关于获得性循环抗凝物质增多症的临床表现和诊断介绍

1、临床表现 原发病的表现为主。出血倾向的程度与抗因子Ⅷ抗体在血循环中对因子Ⅷ的不可逆灭活程度而定,严重者可出现典型血友病样出血症状,如自发性关节出血、深部软组织血肿、鼻出血外伤后出血不止等。 并发症: 严重者可并发颅内出血。 2、诊断 根据临床表现及实验室检查确诊。......阅读全文

关于获得性循环抗凝物质增多症的临床表现和诊断介绍

  1、临床表现  原发病的表现为主。出血倾向的程度与抗因子Ⅷ抗体在血循环中对因子Ⅷ的不可逆灭活程度而定,严重者可出现典型血友病样出血症状,如自发性关节出血、深部软组织血肿、鼻出血外伤后出血不止等。  并发症:  严重者可并发颅内出血。  2、诊断  根据临床表现及实验室检查确诊。

关于获得性循环抗凝物质增多症的检查介绍

  一、实验室检查:  1.激活的部分凝血活酶时间凝血时间和血浆复钙时间均有延长。  2.正常全血和血浆不能纠正因循环抗凝物质增多所致的异常凝血象。  3.抗因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和ⅩⅢ抗体使因子ⅧⅨ、Ⅺ和ⅩⅢ的灭活强度增强,使凝血因子剩余活性减低。  4.抗凝血物质测定滴度增高  5.抗体中和试验示因子Ⅷ

获得性循环抗凝物质增多症的相关介绍

  获得性循环抗凝物质增多症是一种获得性的凝血因子抑制物,可直接作用于一种特异性凝血因子而影响。血液的凝固性,引起出血倾向。认为循环抗凝物质大多数是与免疫有关的物质可以直接抑制某些凝血因子的活性,或凝血因子相互反应而发生抑制作用。因子Ⅷ抑制物,在获得性循环抗凝物质增多症中较多见。因子Ⅺ、Ⅸ和ⅩⅢ等抑

关于获得性循环抗凝物质增多症的病因分析

  1.部分血友病A患者,由于遗传性因子Ⅷ缺乏临床上替代疗法而反复多次输注新鲜血浆、全血、冷冻血浆或抗血友病球蛋白浓缩制剂,由于类似异体抗原的作用,产生了针对因子Ⅷ的抗体。  2.健康妇女在妊娠期间出现因子Ⅷ抑制物,或者产后数天至数年出现抑制物,常见是产后2~4个月出现,可能是自身免疫所致。  3.

治疗获得性循环抗凝物质增多症的相关介绍

  1.以输入抗凝因子及凝血酶复合物亦可同时应用激素及磷酸胺硫唑嘌呤多次输注新鲜血浆或因子Ⅷ浓缩剂。因子Ⅷ有效的止血水平所需浓度约25%亦可用凝血酶原复合物临床上有较好止血效果。抗因子Ⅷ抗体为IgG,在体内分布很广,在血循环内和血管外各占总量的50%,所以输入大量因子Ⅷ,也不能中和体内所有抗体,反而

概述获得性循环抗凝物质增多症的发病机制

  1.免疫因素 据Allain等的研究,血友病A发生因子Ⅷ抑制物的免疫反应有两种:其一为“高反应者”(hish responder)其特征为接受异体因子Ⅷ之后,即可发生高滴度超过10 Bethesda单位(BU)]抑制物,如果不再输注因子Ⅷ则抑制物常常经过一段时间之后慢慢减低;若再次给予因子Ⅷ即可

关于获得性循环抗凝物质增多症的流行病学介绍

  因子Ⅷ抑制物是获得性凝血因子抑制物最常见的。国外统计,血友病患者中,经过反复替代治疗而发生因子Ⅷ抑制物的有10%~15%。国内仅有散在个案报道,血友病B常伴发因子Ⅸ抑制物的发病率为2.4%~2.8%,重型患者的抑制物发生率高达12%,非血友病因子Ⅷ抑制物。国外报道为0.2/10万~1.0/10万

关于获得性循坏抗凝物质增多综合征的诊断介绍

  (1)有导致获得性循坏抗凝物质增多的病因或原发病。  (2)有原发病的临床表现。  (3)出血特点类似于抗凝物响应的凝血因子缺乏症。  (4)因子Ⅷ抑制物,输注凝血因子效果不佳。

简述获得性循坏抗凝物质增多综合征的临床表现

  临床表现随原发病而不同。出血表现与抗凝物质对凝血因子灭活程度而定。抗因子Ⅷ抗体严重者可使因子Ⅷ活性下降为零,典型血友病的出血症状,可因严重的出血死亡。因子V及因子Ⅷ临床出血症状较轻,但有外伤或手术后可能出血较重;系统性红斑狼疮抑制物临床上无显著出血,但外科手术中可出现出血并发症。

循环抗凝物增多的检测

  循环抗凝物包括狼疮抗凝物、肝素样抗凝样物质和因子Ⅷ抑制剂。  1.狼疮抗凝物增多  (1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能是阻碍因子IXa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成;还干扰因子Xa与

治疗获得性循坏抗凝物质增多综合征的相关介绍

  积极治疗原发病。部分病人可自动缓解。如有抗因子Ⅷ抗体时,可大量输入因子Ⅷ制剂或血浆充分中和抗体,若中和无效可行血浆置换法治疗。也有输入凝血酶原复合物可获得止血,可能与输入因子Ⅸ、X有关。也有主张大剂量丙球可拮抗Ⅷ因子抗体活力及抗体中和。近年认为对健康人或用抗生素后出现因子Ⅷ抑制物增高的患者用强的

获得性循坏抗凝物质增多综合征的简介

  获得性循坏抗凝物质增多综合征是指血液中循坏抗凝物质增多(包括肝素样抗凝物质过多、抗凝药物过量、狼疮抗凝物质等)引起的以出血为主要症状的一组疾病。  ①部分血友病患者反复多次输新鲜血浆、全血或抗血友病球蛋白,产生了因子Ⅷ的抗体。但其产物与输血次数、频率及种类无平行关系。可能与家族特异性或与人类的白

循环抗凝物增多知识点

1.狼疮抗凝物增多(1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能阻碍因子Ⅸa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成。狼疮抗凝物除见于SLE外,还见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤和药物所致的免疫反应。临床上患者多

抗凝物质测定

 抗凝物质测定主要有如下四种:抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定、血浆蛋白C(PC)测定、血浆蛋白S测定和血浆活化蛋白C抵抗(APCR)试验。  1.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定  (1)血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定  1)原理:发色底物法:受检血浆中加入过量凝血酶,使AT-Ⅲ与凝血酶形成1:1复合物,剩余

抗凝物质的作用

  ①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍,而间接发挥抗凝作用。  ②促使血管内皮细胞释放凝血抑制物、纤溶酶原激活物而凝血。  ③体内外都有作用。

关于嗜酸性粒细胞增多症的诊断和治疗介绍

  一、诊断  根据实验室检查数值可以诊断,但重要的是查找嗜酸性粒细胞增多的原因。  特发性嗜酸性粒细胞增多综合征的诊断标准:  1.外周血嗜酸性粒细胞>1.5×109/L,并持续6个月以上,或出现临床症状后,于6个月内死亡。临床症状无特异性,可表现为发热、皮疹、乏力、咳嗽、气短、肌肉酸痛,或腹泻等

关于原发性肾素增多症的病因和诊断介绍

  1、病因  由一种罕见的良性肿瘤,即肾脏球旁细胞瘤导致。肾脏球旁细胞瘤分泌过多的肾素,引起继发性醛固酮升高、严重高血压和低钾血症。  2、诊断标准:  ①顽固性高血压。  ②低血钾、高尿钾。  ③血浆肾素含量增高。  ④双侧肾静脉肾素测定和选择性肾动造影异常改变。  ⑤排除原发性醛固酮症。

关于假性醛固酮增多症的检查诊断介绍

  一、检查  1.血钾  一般低至2.4~2.8mmol/L,有时仅轻度低钾,为3.0~3.6mmol/L,血钾极低(1.8~2.2mmol/L)者很少见。  2.代谢性碱中毒  血浆HCO3-水平升高,动脉血pH值升高。血钠增加,血浆肾素、醛固酮水平低。尿钠减少,尿钾增加,尿醛固酮水平低。  二

关于红细胞增多症的诊断治疗的介绍

  诊断  多次检查成年男性红细胞计数>6.0×1012/L,血红蛋白>170g/L,成年女性红细胞计数>5.5×1012/L,血红蛋白>160g/L即认为符合红细胞增多症,但是,进一步明确红细胞增多症的病因和分型才是关键。  治疗  针对继发性获得性红细胞增多症,治疗主要从病因入手。针对真性红细胞

关于原发性醛固酮增多症的检查诊断介绍

  一、检查  血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)作为原醛症筛查指标。目前主要有4种确诊试验,包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。  二、诊断  根据临床表现和特殊实验室检查,原发性醛固酮增多症的定性诊断并不困难。定位诊断包括肾上腺CT、双侧肾上腺静脉采血、基因检测等。

关于单纯型肺嗜酸粒细胞增多症的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  诊断主要根据症状轻,X线胸片呈一过性游走性阴影,血中嗜酸性粒细胞升高,病程短能自愈等特点做出诊断。蛔虫感染引起者,症状出现后2~3个月时,从粪便中可查到虫卵。  2、鉴别诊断  单纯型肺嗜酸粒细胞增多症应与病毒性肺炎、支原体肺炎、细菌性肺炎和肺梗死相鉴别,后者血嗜酸性粒细胞均不增高。

关于特发性尿钙增多症的鉴别诊断介绍

  1.Fanconi综合征主要临床表现是由于近端肾小管对多种物质重吸收障碍而引起的葡萄糖尿全氨基酸尿,不同程度的磷酸盐尿,碳酸氢盐尿和尿酸等有机酸尿亦可同时累及近端和远端肾小管,伴有肾小管蛋白尿和电解质过多丢失,以及由此引起的各种代谢继发症,如高氯性酸中毒,低钾血症高尿钙和骨代谢异常等但由于同时存

关于肥大细胞增多症的检查诊断介绍

  检查  组织活检可见组胺含量极高,与肥大细胞聚集程度相一致,全身性肥大细胞增多症时,尿内组胺及其代谢产物含量也高,血浆内组胺可升高,有报道血浆内类胰蛋白酶,肝素,前列腺素D2(PGD2)浓度升高,所有皮肤损害的组织病理学表现为肥大细胞浸润,只是位置和数量不同,肥大细胞的特征为在细胞质内有异染性颗

关于神经棘红细胞增多症的检查诊断介绍

  1、检查  Mcleod综合征可出现肌病、心肌病、血清肌酸激酶(CK)活性增高和持续溶血状态。  周围血棘红细胞计数大于3%及血清CK增高者即可诊断本病。  2、诊断  临床上应注意与慢性进行性舞蹈病(HD)、苍白球黑质红核色素变性(HSD)及Tourette综合征等鉴别。

关于朗格汉斯组织细胞增多症的诊断和预防介绍

  一、诊断  以X线和病理检查结果为主要依据,即经普通病理检查发现病灶内有组织细胞浸润即可确诊。此症确诊的关键在于病理检查发现格朗汉斯细胞的组织浸润,因此应尽可能作活组织检查。  二、预防  单个系统疾病的患者几乎不需要全身性治疗,几无致残,不会引起死亡。多系统疾病的患者需做全身性治疗,一般还是有

生理性抗凝物质都有哪些?

  体内生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物和肝素。  一、抗凝血酶Ⅲ  通过与凝血酶和凝血因子IXa、Xa、Ⅻa等分子活性中心的丝氨酸残基结合,从而抑制它们的活性。肝素可使抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增强2000倍。  二、蛋白质C系统  1.灭活凝血因子Va、Ⅷa,抑

关于血液透析中的抗凝介绍

  为了防止血液透析中凝血阻塞空纤维管道,影响透析的进行和降低透析治疗的效果,需行抗凝措施。常用方法为给予肝素进行治疗。但是肝素有抗凝作用,要防止患者有出血症状。那样血液不凝集了。  ⑴普通透析:首次肝素剂量为40~50mg(或0.8~1.2mg/kg)于静脉穿刺时注入,以后追加5mg/h,透析前0

关于脑梗死的抗凝治疗介绍

  主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下:  (1)对大多数急性缺血性脑卒中患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。  (2)关于少数特殊患者(如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等)的抗凝治疗,可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。  

关于红细胞增多症视网膜病变的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  血常规检查明确红细胞数量及血红蛋白水平血液流变学检查明确血液的黏滞情况。  2.其他辅助检查  眼底检查明确眼底病变情况。头颅CT扫描或MRI检查排除颅内占位性病变及出血等引起的颅内压升高的情况。  二、诊断  根据血常规检查结果及眼底表现,诊断本病。  三、并发症

关于医院获得性肺炎的诊断和鉴别诊断

  1、诊断标准 HAP临床诊断与CAP相同,但临床表现、实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低。2005年ATS关于HAP临床诊断包括X线胸片提示新出现的或渐进性渗出灶,结合3项临床表现(体温>38℃,WBC增多或减少,脓性痰)中的2项,是开始抗菌药物经验治疗的指证。粒细胞缺乏、严重脱水患者并