治疗自身免疫性胰岛素受体病的相关介绍
自身免疫性胰岛素受体病尚无标准治疗方案,临床上多以糖皮质激素作为基础治疗药物,并根据病情选择个体化治疗方案,如怀疑与药物有关,可先停用可疑药物。 1.控制血糖 (1)使用大剂量胰岛素治疗,可使血糖接近正常水平。 (2)口服降糖药既能降低血糖,又可以在一定程度上提高胰岛素的敏感性。 (3)出现继发于高血糖的低血糖时,可使用糖皮质激素进行冲击治疗。 2.免疫调节治疗 免疫调节主要针对系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的治疗。一般是在使用糖皮质激素的基础上选用细胞毒药物,如环磷酰胺等。 3.手术治疗 顽固性低血糖而药物治疗无效者,可考虑胰腺部分切除。 4.其他治疗 (1)低碳水化合物饮食,少量多餐。. (2)病情严重时可行血浆置换。......阅读全文
治疗自身免疫性胰岛素受体病的相关介绍
自身免疫性胰岛素受体病尚无标准治疗方案,临床上多以糖皮质激素作为基础治疗药物,并根据病情选择个体化治疗方案,如怀疑与药物有关,可先停用可疑药物。 1.控制血糖 (1)使用大剂量胰岛素治疗,可使血糖接近正常水平。 (2)口服降糖药既能降低血糖,又可以在一定程度上提高胰岛素的敏感性
自身免疫性胰岛素受体病的简介
自身免疫性胰岛素受体病又称B型胰岛素抵抗(TBIR),是由于血中非外源性胰岛素诱导的胰岛素自身抗体及高浓度免疫活性胰岛素所致的自发性低血糖症。发病年龄多在30~39岁,好发于非洲裔美国女性,亚洲男女发病比例为2:3。临床主要特征为未使用外源性胰岛素的情况下,出现反复发作性严重性低血糖、胰岛素自身
关于自身免疫性胰岛素受体病的诊断介绍
1.有典型或自发性较严重低血糖的临床表现。 2.发作时血糖水平明显偏低。 3.尽管从未接受过胰岛素治疗,但血浆中存在大量胰岛素抗体,胰岛素受体抗体活性增高为主要诊断依据之一。 4.放射免疫法测血浆总免疫反应性胰岛素显著升高。 5.胰岛素抗体呈阳性,滴度明显升高。
关于自身免疫性胰岛素受体病的检查方式介绍
1.血糖测定 患者一般在1.1~2.2mml/L,最低可至0.73mmol/L,类似胰岛素样低血糖反应。 2.血浆总免疫反应胰岛素 显著升高,常在10000mU/L,甚至可高达30000mU/L或更高,游离胰岛素也升高。 3.血浆C-肽免疫活性测定 血浆C-肽免疫活性明显升高,可达66
关于自身免疫性胰岛素受体病的病因分析
自身免疫性胰岛素受体病病因尚不明确。多认为本病的发生与其伴发自身免疫性疾病及应用巯基药物有关,可伴发于系统性红斑狼疮、肝炎、垂体前叶功能减低、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺炎等许多自身免疫疾病中,其中系统性红斑狼疮可占50%;也可发生于健康人。此外,在未接受胰岛素治疗的胰岛素自身免疫综合
简述自身免疫性胰岛素受体病的临床表现
自身免疫性胰岛素受体病主要表现为低血糖症状,可发生空腹时低血糖,也可发生在餐后反应性低血糖。低血糖的发作过程有时极为严重,可危及生命。最初出现以交感神经兴奋为主的症状,如虚汗、心悸、震颤等,一天内可发生几次;重者可有精神失常、癫痫样抽搐,甚至昏迷。有时被误诊为胰岛素瘤而进行手术治疗。 还可有月
治疗自身免疫性垂体炎的相关介绍
根据情况选择合适的药物进行治疗,常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂等,部分患者还需要激素替代治疗、手术治疗。 1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗的首选药物,可缩小垂体,改善部分患者的垂体功能。 2.免疫抑制剂 部分患者需要联合使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。 3.激素替代治疗 垂体
治疗慢性自身免疫性胰腺炎的相关介绍
1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时,可经内镜超声引导穿刺活检,诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此类型胰腺炎较多,明显的胆管狭窄,不能改善的黄疸,胰腺无法切除时,也可行胆管空肠吻合术。 2
自身免疫性肝炎的相关介绍
自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生, 在欧美国家发病率相对较高,在我国其确切发病率和患
自身免疫性肝病的相关介绍
自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, ALD)是因体内免疫功能紊乱引起的一组特殊类型的慢性肝病,包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis ,AIH)、原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)、原发性硬化
自身免疫性肝炎的替代治疗介绍
在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解,或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效,对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。此外,也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等,但上述药物的疗效尚需
治疗小儿自身免疫性溶血性贫血的相关介绍
1.一般治疗 积极控制原发病,防治感染,以免引起溶血危象。危重病例需注意水电解质平衡及心肾功能,溶血危象者宜采取碱化尿液的措施,应用低分子右旋糖酐以防DIC发生等。 2.糖皮质激素 氢化可的松:400~600mg/d,静脉输注,3~5d后改用强的松:1mg/kg·d,口服,7~10d内病情
自身免疫性肝炎治疗指征的介绍
药物治疗 AIH治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前AIH的标准治疗方案。 治疗指征: (1)绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏
自身免疫性肝病的相关检查
自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联,且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似,临床上诊断比较困难。因此,准确及时地监测出自身免疫性肝病的特异性自身抗体无疑对诊断以及进一步治疗具有重要意义。
简述自身免疫性肝病的治疗
1、保肝治疗 可选用水飞蓟类、多烯磷脂酰胆碱治疗。 2、抗炎治疗 可选用甘草酸类药物治疗,但糖皮质激素应慎用。 3、利胆治疗 可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗。 4、肝衰竭患者,有条件的可行同种异体肝移植。
自身免疫性疾病的治疗方法
一般以对症治疗及控制病情进展为主。治疗方案和药物剂量应注意个体化的原则,并注意观察药物的不良反应。
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗相关介绍
冷抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗原则: 1.对急性继发性CAS 例如继发于肺炎支原体肺炎或传染性单核细胞增多症及急性PCH大多呈自限性患者要积极治疗原发病。保暖最为重要。一般患者病程较短,均能自行痊愈。可以补充叶酸。 2.对慢性冷抗体型AIHA患者 糖皮质激素和脾切除效果都不佳。对贫血不重
治疗自身免疫性胰腺炎的方式介绍
1.药物治疗 AIP的标准治疗方法是激素治疗;若激素治疗效果不好,则应该考虑到其他病变的可能,如胰腺癌。6%~54%的患者可复发,局灶型AIP较弥漫型AIP复发更多,复发时可再次激素治疗。也可使用对激素治疗无影响的免疫抑制药物。急性期要给予禁食,高热量静脉输液,抗胰酶制剂治疗。在缓解期,药物可
治疗免疫性肾炎的相关介绍
免疫性肾炎还缺少特效疗法,因此强调综合治疗。治疗的目的在于保护肾功能,使病人在长期慢性的过程中延缓出现肾功能衰竭。 一、一般性治疗 有水肿、高血压或肾功能不全者,应注意适当休息,避免剧烈活动。若不存在失盐性肾炎,饮食中盐的摄入量应加以限制,强调给予高热量。蛋白质的摄入量根据肾功能的情况调整。
自身免疫性外分泌腺体病的介绍
自身免疫性外分泌腺体病(Sj?gren syndrome,SS)是一种侵犯外分泌腺体尤以侵犯唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫性疾病。主要表现为口、眼干燥,也可有多器官、多系统损害。受累器官中有大量淋巴细胞浸润,血清中多种自身抗体阳性。
关于慢性自身免疫性胰腺炎的治疗介绍
1.外科治疗胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时,可经内镜超声引导穿刺活检,诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎,此类型胰腺炎较多,明显的胆管狭窄,不能改善的黄疸,胰腺无法切除时,也可行胆管空肠吻合术。2.内镜治
自身免疫性肝炎的初始治疗方案
(1)单用强的松疗法 适合于白细胞明显减少、妊娠、伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短程治疗者(≤6个月)。第一周:强的松60mg/d;第二周:40mg/d;第三周:30mg/d;第四周:30mg/d;第五周起:20mg/d,维持到治疗终点。 (2)强的松与硫唑嘌呤联合疗法 适用于绝
治疗胰岛素抵抗的相关介绍
一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚无行之有效的治疗方法。但对一些具有发生胰岛素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一级亲属、有高血压、高血脂家族史和出生时低体重儿或存在宫内营养不良史的人群,尤应注意在其后天生命过程中避免肥胖,以尽可能预防胰岛素抵抗的发生。对已表现为胰岛素抵抗的人群,应根据不同的人群采取
自身免疫性多发性肌炎的相关介绍
近年研究发现碳酸酐酶同功酶Ⅲ(CAⅢ)升高,肌电图多呈肌源性损害,肌肉CT扫描可见发病肌肉有蚕蚀状低密度区。病理于青光镜下可见散在灶性或成片的肌纤维变性、坏死与增生,结缔组织增生。炎性细胞浸润,浸润的细胞以淋巴细胞为主,其次为单核吞噬细胞。治疗一般用肾上腺皮质激素,激素治疗无效的可加用或换用其它
治疗免疫性不孕的相关方法介绍
(l)免疫抑制治疗。使用肾上腺皮质激素,根据具体情况用小剂量较长时间治疗,或用大剂量冲击治疗,在体内精子抗体下降至一定程度时同房,以增加受孕机会。 (2)收集精液,然后用特殊的精子洗涤液将精子表面附着的抗体洗去,进行人工授精。 (3)使用来酮反跳疗法。根据睾酮的生理活动特点,应用大剂量睾酮,
自身免疫性疾病的基本介绍
自身免疫性疾病是指机体对自身抗体发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺上皮细胞抗体、胃壁细胞抗体、细胞核DNA
自身免疫性疾病的病因介绍
1.自身抗原的出现 (1)隐蔽抗原的释放。 (2)自身抗原发生改变。 2.免疫调节异常 (1)多克隆刺激剂的旁路活化。 (2)Th1和Th2细胞功能失衡。 3.交叉抗原 (1)柯萨奇病毒→糖尿病。 (2)链球菌感染→急性肾小球肾炎,风湿性心脏病。 4.遗传因素。
自身免疫性肝炎的分类介绍
根据血清自身抗体可将A IH分为3型,Ⅰ型AIH最为常见,相关抗体为ANA和(或)SMA;Ⅱ型A IH的特征为抗 -LKM1阳性;Ⅲ型A IH的特征为血清抗 -SLA /LP阳性。也有学者认为,Ⅲ型应归为Ⅰ型。各型的病因及对糖皮质激素的疗效并无明显差异,因此分型对临床指导意义不大。
自身免疫性疾病的机制相关内容
尚不清楚人类是否具有相同的机制。然而,人类免疫系统用来保护T细胞避免NK细胞攻击的基本过程很可能是类似的。在一方面,研究人员揭示应激T细胞需要保护自己免受NK细胞攻击的机制。另一方面,这项发现形成了新的假设。例如,可以想到的是,缺乏干扰素受体的T细胞活化显示出它们为“应激的”,并因此杀死了。自身
自身免疫性肝炎的治疗指南要点解读
自身免疫性肝炎是一种以循环自身抗体和血清丙种球蛋白升高为特征的免疫性和自身免疫性慢性肝炎。分两种类型:1型是经典的自身免疫性肝炎,其特征是循环中存在抗核抗体和抗平滑肌抗体,这是自身免疫性肝炎的主要形式:2型自身免疫性肝炎的主要特征是肝肾微粒体抗体和细胞质抗原抗体阳性,多见于婴儿女性和女童。 关于