原发中枢神经系统淋巴瘤化疗的临床表现
大约60%原发中枢神经系统淋巴瘤为幕上肿瘤，包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节/脑室周围区和胼胝体。眼淋巴瘤(可算在颅内病变中)占15%-20%。偶见小脑，脑干和脊髓罕见。主要的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，但比全身性的B细胞淋巴瘤预后差。罕见的淋巴瘤包括T细胞淋巴瘤、浆细胞淋巴瘤、嗜血管性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。原发中枢神经系统淋巴瘤为高度侵袭性淋巴瘤，病情进展迅速，数周内出现快速进展的神经系统症状，其临床表现与其他颅内肿瘤无明显差异，多由病变部位决定，主要表现为局灶性神经功能障碍、精神症状、颅内压增高及癫痫发作。如果淋巴瘤累及视网膜和玻璃体，会出现眼部症状。......阅读全文
原发中枢神经系统淋巴瘤化疗的临床表现
大约60%原发中枢神经系统淋巴瘤为幕上肿瘤，包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节/脑室周围区和胼胝体。眼淋巴瘤(可算在颅内病变中)占15%-20%。偶见小脑，脑干和脊髓罕见。主要的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，但比全身性的B细胞淋巴瘤预后差。罕见的淋巴瘤包括T细胞淋巴瘤、浆细胞淋巴瘤
原发中枢神经系统淋巴瘤化疗的检查
除脑及全脊髓磁共振检查外，淋巴瘤患者还需要行胸、腹、盆腔增强CT，，如有条件可行全身PET-CT检查，以除外中枢神经系统外病变可能；务必行眼底检查以除外眼部淋巴瘤；还需行抽血化验艾滋病病毒及EB病毒，以除外相关病因。
原发中枢神经系统淋巴瘤化疗的临床表现及检查
临床表现 大约60%原发中枢神经系统淋巴瘤为幕上肿瘤，包括额叶、颞叶、顶叶、枕叶、基底节/脑室周围区和胼胝体。眼淋巴瘤(可算在颅内病变中)占15%-20%。偶见小脑，脑干和脊髓罕见。主要的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，但比全身性的B细胞淋巴瘤预后差。罕见的淋巴瘤包括T细胞淋巴瘤、
颅内原发中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者女，66岁，头晕伴双下肢无力2周。查体：双下肢浅感觉减退。MRI见双侧额叶深部脑白质区及胼胝体膝、体部对称性弥漫性异常信号，T1WI不均匀稍低信号，T2WI稍高信号，DWI（b=1 000s/mm2）高信号，ADC低信号，病灶周围未见明显水肿带；增强扫描见自胼胝体向外周白质沿髓静脉放射状
原发节外淋巴瘤病例分析
患者男，63岁。左足背红肿疼痛半年，加重2个月来我院就诊。查体左足肿痛明显，活动受限。全身检查无肝脾肿大，血常规，胸部CT及腹部B超等检查未见明显异常。影像学表现：X线平片，左足骨质疏松明显，左足跗骨及跖骨基底部骨质破坏，骨质破坏边缘未见明显硬化边。关节间隙尚在，软组织肿胀明显。 左足MRI（以中足
原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤病例分析
1 临床资料患者女， 78 岁，右侧耳前皮疹 1 年。患者 1 年 前无明显诱因右侧耳前出现皮疹，初为红色丘疹，约 黄豆大小，逐渐扩大、融合成斑块，伴轻度瘙痒。患 者既往有高血压病、冠心病、糖尿病病史。皮肤科情 况:右侧耳前可见3 cm × 4 cm 大小红色斑块，边界 较清，表面光滑，无鳞屑、糜烂
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告1
多原发肿瘤（multiple primary neoplasms，MPN）指一个人一生中有两个或多个原发性肿瘤的发生，分为同时性肿瘤和异时性肿瘤，前者指2种以上的肿瘤在6个月内接连发生，而后者指2种肿瘤的发生间隔超过6个月。 在颅内肿瘤中仅有4%～8%为多发肿瘤，而不同部位同时出现两种病理性质的肿瘤
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告2
1.5术后病情 两期手术均顺利，患者第一阶段手术术后第3天及第5天分别拔出两侧鼻腔填充物，无脑脊液鼻漏发生，无尿崩、激素水平紊乱和水钠电解质紊乱发生，无颅内感染发生。总体恢复良好，患者术后自诉视物明显较术前清晰。但第二次行三脑室占位切除术后患者出现严重丘脑损伤反应，术后给予地塞米松（10mg，每天1
一例导航辅助下神经内镜活检全脑室淋巴瘤病例分析
男，62岁；因“头晕伴恶心、呕吐半个月”2014年2月就诊于北京市密云医院，病人无其他神经系统阳性体征，血液检验未见异常，急诊头颅CT可见脑室内异常高密度影，为明确病灶进一步行头颅MRI检查，结果提示第三脑室、第四脑室、侧脑室占位性病灶，增强序列可见病灶均强化（图1A～1C）。同时为排查其他部位转移
两例骨原发淋巴母细胞淋巴瘤病例分析
患者1 女，50岁。因“腰臀部疼痛伴左大腿后侧放射痛、麻木20天”入院。CT：平扫示心椎体轻度压缩变扁呈楔形变，椎体及双侧附件骨质密度不均匀，见斑片状溶骨性破坏，周围见软组织肿块影，肿块突入椎管内，脊髓受压，增强扫描病灶明显均匀强化。CT考虑为恶性骨肿瘤。MR：T12椎体稍变扁，其椎体及双侧附件信号
一例多发脑室内原发中枢性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52岁，以“不慎室内摔倒后神志不清1 d”为主诉于2013年12月22日急诊入院，查体患者深昏迷、GCS评分4分，未发现体表外伤征、浅表淋巴结无肿大，急诊CT提示多发脑室内肿瘤并脑积水，无脑挫伤及颅内血肿；入院后生化检验除乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性、谷丙转氨酶68 U/L、谷草转
原发免疫性血小板减少症的临床表现
临床可根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。病程在6个月以内者称为急性型，大于6个月者称为慢性型。有些是急性转为慢性型。1.急性型ITP一般起病急骤，表现全身性皮肤、黏膜多部位出血。最常见于肢体的远端皮肤瘀斑，严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌体上血泡，牙龈和鼻腔出血。少数可有消化道和视网
原发免疫性血小板减少症的临床表现
原发免疫性血小板减少症（ITP），以往称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。通过对患者血小板相关抗体的研究，公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。也有新的观点认为是免疫介导损伤巨核细胞或抑制
误认为胶质瘤的原发性小脑T细胞淋巴瘤病例分析4
2.讨论 原发性中枢神经系统淋巴瘤是指排除了系统性淋巴瘤，病变仅局限在中枢神经系统部位（大脑、小脑、脑干、脊髓等），属于非霍奇金淋巴瘤类，临床上较为少见，约占非霍奇金淋巴瘤的1%左右。PCNSL在颅内肿瘤中也非常罕见，约占颅内肿瘤的0.3%～1.5%。其中95%左右为弥漫性大B细胞淋巴瘤，T细胞起源
伴面部肿胀结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例报告
结外NK/T细胞淋巴瘤于1997年由WHO认定为恶性淋巴瘤一种新的临床病理类型，约占非霍奇金淋巴瘤2%~10%。其分布具有典型的地域性，高发于亚洲及南美洲，广东地区约占T细胞淋巴瘤的29.2%。该病好发病年龄40~50岁，男性多于女性，且与Epstein Barr（EB）病毒感染密切相关。 根据WH
第四脑室内原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
1.临床资料 患者，男，61岁，因“头晕伴呕吐半月余”于2017年8月1日入院。既往有银屑病史十余年，外用药物控制。查体见患者神清，精神可，颈软，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，四肢活动自如，肌力Ⅴ级，肌张力不高，指鼻试验阴性。 头颅MR平扫+增强检查提示：四脑室后缘见结节影，呈长T1
原发中枢神经系统脑膜黑色素瘤病病例分析1
患者女，45岁。20天前无明显诱因出现头部、颈椎、腰椎等多部位疼痛，逐渐加重并双上下肢麻木无力。体检：意识清楚，记忆力、定向力正常。右侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。右下肢近端肌力Ⅰ级，左手肌力Ⅳ级。腰椎穿刺示脑脊液呈淡黄色，黏稠胶冻样，白细胞56×106/L，蛋白3570mg/L，糖2.36mmol/L，
原发中枢神经系统脑膜黑色素瘤病病例分析2
手术所见：去除C6～7棘突及椎板，可见硬脊膜呈黑色，明显侵蚀破坏并广泛黑染。切除瘤变硬膜见黑色结节状肿瘤组织，肿瘤组织内可见正常的脊髓神经根。镜下观：间变梭形或上皮形细胞排列成松散的巢状、束状或片状，胞浆内有不同程度的黑色素沉积，肿瘤组织内可见具有怪异核的大细胞（图7），可见病理性核分裂象及凝固性坏
一例皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤误诊病例分析
瘢痕疙瘩是整形美容外科中常见的皮肤病损，但对原发于皮肤的淋巴肿瘤，却可能缺乏应有的警觉或认识，容易发生漏诊或误诊。现就1例皮肤原发问变性大细胞性淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）误诊为瘢痕疙瘩的病例予以报道，以期同行们对ALCL加以重视，减少误诊，避免医
老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤的临床表现
1.淋巴结肿大 淋巴结肿大是本病最常见的表现，绝大多数患者因淋巴结肿大就诊，淋巴结常呈无痛性，进行性肿大及“橡皮样”感，常见颈部、腋窝、腹股沟部、腹部及纵隔淋巴结肿大，肿大淋巴结可压迫临近的淋巴管、血管、气管等，引起肢体水肿，上腔静脉压迫综合征等。 2.淋巴结外病变的表现 1/3非霍奇金淋
颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤病例分析
原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma，DLBLC）临床较少见。西电集团医院神经外科2018年9月收治1例原发于颅骨的弥漫性大B细胞淋巴瘤，现报告如下。 1.病历摘要 男，50岁；因发现头部包块进行性增大4个月，于2018年9月10日入院。查体：
关于原发免疫性血小板减少症的临床表现介绍
临床可根据ITP患者病程分为急性型和慢性型。病程在6个月以内者称为急性型，大于6个月者称为慢性型。有些是急性转为慢性型。 1.急性型ITP 一般起病急骤，表现全身性皮肤、黏膜多部位出血。最常见于肢体的远端皮肤瘀斑，严重者瘀斑可融合成片或形成血泡。口腔黏膜、舌体上血泡，牙龈和鼻腔出血。
派姆单抗可以缓解复发或难治性原发纵膈大B细胞淋巴瘤
近日，美国丹娜法伯癌症研究院等科研机构的科研人员在Journal of Clinical Oncology上发表了题为“Pembrolizumab in Relapsed or Refractory Primary Mediastinal Large B-Cell Lymphoma”的文章，发现
病例分析：淋巴瘤竟原发于如此罕见的部位
病例资料患者，女性，41岁，因血性白带量增多10 d入我院妇科。入院前10 d患者自觉白带量增多，有血性分泌物，有性交后出血，伴腰痛。既往有外阴瘙痒病史10年余。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅；多量淡红色分泌物，子宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，口闭，质地硬；子宫前位，正常大小，质中，活动可，无压痛；双侧附
什么是噬血细胞性淋巴组织增生综合症(HLH)
概述： 嗜血细胞综合症又称噬血细胞性淋巴组织增生综合症，它是一组因遗传或者获得性免疫缺陷导致的以过度炎症反应为特征的疾病。它本身不是一种单纯的疾病，而是一种临床症状。 病因和发病机制： 当机体的免疫系统在受到某种抗原刺激后，组织细胞、自然杀伤细胞、杀伤性T淋巴细胞被激活，彼此相互作用后产生大量
原发性中枢神经系统淋巴瘤病例分析
1.病例资料 病人，男，53岁。因头痛伴记忆力减退1个月、加重3d人院。人院时体格检查：神志清楚，言语流利，右侧肢体肌力1~IV级，肌张力正常。头部MRI平扫示：左侧额、颞叶见一不规则形肿块影，大小约6.5 cm×5.0 cm×4.3 cm；T1呈等或低信号（图1A），T2不均匀高信号（图1B），
肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析2
讨论 肋骨恶性淋巴瘤罕见，均为非霍奇金淋巴瘤，可发生于任何年龄，中老年人多见，但本组病例40岁以下3例，是否有别于其他部位骨原发性淋巴瘤，有待于进一步大病例证实，男多于女，本组符合，本组病例，均为单发，男4例，女2例，年龄24~72岁，平均年龄48.67岁，左右侧肋骨发病未见明显差异，临床表现不明显
肋骨原发性淋巴瘤影像诊断分析2
讨论 肋骨恶性淋巴瘤罕见，均为非霍奇金淋巴瘤，可发生于任何年龄，中老年人多见，但本组病例40岁以下3例，是否有别于其他部位骨原发性淋巴瘤，有待于进一步大病例证实，男多于女，本组符合，本组病例，均为单发，男4例，女2例，年龄24~72岁，平均年龄48.67岁，左右侧肋骨发病未见明显差异，临床表现不明显
原发**性尿道炎的诊断
原发**性尿道炎多系与娼妓发生性行为后，由于恐惧心理，事后对自己的生殖器进行反复“消毒”，致使某些化学性溶剂渗入尿道内，而发生的急性**性尿道炎。 病因： ①用肥皂反复搓洗**及尿道口，使肥皂沫渗入尿道内。 ②用白酒或某些化学性“消毒”剂冲洗或灌注等。 ③娼妓**内填塞的
概述恶性淋巴瘤的临床表现
ML是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，ML的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。 1.局部表现 （1）淋巴结肿大 是淋巴瘤最常