中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告1
多原发肿瘤(multiple primary neoplasms,MPN)指一个人一生中有两个或多个原发性肿瘤的发生,分为同时性肿瘤和异时性肿瘤,前者指2种以上的肿瘤在6个月内接连发生,而后者指2种肿瘤的发生间隔超过6个月。 在颅内肿瘤中仅有4%~8%为多发肿瘤,而不同部位同时出现两种病理性质的肿瘤罕见。2019年12月,甘肃省人民医院神经外科收治1例鞍区垂体瘤并三脑室室管膜瘤患者,现报道如下。 1.临床资料 1.1发病情况 患者,女,48岁,2019年12月因“视力减退2年余,头晕伴头痛1月余”入院。 1.2体格检查 患者神经查体提示双眼颞侧偏盲,余神经查体未见明显异常。 1.3辅助检查 头颅CT提示鞍区类圆形密度影,边界清晰,双侧侧脑室及三脑室扩大,三脑室后部软组织密度影。补充颅脑MR平扫及增强见鞍内不规则稍长T1、稍长T2异......阅读全文
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告1
多原发肿瘤(multiple primary neoplasms,MPN)指一个人一生中有两个或多个原发性肿瘤的发生,分为同时性肿瘤和异时性肿瘤,前者指2种以上的肿瘤在6个月内接连发生,而后者指2种肿瘤的发生间隔超过6个月。 在颅内肿瘤中仅有4%~8%为多发肿瘤,而不同部位同时出现两种病理性质的肿瘤
中枢神经系统双原发良性肿瘤病例报告2
1.5术后病情 两期手术均顺利,患者第一阶段手术术后第3天及第5天分别拔出两侧鼻腔填充物,无脑脊液鼻漏发生,无尿崩、激素水平紊乱和水钠电解质紊乱发生,无颅内感染发生。总体恢复良好,患者术后自诉视物明显较术前清晰。但第二次行三脑室占位切除术后患者出现严重丘脑损伤反应,术后给予地塞米松(10mg,每天1
舌腺样囊性癌与肺腺癌双原发恶性肿瘤病例报告1
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是一种常见的口腔颌面部肿瘤,占涎腺恶性肿瘤的15%~25%,易出现复发、血源性转移和远处转移的情况,尤其是容易发生肺转移。临床中有些患者可以带瘤生存,但预后通常较差。以手术为主的综合序列治疗仍然是现阶段对ACC的主要治疗方法。肺腺
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告1
Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)又名窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy,SHML),发病率低,是一类原因不明的良性组织细胞增生性疾病,首次报道于1965年
舌腺样囊性癌与肺腺癌双原发恶性肿瘤病例报告2
1.4治疗结果 手术方法包括气管切开术、胸腔镜下肺癌根治术、左舌根癌根治性切除术、功能性颈淋巴结切除以及胫后动脉穿支皮瓣修复。原发灶的安全切除边界范围为1cm以上。术后皮瓣存活,供区创口愈合良好。美学和功能修复效果良好,重建舌功能后患者能够做到发音清晰;术后肺功能可,未见明显肺部术后并发症。 对该患
低龄原发腮腺多形性腺瘤病例报告
多形性腺瘤又称良性混合瘤,是最常见的唾液腺肿瘤,可发生于各唾液腺体,最常见于腮腺。腮腺多形性腺瘤属于临床常见良性肿瘤,好发于中老年患者,罕见低龄患者。本文通过报道1例低龄原发腮腺多形性腺瘤的诊疗经过,并结合本院2005~2017年就诊的低龄原发腮腺多形性腺瘤资料及文献复习,讨论该疾病的临床特征、术式
颅内原发RosaiDorfman病病例报告
Rosai-Dorfman病为一种罕见组织细胞增生性疾病,又被称为窦组织细胞增生伴淋巴结病,于1969年首次报道,原发于颅内病例罕见,国内报道不足30例。颅内原发Rosai-Dorfman病易误诊为脑膜瘤后手术切除,经病理学检查确诊,该病变组织细胞S-100蛋白和CD68表达阳性为可靠诊断依据。 患
原发中枢神经系统脑膜黑色素瘤病病例分析1
患者女,45岁。20天前无明显诱因出现头部、颈椎、腰椎等多部位疼痛,逐渐加重并双上下肢麻木无力。体检:意识清楚,记忆力、定向力正常。右侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏。右下肢近端肌力Ⅰ级,左手肌力Ⅳ级。腰椎穿刺示脑脊液呈淡黄色,黏稠胶冻样,白细胞56×106/L,蛋白3570mg/L,糖2.36mmol/L,
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析1
腺泡细胞癌(acinic cell carcinoma)是偶发于涎腺的低度恶性上皮源性肿瘤,占唾液腺肿瘤的2.5%~3%,其中80%~92%发生于腮腺,另有约1%起源于小唾液腺,而原发于下颌骨内者极罕见。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治下颌骨原发腺泡细胞癌1例,现报告如下。 1.
鞍下原发颅咽管瘤恶变病例报告
病例报告患者女,31岁,因“左侧鼻塞、头痛4个月”于2003年6月3日就诊于安徽省立医院。患者左侧持续性鼻塞4个月,伴枕部胀痛,渐进性加重,伴睡眠打鼾、嗅觉下降,无明显流涕及鼻出血,伴双侧耳闷、耳鸣,听力无明显改变,无张口受限及面部感觉异常。外院CT及MRI检查显示蝶窦、蝶鞍病变向下达鼻咽部(图1)
颅内原发中枢神经系统淋巴瘤病例分析
患者女,66岁,头晕伴双下肢无力2周。查体:双下肢浅感觉减退。MRI见双侧额叶深部脑白质区及胼胝体膝、体部对称性弥漫性异常信号,T1WI不均匀稍低信号,T2WI稍高信号,DWI(b=1 000s/mm2)高信号,ADC低信号,病灶周围未见明显水肿带;增强扫描见自胼胝体向外周白质沿髓静脉放射状
儿童颅内原发RosaiDorfman病病例报告2
1.5 后续治疗 患儿术后出现皮下积液及反复发热等情况,多次抽取积液加压包扎后头皮无法贴附,予以皮下置管引流,1周后引流量减少,患儿皮下积液消失,拔除引流管后未见复发。术后加用激素治疗(泼尼松40 mg口服,每日1次)及化学药物治疗(氨甲喋呤+6-巯基嘌呤+强的松方案联合达沙替尼)。患儿目前化学药物
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病,且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤,为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位,但较少发生于头颈部,仅占25%~45%,常累及面神经、舌神经等运动神经,多为单房型病损,发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神
原发部位不明的颅内黑色素瘤病例报告
原发部位不明的黑色素瘤一般以转移灶为首发表现,且原发部位不明,临床上可误诊为原发性黑色素瘤。现报道原发部位不明的颅内黑色素瘤1例如下。 1.病例 男,38岁,因“阵发性头痛12d”于2012年7月21日入院,患者12d前无明显诱因下出现头疼,呈阵发性,以左额部为著,无恶心呕吐,服用止痛药物,效果差
原发中枢神经系统脑膜黑色素瘤病病例分析2
手术所见:去除C6~7棘突及椎板,可见硬脊膜呈黑色,明显侵蚀破坏并广泛黑染。切除瘤变硬膜见黑色结节状肿瘤组织,肿瘤组织内可见正常的脊髓神经根。镜下观:间变梭形或上皮形细胞排列成松散的巢状、束状或片状,胞浆内有不同程度的黑色素沉积,肿瘤组织内可见具有怪异核的大细胞(图7),可见病理性核分裂象及凝固性坏
原发性中枢神经系统血管炎病例报告1
原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis ofcentral nervous system,PACNS)是一种少见的、仅累及中枢神经系统的疾病,缺乏特异的临床表现和影像学表现,术前诊断困难,容易误诊。本文报道1例PACNS,总结分析其临床特点、影像学表现、病理特征、治疗和预
牙中牙病例报告1
牙内陷(dens invagination)是较常见的一类牙发育畸形,是牙体硬组织矿化前成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头中所致,发生率约为0.25%~10%。牙中牙(dens in dente)是牙内陷最严重的一种,因内陷深入的部位有牙釉质和牙本质,在X线片上表现为牙中央内陷的管腔,好像牙中包
鞍区原发卵黄囊瘤病例分析
女,10岁,以“嗜睡1月余,头痛10天,视物模糊6天”为代主诉入院,1天前至当地医院查头颅MRI示:鞍窝占位。为进一步诊治入我院,查体:双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,视力不配合,眼球运动不配合。四肢肌张力正常,肌力5级,双侧肱二、三头肌腱反射未引出,膝腱反射正常。双侧Babinski征阴性。 MR
原发节外淋巴瘤病例分析
患者男,63岁。左足背红肿疼痛半年,加重2个月来我院就诊。查体左足肿痛明显,活动受限。全身检查无肝脾肿大,血常规,胸部CT及腹部B超等检查未见明显异常。影像学表现:X线平片,左足骨质疏松明显,左足跗骨及跖骨基底部骨质破坏,骨质破坏边缘未见明显硬化边。关节间隙尚在,软组织肿胀明显。 左足MRI(以中足
原发咽旁滑膜肉瘤病例分析
滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是来源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤,以四肢的大关节为好发部位,位于头颈部原发的滑膜肉瘤较为少见。昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科近期收治1例原发咽旁滑膜肉瘤,现报道如下。 1.病例报告 患者,男,15岁,2016年4月因呕吐发现左侧咽
青少年骨性Ⅱ类双期矫治病例报告1
1.资料与方法 1.1基本资料 患者,男,10岁,主诉:“上牙前突、牙列不齐”。 1.2颌面部检查 面部基本对称,闭唇颏肌紧张,开唇露齿;面下1/3偏短,上颌前突,下颌后退,颏唇沟深。 1.3口内检查 替牙牙合,上下牙列中线齐,双侧尖牙及磨牙均为远中关系;前牙Ⅲ°深覆牙合,Ⅲ°深覆盖;上下牙列中度拥
Nora病病例报告1
Nora病(NL)又称奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(BPOP),是一种罕见的良性骨膜外增生性病变。1983年Nora首次报道并命名,国内2001年蒋智铭等人首次报道了该病。现报告山东第一医科大学第二附属医院发生于左股骨旁内收肌的No⁃ra病1例资料,结合2009年10月1日~2019年10月1日相关文献
原发中枢神经系统淋巴瘤化疗的检查
除脑及全脊髓磁共振检查外,淋巴瘤患者还需要行胸、腹、盆腔增强CT,,如有条件可行全身PET-CT检查,以除外中枢神经系统外病变可能;务必行眼底检查以除外眼部淋巴瘤;还需行抽血化验艾滋病病毒及EB病毒,以除外相关病因。
2月龄原发颅内低分化滑膜肉瘤病例分析1
恶性小圆细胞肿瘤是一种小而圆,分化差且比较少见的恶性肿瘤,尤其在头部更是罕见。由于其未分化的或原始的特性,很难做出鉴别诊断。免疫组织化学染色和染色体研究对这些肿瘤的分类很有帮助。它通常包括滑膜肉瘤、EWS/PNET(尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤)、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤等。将对本院收治的1例巨大型
外伤后继发透明隔囊肿病例报告
透明隔是侧脑室前角之间的间隔,位于穹窿与胼胝体之间,正常人为闭合的双层膜状结构,如果中间潜在的腔隙增宽,可形成透明隔囊肿。透明隔囊肿大部分为胎儿时期透明隔腔未闭合所致,而其他原因也可导致已经闭合的透明隔分离,出现继发性透明隔囊肿,但较为少见。本文报道1例外伤后继发性透明隔囊肿的演变过程。 患者男,4
下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析2
1.4术后病理检查 大体标本:以下颌角为中心,颌骨膨隆明显,大部分为肿物替代,肿物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,颊舌侧骨板均有缺损,不连续,肿物切面灰白,实性,质中。镜下所见:肿物以腺泡样细胞为主,由大量透明细胞及不同程度嗜碱性细胞构成,含颗粒,排成片状(图4)。左腮腺下极组
一例原发肺血管肉瘤病例分析
患者,男,58岁,农民,因“痰中带血1周,加重2 d”于2013年11月28日入院。患者于入院1周前无诱因出现痰中带血,色鲜红,量少,1~2次/d,无胸痛,未治疗。2 d前开始处现咯血,色鲜红或暗红,夹杂血块,每日3~10次/d,无吞咽困难,无潮热盗汗,来我院就诊,查肺部CT示“两肺多发结节状影,心
原发于腮腺的肉瘤样癌病例报告
患者,男,64岁,因“发现左侧腮腺区包块1余月”于2012年7月26日入院。1月余前,患者无意间扪及左侧腮腺区一圆形包块,无疼痛感,于当地医院行颈部彩超示:左侧腮腺内见一大小约1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm实性、稍低回声团块影,边界清。因患者自觉无明显症状,遂未引起重视,未进一步治疗。
原发皮肤滤泡中心性淋巴瘤病例分析
1 临床资料患者女, 78 岁,右侧耳前皮疹 1 年。患者 1 年 前无明显诱因右侧耳前出现皮疹,初为红色丘疹,约 黄豆大小,逐渐扩大、融合成斑块,伴轻度瘙痒。患 者既往有高血压病、冠心病、糖尿病病史。皮肤科情 况:右侧耳前可见3 cm × 4 cm 大小红色斑块,边界 较清,表面光滑,无鳞屑、糜烂
原发孤立性膀胱绒毛状腺瘤病例分析
患者男,40岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月于2014年12月22日入院。尿呈鲜红色,偶有血块,无尿急、尿痛、尿频及排尿困难。尿常规检查示尿隐血(+++)、尿RBC3414个/ul,尿WBC84个/ul。影像表现:超声示膀胱前壁类圆形不均质低回声团块突向腔内,大小约4.5 cm×3.2 cm,边