学逆转的目的。......阅读全文

关于非酒精性脂肪性肝炎的临床表现和预后介绍

  一、非酒精性脂肪性肝炎的临床表现:  本病早期症状不明显,疾病进展缓慢,在无特殊治疗的情况下某些患者病情可逆转。病情恶化者可致瘢痕组织增生或肝纤维化,并进展为肝硬化,可有食欲缺乏、乏力、水肿、肌肉萎缩、消化道出血及肝衰竭等表现。  二、非酒精性脂肪性肝炎的预后:  非酒精性脂肪性肝炎患者的肝病致

简述非酒精性脂肪性肝病的临床表现

  1.脂肪肝的病人多无自觉症状,部分病人可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。  2.可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关症状。

非酒精性脂肪性肝病实验诊断的生化检查

  (1)肝功能:谷丙转氨酶及谷草转氨酶一般轻度或中度升高,可为正常高值的2~3倍,部分患者这两种酶升高明显,可为正常高值的10倍,谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值通常小于1.0,这有助于本病与酒精性脂肪性肝病相区分。此外,还可有碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标改变。血清胆红素、白蛋白、凝血酶原时间一般

酒精性肝病的疾病预后介绍

  有关预后评估的方法主要是针对酒精性肝炎。主要推荐的评估方法是Maddrey辨别函数(maddrey discriminantfunction,MDF),MDF=4.6 x(患者的凝血酶原时间一对照凝血酶原时间)+总胆红素(mg/d1)。患者的MDF评分≥32处于死亡的高风险,1个月内的病死率高达

Cell-Metab:非酒精性脂肪性肝病发生机制

  非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease)是世界上最常见的肝脏疾病,世界上约有25%的人口存在这种疾病。超过90%的肥胖者、60%的糖尿病患者以及多达20%的正常体重者都会患上这种疾病。这种疾病的一个主要特征是脂肪在肝脏中堆积。肝脏可以保持脂肪含量而

简述非酒精性脂肪性肝病实验诊断的方法评价

  1.尽管肝脏活组织检查是可以区分单纯脂肪变性、脂肪性肝炎及肝硬化的方法,但它的临床价值仍不确定,抽样误差大是活组织检查的主要缺点,由此可高估或低估该病的严重程度。  2.转氨酶是最敏感的指标,时常是唯一的实验室检查异常指标。  3.其他生化检查及免疫学检查均有助于非酒精性脂肪性肝病的诊断。但需注

非酒精性脂肪性肝病的特点与临床表现

  特点  近来,美国马萨诸塞州综合医院胃肠科Reid医师从病史、临床表现、诊断及治疗方面对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进行了较为全面的综述。NASH的特点是肝大、血清转氨酶升高、组织学改变类似酒精性肝炎但病人无嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未确定。多数临床研究显示,女性占60%~83%,但最

非酒精性脂肪性肝病的特点及临床表现

  特点  近来,美国马萨诸塞州综合医院胃肠科Reid医师从病史、临床表现、诊断及治疗方面对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)进行了较为全面的综述。NASH的特点是肝大、血清转氨酶升高、组织学改变类似酒精性肝炎但病人无嗜酒史。一般人群的NASH患病率尚未确定。多数临床研究显示,女性占60%~83%,但最

非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识

  非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪沉积,包括从单纯的肝脂肪变性(NAFL)到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),以致一部分最终发展为肝硬化,甚至演变为肝细胞性肝癌(HCC)。图片来源于网络  NAFLD不仅与糖尿病紧密伴随,而且可以预测2型糖尿病和

非酒精性脂肪性肝病实验诊断的免疫学检查

  (1)肝炎病毒血清标志物:可了解是否存在肝炎病毒感染,常检查乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体等。  (2)自身抗体:抗核抗体、抗线粒体抗体检测可协助鉴别有无自身免疫性肝病。

关于非酒精性脂肪性肝炎的检查诊断介绍

  一、非酒精性脂肪性肝炎的检查:  1、实验室检查:肝功能检查可见转氨酶增高。  2、影像学检查:可见肝脂肪增多。  3、肝活检;可见肝脂肪变合并小叶内炎症和气球样变。  4、非侵袭性肝脏硬度弹性成像检测(FibroScan):有助于评估肝纤维化严重程度。  二、非酒精性脂肪性肝炎的诊断:  1、

关于非酒精性脂肪性肝炎的简介

  非酒精性脂肪性肝炎的肝脏解剖形象与酒精性肝炎非常相似(脂肪滴、发炎的细胞),但是这些病人肯定没有酗酒的历史。由于肥胖症或新陈代谢病妇女患 非酒精性脂肪性肝炎的可能性比男士高。一种比较缓和的、胆识类似的疾病是脂肪性肝病(steatosishepatis)。患肥胖症的病人中有80%的人也患脂肪性肝病

关于非酒精性脂肪性肝炎的简介

  非酒精性脂肪性肝炎(NASH)又称代谢性脂肪性肝炎,是病理变化与酒精性肝炎相似但无过量饮酒史的临床综合征,好发于中年特别是超重肥胖个体。非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病、高脂血症等代谢紊乱关系密切,其主要特征为肝细胞大泡性脂肪变伴肝细胞损伤和炎症,严重者可发展为肝硬化,尚无特殊治

非酒精性脂肪性肝病的临床表现及临床诊断标准

  临床表现  早期研究发现,NASH(非酒精性脂肪性肝炎)病人以女性为主,占75%,但近年来报道男性病人占52%-53%。几乎所有病人体重超过标准体重的10%以上,约有1/3病人存在Ⅱ型糖尿病。大多数病人无明显症状,有些持续或间歇性感觉到乏力或萎靡不振,少数有右上腹隐痛,这些均为非特异性,对诊断帮

非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准及影像学诊断

  临床诊断标准  凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。  1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周

非酒精性脂肪性肝病的临床诊断标准与影像学检查

  临床诊断标准  凡具备下列第1一5项和第6或第7项中任何一项者即可诊断为NAFLD。  1.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周

关于非酒精性脂肪性肝硬化的检查方式介绍

  1.实验室检查  血清总胆红素和白蛋白水平及凝血酶原时间可反映患者的肝功能贮备状态。甲胎蛋白检查可筛查肝细胞癌。  2.内镜检查  筛查食管-胃底静脉曲张。  3.影像学检查  肝脏超声检查、CT、磁共振成像(MRI)可评估肝硬化程度及筛查肝细胞癌。  4.组织病理学检查  病理表现为弥漫性肝纤

非酒精性脂肪性肝病动物模型形成方法与应用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无酒精滥用的肝病综合征,包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬变。可从单纯性脂肪肝经非酒精性脂肪性肝炎(NASH)发展为肝纤维化,甚至导致肝硬化、肝细胞癌(HCC)或肝功能衰竭等终末期肝病。 根据Younossi等人的研究,“NAFLD是世界范围内肝

关于非酒精性脂肪性肝硬化的简介

  非酒精性脂肪性肝硬化是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的晚期阶段。随着肥胖症和代谢综合征及其非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的流行,此病已逐渐成为西方发达国家肝硬化的重要原因。本病多见于肥胖和代谢综合征的老年人群,减重和药物治疗是主要治疗措施。  本病主要病因是肥胖症、高脂血症、胰岛素抵抗、糖尿病

关于非酒精性脂肪性肝炎的病因分析

  非酒精性脂肪性肝炎的病因尚不明确。患者通常存在胰岛素抵抗及相关代谢紊乱,如高胆固醇血症和高三酰甘油血症,以及糖代谢调节受损或糖尿病,但并非所有肥胖或糖尿病患者均患非酒精性脂肪性肝炎,其可能因素如下。  1、二次打击学说  初次打击为胰岛素抵抗致肝细胞脂肪变,二次打击为轻度肝损伤因素经氧化应激、脂

TREM2可保护非酒精性脂肪性肝病的肝细胞损伤

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种慢性炎症性疾病,在我国的总体患病率已达到30%。该疾病从肝细胞脂肪变性开始,逐渐发展到更为复杂的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)阶段,表现为更严重的炎症和肝脏损伤状态,往往伴随着肝纤维化的发生、硬化,甚至肝细胞癌。TREM2是一种单次跨膜的免疫球蛋白家族受体,主要

关于酒精性肝病的疾病介绍

  有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/d,但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻

关于酒精性肝病的治疗介绍

  治疗酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。  1、戒酒  戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。  2、营养支持  酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低

治疗非酒精性脂肪性肝硬化的相关介绍

  1.手术减肥  若无肝衰竭,中、重度食管-胃底静脉曲张,重度肥胖症药物减肥无效者可行上消化道减肥手术。  2.药物治疗  若无明显肝损害、肝功能不全或失代偿期肝硬化,患者可安全使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、胰岛素增敏剂及他汀类药物,以降低血压、防治糖和脂肪代谢紊乱及动脉硬化。  3.防治并发症  

治疗非酒精性脂肪性肝炎的简介

  1、非酒精性脂肪性肝炎的一般治疗:  减少超重或肥胖者的体重和腰围,平衡健康膳食,增加体力活动,避免饮酒,避免应用不必要的药物和保健品,有助于改善肝酶和肝组织学损伤,对高血脂、痛风、糖尿病、心脏疾病等预防和治疗亦有益。1年内体重下降7%~10%者可改善肝功能并不同程度逆转肝组织学损伤。  2、非

关于酒精性肝炎的预后介绍

  酒精性肝炎具有较高的独立死亡危险因素,较非活动性肝硬化更易导致死亡。根据一组肝活检组织学研究发现,脂肪肝患者的预后最好,4~5年的生存率是70%~80%;酒精性肝硬化伴有酒精性肝炎患者的预后最差,4~5年的生存率是30%~50%;而酒精性肝炎或肝硬化患者的预后介于两者之间,4~5年的生存率是50

脂肪性肝病的诊断介绍

  病史及症状 部分病人有肝区不适,乏力。食饮下降症状,大多无临床症状。因此应详细了解有无长期饮酒、营养失衡,有无接角触化学试剂或服用肝毒性药物史;有无糖尿病对第一胎妊娠34-40周的妊妇,出现剧烈而持久的恶心、呕吐、继之出现腹痛和黄疸,精神萎靡、嗜睡、很快进入昏速者应考虑妊娠急性脂肪肝。  体验发

关于酒精性肝病的基本信息介绍

  酒精性肝病(alcoholic liver disease)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝,进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、可有肝脏肿大和压痛。并可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死,甚至肝功能衰竭。

关于酒精性肝病的诊断鉴别介绍

  1、有长期饮酒史,一般超过5年,折合乙醇量男性≥40g/d,女性≥20 g/d,或2周内有大量饮酒史,折合乙醇量>80 g/dt。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)X乙醇含量(%)×0.8。  2、临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏

非酒精性脂肪性肝炎有望找到新疗法

  一个日美联合研究小组最新研究发现,阻碍一种特殊蛋白质的功能可改善非酒精性脂肪性肝炎和动脉硬化的症状。目前非酒精性脂肪性肝炎还没有有效的治疗药物,这一研究将有助于相关药物开发。   非酒精性脂肪性肝炎是一种以脂肪在肝脏中过量蓄积为主要特征的慢性肝病,与酒精性肝病类似,但发生在不喝酒或者少喝酒的人身