肝内动静脉瘘的病因分析

此类疾病多源于先天血管发育异常,也可以发生在肝创伤(如刺伤)、医源性肝损伤(肝脏活组织穿刺术、经皮经肝胆管引流术等)、肝硬化、肝脓肿、结核、梅毒、血吸虫病、肝癌等。肝动脉-肝静脉瘘常继发于肝癌,在肝癌患者中,其发生率为10%~63%。......阅读全文

怎样预防肺动静脉瘘

  本病是一组先天性前疾病,故对本病的预防主要对其并产症的预防。肺动静脉瘘切除术后的主要并发症在术前、术中及术后均可发生,只要采取积极的措施,可以预防或减少。因此,对患者术前要用抗生素治疗,减少咳嗽和痰量,训练患者作有效的排痰咳嗽,术后要鼓励和协助患者有效咳痰,以冀将并发症减少到最低限度。

怎样治疗动静脉瘘?

  近年来,由于血管外科迅速的进展,血管缝合和移植术水平不断提高,对后天性动静脉瘘一旦诊断肯定,都主张早期手术。  1、急性动静脉瘘手术治疗  病人一般情况许可,就进行早期手术。伤口进行彻底清创,游离受伤动静脉近、远端,并用塑料带控制。动脉可根据受伤情况不同,进行瘘口修补术或切除瘘后将动脉两端吻合或

分析小肠瘘的形成病理病因

  引起小肠瘘的原因很多,大致可分为手术、外伤、疾病引起和先天性四类。  1.手术因素 胃肠道手术是小肠瘘最常见的原因。有资料表明,80%的肠瘘发生在手术后,且多发生在一些常见手术后。  胃肠道的吻合为最常见导致吻合口瘘的原因。除病人全身营养状况欠佳,愈合能力下降之外,主要是由于手术技术操作上的欠缺

关于直肠尿道瘘的病因分析

  因外在因素造成尿道损伤、尿道闭锁,就容易形成直肠尿道痿。尿道和直肠相通后,由于粪便的污染,极易发生尿路和盆腔感染,产生严重的毒血症,如果处理不当,轻则形成直肠尿道痿,重则因中毒性休克而死亡。直肠尿道瘘存在时间最短3个月,最长26个月,平均11个月。

分析肝脓肿的病因

  阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系,且脓肿大多数为单发;细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外,可由腹腔内感染直接蔓延所引起,亦可因脐部感染经脐血管,门静脉而入肝脏,胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌,链球菌等。此外,在开放性肝损伤时,细菌可随致伤异物或从创口

肝损伤的病因分析

  按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,

硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流病例分析

颅内硬脑膜动静脉瘘(IDAVF)是颅内异常的动静脉分流,常见于硬脑膜、大脑镰、小脑幕和静脉窦等位置,占颅内血管畸形的10%~15%。IDAVF向脊髓表面引流是较为少见的一种类型,其早期诊断困难,临床误诊率较高。第二军医大学附属长征医院神经外科收治1例硬脑膜动静脉瘘向脊髓表面引流的患者,并结合国内外文

外伤致右枕部头皮动静脉瘘病例分析

1.病例摘要 患者男性,17岁,发现右枕部头皮下搏动性包块4年。患者4年前在跆拳道训练中不慎被踢伤右枕部,当即右枕部肿胀,遂就近入院行头颅CT提示右枕部头皮血肿,未做特殊处理,后发现包块未缩小,反而逐渐增大,并伴有搏动感。今为进一步治疗就诊我院。 入院查体:可见右枕部头皮包块,大小约5 cm×5 c

一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析

患者女,29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术,术前超声确诊宫内早孕,术后阴道流血淋漓不尽,超声示:宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病,但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示:子宫前位,宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宫形态规则,肌层回声不均匀,子

关于损伤性动静脉瘘的简介

  由损伤导致的动脉与静脉之间的异常交通,称为损伤性动静脉瘘。多由贯通伤引起,如刀刺伤、枪弹伤、金属碎片损伤等;亦可由医源性因素引起,如动、静脉穿刺等,损伤同时伤及邻近的动脉和静脉,形成动脉与静脉之间的直接交通。  损伤后局部出现搏动、震颤与连续性血管杂音,伴浅静脉扩张,远端组织缺血或静脉淤血性改变

治疗损伤性动静脉瘘的简介

  损伤性动静脉瘘一旦形成,均需手术治疗,以免出现全身及局部循环障碍。治疗方法是切除瘘口,然后分别修补动、静脉破口,直接修补困难者,可行补片成形。动静脉瘘不能切除时,可在瘘口两端结扎、切断动脉,然后行近、远端动脉端-端吻合术,自体大隐静脉或人工血管间置术等。对于长期慢性动静脉瘘,周围已有广泛侧支循环

肺动静脉瘘的并发症

  (1)肺不张  主要因术后咳嗽无力,支气管内分泌物及小的凝血块排出不畅,引起支气管堵塞,患者感觉气短或憋气,听诊肺部局部呼吸音弱或消失,气管可偏向患侧,床旁胸部X线透视可予以证实。术后应经常鼓励和协助患者作有效咳嗽,咳出堵塞支气管的带血稠痰,痰液不易咳出,可将沐舒坦15mg加蒸馏水30ml雾化吸

肺动静脉瘘的临床表现

  本病多见于青年,分流量小者可无症状,仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀,但多在儿童期出现,偶见於新生儿。咯血是由于毛细血管扩张性病变位于支气管粘膜的病损或肺动静脉瘘的破裂而引起。胸痛可因病变破裂出血位于肺脏层胸膜下或血胸所致。约25%病例出现神经系统症状,如抽搐、语言障

关于脑动静脉畸形的病因分析

  一般认为脑动静脉畸形是胚胎期血管生成的调控机制发生障碍所致。链球菌感染后动静脉畸形、动静脉畸形切除后新发的动静脉畸形、颅内外同时发生的动静脉畸形,以及星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶质母细胞瘤、血供丰富的恶性脑膜瘤和转移癌伴发动静脉畸形等报道提示,除先天性因素外,后天性的特殊情况如能引发病理性脑血

关于肺动静脉畸形的病因分析

  PAVMs约80%为先天性,此畸形是一种肺毛细血管的发育异常。在胚胎发育过程中肺芽周围的静脉丛与第六对主动脉弓衍生来的肺动脉树相吻合。随着胚胎的发育,此处的血管床出现血管间隔,形成肺毛细血管,于是将肺芽水平的原始动静脉丛分隔开,一旦上述血管间隔的形成发生障碍,肺毛细血管的发育不完全即出现一种或多

什么是动静脉瘘定位试验

  动静脉瘘定位试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。动脉血含氧量多,二氧化碳少,呈鲜红色,静脉血含氧少,二氧化碳多,呈暗红色。当存在动静脉瘘时,由于动脉压力高于静脉,动脉血则进入静脉,使瘘管附近的静脉血颜色变浅。又因动脉的血压随心脏的收缩、舒张而变化,当动静脉瘘较粗大时,进入静脉的血流

软脑膜动静脉瘘栓塞治疗

1.病例资料 患者男性,48岁,因间断反复头痛30余年,在当地医院行头颅CT,发现右颞顶叶高密度血管影,头颅MRI示血管流空影,见图1、2。后在首都医科大学宣武医院行DSA检查,明确诊断软脑膜动静脉瘘,供血动脉分别为右大脑中动脉、右大脑后动脉、左侧大脑前动脉,见图3~5。 瘘口处静脉囊状扩张,通过皮

颈内动脉海绵窦瘘的病因分析

  大多数CCF是有迹可循的。据统计,75%以上的CCF是由外伤所致,头颅直接或间接创伤都可能引发CCF,TCCF多发生于年轻男性,男女比例约为2:1。外伤后受损动脉不一定立即破裂,所以伤后眼部及其他症状出现的时间不尽相同。另外还有一些自发性CCF没有外伤史,发生率约为25%,多由颈内动脉动脉瘤或薄

肠瘘的病因

  其病因多与外伤和手术有关,少数为病理性腐蚀形成。  肠瘘[1]发生后可出现一系列病理生理变化,主要有大量肠液和营养物质丢失,引起脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、肝肾功能障碍、低蛋白血症、败血症等。高位肠瘘病死率仍在20%左右。

耳瘘的病因

  耳瘘或耳前瘘是由于第一及第二腮弓未能很好联合所引起。最常见于耳轮伸支之上或其前部。多数家系为显性遗传,有时则呈不规则遗传,但据报告,多见于男性,同一家庭的不同成员可呈双侧或单侧耳瘘,较少见的耳垂瘘或对耳屏瘘也由不同外显率的常染色体显性基因所遗传。耳瘘在不同人种中发生率各异,在英国不列颠人种中约为

胰腺瘘的病因

  1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。  2.酗酒和暴饮暴食。  3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。  4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。

结肠瘘的病因

  结肠瘘形成的原因不同,瘘口的大小和长短差别较大,根据肠瘘形态不同,大体将结肠瘘分为3类:完全瘘、管状瘘和唇状瘘三类。  1.完全瘘  多由于手术造成,肠腔全口外翻,露出腹壁外,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出。  2.管状瘘  可为病理性或手术后,尤其是腹腔引流管硬,压迫结肠所引起的肠壁坏死形成

胰腺瘘的病因

  1.胆道疾病、胆囊炎、胆石症等。  2.酗酒和暴饮暴食。  3.十二指肠乳头部病变、十二指肠溃疡或炎症。  4.其他因素:流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腹腔手术、腹部外伤、某些药物也可引起胰腺瘘发作。

一例右下肺单纯型动静脉瘘病例分析

患者男,30岁。全身紫绀伴活动后胸闷、气短10余年,加重2年入院。2年来,自觉紫绀症状较前明显,非心前区压榨样疼痛,与呼吸及咳嗽有关。既往身体健康状态一般,“肺结核”病史8年,“强直性脊柱炎”病史18年余,长期服用“双氯灭痛”。无外伤史。吸烟史12年。家族中无类似疾病。家族无遗传病史、无传染病史。 

一例双肺多发肺动静脉瘘病例分析

患者 女,56岁。活动后胸闷、气短4年,加重4月余。患者于4年前出现活动后心慌、气短。余无异常,因而未给予特殊治疗。自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指。 X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7 cm×3.7 cm,左肺团块

急性肝衰竭的病因分析

  最常见的病因是各型病毒性肝炎,在我国发生的AHF病例大多数以上是由各型肝炎病毒所致。药物中毒引起的AHF预后较好,肝炎病毒导致的AHF预后较差。  1.感染  最常见为肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)引起的AHF不常见。细菌及立克次体感染可以

动静脉瘘定位试验的注意事项

  检查前禁忌: 保持正常的饮食及睡眠。  检查时要求:  1.穿刺部位如位于动静脉瘘的远端,进入注射器的血液颜色则可接近于静脉血。颜色的变化取决于血压高低,瘘管与静脉管经之比,穿刺部位与瘘管的距离等。  2.本试验只能初步定位,准确定位依赖多普勒超声或血管造影。

肺动静脉瘘的分类及辅助检查

  分类:  Ⅰ型多发性毛细血管扩张:为弥漫、多发性,由毛细血管末梢吻合形成,其短路分流量大。  Ⅱ型肺动脉瘤:由较近中枢的较大血管吻合形成,因压力因素呈瘤样扩张,短路分流量更大。  Ⅲ型肺动脉与左房交通:肺动脉显著扩大,短路分流量极大,右至左分流量可占肺血流量的80%,常伴肺叶、支气管异常。  辅

关于损伤性动静脉瘘的检查介绍

  1、损伤性动静脉瘘的检查—静脉压及静脉血氧含量测定  病变部位静脉压升高,伴静脉血氧含量升高。  2、损伤性动静脉瘘的检查—彩色多普勒超声  可见血流由动脉经瘘口流向静脉,瘘口近端动脉血流量增加,远端血流量减少;多普勒血流分析可见动脉低阻,而静脉动脉化表现。  3、损伤性动静脉瘘的检查—动脉造影

动静脉瘘定位试验的临床意义

  异常结果  1.进入注射器的血液颜色鲜红,且呈脉冲样喷入,频率与患者脉率一致,证明穿刺部位附近有较粗大的动静脉瘘。  2.进入注射器的血液颜色鲜红,但进入的速度基本均匀,无脉冲现象,提示穿刺部位附近存在较细小的动静脉瘘。  3.动静脉瘘越大,进入注射器的血液颜色越接近于动脉血。  需要检查的人群