关于慢性自身免疫性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断一般不难，容易导致误漏诊的原因可能有：症状不典型、甲状腺呈单发或多发性结节、与其他甲状腺疾患同时存在、缺乏特异性确诊手段以及对本病缺乏充分认识等。 1.甲状腺癌及甲状腺恶性淋巴瘤甲状腺快速(2～3个月)进行性增大，固定，坚硬，与周围组织粘连，伴有压迫症状如声音嘶哑(喉返神经受压)，颈淋巴结肿大，必要时给予适量甲状腺激素诊断治疗4周以上，甲状腺不缩小或继续不对称增大者应高度怀疑癌。影像学如超声波或核素扫描：癌多为孤立性结节，慢性淋巴细胞性甲状腺炎则显示不均质弥漫性病变。开放甲状腺活检可对大部分病人作出诊断。针吸细胞学检查对少数病人有诊断价值。 2.非毒性甲状腺肿非毒性结节性或弥漫性甲状腺肿与本病鉴别均较困难，惟前者质地较为柔软，多数甲状腺功能正常，确诊需依靠甲状腺抗体测定，必要时细针吸细胞学检查明确。青春期甲状腺肿从临床上与本病鉴别可能更为困难，因此年龄段慢性淋巴细胞性甲状腺炎较少有高滴度循环甲状......阅读全文
关于慢性菌痢的鉴别诊断介绍
1、慢性菌痢的鉴别诊断—直肠、结肠癌：中年以后发病率较高，病情顽固，抗菌剂疗效不佳，全身状况差并且呈进行性。一般来讲，对慢性患者，均应尽早肛检或内窥镜检。 2、慢性菌痢的鉴别诊断—肠结核：常呈腹泻与便秘交替，多有午后低热，盗汗，消瘦等一般结核病中毒等症状，腹痛多在右下腹，可扪及包块，血沉增速，
关于慢性头痛的鉴别诊断介绍
1.神经性头痛 主要由于精神、情绪因素或各种压力引起的头痛，如常见的神经官能症性头痛、癔病性头痛、抑郁症性头痛、紧张性头痛(也称肌收缩性头痛)、焦虑症引起的头痛等，这类头痛多伴有各种神经精神症状，如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘等症状。这类头痛病程漫长，成年累月，头痛的时间多余不痛的时间，但头
关于慢性肠炎的鉴别诊断介绍
（1）原发性小肠吸收不良综合征：本病典型症状为脂肪泻。大便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，常浮于水面多有恶臭味。多伴腹胀、腹痛，有乏力、体重下降、出血等营养不良表现，病程长，病情时轻时重，做X线钡餐检查有利诊断。 （2）肠结核：起病缓慢，多位于右下腹部，可有阵发性绞痛，肠鸣音增强，常有大便习
关于慢性菌痢的鉴别诊断介绍
1、直肠、结肠癌：中年以后发病率较高，病情顽固，抗菌剂疗效不佳，全身状况差并且呈进行性。一般来讲，对慢性患者，均应尽早肛检或内窥镜检。 2、肠结核：常呈腹泻与便秘交替，多有午后低热，盗汗，消瘦等一般结核病中毒等症状，腹痛多在右下腹，可扪及包块，血沉增速，X线钡剂、内窥镜检以及抗痨治疗有助诊断。
关于慢性胃痛的鉴别诊断介绍
1、慢性胃痛：慢性胃痛常见于慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，也是部队多发病之一，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累
关于自身免疫性肝炎实验诊断的简介
自身免疫性肝炎实验诊断是指通过实验室检查进行自身免疫性肝炎的诊断，常用的实验室检查包括免疫学、病理学检查等。自身免疫性肝炎（AIH）是以肝慢性坏死性炎症为特点的自身免疫性肝病，若未及时诊断及治疗，可缓慢进展为肝硬化，或发展为急性、爆发性肝病，最终以各种并发症而死亡，故早期诊断并及时行恰当的治疗是
自身免疫性疾病实验诊断的自身抗体检测介绍
自身免疫性疾病的发生同自身抗体的产生密切相关，因此自身免疫性抗体的检查对自身免疫疾病的诊断尤为重要。自身抗体检查包括如下几类。 1.抗核抗体谱 包括抗核抗体、抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体、抗其他细胞成分抗体（如抗细胞质成分抗体、抗核包膜蛋白抗体、抗细胞周期抗原抗体等
关于自身免疫性胰岛素受体病的诊断介绍
1.有典型或自发性较严重低血糖的临床表现。 2.发作时血糖水平明显偏低。 3.尽管从未接受过胰岛素治疗，但血浆中存在大量胰岛素抗体，胰岛素受体抗体活性增高为主要诊断依据之一。 4.放射免疫法测血浆总免疫反应性胰岛素显著升高。 5.胰岛素抗体呈阳性，滴度明显升高。
自身免疫性肝病（AILD）诊断及鉴别之关键
自身免疫性肝病(AILD)是一组肝脏免疫耐受机制失衡引起的肝细胞或胆管上皮慢性损伤性炎症疾病，根据其临床表现、生化、免疫学、影像学和组织病理学特点，可分为以肝实质细胞进行性损伤为主的自身免疫性肝炎（AIH），以胆道系统受累为主的原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化型胆管炎（PSC）。自身免疫性肝
自身免疫性溶血性贫血的诊断与鉴别诊断
诊断①有溶血性贫血的临床表现，DAT阳性，除外其他类型的溶血，可诊断为温抗体型AIHA；②如DAT阴性，但临床表现较符合，肾上腺皮质激素或切脾治疗有效，除外其他溶血性贫血，可诊断为DAT阴性的AIHA。③有雷诺现象，冷凝集素效价显著增高，或DAT C3 型阳性、抗IgG阴性，可诊断为冷凝集素综合征。
关于亚急性甲状腺炎的鉴别诊断介绍
亚急性甲状腺炎需要与甲状腺结节的急性出血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的急性发病寂静型或无痛性甲状腺炎及急性化脓性甲状腺炎相鉴别。在多发性结节性甲状腺肿的出血出到结节时不难鉴别，因为此时可以触及甲状腺上有无触痛的结节；而出血至单个甲状腺结节时，则鉴别较困难,上述两种类型的出血中，病变以外的甲状腺组织的
治疗慢性自身免疫性胰腺炎的相关介绍
1.外科治疗 胰腺结石病例和难治性疼痛及合并假性囊肿时行手术治疗。对于肿块型胰腺炎和胰腺癌不能鉴别时，可经内镜超声引导穿刺活检，诊断为胰腺癌或疑似患者要行手术治疗。肿块型胰腺炎中含有自身免疫性胰腺炎，此类型胰腺炎较多，明显的胆管狭窄，不能改善的黄疸，胰腺无法切除时，也可行胆管空肠吻合术。 2
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的鉴别诊断
1、结节性甲状腺肿 少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。 2、Graves病 肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲
关于慢性鼻炎的诊断和鉴别诊断的介绍
1、诊断 根据症状、鼻镜检查及鼻黏膜对麻黄素等血管收缩剂的反应,诊断多无困难。 2、鉴别诊断 但应注意与结构性鼻炎鉴别,结构性鼻炎是鼻腔存在一种或几种鼻腔结构解剖异常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲及下鼻甲内展等结构异常,常常会引起鼻腔通气及功能异常。
关于慢性盆腔痛的鉴别诊断介绍
慢性盆腔疼痛应与盆腔癌性疼痛相鉴别。慢性不定位性疼痛还应考虑其他与妇科无关的疾病，如结核性腹膜炎、肠粘连、肠道蛔虫症和神经官能症等疾病。 心理性慢性盆腔疼痛应与器质性下腹部疼痛相鉴别：器质性下腹部疼痛为锐痛、痉挛性、间歇性、可发生于任何时间、睡眠时可因疼痛而觉醒、沿神经分布途径放射、有典型压痛
关于慢性肌腱炎的鉴别诊断介绍
（一）慢性肩袖钙化性肌腱炎： 病例纳入标准：保守治疗不能缓解疼痛的急性发作期患者；肩部疼痛严重影响生活质量的患者；主观排斥长时间保守治疗的患者；无肩峰下撞击综合征、肩关节骨赘形成者；确诊为肩袖钙化性肌腱炎者。 （二）慢性疼痛性股直肌钙化性肌腱炎： 病人通常在钙化阶段的吸收期，疼
关于慢性自身免疫性胰腺炎的并发症及治疗介绍
并发症 自身免疫性胰腺炎时80%糖耐量异常，治疗前存在的糖尿病症状，在类固醇激素治疗时有糖耐量恶化，也有糖耐量改善的。80%的外分泌功能低下，经类固醇激素治疗有半数正常化。糖耐量异常的机制认为是急剧的炎症细胞浸润及纤维化伴有的胰腺外分泌血流障碍，引起胰岛血流障碍。 治疗 1.外科治疗胰腺结
关于慢性自身免疫性胰腺炎的临床表现及检查介绍
临床表现 无特异症状，腹部症状可表现为轻度的腹痛和背部疼痛，阻塞性黄疸也多见，以Sjögren征候群为代表的自身免疫性疾患合并者为多。其他如膜性肾炎、糖耐量异常、硬化性胆管炎、慢性风湿性关节炎、慢性甲状腺炎也可合并自身免疫性胰腺炎。其中合并2型糖尿病最多见。 检查 1.免疫学检测嗜酸性粒细
关于慢性自身免疫性胰腺炎的病因和临床表现介绍
1、病因 AIP的发病机制还有待阐明，但有充分的证据表明这是一种自身免疫性疾病。这些证据包括众多的自身抗体的存在，对激素抗免疫治疗的高度敏感性。 2、临床表现 无特异症状，腹部症状可表现为轻度的腹痛和背部疼痛，阻塞性黄疸也多见，以Sjögren征候群为代表的自身免疫性疾患合并者为多。其他如
关于慢性自身免疫性胰腺炎的病因及临床表现介绍
病因 AIP的发病机制还有待阐明，但有充分的证据表明这是一种自身免疫性疾病。这些证据包括众多的自身抗体的存在，对激素抗免疫治疗的高度敏感性。 临床表现 无特异症状，腹部症状可表现为轻度的腹痛和背部疼痛，阻塞性黄疸也多见，以Sjögren征候群为代表的自身免疫性疾患合并者为多。其他如膜性肾炎
关于自身免疫性肝炎的检测介绍
自身免疫性肝炎肝功能检测血清胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶均可升高，血清白蛋白、胆固醇酯降低，反映了自身免疫性肝炎以肝细胞损害为主的特征。自身免疫性肝炎的治疗原则主要是抑制肝炎 异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动程度，而非肝功能受损程度。如若病人出现症状明显，病情进展快或γ
关于慢性甲状腺炎症的发病机制介绍
由于组织学证实的Riedel甲状腺炎有一小部分病人表现为典型的亚急性甲状腺炎，经过故有作者认为亚急性甲状腺炎可能是Riedel甲状腺炎的特殊阶段，但慢性甲状腺炎缺乏肉芽肿性病理改变，迄今为止仍作为截然不同的2种疾病，尽管其间可能存在一定的关系。 全身其他部分如腹膜后纤维化、纤维性纵隔炎、胆管硬
自身免疫性外分泌腺体病的鉴别诊断
自身免疫性外分泌腺体病要注意与引起腮腺肿胀的疾病鉴别。 1.系统性红斑狼疮 虽然该病与自身免疫性外分泌腺体病的共同之处是两者均为自身免疫性风湿病，抗核抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性，但通过检查抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及临床表现不难鉴别。应注意60%的病人两病重叠。
自身免疫性外分泌腺体病的鉴别诊断
自身免疫性外分泌腺体病要注意与引起腮腺肿胀的疾病鉴别。 1.系统性红斑狼疮 虽然该病与自身免疫性外分泌腺体病的共同之处是两者均为自身免疫性风湿病，抗核抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性，但通过检查抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及临床表现不难鉴别。应注意60%的病人两病重叠。
自身免疫性疾病的诊断方法
可根据典型临床表现和相关检查所见作出诊断。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床鉴别诊断
1.结节性甲状腺肿少数CLT患者可出现甲状腺结节样变，甚至多个结节产生。但结节性甲状腺肿患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。2.Graves病肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有甲状腺相关性眼病，
慢性纤维性甲状腺炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.甲状腺癌甲状腺癌压迫症状出现较晚，并且和癌肿大小有关，常有颈部淋巴结肿大，但最后仍需病理检查后才能明确诊断。 2.亚急性甲状腺炎病变常为双侧性，甲状腺明显触痛，压痛，腺外组织无粘连，且能自愈，均与本病不同。 3.慢性淋巴细胞性甲状腺炎只限于甲状腺肿大，不向周围组织侵犯，有甲状
自身免疫性肝炎实验诊断的检查内容介绍
1.免疫学检查 免疫学检查发现多种自身抗体是自身免疫性肝炎的特征性表现，也是诊断的主要依据。可能检出的自身抗体有抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（抗SMA抗体）、抗肝肾微粒体抗体（抗LKM抗体）、抗可溶性肝抗原抗体（抗SLA）等。 2.病理检查 肝脏病理检查可见肝小叶周围的碎屑坏死或桥接坏
关于慢性胃炎的鉴别诊断
1.胃癌 慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等,少数胃窦胃炎的X线征象与胃癌颇相似,需特别注意鉴别。绝大多数患者胃镜检查及活检有助于鉴别。 2.消化性溃疡 两者均有慢性上腹痛,但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主,而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。鉴别依靠胃镜检查。
关于慢性直肠炎的鉴别诊断介绍
参照《肛门直肠病学》的临床表现与诊断拟定：便秘与腹泻交替，粪便混有黏液及少量血液，下腹部及骶尾部酸胀不适感，里急后重，便次增多，腹部胀满，消化不良，纳差，见慢性病面容。钡剂灌肠：肠管变硬，肠腔变窄，呈管状改变。可由急性肠炎或反复发作而来，病程多在2个月以上。有急性感染性肠炎或食物中毒病史；大便常