如何诊断老年急性胰腺炎？

如何诊断老年急性胰腺炎？

　　老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型，因此仅凭症状和体征难以确诊，必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显；上腹部手术后突然休克、发热；糖尿病昏迷发生休克；突然出现类似心肌梗死的症状等，应及时想到本病，及时检查胰酶、血钙、正铁清蛋白等。　　1.血白细胞　　白细胞可增至（

如何诊断急性出血坏死型胰腺炎？

　　1.病史　　详询腹痛的部位和性质，有无腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食（特别是酒和油腻食物）、外伤、情绪激动，有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史，如何治疗，有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史，3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。　　2

老年急性胰腺炎的基本介绍

　　老年急性胰腺炎是老年人胰腺自身消化所引起的胰腺急性炎症性病变，是老年人急腹症的一个重要原因。老年急性胰腺炎发病较年轻人少，一旦发病往往因应激功能差且并发症较多，致使病情发展较快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。

老年急性胰腺炎的病因分析

　　饮酒和胆道疾病为青中年人急性胰腺炎的两个主要原因，但老年人急性胰腺炎，最常见原因为胆系疾患，其他原因如微血栓、肿瘤、药物等老年人也较多见。 　　1.胆系疾病占50%～70%。 　　2.老年人急性胰腺炎中23%～30%为特发性。 　　3.手术创伤：老年人因手术创伤导致的急性胰腺炎。 　　4

关于老年急性胰腺炎的简介

　　急性出血性坏死性胰腺炎急死，是指因胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症而致的急死。病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，伴有轻微的炎症反应。本病常侵犯中老年人，女性略多。主要原因是胰管受到部分或全部阻塞及胰液分泌过多。据统计半数患者有慢性胆囊炎、胆石症史。　　暴饮暴食常为发病的诱因。有些患者起病

治疗老年急性胰腺炎的相关介绍

　　老年急性胰腺炎处理原则除抑制胰液分泌，抑制胰酶活性，积极防治并发症外，还应特别重视积极的支持治疗，加强监护，尽早明确病因；应用药物时应选择肾毒性小的药物；积极应用广谱抗生素；对有手术适应证的应尽早行手术治疗。　　1.内科治疗　　（1）一般治疗　　①积极的支持治疗加强监护。　　②抢救休克：出现休克

急性胰腺炎的鉴别诊断

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊

急性胰腺炎的鉴别诊断

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊

急性胰腺炎的鉴别诊断

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊

急性胰腺炎的鉴别诊断

　　急性胰腺炎应与下列疾病鉴别：　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊

简述老年急性胰腺炎的临床表现

　　老年人机体功能减退，自主神经功能紊乱，痛阈值提高，敏感性低及分辨力差，致使症状和体征不典型，临床表现复杂，病情发展快，可早期出现休克及多器官功能衰竭。　　1.腹痛　　腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛，位于上腹部，典型的上腹剧痛较少，用一般解痉药不易缓解。　　2.恶心、呕吐、腹胀　　可有恶心、

急性胰腺炎的鉴别诊断介绍

　　1.消化性溃疡急性穿孔　　有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。　　2.胆石症和急性胆囊炎　　常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊断。　　3.急性肠梗阻　　腹痛为

蛔虫性急性胰腺炎诊断检查

　　诊断：根据患者典型的临床表现和实验室检查，加上B超发现胰管内可见条状强回声光带，可作出蛔虫性胰腺炎的诊断。　　实验室检查：　　1.白细胞计数有白细胞增多和中性粒细胞核左移。　　2.淀粉酶测定正常人血液中有两型淀粉酶即唾液型和胰型，急性胰腺炎时升高的淀粉酶主要为胰型，目前临床所用的快速拭子可抑制血

蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断

　　 本病要与下列疾病相鉴别。　　1.消化性溃疡穿孔患者有典型溃疡病病史，突然出现腹痛症状，体检肝浊音界消失，X线透视或腹部平片可见膈下游离气体，可鉴别。　　2.急性胆囊炎、胆石症患者既往多有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征阳性，B超和胆囊造影可以鉴别。　　3.急性肠梗阻患者有阵发性腹痛

彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察

　　急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最为常见的疾病之一，急性水肿型胰腺炎病情较轻，预后好，而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶，死亡率高，不仅表现为胰腺的局部炎症，而且常常涉及多个脏器〔1〕。如果处理不当可发生一些严重的并发症，甚至死亡，因此提高诊断率，及早治疗，减少误诊，对于临床意义重大。 　　1 资

彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎临床观察

　　急性胰腺炎(AP)是腹部外科中最为常见的疾病之一，急性水肿型胰腺炎病情较轻，预后好，而急性出血坏死型胰腺炎则病情险恶，死亡率高，不仅表现为胰腺的局部炎症，而且常常涉及多个脏器〔1〕。如果处理不当可发生一些严重的并发症，甚至死亡，因此提高诊断率，及早治疗，减少误诊，对于临床意义重大。　　1 资料与

关于急性水肿型胰腺炎的诊断介绍

　　凡有上腹部明显压痛无明显肌紧张，尤其在饱餐或饮酒后发生者，应先考虑胰腺炎。如同时有血、尿淀粉酶升高，B超、CT可见胰腺大小、形态改变以及周围有积液等可支持诊断。

重症急性胰腺炎的临床诊断及治疗

急性出血坏死性胰腺炎的诊断检查

　　1.病史 详询腹痛的部位和性质，有无腰背部，肩胛部放射痛，或腰部呈束带样疼痛。发病前有无暴饮暴食(特别是酒和油腻食物)、外伤、情绪激动，有无恶心、呕吐蛔虫或便血史。既往有无类似发病史，如何治疗，有无黄疸、胆石症、胆道蛔虫和高血脂病史，3周内有无与腮腺炎患者接触史或病前是否患过急性腮腺炎。　　2.

如何诊断老年高钾血症？

　　血清钾水平>5.5mmol/L重复证实，并伴有相应的心电图改变者，即可诊断，否则，应排除假性高钾血症：　　①抽血前止血带扎的时间过长；　　②标本溶血；　　③标本存放时间过长；　　④血小板增多症。

如何诊断急性喉炎？

　　仔细询问病史，患者一般在感冒、劳累或抵抗力下降后，或在上述诱因时出现声音嘶哑，或/和喉部肿痛、咳嗽、喉部分泌物增多，或伴有全身症状，间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见声带充血、水肿，喉黏膜亦充血肿胀，声带运动好，闭合有隙，急性喉炎的诊断基本成立。

如何诊断急性鼻炎？

　　1.发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。　　2.自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。　　3.鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏,流大量清涕,鼻塞,嗅觉减退。　　4.鼻黏膜弥漫充血肿胀,有大量水样或其他样分泌物（后期可为脓性）。

如何诊断复发性胰腺炎？

　　1.急性上腹痛伴上腹部压痛或腹膜刺激征。　　2.血、尿或腹水淀粉酶升高。　　3.影像学检查或手术发现胰腺有炎症、坏死等改变。　　符合1和2或3且排除其他急腹症者即可诊断为急性胰腺炎。符合上述标准且有类似发作史或明确胰腺炎病史者即可诊断此病。

急性胰腺炎CT与彩色多普勒超声诊断比较

　　急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症，由于其发病机理、机制和病情变化比较复杂，因此具有一定的危险性，常可伴发感染、腹膜炎和休克，病死率高达40―70%[1]。临床主要有急性水肿型和出血坏死型，在病情变化过程中，程度轻重不等，轻者表现为胰腺水肿，重者表现为出血性坏死。所以早期的诊断，对于治疗、提高

关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍

　　1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。　　2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛，并且血象和尿素氮明显升高，血钙低于正常。　　3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者，都应做血、尿淀粉酶检查。　　4、对诊断不明的可疑病例，除常规进行B超检查外，尚须进一步做

关于胆源性急性胰腺炎的诊断介绍

　　1、诊断　　急性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。　　2、鉴别诊断　　早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。

关于蛔虫性急性胰腺炎的鉴别诊断介绍

　　本病要与下列疾病相鉴别。　　1.消化性溃疡穿孔　　患者有典型溃疡病病史，突然出现腹痛症状，体检肝浊音界消失，X线透视或腹部平片可见膈下游离气体，可鉴别。　　2.急性胆囊炎、胆石症　　患者既往多有胆绞痛病史，疼痛位于右上腹部，Murphy征阳性，B超和胆囊造影检查可以鉴别。　　3.急性肠梗阻　　患

急性胰腺炎CT与多普勒彩色超声诊断比较

　　急性胰腺炎（AP）是临床常见的急腹症，由于其发病机理、机制和病情变化比较复杂，因此具有一定的危险性，常可伴发感染、腹膜炎和休克，病死率高达40―70%[1]。临床主要有急性水肿型和出血坏死型，在病情变化过程中，程度轻重不等，轻者表现为胰腺水肿，重者表现为出血性坏死。所以早期的诊断，对于治疗、提高

老年病如何鉴别诊断？

慢性疾病性贫血时贫血一般为轻度或中度，进展较慢，贫血症状不重，常为原发疾病的临床表现所掩盖。常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状，故临床表现多种多样。血红蛋白很少，低于90g/L，HCT一般不低于32%，为正常细胞正常色素性贫血。1/3～1/2患者表现为低色素或小细胞贫血。患者血清铁及总铁结合力均低

如何诊断老年高血压？

　　年龄≥65岁，收缩压（SBP）≥140mmHg，如同时舒张压（DBP）