简述肝炎肝硬化的实验室检查

1.血常规:血色素、血小板、白细胞降低。 2.肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。 3.病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阳性。 4.免疫学检查: (1)免疫球蛋白:lgA、lgG、lgM可升高。 (2)自身抗体:抗核坑体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗肝脂蛋白膜抗体可阳性。 (3)其他免疫学检查:补体减少、玫瑰花结形成率及淋转率下降、CD8(Ts)细胞减少,功能下降。 5.纤维化检查:PⅢP值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。 6.腹水检查:新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培......阅读全文

简述肝炎肝硬化的实验室检查

  1.血常规:血色素、血小板、白细胞降低。  2.肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。  3.

简述肝炎肝硬化的内镜检查

  可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。

简述肝炎后肝硬化的鉴别诊断

  1.慢性肝炎:肝硬化代偿期需与各种原因引起的慢性肝炎相鉴别,肝硬化代偿期可有一定程度的门静脉高压症的表现,影像学和病理组织学检查可协助鉴别。  2.肝窦前性门脉高压症:肝窦前性门脉高压症的病因包括先天性肝纤维化、肝门静脉硬化症、肝血吸虫病及再生结节性增生等,患者的肝功能损害相对较轻,肝静脉压不高

关于肝炎肝硬化的其他检查方式介绍

  一、肝活检检查:肝穿刺活检可确诊。  二、腹腔镜检查:能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织,并可在直视下取活检,对诊断有困难者有价值。  三、门静脉压力测定:经颈静脉插管测定肝静脉楔入压与游离压,二者之差为肝静脉压力梯度(HVPG),反映门静脉压力。正常多小于5mmHg,大于10mmHg则为门脉高压

简述肝炎肝硬化的发病机制及病理生理

  肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质的胶原(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ型胶原蛋白明显增多并沉着于小叶各处。随着窦状隙内胶原蛋白的不断沉积,内皮细胞窗孔明显减少,使肝窦逐渐演变为毛细血管,导致血液与肝细胞间物质交换障碍。肝硬化的大量胶原来自位于窦状隙(

简述肝硬化的特殊检查

  1、肝穿刺  借助超声或腹腔镜进行穿刺,并做肝脏组织活检,对于早期的肝硬化确诊和病因诊断有重要价值。  2、腹腔镜  主要用来观察肝脏表面情况,如结节、纤维间隔、包膜,也可用来诊断肝硬化并发腹水的原因。  3、腹水检查  一般情况下,需对出现腹水的患者进行诊断性穿刺,以便明确腹水的具体病因。如有

简述肝炎后肝硬化的病理发生过程

  肝脏在慢性炎性病变的刺激下成纤维细胞增生,可合成大量的胶原纤维,导致弥漫性纤维增生及纤维束形成。肝小叶1带碎屑状坏死时,肝纤维化自汇管区向另一汇管区延伸'形成汇管区至另一汇管区的桥架纤维隔,称为主动隔口肝小叶3带肝细胞融合性坏死时,形成肝小叶中央至汇管区的桥架纤维隔,称为被动隔。两种纤

简述小儿肝硬化的抽血检查

  全血细胞计数减少证实脾功能亢进的存在及程度。血清转氨酶水平是肝病的重要依据(虽然在肝硬化代偿期可能是正常的),肝硬化代偿期,血清胆红素,ALT,凝血酶原时间均可正常,血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征。血清碱性磷酸酶,胆固醇及磷脂增高,ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低,球蛋白增高,白/

肝硬化的实验室检查

  (1)血常规血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。  (2)肝功能实验代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、

肝硬化的实验室检查

  (1)血常规血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。  (2)肝功能实验代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、

肝硬化的实验室检查

肝硬化是各种肝病向肝硬化发展的共同途径,而肝纤维化的形成与肝脏胶原的代谢、胃泌素、激素类、蛋白类、酶类、血凝系统、脂类等代谢有着密切相关,现对肝硬化患者主要的实验室检查综述如下。1 胃泌素水平的检测近几年,肝硬化并发胃泌素血症已引起高度重视,而肝功能损害与血胃泌素水平的关系尚无明确定论,由于肝硬化时

肝硬化的实验室检查

   肝硬化是各种肝病向肝硬化发展的共同途径,而肝纤维化的形成与肝脏胶原的代谢、胃泌素、激素类、蛋白类、酶类、血凝系统、脂类等代谢有着密切相关,现对肝硬化患者主要的实验室检查综述如下。  1 胃泌素水平的检测  近几年,肝硬化并发胃泌素血症已引起高度重视,而肝功能损害与血胃泌素水平的关系尚无明确定论

关于肝炎肝硬化的简介

  肝炎肝硬化(viral hepatitis cirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症

怎样预防肝炎肝硬化?

  在我国最常见的病因是乙型病毒性肝炎,其次为丙型肝炎,所以预防本病首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查,争取在代偿期得到合理积极

心源性肝硬化的实验室检查

  肝脏淤血程度和肝功能异常之间无绝对相关关系,80%有磺溴酞潴留,25%~75%有血清胆红素升高,血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高,而其他大多数肝病都伴有血清碱性磷酸酶的升高,因而也可籍此将淤血性肝病与其他肝病相鉴别,在急性淤血性肝脏,血清转氨酶(AST,ALT)明显增高,而慢性淤血肝仅有轻微

关于肝炎肝硬化的分类介绍

  按病因可分为乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化。  按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化(为肝内小叶结构尚未完全改建的早期硬变)。

肝炎后肝硬化的病理分类

  1.按病理形态分类:根据WHO制定的肝硬化形态学标准,按结节大小分为三型:①小结节性肝硬化:结节大小均匀,一般3mm,最大可达数厘米,纤维隔不规则,再生结节多见;③混合性肝硬化:小结节和大结节两种形态混合存在。  2.病理分型:按结节内所含腺泡功能单位主要分为三型:①单腺泡性肝硬化:至少75%的

概述肝炎肝硬化的鉴别诊断

  1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。  2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细

实验室检查早期肝硬化的介绍

  (1)血常规  血红蛋白(血色素)、血小板、白细胞数降低。  (2)肝功能实验  代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱

关于肝硬化的实验室检查介绍

  肝硬化的相关检查多样,须结合病史及就诊时的相应症状做出合理性的检查,大致可分为实验室检查、影像学检查及某些特殊检查。  1、血常规  代偿期多正常,但感染时可有白细胞升高,脾功能亢进者还可出现血小板、白细胞减少。  2、尿液检查  一般在正常范围内,但乙肝性肝硬化伴其相关肾炎时可监测出尿蛋白。 

胆汁性肝硬化的实验室检查

  (1)血胆红素增高 以直接胆红素为主尿胆红素阳性由于胆红素从胆汁中排出减少粪胆原及尿胆原均减少  (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高  (3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显甘油三酯可正常或中度增高  (4)肝功能检查

关于肝炎肝硬化的疾病预后介绍

  预后与肝功能代偿程度及并发症有关。Child-Pugh分级与预后密切相关,A级最好、C级最差。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后。

关于肝炎后肝硬化的病理分类

  1.按病理形态分类:根据WHO制定的肝硬化形态学标准,按结节大小分为三型:  ①小结节性肝硬化:结节大小均匀,一般3mm,最大可达数厘米,纤维隔不规则,再生结节多见;  ③混合性肝硬化:小结节和大结节两种形态混合存在。  2.病理分型:按结节内所含腺泡功能单位主要分为三型:  ①单腺泡性肝硬化:

肝炎后肝硬化的病毒分类介绍

  1、甲型肝炎 一般发病急,病程持续时间较短,多在儿童和青少年中流行传播。近几年来,有向大龄组推移的趋势。多在冬春季流行。病毒传播方式主要是从口腔消化道进入肝脏。因其病程短,恢复快,一般不发展为慢性肝炎,故也不会转变成肝硬化。  2、乙型肝炎 由乙型肝炎病毒传播而引起。此种病毒可在病人体内长期存在

关于肝炎肝硬化的影像学介绍

  1.X光检查:食道胃底钡剂造影,可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。  2.B型及彩色多普勒超声波检查:肝被膜增厚,肝脏表面不光滑,肝实质回声增强,粗糙不匀称,门脉直径增宽,脾大,腹水。  3.CT检查:肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹水。

关于肝炎后肝硬化的基本介绍

  肝炎后肝硬化是指由于各同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,其特点是在肝细胞坏死的基础上发生纤维化,并代之以纤维包绕的异常肝细胞结节(假小叶)。我国肝硬化的主要病因是病毒性肝炎,一般认为乙型肝炎病毒( HBV)、丙型肝炎病毒( HCV)和丁型肝炎病毒的长期感染可引起肝硬化。  慢性乙型肝炎为

关于肝炎肝硬化的疾病护理介绍

  肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,活动量以不感觉

概述肝炎肝硬化的临床表现

  1.代偿期(一般属Child-Pugh A级):可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或

肝炎后肝硬化的发病原因

  引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。  一、病毒性肝炎:目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。  二、酒精中毒:长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精

肝炎后肝硬化腹腔积液的处理

  肝硬化并发腹水的治疗首先应限制对钠盐的摄人,一般不超88mmol/d(2g/d),同时口服利尿剂。肝硬化腹腔积液的治疗不必过分限制水的人量。  在肝硬化患者中慢性低钠血症很常见,过快的纠正低钠血症会导致更严重的并发症。因此,只有当血钠