关于自身免疫性胰岛素受体病的检查方式介绍
1.血糖测定 患者一般在1.1~2.2mml/L,最低可至0.73mmol/L,类似胰岛素样低血糖反应。 2.血浆总免疫反应胰岛素 显著升高,常在10000mU/L,甚至可高达30000mU/L或更高,游离胰岛素也升高。 3.血浆C-肽免疫活性测定 血浆C-肽免疫活性明显升高,可达66.6mmol/L。在低血糖发作期C-肽可高于正常值10~100倍,即使在无低血糖发作时C-肽也高于正常人的数倍。 4.血浆胰岛素抗体检测 用放射免疫法测定血浆免疫反应性胰岛素,可发现其血浆中存在胰岛素抗体,且活性增高,I-胰岛素结合率可达70%以上,提示血浆中存在大量胰岛素抗体和胰岛素受体抗体。......阅读全文
关于自身免疫性胰岛素受体病的检查方式介绍
1.血糖测定 患者一般在1.1~2.2mml/L,最低可至0.73mmol/L,类似胰岛素样低血糖反应。 2.血浆总免疫反应胰岛素 显著升高,常在10000mU/L,甚至可高达30000mU/L或更高,游离胰岛素也升高。 3.血浆C-肽免疫活性测定 血浆C-肽免疫活性明显升高,可达66
关于自身免疫性胰岛素受体病的诊断介绍
1.有典型或自发性较严重低血糖的临床表现。 2.发作时血糖水平明显偏低。 3.尽管从未接受过胰岛素治疗,但血浆中存在大量胰岛素抗体,胰岛素受体抗体活性增高为主要诊断依据之一。 4.放射免疫法测血浆总免疫反应性胰岛素显著升高。 5.胰岛素抗体呈阳性,滴度明显升高。
关于自身免疫性胰岛素受体病的病因分析
自身免疫性胰岛素受体病病因尚不明确。多认为本病的发生与其伴发自身免疫性疾病及应用巯基药物有关,可伴发于系统性红斑狼疮、肝炎、垂体前叶功能减低、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺炎等许多自身免疫疾病中,其中系统性红斑狼疮可占50%;也可发生于健康人。此外,在未接受胰岛素治疗的胰岛素自身免疫综合
自身免疫性胰岛素受体病的简介
自身免疫性胰岛素受体病又称B型胰岛素抵抗(TBIR),是由于血中非外源性胰岛素诱导的胰岛素自身抗体及高浓度免疫活性胰岛素所致的自发性低血糖症。发病年龄多在30~39岁,好发于非洲裔美国女性,亚洲男女发病比例为2:3。临床主要特征为未使用外源性胰岛素的情况下,出现反复发作性严重性低血糖、胰岛素自身
治疗自身免疫性胰岛素受体病的相关介绍
自身免疫性胰岛素受体病尚无标准治疗方案,临床上多以糖皮质激素作为基础治疗药物,并根据病情选择个体化治疗方案,如怀疑与药物有关,可先停用可疑药物。 1.控制血糖 (1)使用大剂量胰岛素治疗,可使血糖接近正常水平。 (2)口服降糖药既能降低血糖,又可以在一定程度上提高胰岛素的敏感性
简述自身免疫性胰岛素受体病的临床表现
自身免疫性胰岛素受体病主要表现为低血糖症状,可发生空腹时低血糖,也可发生在餐后反应性低血糖。低血糖的发作过程有时极为严重,可危及生命。最初出现以交感神经兴奋为主的症状,如虚汗、心悸、震颤等,一天内可发生几次;重者可有精神失常、癫痫样抽搐,甚至昏迷。有时被误诊为胰岛素瘤而进行手术治疗。 还可有月
关于自身免疫性胰腺炎的检查方式介绍
1.血清IgG4水平 AIP患者血清IgG4水平明显高于正常人。 2.嗜酸性粒细胞增加 活化CD4,CD8阳性,高γ球蛋白血症,自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。 3.超声检查(US) AI
关于自身免疫性卵巢炎的辅助检查介绍
急性期行后穹窿穿刺抽到渗出液或脓液,或B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物;或上述穿刺抽出液体作培养,查出链球菌、葡萄球菌等病原体。慢性者则可行腹腔镜检查可以明确诊断,镜下常见到:卵巢增大或表面水肿或缺血或粘连,膜样物表面覆盖;卵巢可与输卵管、盆侧壁、子宫后壁形成粘连,或可见卵巢输卵管粘连包裹在一起;
关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍
1.免疫学检测嗜酸性粒细胞增加,活化CD4、CD8阳性,高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。2.血、尿检测血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。3.胰腺功能检查胰腺功
关于慢性自身免疫性胰腺炎的检查介绍
1.免疫学检测 嗜酸性粒细胞增加,活化CD4、CD8阳性,高γ球蛋白血症,IgG和IgG4增高。自身免疫抗体存在(抗核抗体,抗线粒体抗体,抗CA-Ⅱ抗体,类风湿因子,抗ɑ-fodrin抗体,抗平滑肌抗体)。 2.血、尿检测 血和尿的胰酶可升高。60%~70%肝胆系酶和胆红素升高。 3.胰
关于自身免疫性垂体炎的影像学检查介绍
自身免疫性垂体炎患者的垂体在起病早期多有肿大,而随着病程的延长,垂体体积可恢复正常或萎缩,甚至遗留空泡蝶鞍。 (1)磁共振(MRI) MRI可精确显示垂体的大小和有无视交叉等周围组织受累现象,排查颅脑肿瘤。可见垂体、垂体柄呈对称性、均匀性增大,增强MRI显示强化均匀,垂体后叶高信号消失。
治疗自身免疫性胰腺炎的方式介绍
1.药物治疗 AIP的标准治疗方法是激素治疗;若激素治疗效果不好,则应该考虑到其他病变的可能,如胰腺癌。6%~54%的患者可复发,局灶型AIP较弥漫型AIP复发更多,复发时可再次激素治疗。也可使用对激素治疗无影响的免疫抑制药物。急性期要给予禁食,高热量静脉输液,抗胰酶制剂治疗。在缓解期,药物可
关于自身免疫性垂体炎的实验室检查介绍
(1)血激素测定 1)如分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的细胞受累,血促肾上腺皮质激素和皮质醇水平降低。 2)如分泌促甲状腺激素(TSH)的细胞受损,血促甲状腺激素和甲状腺激素水平降低,促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验显示促甲状腺激素对TRH促甲状腺激素释放激素的反应降低。 3)当分
关于自身免疫性肝炎的检测介绍
自身免疫性肝炎肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高,血清白蛋白、胆固醇酯降低,反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制肝炎 异常的自身免疫反应,治疗指征主要根据炎症活动程度,而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显,病情进展快或γ
关于Graves病的检查方式介绍
1.血总甲状腺素(总T4)测定 在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下,T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常,则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1,甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值,以纠正TBG的异常,计算出游离甲状腺指数(
关于Whipple病的检查方式介绍
1.PCR技术检测 对脑脊液(CSF)、粪便以及其他活组织中的Troph2eryma whippelii菌检测的阳性率达100%,与其他方法相比更具特异性和敏感性,是CNS病变者确诊的金标准。 2.小肠镜检 空肠是最常见的取材部位。小肠镜下可见到小肠黏膜肿胀、苍白或散在黄色斑块及糜烂灶;光
关于自身免疫性垂体炎的组织病理学检查介绍
组织病理学检查可明确自身免疫性垂体炎的组织类型,是诊断的金标准。其中淋巴细胞性垂体炎早期可显示不同程度的垂体增大、质地较坚韧,镜检显示大量淋巴细胞、浆细胞,以及散在的嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞浸润,随着病程的进展,垂体组织还可发生不同程度的坏死、萎缩、纤维化。
关于小儿自身免疫性溶血性贫血的检查介绍
1.温抗体型 (1)外周血象急性型患者常有较重贫血,慢性型和亚急性型患者的贫血大多较轻,大多数病例血红蛋白10%,慢性型者有时减少,主要原因是IgG抗体可与幼红细胞和网织红细胞结合,使骨髓中的幼红细胞和网织红细胞减少,亚急性型者多轻度增加,再障危象时网织红细胞可极度减少,白细胞总数通常升高,可
关于胰岛素受体的作用介绍
当胰岛素与受体的α亚基结合并改变了β亚基的构型后,酪氨酸蛋白激酶才被激活,激活后可催化两个反应∶ ①使四聚体复合物中β亚基特异位点的酪氨酸残基磷酸化,这种过程称为自我磷酸化(autophosphorylation); ②将胰岛素受体底物(insulinreceptor substrate,I
自身免疫性外分泌腺体病的辅助检查
X线检查 (1)腮腺造影:自腮腺导管注入40%碘化油2~3ml,可显示出主导管不规则扩张和狭窄,边缘不整齐,分支导管亦有不同程度的扩张,3~4级小腺管数目明显减少或消失。严重者显示腮腺体实质破坏,碘油潴留,腺泡呈点状、小球状或棉团样扩张。 (2)胸部摄片或CT检查:肺部改变多种多样,有广泛网
关于自身免疫性垂体炎的预后介绍
经积极有效的缩小肿块的治疗,大多数患者颅内占位症状能有效缓解,但长期有激素缺乏症状,还需激素替代治疗。部分患者能够完全治愈,不需要进一步治疗。少数患者可反复发作,多次复发的患者垂体会随着病程逐渐萎缩
自身免疫性疾病的检查方法
根据临床表现考虑不同疾病,做相应检查。
自身免疫性肝病的相关检查
自身免疫性肝病作为一种发病机理不明的疾病与许多疾病有关联,且由于最初的临床症状与病毒性肝炎症状相似,临床上诊断比较困难。因此,准确及时地监测出自身免疫性肝病的特异性自身抗体无疑对诊断以及进一步治疗具有重要意义。
自身免疫性肝炎实验诊断的检查内容介绍
1.免疫学检查 免疫学检查发现多种自身抗体是自身免疫性肝炎的特征性表现,也是诊断的主要依据。可能检出的自身抗体有抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(抗SMA抗体)、抗肝肾微粒体抗体(抗LKM抗体)、抗可溶性肝抗原抗体(抗SLA)等。 2.病理检查 肝脏病理检查可见肝小叶周围的碎屑坏死或桥接坏
关于猫抓病的检查方式介绍
1.病原体培养和分离 从患者血液、淋巴结脓液和原发皮肤损害处可分离培养出汉赛巴通体,则诊断肯定。 2.免疫学检查 (1)间接免疫荧光抗体试验(IFA) 测定患者血清中的汉赛巴通体特异性抗体,其效价≥1:64为阳性。病程早期及4~6周以上两份血清效价有4倍以上增长,对诊断也有意义
关于神经病的检查方式介绍
神经系统疾病的定向检查: 1.有无神经病损。 2.神经病损可反映是原发性神经疾病,还是其他系统疾病的并发症。 人体各个系统和器官无不受神经系统的影响与支配,大多数疾病迟早都会出现神经系统的表现或症状,如头痛、头晕、昏迷、脑死亡等。神经科与其他临床学科有广泛联系,因此,在神经疾病诊断时,应强
关于炭疽病的检查方式介绍
1.周围血象 白细胞总数大多增高(10~20)×109/L,少数可高达(60~80)×109/L,分类以中性粒细胞为高。 2.涂片检查 取水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液及脑脊液等作涂片,可发现病原菌,涂片中发现病原菌时可作革兰或荚膜染色,亦可作各种特异性荧光抗体(
关于肺曲菌病的检查方式介绍
1、胸部X线检查 过敏型示肺纹理增多或肺部浸润;侵袭型示支气管肺炎改变。曲霉菌球常位于空洞内,空洞呈半月形气影,球体似钟摆样随体位改变而移动。 2、检验 (1)痰涂片镜检可见菌丝和孢子; (2)反复痰培养阳性者对诊断有帮助; (3)过敏型患者痰中可见大量嗜酸性粒细胞、血总IgE增高;
关于军团病肺炎的检查方式介绍
1.X线检查 X线显示片状肺泡浸润,继而肺实变,尤其多数见于下叶,单侧或双侧。病变进展迅速,还可伴有胸腔积液。免疫功能低下的严重患者可出现空洞或肺脓肿。肺部病变的吸收常较一般肺炎为慢,临床治疗有效时,其X线表现病变仍呈进展状况。20%患者2周后病变始明显吸收,1~2个月阴影才完全消散,少数患者
关于艾滋病的检查方式介绍
1、机体免疫功能检查 主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD4