关于获得性循环抗凝物质增多症的流行病学介绍

因子Ⅷ抑制物是获得性凝血因子抑制物最常见的。国外统计,血友病患者中,经过反复替代治疗而发生因子Ⅷ抑制物的有10%~15%。国内仅有散在个案报道,血友病B常伴发因子Ⅸ抑制物的发病率为2.4%~2.8%,重型患者的抑制物发生率高达12%,非血友病因子Ⅷ抑制物。国外报道为0.2/10万~1.0/10万,其中发病于50岁以上者约12%。......阅读全文

关于获得性循环抗凝物质增多症的流行病学介绍

  因子Ⅷ抑制物是获得性凝血因子抑制物最常见的。国外统计,血友病患者中,经过反复替代治疗而发生因子Ⅷ抑制物的有10%~15%。国内仅有散在个案报道,血友病B常伴发因子Ⅸ抑制物的发病率为2.4%~2.8%,重型患者的抑制物发生率高达12%,非血友病因子Ⅷ抑制物。国外报道为0.2/10万~1.0/10万

关于获得性循环抗凝物质增多症的检查介绍

  一、实验室检查:  1.激活的部分凝血活酶时间凝血时间和血浆复钙时间均有延长。  2.正常全血和血浆不能纠正因循环抗凝物质增多所致的异常凝血象。  3.抗因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和ⅩⅢ抗体使因子ⅧⅨ、Ⅺ和ⅩⅢ的灭活强度增强,使凝血因子剩余活性减低。  4.抗凝血物质测定滴度增高  5.抗体中和试验示因子Ⅷ

获得性循环抗凝物质增多症的相关介绍

  获得性循环抗凝物质增多症是一种获得性的凝血因子抑制物,可直接作用于一种特异性凝血因子而影响。血液的凝固性,引起出血倾向。认为循环抗凝物质大多数是与免疫有关的物质可以直接抑制某些凝血因子的活性,或凝血因子相互反应而发生抑制作用。因子Ⅷ抑制物,在获得性循环抗凝物质增多症中较多见。因子Ⅺ、Ⅸ和ⅩⅢ等抑

关于获得性循环抗凝物质增多症的病因分析

  1.部分血友病A患者,由于遗传性因子Ⅷ缺乏临床上替代疗法而反复多次输注新鲜血浆、全血、冷冻血浆或抗血友病球蛋白浓缩制剂,由于类似异体抗原的作用,产生了针对因子Ⅷ的抗体。  2.健康妇女在妊娠期间出现因子Ⅷ抑制物,或者产后数天至数年出现抑制物,常见是产后2~4个月出现,可能是自身免疫所致。  3.

治疗获得性循环抗凝物质增多症的相关介绍

  1.以输入抗凝因子及凝血酶复合物亦可同时应用激素及磷酸胺硫唑嘌呤多次输注新鲜血浆或因子Ⅷ浓缩剂。因子Ⅷ有效的止血水平所需浓度约25%亦可用凝血酶原复合物临床上有较好止血效果。抗因子Ⅷ抗体为IgG,在体内分布很广,在血循环内和血管外各占总量的50%,所以输入大量因子Ⅷ,也不能中和体内所有抗体,反而

概述获得性循环抗凝物质增多症的发病机制

  1.免疫因素 据Allain等的研究,血友病A发生因子Ⅷ抑制物的免疫反应有两种:其一为“高反应者”(hish responder)其特征为接受异体因子Ⅷ之后,即可发生高滴度超过10 Bethesda单位(BU)]抑制物,如果不再输注因子Ⅷ则抑制物常常经过一段时间之后慢慢减低;若再次给予因子Ⅷ即可

关于获得性循环抗凝物质增多症的临床表现和诊断介绍

  1、临床表现  原发病的表现为主。出血倾向的程度与抗因子Ⅷ抗体在血循环中对因子Ⅷ的不可逆灭活程度而定,严重者可出现典型血友病样出血症状,如自发性关节出血、深部软组织血肿、鼻出血外伤后出血不止等。  并发症:  严重者可并发颅内出血。  2、诊断  根据临床表现及实验室检查确诊。

关于获得性循坏抗凝物质增多综合征的诊断介绍

  (1)有导致获得性循坏抗凝物质增多的病因或原发病。  (2)有原发病的临床表现。  (3)出血特点类似于抗凝物响应的凝血因子缺乏症。  (4)因子Ⅷ抑制物,输注凝血因子效果不佳。

循环抗凝物增多的检测

  循环抗凝物包括狼疮抗凝物、肝素样抗凝样物质和因子Ⅷ抑制剂。  1.狼疮抗凝物增多  (1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能是阻碍因子IXa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成;还干扰因子Xa与

治疗获得性循坏抗凝物质增多综合征的相关介绍

  积极治疗原发病。部分病人可自动缓解。如有抗因子Ⅷ抗体时,可大量输入因子Ⅷ制剂或血浆充分中和抗体,若中和无效可行血浆置换法治疗。也有输入凝血酶原复合物可获得止血,可能与输入因子Ⅸ、X有关。也有主张大剂量丙球可拮抗Ⅷ因子抗体活力及抗体中和。近年认为对健康人或用抗生素后出现因子Ⅷ抑制物增高的患者用强的

获得性循坏抗凝物质增多综合征的简介

  获得性循坏抗凝物质增多综合征是指血液中循坏抗凝物质增多(包括肝素样抗凝物质过多、抗凝药物过量、狼疮抗凝物质等)引起的以出血为主要症状的一组疾病。  ①部分血友病患者反复多次输新鲜血浆、全血或抗血友病球蛋白,产生了因子Ⅷ的抗体。但其产物与输血次数、频率及种类无平行关系。可能与家族特异性或与人类的白

循环抗凝物增多知识点

1.狼疮抗凝物增多(1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能阻碍因子Ⅸa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成。狼疮抗凝物除见于SLE外,还见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤和药物所致的免疫反应。临床上患者多

简述获得性循坏抗凝物质增多综合征的临床表现

  临床表现随原发病而不同。出血表现与抗凝物质对凝血因子灭活程度而定。抗因子Ⅷ抗体严重者可使因子Ⅷ活性下降为零,典型血友病的出血症状,可因严重的出血死亡。因子V及因子Ⅷ临床出血症状较轻,但有外伤或手术后可能出血较重;系统性红斑狼疮抑制物临床上无显著出血,但外科手术中可出现出血并发症。

抗凝物质测定

 抗凝物质测定主要有如下四种:抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定、血浆蛋白C(PC)测定、血浆蛋白S测定和血浆活化蛋白C抵抗(APCR)试验。  1.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ:A)测定  (1)血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定  1)原理:发色底物法:受检血浆中加入过量凝血酶,使AT-Ⅲ与凝血酶形成1:1复合物,剩余

抗凝物质的作用

  ①增加抗凝血酶Ⅲ的活性2000倍,而间接发挥抗凝作用。  ②促使血管内皮细胞释放凝血抑制物、纤溶酶原激活物而凝血。  ③体内外都有作用。

生理性抗凝物质都有哪些?

  体内生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物和肝素。  一、抗凝血酶Ⅲ  通过与凝血酶和凝血因子IXa、Xa、Ⅻa等分子活性中心的丝氨酸残基结合,从而抑制它们的活性。肝素可使抗凝血酶Ⅲ的抗凝作用增强2000倍。  二、蛋白质C系统  1.灭活凝血因子Va、Ⅷa,抑

关于血液透析中的抗凝介绍

  为了防止血液透析中凝血阻塞空纤维管道,影响透析的进行和降低透析治疗的效果,需行抗凝措施。常用方法为给予肝素进行治疗。但是肝素有抗凝作用,要防止患者有出血症状。那样血液不凝集了。  ⑴普通透析:首次肝素剂量为40~50mg(或0.8~1.2mg/kg)于静脉穿刺时注入,以后追加5mg/h,透析前0

关于华法令的抗凝治疗介绍

  华法令是针对房颤患者被推荐的治疗药物。而这种非常有效的治疗药物未得到充分利用的部分原因是人们对抗凝治疗可能引起出血过多的恐惧。但是如能经常定期监测,高危患者使用抗凝剂治疗后,可随时调整药物剂量。 对抗凝治疗的监测有多种不同的模式,而护理方式的选择对治疗结果至关重要。这其中包括普通门诊,即由医师通

关于脑梗死的抗凝治疗介绍

  主要包括肝素、低分子肝素和华法林。其应用指征及注意事项如下:  (1)对大多数急性缺血性脑卒中患者,不推荐无选择地早期进行抗凝治疗。  (2)关于少数特殊患者(如主动脉弓粥样硬化斑块、基底动脉梭形动脉瘤、卵圆孔未闭伴深静脉血栓形成或房间隔瘤等)的抗凝治疗,可在谨慎评估风险、效益比后慎重选择。  

关于肺组织细胞增多症的流行病学介绍

  尚无确切的肺组织细胞增多症的发病率资料。肺活检资料表明该病占肺间质病例约5%。该病无明确的基因易感因素,也无职业和地理位置的差异,但吸烟与本病有密切相关,统计表明约90%以上的病人有吸烟史。

狼疮抗凝物增多概述与检测手段

  (1)概述:狼疮抗凝物是一种免疫球蛋白,多数为IgG,少数为IgM或二者混合存在。该物质可能直接抑制凝血酶原酶复合物中的磷脂成分;也可能是阻碍因子IXa与Ⅷa的相互作用,故影响了凝血酶原酶的生成;还干扰因子Xa与Ⅴa相互作用。狼疮抗凝物除见于SLE外,还见于自身免疫性疾病、恶性肿瘤和药物所致的免

单核细胞增多症的流行病学介绍

  (一)传染源 带毒者及病人为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15%。  (二)传播途径 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢复后15~20%可长期咽部带病毒。经口鼻密切接触为主要传播途径,也可经飞沫及输血传播。  (三)易感人群 人群普遍易感,但儿童及青少年患者更多见。6岁以下幼儿患本病时大

血浆中主要的抗凝物质是什么?

  体内的生理性抗凝物质可分为丝氨酸蛋白酶抑制物、蛋白质C系统和组织因子途径抑制物和肝素四类。丝氨酸蛋白酶抑制物中最重要的是抗凝血酶Ⅲ,它由肝脏和血管内皮细胞产生,通过与凝血酶和凝血因子FⅨA.FⅩA.FⅪA.FⅫa等分子活性中心的丝氨酸残基结合而抑制酶的活性。抗凝血酶Ⅲ与肝素结合后,其抗凝作用可增

关于抗凝疗法的基本信息介绍

  抗凝疗法是防治血栓形成的一种治疗方法。在正常情况下,由于血液在一定的压力下不停地循环,加上体内的生理抗凝作用,血液是不会在血管内自行凝固的,只是当血管壁损伤、血流缓慢或淤滞、血液成分改变或生理抗凝机制改变,方会引起血液凝固,血栓形成,阻塞血流,而需采取抗凝措施。  应用及研究较多的抗凝剂有肝素和

关于狼疮抗凝物的基本介绍

  狼疮抗凝物(Lupus anticoagulant,LAC)是一种作用于磷脂的IgG或IgM抗磷脂抗体,在体内和体外凝血试验中,磷脂对凝血酶原酶复(合)体活化起模板作用的。狼疮抗凝物是抗磷脂成分的抗体,在多种自身免疫性疾病患者血液中存在。LAC可以干扰依赖磷脂的凝血或抗凝血反应,如干扰FⅫ、FⅨ

关于急性肺栓塞的抗凝治疗介绍

  其目的在于:  (1)预防肺动脉血栓的周围出现血栓延伸。  (2)抑制由血栓所致的神经、体液因素的分泌。  (3)阻止静脉血栓的进展。  抗凝治疗的初期使用肝素,以后用华法令(Warhdn)维持。肝素的作用迅速,具有上述的三点作用,而华法令的起效时间相对长,缺少对神经体液因素分泌的抑制作用。肝素

关于NSTEACS的抗凝治疗的介绍

  临床上常用的抗凝药物有:普通肝素、低分子肝素、选择性间接抗Xa因子抑制剂(人工合成戊糖)、选择性直接抗Xa因子抑制剂(DX-9065a)及凝血酶直接抑制剂。  1、普通肝素  普通肝素与抗凝血酶III结合,增加AT-III活性,从而灭活IIa和Xa等凝血因子。ACCP7对于普通肝素的推荐如下: 

关于狼疮抗凝物的测定方法介绍

  用蛇毒试剂激活FX,加入Ca和低浓度磷脂,观察血浆发生凝固的时间,称为Russell蛇毒时间(RVVT)。若RVVT明显延长时,提示有凝血因子缺陷或存在LAC。加入正常血浆后RVVT缩短,为凝血因子缺陷;若RVVT仍延长,表明存在LAC。加入高浓度的磷脂中和LAC后,可使延长的RVVT缩短或恢复

关于血栓性疾病的抗凝治疗介绍

  1、肝素主要用于近期发生的血栓性疾病。通常选用三种给药方案:  ①小剂量24小时成人用量为0.6万~1.2万u,每隔8~12小时深部皮下注射0.25万~0.5万u,可不必实验室监测;  ②中剂量24小时总量2万~4万u,持续静滴,或每隔4小时静注0.5万u,或每隔6小时静注0.75万u;  ③大

单核细胞增多症的流行病学

  (一)传染源带毒者及病人为本病的传染源。健康人群中带毒率约为15%。  (二)传播途径80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢复后15~20%可长期咽部带病毒。经口鼻密切接触为主要传播途径,也可经飞沫及输血传播。  (三)易感人群人群普遍易感,但儿童及青少年患者更多见。6岁以下幼儿患本病时大多表现